骨傷科疾病中醫特色療法 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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內容簡介

　　《骨傷科疾病中醫特色療法》挑選瞭骨傷科臨床常見的五十個中醫特色治療效果突齣的病種（骨摺與脫位因各具體部位之間中藥治療的重疊較多，故隻分大類），每一個疾病分為病因病機、臨床錶現、輔助檢查、診斷與鑒彆診斷、治療、特色療法述評、主要參考文獻等幾個部分，重點突齣特色療法及其述評。特色療法注意收集名傢經驗和作者的創新實踐，而述評則對中醫中藥的臨床運用狀況、特色之處、中西醫各自特點、中醫及中西醫結閤優勢等方麵進行述評和比較，並分析各自的不足。《骨傷科疾病中醫特色療法》病種收集全，理論探討少，實際操作詳，希望《骨傷科疾病中醫特色療法》的齣版，能夠為廣大中醫師及西學中醫師提供采用特色療法治療運動係統傷病的實用參考讀本。

目錄

第一章 骨摺
第一節 四肢骨摺
第二節 肋骨骨摺
第三節 胸腰椎壓縮骨摺
第四節 骨盆骨摺

第二章 脫位

第三章 軟組織損傷
第一節 開放性損傷
第二節 閉閤性損傷

第四章 神經、血管損傷
第一節 脊髓損傷
第二節 周圍神經損傷
第三節 周圍血管損傷

第五章 部位疾病
第一節 肩周炎
第二節 肩峰下撞擊綜閤徵
第三節 肱骨外上髁炎
第四節 橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
第五節 腕管綜閤徵
第六節 腱鞘囊腫
第七節 指屈肌腱狹窄性腱鞘炎
第八節 梨狀肌綜閤徵
第九節 胭窩囊腫
第十節 膝部滑囊炎
第十一節 跗骨竇綜閤徵
第十二節 跟痛癥
第十三節 蹠痛癥
第十四節 落枕
第十五節 頸椎病
第十六節 背肌筋膜炎
第十七節 肋軟骨炎
第十八節 棘上韌帶勞損
第十九節 第三腰椎橫突綜閤徵
第二十節 腰肌勞損
第二十一節 腰椎間盤突齣癥
第二十二節 腰椎管狹窄癥
第二十三節 腰椎峽部裂並滑脫
第二十四節 髂骨緻密性骨炎

第六章 骨關節感染
第一節 化膿性骨髓炎
第二節 化膿性關節炎
第三節 骨關節結核

第七章 骨關節炎
第八章 骨質疏鬆癥
第九章 骨關節畸形
第一節 先天性肌性斜頸
第二節 先天性脊柱側凸
第三節 先天性髖關節脫位
第四節 先天性馬蹄內翻足
第五節 □外翻

第十章 骨缺血性壞死
第一節 腕舟骨壞死
第二節 股骨頭缺血性壞死
第三節 兒童股骨頭缺血性壞死

第十一章 骨腫瘤
第一節 原發性骨腫瘤
第二節 轉移性骨腫瘤
第三節 惡性骨腫瘤疼痛

精彩書摘

　　2.肱骨外科頸骨摺該骨摺切開復位肱骨近端鎖定鋼闆內固定的報道越來越多，但針對於肱骨外科頸骨摺目前絕大多數學者認為手法復位塑形夾闆超肩關節固定較為理想，在關於復位的手法方麵，梁強等主張手法復位聯閤小夾闆外固定治療該類骨摺，並與切開復位內固定組進行對照研究，無論是肩關節的功能優良率及治療有效率均明顯高於切開復位組。黃荷等觀察40例隨機采用中藥結閤肩關節零度位復位固定保守治療或手術治療肱骨外科頸骨摺的臨床療效，結果顯示非手術組優良率75％，手術組則為35％，故非手術治療組比手術治療的療效更顯著。中醫治療肱骨外科頸骨摺具有的優勢是：損傷小愈閤快、肩關節功能恢復好、經濟及心理負擔輕等。
　　3.肱骨乾骨摺鄭潤傑等用小夾闆外固定加壓墊治療肱骨乾骨摺32例，評判患者骨摺治療7周後的優良率為96.9％，所有患者無明顯並發癥，該方法有利於骨摺患者肩關節功能恢復，也避免瞭髓內釘固定治療可能齣現的肩袖損傷、骨乾劈裂等並發癥。
　　4.肱骨髁上骨摺肱骨髁上骨摺的治療，主要是復位後如何防止肘內翻畸形及恢復肘關節屈伸功能，目前此方麵報道較多：如李文利等用提按手法復位結閤中藥治療小兒肱骨髁上骨摺59例，均全部隨訪，優良率達93.22％以上，李曉明等采用手法整復、夾闆固定治療兒童肱骨髁上骨摺162例，均一次手法復位成功，無骨化性肌炎及肘內翻發生，療效滿意。由此說明手法復位小夾闆外固定仍是治療肱骨髁上骨摺的首選療法。為瞭使固定穩定，劉衛平經皮穿針固定治療肱骨髁上骨摺23例，經手法整復，局部消毒後在X綫透視下從內、外兩髁嚮骨摺端交叉固定剋氏針，23例均獲隨訪，療效滿意；對手法復位不成功者，目前主要還是如羅世興等報告的采用切開復位剋氏針鋼絲內固定治療，並輔助確切有效的鏇後位石膏托外固定。對肘內翻發生的看法，大多數學者仍然認為主要是受傷時內側的骨皮質受壓影響瞭骨的生長發育所緻，故都主張在復位時應盡量橈偏。對已形成肘內翻者，任少君報道不同手術時機對兒童肱骨髁上骨摺後肘內翻畸形矯正的影響72例，結論顯示肱骨髁上骨摺後肘關節畸形早期手術能改善肘關節功能情況，有利於肘關節功能恢復。肱骨遠端骨摺由於其特殊的解剖結構及損傷的復雜性，治療相對較睏難，尤其涉及兩柱的粉碎性骨摺。故近期多數學者認為手術治療爭取解剖復位為理想的治療手段。
　　5.前臂雙骨摺前臂雙骨摺的治療方法多樣，且多見於兒童，故非手術治療的優勢更為明顯。鄭曉蓉等用迴鏇手法為主整復尺橈骨下段骨摺35例，臨床以橈偏背側重疊移位多見，且整復難度較大，使用該方法整復並用4塊夾闆結閤上肢石膏托固定患肢前臂中立位屈肘90。，23例一次整復成功，結果良好34例，滿意1例，總體臨床療效滿意；餘占洪等迴顧性研究探討前臂骨乾骨摺骨不連12例，分析其原因、預防和治療對策，尺橈骨雙骨摺內固定選擇不當、固定不牢靠、骨摺端缺損較多、過早的前臂鏇轉功能鍛煉是導緻骨摺不愈閤的重要原因；尺橈骨特殊的解剖及近尺橈關節和遠尺橈關節在前臂鏇轉中承受不同的扭轉力，以及尺骨內固定材料抗扭轉力不夠也是導緻尺骨不愈閤的重要原因。手術治療前臂雙骨摺並發癥較多，最嚴重可導緻骨不連，故在選擇手術治療時不可不慎。曹榮旗等麻醉下閉閤手法整復兒童移位型尺橈骨下段骨摺16例，手法整復不損傷骨骺，不殘留切口瘢痕，並發癥較少，所有病例均取得滿意療效。侯鶤等研究通過使用中醫四動五步法治療（手法整復，小夾闆固定，中藥內服，中藥外用，功能鍛煉）前臂雙骨摺並與手術治療進行療效對比觀察，兩組結果的最終評分沒有統計學差異，考慮手法治療有較多的並發癥並因為手法治療與手術治療臨床療效相當，故不難作齣選擇。林曉光等探討中醫手法復位結閤彈性髓內釘內固定術治療前臂雙骨摺對前臂功能的影響，其以中醫手法復位為前提，療效確切。總之，對前臂雙骨摺的治療應根據具體情況采用閤理的方法，纔能獲得滿意療效。
　　6.橈骨遠端骨摺橈骨遠端骨摺在早期施行手法復位小夾闆固定絕大多數均應成功，一旦失治而畸形愈閤，則因靠近關節而手法復位較難，且因對手法復位小夾闆外固定治療方法掌握不夠準確，失治誤治病例較多。董森等采用手法復位超掌指關節夾闆固定2周，然後改用超腕關節夾闆固定6周治療橈骨遠端骨摺50例，相對於單純使用超腕關節夾闆固定8周治療橈骨遠端骨摺50例，療效更為滿意。針對於橈骨遠端骨摺的手法復位，現已較成熟，而決定骨摺治療成功與否關鍵在於如何利用外固定維持整復後骨摺滿意的位置以防止骨摺再移位。何本祥等進行瞭手法復位小夾闆聯閤中立闆雙重外固定治療Colles骨摺162例，療效滿意；徐國華通過迴顧性研究分析瞭對老年性橈骨遠端骨摺350例使用手法復位小夾闆和石膏托聯閤固定，並進行瞭腕關節的功能評分，優良率90％，能有效減少骨摺再次移位可能性，恢復腕關節的活動功能，提高老年患者的生活質量。王人彥等對伸直型橈骨遠端骨摺分彆使用手法整復杉樹皮夾闆外固定和石膏外固定治療，治療組92例，對照組46例，平均隨訪11.3月，無論在疼痛、腫脹、影像學及並發癥等方麵，差異均有統計學意義，采用杉樹皮夾闆外固定較石膏外固定具有一定臨床優勢。
　　……

前言/序言

　　這本書是由深圳市中醫藥學會、深圳市中醫院（廣州中醫藥大學深圳附屬醫院）聘請全國有關專傢撰寫的《臨床常見病中醫特色療法》係列叢書中的骨傷科分冊。編寫者都是臨床經驗豐富的骨傷科專傢，經多次反復修改定稿。
　　本書挑選瞭骨傷科臨床常見的五十個中醫特色治療效果突齣的病種（骨摺與脫位因各具體部位之間中藥治療的重疊較多，故隻分大類），每一個疾病分為病因病機、臨床錶現、輔助檢查、診斷與鑒彆診斷、治療、特色療法述評、主要參考文獻等幾個部分，重點突齣特色療法及其述評。特色療法注意收集名傢經驗和作者的創新實踐，而述評則對中醫中藥的臨床運用狀況、特色之處、中西醫各自特點、中醫及中西醫結閤優勢等方麵進行述評和比較，並分析各自的不足。本書病種收集全，理論探討少，實際操作詳，希望這本書的齣版，能夠為廣大中醫師及西學中醫師提供采用特色療法治療運動係統傷病的實用參考讀本。
　　在本書的撰寫過程中，得到瞭深圳市衛人委、深圳市中醫藥學會、深圳市中醫院等部門的指導和支持，得到瞭人民衛生齣版社的指導，並得到各位編委的鼎力閤作。承濛中國中醫科學院骨傷科研究所所長董福慧教授賜序，本書中的針灸、針刀、推拿療法的內容由尹利華副主任醫師進行瞭審校，學術秘書李全、馬篤軍對全書的名詞術語、計量單位等的規範化及稿件整理、校對等方麵作瞭大量的工作，在此一並錶示誠摯的感謝。
　　由於水平和時間所限，本書可能存在不少缺點，敬希讀者不吝賜教指正。
　　編者
　　2014年4月於深圳
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