心血管介入病例集(翻譯版) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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黃瑛，張代富 著

圖書標籤:

• 心血管介入
• 介入治療
• 病例分析
• 臨床實踐
• 醫學教育
• 心髒病學
• 血管病學
• 診斷治療
• 醫學參考
• 翻譯作品

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117228671

版次：1

商品編碼：11975617

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2016-08-01

用紙：膠版紙

內容簡介

　　目前，有關介入心髒病學的各種*作均以教科書的形式提供綜閤知識，而該本邁剋·拉戈斯塔的《心血管介入病例集》則與傳統教科書不同，它以病例為基礎介紹介入心髒病學基本原則，每個病例介紹一、兩種介入醫師需掌握的重要概念。這種形式是受日本木刻畫傢安藤廣重“江戶百景”(見圖)的啓發，正如一幅畫不能全麵錶現19世紀東京的全貌，本書通過分析每一病例來幫助介入醫師掌握介入心髒病學的精髓。

目錄

第一部分 冠狀動脈復雜病變的介入治療
病例01 藥物塗層支架內反復再狹窄
病例02 前降支。對角支分叉病變
病例03 冠狀動脈彌漫鈣化
病例04 冠狀動脈瘤
病例05 擴不開的病變
病例06 高危的儒血流動力學支持的PCI
病例07 大隱靜脈橋血管病變
病例08 ST段抬高型心肌梗死的介人治療和支架內血栓形成
病例09 無保護左主韆介入治療
病例10 右冠開口病變的PCI
病例11 慢性完全閉塞性病變
病例12 過度扭麯的冠狀動脈病變
病例13 復雜冠狀動脈病變
病例14 大量冠狀動脈血栓
病例15 移植心髒血管病
第二部分並發癥
病例16 冠狀動脈穿孔
病例17 冠狀動脈彌漫夾層
病例18 不成功的冠狀動脈介入術
病例19 纍及主動脈根部的冠狀動脈夾層
病例20 冠狀動脈介入術後無復流
病例21 冠狀動脈介入術後心包填塞
病例22 大隱靜脈橋血管破裂
病例23 冠狀動脈穿孔
病例24 早期支架內血栓形成
病例25 腹膜後齣血
病例26 PCI後嚴重的血小闆減少癥
病例27 右冠狀動脈PCI緻分支閉塞
病例28 導引導絲引起的冠狀動脈穿孔
病例29 冠狀動脈介入所緻急性血管閉塞
病例30 冠狀動脈介入治療後顱內齣血
病例31 支架術後冠狀動脈假性動脈瘤一例
病例32 冠狀動脈內氣體栓塞
病例33 橋血管左內乳動脈和鎖骨下動脈同時形成夾層
病例34 介入過程中左主乾夾層形成
病例35 左主乾夾層
第三部分 介入治療中的睏惑與爭議
病例36 多支血管病變：PCI還是CABC？
病例37 巨大夾層，支架無法送入
病例38 怎樣評估臨界病變的嚴重程度：FFR或IVUS
病例39 穩定型心絞痛患者行PCI術與藥物治療比較
病例40 急性ST段抬高型心肌梗死時應該處理非罪犯血管嗎？
病例41 外科術後急性ST段抬高型心肌梗死
病例42 巨大冠狀動脈瘻
病例43 急性ST段抬高型心肌梗死PCI術後慢復流
病例44 分叉病變時Crush支架術還是Provisional支架術？
病例45 心髒外科的支持對PCI來說是必須的嗎？
第四部分 外周血管和非冠狀動脈介入治療
病例46 球囊心包開窗
病例47 反復腦卒中而行卯圓孔未閉封堵
病例48 肥厚型梗阻性心肌病室間隔酒精消融
病例49 主動脈辦球囊成形術
病例50 肌縴維發育不良緻腎動脈狹窄
病例51 經皮主動脈辦置換術
病例52 經皮房間隔缺損修補術
病例53 腎動脈狹窄
病例54 左鎖骨下動脈狹窄
病例55 異物取齣
病例56 尖辦球囊成形術
病例57 經皮二尖辦修補術
病例58 髂動脈病變
病例59 股淺動脈狹窄
病例60 股淺動脈慢性閉塞性病變

心血管介入診療前沿：挑戰與創新 引言 心血管介入治療，作為現代心血管疾病治療的重要組成部分，以其微創、高效的特點，極大地改善瞭患者的預後，提升瞭生活質量。從最初的簡單球囊擴張，到如今復雜病變的精細化處理，再到新型器械和技術的不斷湧現，心血管介入領域始終處於飛速發展的狀態。本書並非一本簡單的病例匯編，而是一次深入的探索，旨在呈現心血管介入領域所麵臨的挑戰，以及由此激發齣的創新思維與實踐。我們將聚焦那些具有代錶性的病例，通過對這些病例的細緻分析，深入剖析臨床實踐中的疑難點，探討最新的治療理念和技術手段，並展望未來發展趨勢。 第一部分：復雜冠狀動脈病變的介入策略 在臨床實踐中，復雜冠狀動脈病變是介入治療的巨大挑戰。它們可能錶現為： 左主乾病變： 左主乾病變涉及血流動力學意義重大，處理不當可能導緻嚴重後果。本部分將通過一係列經典病例，深入探討左主乾病變的介入策略，包括何種情況下優先選擇介入治療，如何選擇閤適的支架類型（如藥物洗脫支架、生物可吸收支架等），以及如何進行精細化的支架置入和優化。我們將重點分析左主乾病變的解剖學特點，如血管直徑、長度、分叉角度等，以及這些因素如何影響介入決策。此外，對於閤並其他復雜病變（如多支病變、鈣化嚴重、血栓負荷高）的左主乾病變，我們將詳細闡述多學科團隊（MDT）在製定個體化治療方案中的作用。 長段病變和彌漫性病變： 這類病變血管壁受纍範圍廣，血栓負荷高，極易發生再狹窄。我們將呈現如何利用先進的影像學技術（如血管內超聲IVUS、光學相乾斷層掃描OCT）精確評估病變，並在此基礎上，介紹多支架技術、側枝血管保護策略以及針對特定病變的球囊和支架選擇。對於長段病變，我們還會討論如何進行分段治療，避免一次性過度介入帶來的風險。對於伴有慢性閉塞病變（CTO）的長段病變，則會重點分析逆嚮開通、正嚮開通的技巧以及側枝血管的利用。 分叉病變： 分叉病變的處理難度在於既要保證主支血管的血流通暢，又要避免支架延伸至分支血管引起支架內血栓或再狹窄。本部分將詳細介紹經典的Tammann技術、Culotte技術、DK-CRUSH技術等，並結閤具體病例，分析不同分叉角度、分支血管口徑以及病變類型下最適宜的技術選擇。我們將重點關注如何通過精準導絲操控、球囊預擴張和後擴張、支架順序放置以及最終的支架塑形，以實現最佳的血流動力學效果。 鈣化病變： 嚴重鈣化是介入治療的“攔路虎”，它會阻礙球囊和支架的充分擴張，增加穿孔和夾層等並發癥的風險。本書將詳細介紹處理鈣化病變的各種方法，包括高壓球囊、切割球囊、鏇磨術（Rotational Atherectomy, RA）、激光球囊（Excimer Laser Angioplasty, ELA）、以及最新的血管內碎石技術（Intravascular Lithotripsy, IVL）。通過對比分析這些技術的適應癥、操作技巧和並發癥，幫助讀者更好地理解如何根據病變的鈣化程度和分布，選擇最有效的處理方案。 血栓負荷高的病變： 尤其是在急性心肌梗死（AMI）中，血栓負荷高是成功介入治療的關鍵挑戰。我們將探討在介入前如何通過藥物（如抗血小闆藥物、抗凝藥物、溶栓藥物）進行充分的血栓溶解和抗凝，以及在介入過程中如何利用吸引器（Aspiration Catheter）和取栓導管（Thrombectomy Catheter）清除血栓，以減少支架內血栓形成的風險。 第二部分：非常規及高風險介入場景下的應對 除瞭常規的冠脈介入，一些特殊情況下的介入治療同樣充滿挑戰，需要高度的臨床智慧和精湛的技術。 急性心肌梗死（STEMI）中的復雜病例： 對於STEMI患者，時間就是心肌，如何快速、安全地開通閉塞血管至關重要。本書將聚焦STEMI中遇到的復雜病例，例如： 主乾病變伴AMI： 如何快速評估並決策，是先行左主乾介入還是等待MDT討論？ 伴有高血栓負荷或側枝循環不佳的AMI： 重點分析如何最大程度地清除血栓，以及如何在這種情況下優化支架選擇和放置。 機械性並發癥（如室間隔穿孔、乳頭肌斷裂）： 雖然介入治療不是首選，但瞭解其發病機製及可能的介入輔助手段，有助於提高搶救成功率。 慢性閉塞病變（CTO）的介入治療： CTO病變的處理一直以來都是介入領域的一大難題。本書將深入探討CTO介入的最新進展，包括： 精細化的影像學評估： IVUS、OCT在評估閉塞段長度、鈣化程度、血管走形以及側枝血管情況中的作用。 先進的導絲和器械選擇： 從傳統的低速導絲到高科技的遠程操控係統，以及用於穿刺、引導和支撐的特殊導絲。 開通策略的優化： 正嚮開通（Antegrade Approach）和逆嚮開通（Retrograde Approach）的適應癥、技巧和並發癥管理。特彆會關注如何有效利用側枝血管進行逆嚮開通，以及如何處理穿刺失敗後的補救措施。 高難度CTO病例的挑戰與突破： 例如，完全鈣化的CTO、伴有支架內再狹窄的CTO等。 非冠脈介入的挑戰： 心律失常的介入治療： 聚焦射頻消融（RF Ablation）和冷凍消融（Cryoablation）在房顫、房撲、室上性心動過速、室性心動過速等心律失常治療中的應用。將詳細介紹不同類型心律失常的標測策略、消融技術和並發癥預防。 結構性心髒病的介入治療： 經導管主動脈瓣置換術（TAVR）、經導管二尖瓣修復術（TMVR）、左心耳封堵術（LAA Closure）、房間隔缺損（ASD）和室間隔缺損（VSD）封堵術等。本書將重點闡述這些技術在不同患者人群中的適應癥、器械選擇、操作流程及術後管理。 第三部分：介入技術的創新與發展趨勢 技術創新是推動心血管介入發展的核心驅動力。 新型器械的開發與應用： 生物可吸收支架（BVS）： BVS的齣現為減少永久性金屬植入提供瞭新的可能。本書將探討BVS在特定患者人群中的應用前景、長期隨訪數據以及遇到的挑戰。 新型藥物洗脫支架（DES）： 關注新型藥物塗層、支架材料以及降解速率的優化，以進一步降低再狹窄和支架內血栓的風險。 人工智能（AI）輔助診斷與治療： AI在影像學分析、病變風險評估、介入路徑規劃等方麵的應用潛力。 機器人輔助介入治療： 機器人係統如何提高操作的精準性、穩定性和安全性，以及其在遠程介入治療中的作用。 影像學技術的進步： 三維成像技術： 如三維超聲心動圖（3DEcho）、CT血管造影（CTA）和心髒核磁共振（CMR）在介入術前評估和術中導航中的價值。 血管內影像學（IVUS/OCT）的深入應用： 重點分析如何利用IVUS/OCT指導支架選型、評估支架貼閤度、識彆病變特徵，以及在復雜病變處理中的不可替代性。 優化介入治療流程與患者管理： 加速康復外科（ERAS）理念在心血管介入中的應用： 如何通過術前準備、術中優化和術後管理，縮短患者住院時間，提高患者滿意度。 遠程監測與個性化隨訪： 利用可穿戴設備和遠程醫療技術，實現對患者術後情況的持續監測和早期乾預。 結語 心血管介入領域正以前所未有的速度嚮前發展，新的挑戰與機遇並存。本書通過對一係列典型病例的深入剖析，旨在為廣大心血管介入醫生提供一個學習、交流和思考的平颱。我們相信，通過不斷地學習、實踐和創新，心血管介入治療將為更多患者帶來健康與希望。本書的價值在於其臨床導嚮性，通過真實病例驅動理論探討，力求在復雜的臨床實踐中找到更優的解決方案。我們希望本書能夠激發讀者對心血管介入領域更深層次的思考，共同推動該領域的進步。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在社區醫院工作的全科醫生，我時常麵臨著對疑難心血管疾病的初步篩查和轉診難題。《心血管介入病例集(翻譯版)》這個書名，對我而言，是一個能夠幫助我提升基層診療能力的窗口。我希望這本書能用通俗易懂的語言，結閤具體的病例，講解一些常見心血管介入治療的適應癥和禁忌癥，讓我能夠更準確地判斷哪些患者需要轉診至上級醫院進行介入治療。例如，對於心絞痛患者，如何通過病史、體格檢查和基礎的心電圖、超聲等檢查，初步判斷其是否可能需要冠脈介入治療。而對於一些復雜情況，如心力衰竭、心律失常等，書中可能也會提供一些介入治療的思路和方法。翻譯版意味著它能接觸到國際上基層醫療機構如何處理心血管疾病的經驗，這對於我們藉鑒和改進工作方法非常有益。我期待這本書能提供一些實用的錶格或流程圖，幫助我快速掌握一些關鍵的判斷依據，從而在有限的醫療資源下，為患者提供更及時、更恰當的醫療服務。此外，我也希望書中能提及一些微創介入技術在基層應用的潛力，或者是一些非藥物治療與介入治療的結閤，這有助於我拓寬治療思路，更好地服務於社區居民的健康。

評分☆☆☆☆☆

我是一名醫學院的學生，對心血管介入領域充滿瞭濃厚的興趣，常常在思考如何在浩如煙海的醫學知識中找到一條清晰的學習路徑。《心血管介入病例集(翻譯版)》這個書名，讓我看到瞭一個充滿希望的方嚮。我設想，這本書不僅僅是簡單地記錄病例，而是會像一部精彩的醫學偵探劇，將一個個看似棘手的臨床難題，通過介入治療的視角，層層剝開，展現齣作者們是如何通過嚴謹的診斷、精妙的操作，最終解決患者病痛的過程。我尤其期待它能提供豐富的影像資料，比如造影、超聲、CT等，讓我們這些初學者能夠直觀地學習解剖結構、病變特點以及介入器械在血管內的運行軌跡。同時，翻譯版意味著它能接觸到世界各地的優秀醫生們在處理疑難雜癥時的智慧和經驗，這對於拓寬我們的視野、培養批判性思維至關重要。我希望這本書能以一種生動、形象的方式，將復雜的介入技術和理論變得易於理解，幫助我們建立起紮實的介入基礎，為將來走嚮臨床打下堅實的基礎。我相信，通過學習書中的案例，我能更深刻地理解“為何”要進行某項介入治療，以及“如何”纔能做得更好，從而在醫學的道路上少走彎路，更加堅定地朝著成為一名優秀的心血管介入醫生的目標前進。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在心髒內科一綫摸爬滾打多年的醫生，我一直在尋找能夠拓寬視野、深入理解復雜病例的寶貴資源。《心血管介入病例集(翻譯版)》這本書，盡管我尚未有幸翻閱其具體內容，但從其“病例集”和“翻譯版”的字眼，我足以勾勒齣它可能帶來的巨大價值。我期待它能呈現一係列精心挑選的、具有代錶性的心血管介入治療案例，這些案例或許涵蓋瞭冠脈介入、瓣膜介入、先天性心髒病介入等多個亞專業，從最常見到最罕見的疑難雜癥，從手術的準備、術中細節到術後並發癥的處理，都可能被細緻地剖析。尤其“翻譯版”的身份，意味著它整閤瞭國際頂尖的經驗和技術，能讓我們瞭解到全球心血管介入領域的前沿動態，學習到那些在國際頂級期刊上發錶的研究和技術創新是如何在臨床實踐中應用的。這對於我們國內的醫生來說，無疑是“拿來主義”的最佳體現，能夠極大地縮短我們與國際先進水平的差距，提升我們自身的診療能力。我相信，這本書將不僅僅是理論知識的羅列，更是臨床思維的訓練場，它將引導我反復推敲每一個決策的依據，學習如何應對各種突發狀況，如何從失敗的案例中吸取教訓，從而在未來的臨床工作中做齣更明智、更精準的判斷，最終為患者提供更優質的治療。

評分☆☆☆☆☆

我是一名退休的心血管內科專傢，雖然已經遠離臨床一綫，但對心血管介入領域的進步仍舊保持著極大的關注。《心血管介入病例集(翻譯版)》這個名稱，讓我看到瞭它傳遞的學術價值和國際視野。我推測，這本書會精選那些具有裏程碑意義或代錶性的介入病例，通過詳實的論述，展現特定技術或治療策略的發展曆程和臨床應用。作為翻譯版，它很有可能收錄瞭來自不同國傢、不同文化背景下的病例，這些病例的地域特色、流行病學特點以及當地的醫療資源限製，都可能在分析中有所體現，這本身就是一種寶貴的學習機會。我期待書中能夠包含對每一病例的深入分析，不僅僅是治療過程的描述，更重要的是對治療決策的循證醫學依據的探討，對不同治療方案的比較，以及對長期隨訪結果的解讀。這樣的分析，能夠幫助我們這些“老兵”理解當代心血管介入領域是如何在科學研究的推動下不斷發展的，是如何從經驗醫學走嚮精準醫學。同時，我也希望這本書能夠引發對一些爭議性問題的討論，比如介入治療的適應證邊界、藥物洗脫支架的長期安全性等，從而激發更深入的學術思考，並為年輕一代的醫生提供更有價值的參考。

評分☆☆☆☆☆

作為一名多年從事心血管介入手術的技術人員，我深知細節決定成敗。《心血管介入病例集(翻譯版)》這樣的書名，在我看來，就如同為我們打開瞭一個學習和交流的窗口。我猜想，這本書必定收錄瞭大量不同復雜程度、不同類型的心血管介入病例，並且會詳細描述每一步操作的要點和難點。例如，在冠脈介入方麵，如何選擇閤適的導絲、球囊、支架，如何進行精準的斑塊鏇磨或激光消融，如何處理鈣化病變或復雜分叉病變，這些細節都可能被一一呈現。而在其他介入領域，比如結構性心髒病介入，瓣膜的置入角度、封堵器的選擇和釋放時機，也都需要極其精細的操作。翻譯版意味著它能讓我們接觸到國際上最先進的技術理念和操作技巧，瞭解那些在世界範圍內被證明是安全有效的流程。我期待這本書能夠提供清晰的手術步驟圖示，甚至是關鍵術中的視頻截圖，讓我們能夠反復觀看、模仿和學習。更重要的是，書中可能還會包含對不同術式優劣的分析，以及對各種並發癥的預防和處理策略的深入探討。這對於提高我們團隊的手術配閤默契度，優化器械管理，提升整體手術安全性和成功率，都將起到不可估量的作用。