MRI診斷報告書寫技巧

MRI診斷報告書寫技巧 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

周軍,範國光 編
圖書標籤:
  • MRI
  • 診斷報告
  • 醫學影像
  • 臨床實踐
  • 書寫技巧
  • 影像科
  • 病例分析
  • 診斷學
  • 醫學教育
  • 放射學
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齣版社: 化學工業齣版社
ISBN:9787122244482
版次:1
商品編碼:11765154
包裝:平裝
開本:16開
齣版時間:2015-09-01
用紙:銅版紙
頁數:171
正文語種:中文

具體描述

編輯推薦

適讀人群 :影像科低年資醫生,特彆是剛入科的。基層影像科醫生。
  我們這套書所收錄的病種保證常見、多發病種全麵覆蓋,所選病例典型。影像圖保證高質量、高清晰度,並且用銅版紙清晰呈現。對圖片的解析詳盡、到位,報告書寫範例規範、完整。

內容簡介

  《MRI診斷報告書寫技巧》收錄瞭臨床常見多發病,每種疾病都從“臨床綫索”“檢查方法”“MRI徵象”“報告書寫範例”“報告技巧與提示”這五個方麵來闡述。每中疾病都配上高清晰度的典型影像圖片,報告書寫就以圖片為依據,使得讀者如同“看圖說話”簡單、直觀地就學會瞭特定疾病的報告書寫技巧。

作者簡介

  範國光,主任醫師,教授。博士生導師。現任中國醫科大學附屬第一醫院放射科副主任。兼任教育部、衛生部科技成果評審專傢;教育部學位與研究生教育評審專傢;國傢自然基金通訊評委;中華放射學分會兒科學組副組長;《中華放射學雜誌》、《國際醫學放射學雜誌》、《中國實用兒科雜誌》編委;《EuropeanRadiology》、《癌癥》、《中國臨床醫學影像學雜誌》、《中國醫學影像技術》等4種專業雜誌審稿專傢。遼寜省百韆萬人纔工程百人層次人選。在國內外核心期刊上發錶論文50餘篇,其中SCI收錄6篇,ISTP收錄3篇。齣版專著2部。

目錄

第一章MRI診斷報告書寫基礎知識/1
一、MRI檢查報告需包含哪些項目?1
二、一份高質量的MRI檢查報告需滿足的條件1
三、MRI檢查報告書寫中經常齣現的問題3
第二章中樞神經係統疾病MRI診斷報告書寫技巧/4
第一節中樞神經係統讀片基礎4
一、影像解剖基礎4
二、正常報告書寫要點及示範4
第二節腦血管病5
一、腦梗死5
二、腦齣血7
三、腦動脈瘤12
四、皮質下動脈硬化性腦病12
五、腦血管畸形14
第三節腦腫瘤18
一、腦膜瘤18
二、膠質類腫瘤19
三、髓母細胞瘤20
四、垂體瘤25
五、顱咽管瘤27
六、鬆果體瘤30
七、聽神經瘤30
八、腦轉移瘤31
第四節顱腦損傷33
一、腦挫裂傷33
二、彌漫性腦損傷34
三、硬膜外血腫34
四、硬膜下血腫(積液)36
第五節顱內感染性疾病38
一、顱內化膿性感染38
二、顱內結核41
三、腦囊尾蚴病42
第三章脊髓疾病MRI診斷報告書寫技巧/44
第一節脊髓讀片基礎44
一、影像解剖基礎44
二、正常報告書寫要點及示範46
第二節椎管內腫瘤46
第四章頭頸部疾病MRI診斷報告書寫技巧/50
第一節頭頸部讀片基礎50
一、眼眶影像解剖基礎50
二、正常報告書寫要點及示範52
三、頸部影像解剖基礎52
四、正常報告書寫要點及示範53
第二節眼眶疾病53
一、眶內炎性假瘤53
二、眶內血管瘤54
三、眶內皮樣囊腫55
四、淚腺多形性腺瘤56
第三節耳疾病57
一、中耳乳突炎57
二、膽脂瘤60
第四節鼻、咽喉疾病61
一、鼻竇炎61
二、鼻竇癌63
三、上頜竇囊腫65
四、鼻咽癌66
五、喉癌68
第五節口腔疾病69
一、腮腺炎69
二、腮腺多形性腺瘤70
三、頜骨牙源性囊腫71
第六節甲狀腺疾病72
一、結節性甲狀腺腫72
二、甲狀腺腺瘤73
三、甲狀腺癌74
第七節頸動脈體瘤75
第五章呼吸係統疾病的MRI診斷報告書寫技巧/77
第一節呼吸係統讀片基礎77
一、影像解剖基礎77
二、正常報告書寫要點及示範77
第二節中央型肺癌78
第三節縱隔腫瘤78
一、前縱隔腫瘤78
二、後縱隔腫瘤79
第四節先天性支氣管囊腫81
第六章循環係統疾病的MRI診斷報告書寫技巧/82
第一節循環係統讀片基礎82
一、影像解剖基礎82
第二節冠狀動脈硬化性心髒病83
第三節心肌病83
一、擴張型心肌病83
二、肥厚型心肌病84
第四節主動脈夾層85
第七章消化係統疾病MRI診斷報告書寫技巧/88
第一節消化係統讀片基礎88
一、影像解剖基礎88
二、正常報告書寫要點及報告示範91
第二節肝91
一、原發性肝癌91
二、肝髒轉移癌92
三、肝血管瘤94
四、局竈性結節增生94
五、肝腺瘤96
六、肝囊腫96
七、肝硬化97
八、肝膿腫98
第三節膽道99
一、膽管囊腫99
二、膽囊結石100
三、肝內膽管結石101
四、膽總管結石102
五、膽管炎103
六、膽囊良性腫瘤104
七、膽囊癌105
八、膽管癌105
第四節胰腺107
一、胰腺炎107
二、胰腺癌109
第五節脾髒110
一、脾淋巴瘤110
二、脾轉移瘤110
三、脾血管瘤111
四、脾囊腫113
五、脾梗死114
第八章泌尿、生殖係統疾病MRI診斷報告書寫技巧/115
第一節泌尿、生殖係統讀片基礎115
一、影像解剖基礎115
二、正常報告書寫要點及示範115
第二節腎疾病116
一、腎結核116
二、腎囊腫117
三、多囊腎118
四、腎癌119
五、腎盂癌120
第三節膀胱癌122
第四節腎上腺疾病124
一、腎上腺腺瘤124
二、腎上腺嗜鉻細胞瘤124
第五節前列腺疾病125
一、前列腺增生125
二、前列腺癌126
第六節子宮疾病128
一、子宮肌瘤128
二、子宮癌128
第七節卵巢疾病132
一、卵巢囊腫132
二、卵巢畸胎瘤133
三、卵巢癌134
第九章乳腺疾病的MRI診斷報告書寫技巧/136
第一節乳腺讀片基礎136
正常報告書寫要點及示範137
第二節乳腺增生137
第三節乳腺縴維腺瘤139
第四節乳腺癌141
第十章骨與關節MRI診斷報告書寫技巧/143
第一節骨與關節讀片基礎143
一、MRI的應用價值與限度143
二、影像解剖基礎143
三、正常報告書寫要點及示範150
第二節骨摺151
一、隱匿骨摺151
二、脊柱壓縮骨摺152
第三節椎間盤突齣153
第四節股骨頭缺血壞死154
第五節骨髓炎156
一、急性化膿性骨髓炎156
二、慢性化膿性骨髓炎156
第六節骨關節結核158
一、長管狀骨結核158
二、脊椎結核159
三、關節結核160
第七節骨腫瘤161
一、骨血管瘤161
二、骨巨細胞瘤162
三、骨肉瘤163
四、骨髓瘤164
五、轉移性骨腫瘤165
第八節軟組織疾病167
一、半月闆損傷167
二、韌帶與肌腱損傷168
第九節軟組織腫瘤169
一、血管瘤169
二、脂肪瘤170

前言/序言

  影像診斷報告書寫是影像科醫師日常工作的主要內容。影像報告是患者進行影像學檢查所獲得的最終結果,是臨床醫生為患者選擇和製定臨床治療方案的重要參考。
  一份規範的診斷報告應清楚寫明檢查設備、檢查技術或程序,清晰展現齣診斷者全麵的觀察和正確的診斷思路等。診斷報告能反映醫學影像診斷的質量,診斷報告的規範化是醫學影像診斷質量控製的前提。因此,熟悉並掌握影像診斷報告書寫的原則及具體步驟非常重要,可最大限度避免誤診與漏診,從而保證診斷質量。
  《MRI診斷報告書寫技巧》以全身各係統為主綫,全麵覆蓋臨床常見多發病和部分少見病,在每章開頭給齣瞭典型影像層麵的正常影像解剖圖,方便讀者將正常影像解剖與疾病影像進行對比學習;具體到某種疾病,設置瞭“臨床綫索”“檢查方法”“MRI徵象”“報告範例”“報告技巧與提示”共五個欄目。特彆值得一提的是,“報告範例”欄目采用結閤臨床案例給齣影像報告的形式,為讀者完整再現影像診斷及報告的過程。這是一本既可規範影像專業學生影像診斷報告書寫,又可培養其影像診斷思維的參考書。適於醫學影像專業學生、研究生,影像科室和臨床科室低年資醫師參考閱讀。
  在本書編寫過程中,得到瞭中國醫科大學附屬第一醫院、瀋陽市第四人民醫院臨床工作一綫的中青年專傢的鼎力支持和幫助,在此謹嚮他們錶示衷心的感謝。
  範國光2015年9月

MRI診斷報告書寫技巧:洞察影像,精煉錶達,成就專業判斷 在當今醫學影像診斷領域,磁共振成像(MRI)以其卓越的組織對比度和多方位成像能力,在疾病的早期發現、精準分型和療效評估中扮演著至關重要的角色。然而,再精密的影像設備,也需要嚴謹、清晰、專業的診斷報告作為溝通的橋梁,將影像學傢的專業判斷傳遞給臨床醫生,最終惠及患者。一本優秀的MRI診斷報告,不僅是對影像所見的客觀陳述,更是對復雜病竈的深度解析,對鑒彆診斷的審慎權衡,以及對治療建議的專業考量。 本書旨在為廣大影像科醫師,特彆是年輕的MRI診斷工作者,提供一套係統、實用的報告書寫指南。我們深知,一份高質量的MRI報告,是影像學傢專業素養和臨床經驗的集中體現,它要求書寫者不僅具備紮實的影像解剖學知識和對常見及罕見疾病影像特徵的深刻理解,更需要在有限的時間內,將紛繁復雜的影像信息,轉化為簡潔明瞭、邏輯清晰、重點突齣的文字錶達。 核心目標: 本書並非旨在教授MRI的成像原理或具體疾病的影像判讀方法,而是聚焦於“書寫”這一關鍵環節。我們的核心目標是幫助讀者掌握如何將高質量的MRI影像信息,以規範、高效、專業的報告形式呈現齣來。具體而言,我們將從以下幾個維度深入探討: 1. 結構化報告的構建與優化: 報告的結構直接影響其可讀性和信息傳遞效率。本書將詳細闡述標準MRI報告的各個組成部分,包括患者信息、檢查目的、影像所見、影像分析(影像診斷)、鑒彆診斷、建議及其他(如對比劑使用情況、僞影等)。我們將指導讀者如何邏輯性地組織這些內容,確保信息流暢,重點突齣,避免遺漏和冗餘。我們將探討不同亞專科(如神經、骨骼肌肉、腹部、盆腔等)的報告結構差異,以及如何根據具體檢查目的(如術前評估、術後隨訪、療效評價)進行靈活調整。 2. 影像所見的精準描述: 這是報告的基礎,也是最考驗書寫功力的部分。本書將強調“看圖說話”的重要性,但並非簡單的羅列,而是要用專業、準確的術語,客觀、客觀地描述病竈的形態、大小、位置、信號強度、強化特徵、邊界、周圍組織關係等關鍵影像學特徵。我們將提供豐富的實例,演示如何針對不同類型的病竈(如囊腫、實性占位、炎癥、齣血、缺血、創傷等)進行細緻入微的描述,並指導讀者如何避免含糊不清、主觀臆斷的錶述。 3. 影像分析(影像診斷)的邏輯推導與判斷: 在客觀描述影像所見之後,更重要的是在此基礎上進行科學的影像分析,並得齣明確的影像診斷。本書將深入剖析如何從影像特徵推導齣病理生理改變,如何結閤臨床信息進行綜閤分析,如何運用鑒彆診斷的思維模式,最終形成最具可能性的診斷。我們將強調“證據鏈”的構建,即診斷依據的清晰列舉,以及對支持或不支持某一診斷的影像學證據進行權衡。 4. 鑒彆診斷的策略與技巧: 許多影像錶現具有一定的非特異性,需要詳細的鑒彆診斷。本書將指導讀者如何係統地列齣可能的鑒彆診斷,並清晰地闡述支持或排除每個鑒彆診斷的影像學依據。我們將提供一套邏輯性的鑒彆思路,幫助讀者在麵對復雜或罕見病例時,能夠有條不紊地展開鑒彆,減少誤診漏診的可能性。 5. 專業術語的應用與規範: 醫學影像診斷具有高度的專業性,規範的術語使用是保證報告準確性和權威性的前提。本書將提供一份常用MRI診斷術語的匯編,並指導讀者如何在報告中恰當、準確地運用這些術語。我們將強調避免使用非專業、口語化的錶達,以及不同地區、不同機構可能存在的術語差異。 6. 簡潔高效的錶達風格: 報告的長度應適度,既要包含所有必要信息,又要避免冗餘。本書將強調“言簡意賅”的錶達原則,指導讀者如何使用精煉的語言,突齣報告的重點,讓臨床醫生在短時間內獲取最關鍵的信息。我們將分享一些提升書寫效率的技巧,如善用縮略語(需在首次使用時定義)、使用模闆、精煉句子結構等。 7. 臨床信息整閤與溝通: 診斷報告不僅僅是影像的解讀,更是與臨床的有效溝通。本書將強調在報告中充分整閤和利用臨床信息的重要性,並指導讀者如何將患者的主訴、病史、查體發現、實驗室檢查結果等與影像學發現相結閤,從而做齣更精準的診斷。我們也將探討如何在報告中提齣有價值的臨床建議,例如進一步檢查的推薦、手術指點、隨訪計劃等,從而更好地服務於臨床決策。 8. 質量控製與自我提升: 一份高質量的報告離不開持續的質量控製。本書將提供一些自我檢查和同行評審的建議,幫助讀者不斷提升報告的書寫水平。我們將鼓勵讀者學習優秀的報告範例,參加學術交流,並將新知識、新進展融入到日常報告的書寫中。 本書特色: 理論與實踐相結閤: 本書在講解報告書寫理論的同時,輔以大量的實際案例分析,讓讀者能夠將所學知識立刻應用於實踐。 係統性與全麵性: 覆蓋MRI診斷報告書寫的各個環節,力求做到全麵、深入。 實用性與可操作性: 提供的技巧和方法均具有很強的實踐指導意義,讀者可直接藉鑒並應用於日常工作中。 針對性強: 聚焦於報告書寫這一特定技能,避免瞭與影像判讀本身的混淆。 無論您是初入影像診斷領域的年輕醫師,還是希望精進報告書寫技巧的資深專傢,本書都將是您寶貴的參考資料。通過係統學習和勤加練習,您將能夠撰寫齣邏輯嚴謹、錶述清晰、專業權威的MRI診斷報告,從而在臨床工作中發揮更大的價值,為患者的健康保駕護航。

用戶評價

評分

我是一名影像科的管理者,一直緻力於提升科室的整體報告質量。在我的認知裏,一份高質量的MRI診斷報告,是科室專業水平的直接體現。《MRI診斷報告書寫技巧》這本書名,讓我看到瞭提升團隊報告撰寫能力的可能性。我希望這本書能夠為我的團隊提供一套係統性的培訓工具,讓他們能夠掌握更先進、更規範的報告撰寫理念。我特彆關注書中關於如何建立一個統一、標準化的報告體係的部分。在大型醫療機構中,不同醫生撰寫的報告風格可能會存在差異,這不僅影響瞭報告的可讀性,也可能在信息傳遞上造成混淆。我希望這本書能夠提供一些通用的指導原則,例如在描述某些特定病竈時,必須包含哪些要素,或者在報告的結構上,是否有推薦的最佳實踐。此外,我也希望這本書能包含一些關於如何利用新技術、新思維來優化報告撰寫的內容。例如,隨著人工智能在影像診斷領域的應用,未來MRI報告的書寫是否會有新的發展方嚮?如何將AI的輔助診斷結果,更有效地融入到人工撰寫的報告中?這本書是否能為我們提供一些前瞻性的思考?我期待它能夠幫助我的團隊,不僅能夠熟練掌握MRI診斷報告的書寫技巧,更能形成一種精益求精、不斷進取的報告文化,最終提升整個科室的學術水平和臨床影響力。

評分

作為一名剛入門的放射科醫生,MRI診斷報告書寫一直是我心中的一道坎。看到《MRI診斷報告書寫技巧》這本書名,我當時就眼前一亮,仿佛看到瞭救星。雖然我還沒來得及深入閱讀,但僅僅是翻閱目錄和封麵,就感受到瞭一種踏實和希望。我尤其期待書中關於如何清晰、準確地描述MRI影像特徵的部分。很多時候,麵對復雜的病竈,我腦海裏有畫麵,但總不知道該用怎樣的專業術語去精準錶達,特彆是那些細微的、容易被忽略的改變。這本書會不會提供一套係統性的描述框架,讓我們能從宏觀到微觀,有條不紊地捕捉關鍵信息?我猜想,書中會詳細講解不同序列、不同解剖部位的典型錶現,以及如何區分正常與異常。例如,對於腦部MRI,T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、SWI等序列各自的側重點是什麼?在描述腫瘤時,我們應該關注哪些方麵?是大小、形態、邊界、信號強度,還是強化特徵?對於一些相對不那麼常見的疾病,書中是否會有案例分析,幫助我們理解其特殊的影像學錶現?而且,報告的書寫風格也很重要,如何在有限的篇幅內,既包含必要的信息,又不顯得冗長乏味,同時又能讓臨床醫生一目瞭然,這是我非常頭疼的問題。我希望能在這本書中找到答案,學習如何用最簡潔、最專業的語言,將影像學發現清晰地傳達給患者和臨床醫生。

評分

我是一傢基層醫院的放射科醫生,日常接診的MRI檢查量不算特彆大,但每一個都承載著患者的希望和臨床醫生的信任。我一直認為,一份好的MRI診斷報告,不僅僅是寫齣“看到”的東西,更重要的是寫齣“診斷”和“價值”。《MRI診斷報告書寫技巧》這本書名讓我感到非常貼切。我渴望在這本書中學習到如何將模糊的影像信息轉化為清晰、準確的診斷結論,並在此基礎上,為臨床提供更有價值的參考。我希望書中能夠涵蓋一些關於如何進行鑒彆診斷的思維過程。例如,當我們在MRI上觀察到一個影像學特徵時,如何係統地思考其可能的病因,並如何通過選擇性地描述影像學證據來支持或排除某種診斷?我特彆想瞭解,在描述一些復雜的、或者是早期病變時,如何纔能做到既審慎又不失專業性?會不會有一些關於如何撰寫“陰性”報告的技巧?很多時候,陰性報告同樣重要,但如何清晰地說明“未見異常”並讓報告具有說服力,也是一個值得探討的問題。另外,對於基層醫院的實際情況,很多時候我們可能沒有最先進的設備或者最全麵的臨床信息,在這種情況下,如何利用現有的條件,寫齣盡可能準確和有用的報告,這本書是否能提供一些實用的建議?我期待這本書能幫助我在報告撰寫上實現“質”的飛躍,為患者提供更好的服務。

評分

我是一個已經工作瞭幾年的影像科醫生,日常工作中接觸大量的MRI報告,有時會覺得報告的質量參差不齊,有的條理清晰,有的卻讓人摸不著頭腦。所以,我一直很想找一本能夠提升報告撰寫水平的書。《MRI診斷報告書寫技巧》這個書名立刻吸引瞭我。我希望這本書不僅僅是教我們一些基礎的報告格式,更能深入到如何進行“診斷式”的書寫。所謂“診斷式”,就是報告本身就包含瞭對病竈性質、可能的鑒彆診斷,甚至是治療建議的初步思考。例如,當我們在報告中描述一個腦部占位時,除瞭描述其影像學特徵,是否還能根據這些特徵,給齣幾個最有可能的鑒彆診斷,並說明支持或不支持這些診斷的證據?這樣,不僅能幫助臨床醫生更好地理解我們的影像學判斷,也能在某些情況下,直接為臨床決策提供有力支持。另外,報告的規範性和法律效力也是我比較關注的。一個嚴謹的MRI診斷報告,不僅是醫學的交流工具,也可能在法律糾紛中起到關鍵作用。書中會不會涉及到一些關於報告措辭的禁忌,或者如何使用一些“模糊”但又專業的詞匯來規避不必要的風險?例如,對於一些界限不清的病竈,我們應該如何描述纔能既反映我們的觀察,又不至於過度診斷?我期待這本書能提供更高級的報告撰寫策略,幫助我們在日常工作中更進一步。

評分

我是一名醫學院的學生,正在學習影像學,MRI是其中一個非常重要但又充滿挑戰的部分。目前,我們課本上講解的MRI原理和基本解剖結構已經學瞭不少,但到瞭如何將這些知識轉化為一份規範、有價值的診斷報告,我就感到力不從心瞭。《MRI診斷報告書寫技巧》這本書名恰恰點齣瞭我的痛點。我希望能在這本書裏找到一份詳盡的指南,教會我從零開始,如何構建一份完整的MRI診斷報告。比如,報告的起始部分應該包含哪些信息?病史、檢查目的、影像序列等等,這些信息的填寫有什麼講究?然後,在描述影像所見的部分,我希望它能提供一個結構化的模闆,讓我知道應該按照怎樣的順序去描述解剖結構、病竈特徵,以及與其他結構的毗鄰關係。尤其是在描述病竈時,我想知道如何纔能做到既全麵又重點突齣,不會遺漏重要信息,也不會被無關緊要的細節所乾擾。這本書會不會提供一些具體的例句,或者是一些萬能的句式,方便我們套用?我希望它能像一本“葵花寶典”一樣,讓我快速掌握報告書寫的精髓,避免走彎路。同時,對於一些常見的MRI檢查,例如腦部、脊柱、關節等,書中是否會提供針對性的報告模闆和範例,讓我能夠舉一反三,觸類旁通。

評分

很實用:圖片質量很高!是本很好的工具書!點贊!

評分

包裝很差,書本內容挺基礎的,都是比較常見的病竈書寫方式。

評分

書還沒自己看,但要給快遞小哥點贊?,服務一如既往的?

評分

信任京東,京東加油哈。

評分

和CT一起買的,很不錯!

評分

不錯 挺好的 滿意

評分

好好好好好好好好……

評分

書還沒自己看,但要給快遞小哥點贊?,服務一如既往的?

評分

物流可以,紙質也可以,內容如何有待細看。

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