罗马IV：功能性胃肠病 肠-脑互动异常（第2卷，中文翻译版） 下载 mobi epub pdf 电子书 2024

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内容简介

　　功能性胃肠病是临床常见的疾病，"罗马IV：功能性胃肠病"一书是功能性胃肠病领域的国际诊断标准专著，该书是罗马基金会继罗马III在2006年出版发行后，召集世界范围内的100余位专家用4年时间收集新研究进展，反复讨论、论证，修订的罗马诊断标准，并增加了肠道微生态、多元文化与功能性胃肠病二个新章，修订了新的问卷调查表。全书共分二卷，第一卷为基本理论，第二卷为各类疾病。

目录

第1卷
第一章功能性胃肠病与罗马Ⅳ的制定
第二章神经胃肠病学的基本原理：基础科学
第三章神经胃肠病学的基本原理：生理／动力—感觉
第四章肠道微环境和功能性胃肠病
第五章功能性胃肠病治疗药物的药理学、药代动力学和药物基因组学
第六章年龄、性别、女性健康和患者感受
第七章功能性胃肠病的多元文化特征
第八章功能性胃肠病的生物心理社会问题：中枢和环境因素如何影响功能性胃肠病的发展和表现
第2卷
第九章食管疾病
第十章胃十二指肠疾病
第十一章肠道疾病
第十二章中枢介导的胃肠道疼痛病
第十三章胆囊和Oddi括约肌疾病
第十四章肛门直肠疾病
第十五章儿童功能性胃肠病：婴儿／幼儿
第十六章儿童功能性胃肠病：儿童／青少年
第十七章功能性胃肠病治疗试验设计
第十八章罗马Ⅳ诊断性问卷的编制和验证
第十九章功能性胃肠症状和疾病的变迁、罗马基金会纪事
术语表
附文A功能性胃肠病罗马Ⅳ诊断标准
附文B成人和儿童功能性胃肠病罗马Ⅲ和罗马Ⅳ诊断标准比较表
附文C成人功能性胃肠病罗马Ⅳ诊断性问卷
附文D功能性胃肠病罗马Ⅳ心理社会警报问卷
附文EFGIDs心理社会评估和治疗流程
附文F儿科功能性胃肠病罗马Ⅳ诊断性问卷
罗马Ⅳ成员照片
文稿审阅专家
各章分委员会支持人员
索引

精彩书摘

　　《罗马IV：功能性胃肠病 肠-脑互动异常（第2卷，中文翻译版）》：
　　交叉设计（crossover design）在一些FGIDs的治疗研究中得到广泛应用（占FD治疗研究33%，IBS 50%）22，23。受试者在不同时间接受两种治疗，之间间隔以洗脱期，目的在于比较两种治疗方法。起初半数的患者被随机分派到研究治疗组，另一半分派到对照组，此后两组再进行交叉，接受相反的治疗。理论上讲，由于个体的差异较个体间的差异小，交叉设计检测治疗后的变化有更高的敏感性，因而较小的标本量就能达到统计学的要求。但是，患者的退出和数据缺失对结果的影响较平行设计要明显，一旦患者资料不全，就必须从两组研究中剔除。交叉设计最大的弊病：①带入效应（指治疗期），即第一种治疗影响了第二种治疗的治疗效果；②由于副反应使得设盲很困难69。资料分析时必须关注给药的时序效应，一旦发现带入效应，只能使用第一次治疗的资料来证明疗效，这使得这种设计的效率极低。尽管在以主观指标为研究终点，或是像FGIDs这样病情不稳定的治疗研究中，并不推荐采用交叉设计，但在以客观指标为终点的生理研究中还是可以采用这种设计方案的。
　　EMA或许认可在Ⅲ期临床试验采用交叉设计方案，但在其临床药物研究指南中，强调了交叉研究中存在的问题有可能使研究结果无效。在比较两种有效治疗药物或一种有效药物两个不同剂量的研究中，可选用交叉对照设计来比较不良反应对治疗差别的影响。在两个治疗期后，患者可比较和区分出一种治疗优于另一种治疗。
　　多重交叉研究（N of 1）在罕见的一些情况下有用，可用来克服逻辑和统计学上的难点。在多重交叉研究中，患者可以按照随机交叉的顺序多次接受试验和对照两种治疗，以比较这名患者中两种治疗的结局。然而这种设计受限于交叉设计的局限性，并且缺乏解释部分有效的共识性理解。另外，这种设计的结果不应在受试者间汇总，洗脱期需要足够长以解释第一次治疗的带入效应。
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