內容簡介
《內分泌疾病臨床診療思維(第二冊)(第3版)》以該學科的臨床常見病、多發病為基礎,圍繞“接診時病人的主訴;根據病人主訴的進一步詢問(為什麼詢問這方麵的內容);初步的體格檢查(為什麼選擇做這些體檢,目的是什麼);進一步的實驗室或特殊檢查(為什麼選擇這些檢查,這些檢查與其他相關檢查相比的優缺點);初步診斷: 初步的治療方案(理論依據,常見藥物的選擇);治療過程中遇到的新問題,圍繞齣現的新問題需要做哪些進一步的檢查(為什麼);治療過程中治療方案的調整(為什麼);治療過程中需要注意的問題(為什麼);療程結束後需要哪些方麵的隨訪(為什麼);對於治療失敗的病例,經驗和教訓的總結”等展開內容。
目錄
緒 內分泌疾病治療的整體觀和辯證思維
病例1 全身疼痛4年,肌無力臥床不起3年
病例2 牙齒脫落伴骨痛30年,口乾、眼乾12年,抽搐1周
病例3 心悸、手顫7年,嚴重水腫4個月
病例4 漸進性麵容改變、手足肥厚8年
病例5 食欲缺乏、消瘦、乏力伴咳嗽、發熱1月餘
病例6 腰骶部、肋骨疼痛2年,加重至行走睏難1個月
病例7 間斷雙下肢乏力2年,加重7月餘
病例8 反復發作性低血糖1個月
病例9 血糖升高10年,惡心、嘔吐、乏力、復視3個月
病例10 皮膚色素斑35年、陰道流血30年、骨骼進行性畸形28年
病例11 發現血糖升高34年,雙下肢麻木12年,尿失禁2年,惡心、嘔吐5個月,足部破潰閤並感染加重3天
病例12 發現血糖升高7年,手、足變大1年
病例13 口乾、多飲、多尿6月餘,加重]個月
病例14 發作性心前區疼痛30年,氣短8年,加重2周
病例15 高血糖18年,高胰島素血癥8年
病例16 頭暈、惡心、嘔吐伴食欲不振、乏力20天
病例17 周身骨痛、低磷血癥5年,貧血、血小闆減少1年
病例18 間斷雙下肢乏力14個月
病例19 垂體瘤術後畏寒、乏力、惡心、嘔吐
病例20 多飲、多尿12年,頸後皮膚變硬伴上肢活動障礙8年
病例21 反復發作腎結石28年
病例22 心悸、乏力2月餘,發熱半個月
病例23 心悸、手抖、消瘦1年餘,氣促10日,心髒擴大1個月
病例24 間斷雙下肢水腫2個月伴呼吸暫停、房顫,加重7天
病例25 消瘦1個月,多飲10天,腹痛、嘔吐5天,加重16小時閤並雙踝大皰
病例26 反復心悸、大汗、無力1月餘,加重伴意識不清、抽搐10天
病例27 左胸部、腰部骨痛及右下肢疼痛1年
病例28 間斷乏力、惡心、嘔吐6個月,加重2個月
病例29 多飲、多尿、溢乳2年,閉經6個月
病例30 發現血壓升高伴皮膚紫紋lO個月
病例37 進行性骨痛8年,加重伴不能行走半年
病例32 反復心悸、手抖、多汗20餘年,心前區憋悶半年,加重12天
病例33 發作性四肢抽搐8年,加重半年
病例34 發作性四肢抽搐12年,加重2個月
病例35 口渴、多飲、多尿、多食43年,間斷腹瀉10餘年,心悸、憋氣伴惡心1天
病例36 多飲、多尿、多食、消瘦4個月,血糖升高1周
病例37 多飲、多尿、嘔吐10年,高滲性脫水
病例38 尿頻、全身骨痛10月餘
病例39 怕熱、多汗、心悸、手顫半年,加重伴胸悶氣短、雙下肢水腫1個月
病例40 怕熱、多汗、抑鬱、粒細胞減少、房顫
病例41 手足肥大、麵容增寬2年,視力下降1年,閉經半年,乏力、食欲差、惡心、嘔吐3個月
病例42 發作性飢餓感、心悸、乏力、大汗!個月
病例43 心悸、手抖、消瘦10個月,行走不穩20天,意識障礙2天
病例44 心悸、手抖、消瘦、乏力4個月,雙下肢水腫3個月
病例45 心悸、乏力、怕熱、多汗、手顫5年,惡心、食欲缺乏3個月
病例46 左側胸肋部、腰部及右下肢疼痛1年
病例47 胸悶3個月,腹脹1個月,發現大量腹水伴少量心包積液、胸腔積液1天
病例48 乏力、關節痛2個月
病例49 發現血壓、血糖升高20年,間斷心悸、頭暈15天
病例50 多發骨摺4年
病例57 口乾、多飲、多尿5年餘,發作性四肢癱瘓10日
病例52 全身骨痛7年,加重半年
病例53 間斷全身乏力7年,加重1個月
病例54 高血糖十年,左下肢放射痛1月餘,加重10天
病例55 發作性雙下肢乏力2天
病例56 發現尿糖陽性半個月
病例57 顔麵和下肢水腫1年餘,胸悶憋氣2曰
病例58 體毛增多伴血壓升高3年半
病例59 發現血壓升高7個月
病例60 進行性骨痛伴乏力3年
病例6P 間斷頭痛、惡心、嘔吐1年,加重伴食欲缺乏2個月
病例62 眼瞼、雙下肢水腫1年餘,左眼視物模糊6個月
病例63 胸痛、乏力3年,加重伴全身麻木2個月
病例64 間斷腰腿痛十年,下肢活動受限半月,發熱1天
病例65 發育遲緩20年,頭痛、嘔吐、抽搐]個月
病例66 雙下肢活動不利、發現丘腦鈣化斑20天
病例67 多食、多汗、心悸5個月,黃疸2周
病例68 反復手足搐搦24年,加重1年
病例69 視野缺損1個月
病例70 進行性全身骨痛2年,走路遲緩1年
病例71 住院期間齣現惡心、嘔吐、腰痛
病例72 怕熱、多汗、心悸3年,加重14天
病例73 多尿、多飲、煩渴3個月
病例74 心悸、乏力5年,惡心、食欲減退3個月,低熱、咳嗽1周
病例75 手足麻木2年,加重伴間斷四肢搐搦16天
病例76 肋骨疼痛4年,加重伴肌肉無力1年
病例77 泌乳、閉經7年,雙下肢畸形2年,骨痛6個月
病例78 消瘦、乏力、多汗3年,突眼、復視2年餘
病例79 心悸、手抖1年餘,眼球突齣6個月
病例80 發現血壓高6年,加重伴乏力1個月
病例81 怕冷、少語、反應差25年,活動後氣短伴頭昏3月餘
病例82 心悸、多汗、腹瀉14年,胸悶氣短6個月,肝功能異常1周
病例83 精神異常2年,頑固便秘2個月
病例84 間斷手足麻木、抽搐2年
病例85 間斷頭暈3年,雙下肢乏力6月餘
病例86 發現腎結石8個月
病例87 乏力、食欲缺乏、惡心、嘔吐6年,加重10天
病例88 發作性四肢抽搐8年,加重半年
後記 臨床工作中的一些實際問題
附錄 病例診斷結果
緻謝
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