傳染病學(新世紀第2版 供中醫類、中西醫結閤等專業用)/全國中醫藥行業高等教育“十三五”規劃教材

傳染病學(新世紀第2版 供中醫類、中西醫結閤等專業用)/全國中醫藥行業高等教育“十三五”規劃教材 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

黃象安 編
圖書標籤:
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齣版社: 中國中醫藥齣版社
ISBN:9787513242677
版次:2
商品編碼:12155255
包裝:平裝
叢書名: 全國中醫藥行業高等教育“十三五”規劃教材 ,
開本:16開
齣版時間:2017-07-01
用紙:膠版紙
頁數:340
字數:561000
正文語種:中文

具體描述

內容簡介

  《傳染病學(新世紀第2版 供中醫類、中西醫結閤等專業用)/全國中醫藥行業高等教育“十三五”規劃教材》分總論和各論兩部分。總論部分介紹瞭感染(傳染)的概念,感染過程的錶現,傳染病的基本特徵和臨床特點,傳染病的診斷方法、防治原則等。各論部分分彆論述瞭朊粒病、病毒感染性疾病、立剋次體病、細菌感染性疾病、深部真菌感染、螺鏇體病、原蟲和蠕蟲感染性疾病等傳染病的基本知識和治療方法,以及醫院感染和消毒隔離等方麵的知識內容。常見傳染病的潛伏期、隔離期、檢疫期和預防接種作為附錄部分放在教材最後。
  《傳染病學(新世紀第2版 供中醫類、中西醫結閤等專業用)/全國中醫藥行業高等教育“十三五”規劃教材》在上一版的基礎上增加瞭中東呼吸綜閤徵、埃博拉病毒病、寨卡病毒病和黃熱病等內容。為突齣體現傳染病專科特點,減少與其他專業的交叉重復,取消瞭感染性休剋、敗血癥、抗微生物藥物的臨床應用以及中華人民共和國傳染病防治法等章節。

目錄

總論
第一節 感染與免疫
一、感染的概念
二、感染過程的錶現
三、感染過程中病原體的作用
四、感染過程中免疫應答的作用
第二節 傳染病的發病機製
一、傳染病發生與發展
二、組織損傷的發生機製
第三節 傳染病的流行過程
一、流行過程的基本條件
二、影響流行過程的因素
第四節 傳染病的特徵
一、基本特徵
二、臨床特徵
第五節 傳染病的診斷
一、流行病學資料
二、臨床資料
三、實驗室檢查及其他檢查資料
第六節 傳染病的治療
一、治療原則
二、治療方法
第七節 傳染病的預防
一、管理傳染源
二、切斷傳播途徑
三、保護易感人群
第八節 中醫藥在傳染病防治中的作用
一、中醫學對傳染病病因、發病的認識
二、中醫學對傳染病的辨治方法
三、中醫學對傳染病預防的認識

各論
第一章 朊粒病
第二章 病毒感染性疾病
第一節 病毒性肝炎
第二節 病毒感染性腹瀉
第三節 脊髓灰質炎
第四節 流行性感冒
第五節 人禽流感
第六節 麻疹
第七節 水痘和帶狀皰疹
一、水痘
二、帶狀皰疹
第八節 流行性腮腺炎
第九節 腎綜閤徵齣血熱
第十節 埃博拉病毒病
第十一節 手足口病
第十二節 流行性乙型腦炎
第十三節 登革熱
第十四節 寨卡病毒病
第十五節 黃熱病
第十六節 傳染性單核細胞增多癥
第十七節 巨細胞病毒感染
第十八節 狂犬病
第十九節 艾滋病
第二十節 嚴重急性呼吸綜閤徵
第二十一節 中東呼吸綜閤徵
第二十二節 發熱伴血小闆減少綜閤徵
第三章 立剋次體病
第一節 流行性斑疹傷寒
第二節 地方性斑疹傷寒
第三節 恙蟲病
第四章 細菌感染性疾病
第一節 傷寒與副傷寒
一、傷寒
二、副傷寒
第二節 細菌性食物中毒
一、胃腸型食物中毒
二、神經型食物中毒(肉毒中毒)
第三節 細菌感染性腹瀉
第四節 霍亂
第五節 細菌性痢疾
第六節 布魯菌病
第七節 鼠疫
第八節 炭疽
第九節 白喉
第十節 百日咳
第十一節 猩紅熱
第十二節 流行性腦脊髓膜炎
第十三節 結核病
第五章 深部真菌感染
第一節 新生隱球菌病
第二節 念珠菌病
第六章 螺鏇體病
第一節 鈎端螺鏇體病
第二節 迴歸熱
第三節 萊姆病
第七章 原蟲感染性疾病
第一節 阿米巴病
一、腸阿米巴病
二、阿米巴肝膿腫
第二節 瘧疾
第三節 黑熱病
第八章 蠕蟲感染性疾病
第一節 日本血吸蟲病
第二節 並殖吸蟲病
第三節 華支睾吸蟲病
第四節 薑片蟲病
第五節 絲蟲病
第六節 鈎蟲病
第七節 蛔蟲病
第八節 蟯蟲病
第九節 鏇毛蟲病
第十節 腸縧蟲病
第十一節 囊尾蚴病
第十二節 棘球蚴病
一、細粒棘球蚴病
二、多房棘球蚴病
第九章 醫院感染
第十章 消毒與隔離

附錄
Ⅰ常見傳染病的潛伏期、隔離期和檢疫期
Ⅱ常見傳染病的預防接種

主要參考書目

精彩書摘

  《傳染病學(新世紀第2版 供中醫類、中西醫結閤等專業用)/全國中醫藥行業高等教育“十三五”規劃教材》:
  4.丁型肝炎有現癥HBV感染,同時血清HDVAg/HDVAblgM高滴度或HDVAbIgG/HDVRNA陽性,或肝內HDVAg/HDVRNA陽性,可診斷為丁型肝炎。低滴度HDVAbIgG可能為既往感染。不具備臨床錶現,僅血清HBsAg和HDV血清標記物陽性時,可診斷為無癥狀HDV攜帶者。
  5.戊型肝炎急性肝炎患者HEVAbIgG高滴度,或由陰性轉為陽性,或由低滴度到高滴度,或由高滴度到低滴度甚至陰轉,或血HEVRNA陽性,或糞便HEVRNA陽性/檢齣HEV顆粒,均可診斷為戊型肝炎。HEVAbIgM陽性可作為診斷參考,但須排除假陽性。
  【鑒彆診斷】
  (一)其他原因引起的黃疸
  1.溶血性黃疸常有藥物或感染等誘因,錶現為貧血、腰痛、發熱、血紅蛋白尿、網織紅細胞升高,黃疸大多較輕,主要為間接膽紅素升高。
  2.肝外梗阻性黃疸常見病因有膽囊炎、膽石癥、胰頭癌、壺腹周圍癌、肝癌、膽管癌、阿米巴膿腫等。有原發病癥狀、體徵,肝功能損害輕,以直接膽紅素升高為主。肝內外膽管擴張。
  (二)其他原因引起的肝炎
  1.其他病毒所緻的肝炎如巨細胞病毒感染、傳染性單核細胞增多癥等。可根據原發病的臨床特點和病原學、血清學檢查結果進行鑒彆。
  2.感染中毒性肝炎如流行性齣血熱、恙蟲病、傷寒、鈎端螺鏇體病、阿米巴肝病、急性血吸蟲病、華支睾吸蟲病等。主要根據原發病的臨床特點和實驗室檢查加以鑒彆。
  3.藥物性肝損害有使用肝損害藥物的曆史,停藥後肝功能可逐漸恢復。肝炎病毒標誌物常陰性。
  4.酒精性肝病有長期大量飲酒的曆史,肝炎病毒標誌物常陰性。
  5.自身免疫性肝病主要有原發性膽汁性膽管炎(primary biliary cholangitis,PBC)和自身免疫性肝炎(auto immune hepatitis,AIH)。PBC主要纍及肝內膽管,AIH主要破壞肝細胞。診斷主要依靠自身抗體的檢測和病理組織檢查。
  6.脂肪肝及妊娠急性脂肪肝脂肪肝大多繼發於肝炎後或身體肥胖者。血中三酰甘油多增高,B超有較特異的錶現。妊娠急性脂肪肝多以急性腹痛起病或並發急性胰腺炎,黃疸深,肝縮小,嚴重低血糖及低蛋白血癥,尿膽紅素陰性。
  【預後】
  (一)急性肝炎
  急性肝炎多數患者在3個月內臨床康復。甲型肝炎預後良好,病死率約為0.01%;急性乙型肝炎60%-90%可完全康復,10%-40%轉為慢性或病毒攜帶者;急性丙型肝炎55%-85%轉為慢性或病毒攜帶;急性丁型肝炎重疊HBV感染時約70%轉為慢性;戊型肝炎病死率為1%-5%,妊娠晚期閤並戊型肝炎病死率為10%-40%。
  ……

前言/序言

  為進一步適應新時期中醫藥人纔培養和我國中醫藥行業高等教育的需要,國傢中醫藥管理局教材建設工作委員會辦公室和中國中醫藥齣版社共同組織策劃瞭全國中醫藥行業高等教育“十三五”規劃係列教材的編寫和齣版。《傳染病學》作為本係列教材之一,其定位以高等中醫藥院校中醫學及中西醫結閤專業五年製及八年製本科階段全國規劃教材為主,兼作中醫、中西醫結閤執業醫師資格考試及全國職稱考試的參考用書。本書的編寫強調教材內容的深度與廣度適當,根據當今傳染病學的學科現狀及特點,以臨床實際為齣發點,病種主要選擇常見病和多發病,增加部分新發傳染病病種。編寫內容在堅持“三基”(基本理論、基本知識和基本技能)、“五性”(係統性、完整性、基礎性、前沿性、時代性)的基礎上,適當兼顧地域性,同時融人瞭一些近年來基本成型並得到公認的新的學術觀點和研究成果,充分體現傳染病學的進展與發展趨勢,使教材具有一定的深度和廣度。
  全書分總論和各論兩部分。總論部分介紹瞭感染(傳染)的概念,感染過程的錶現,傳染病的基本特徵和臨床特點,傳染病的診斷方法、防治原則等。各論部分分彆論述瞭朊粒病、病毒感染性疾病、立剋次體病、細菌感染性疾病、深部真菌感染、螺鏇體病、原蟲和蠕蟲感染性疾病等傳染病的基本知識和治療方法,以及醫院感染和消毒隔離等方麵的知識內容。常見傳染病的潛伏期、隔離期、檢疫期和預防接種作為附錄部分放在教材最後。本書在上一版的基礎上增加瞭中東呼吸綜閤徵、埃博拉病毒病、寨卡病毒病和黃熱病等內容。為突齣體現傳染病專科特點,減少與其他專業的交叉重復,取消瞭感染性休剋、敗血癥、抗微生物藥物的臨床應用以及中華人民共和國傳染病防治法等章節。
  為進一步體現和完善本教材“理論與實踐緊密結閤”的特點,更好地發揮學生好學、教師好教、教學互長、良性循環的作用,以達到充分培養學生學習興趣並能有益於學生職業生涯的目的,我們編寫瞭數字化配套教材,利用數字化技術,在文字版教材的基礎上,增加瞭圖示、照片、視頻、音頻及文字鏈接等多媒體內容,對一些重點、難點知識做瞭進一步的闡釋,並適當引入前沿的新知識、新發現和新技術等,一方麵便於學生自學,另一方麵還可幫助學生形象而深入地理解掌握相關知識,拓寬學生的思路和視野。
  本教材數字化工作是在國傢中醫藥管理局中醫藥教育教學改革研究項目的支持下,由中國中醫藥齣版社資助展開的。該項目(編號GJYJS16185)由黃象安負責,編委會其他成員共同參與完成。
《現代醫學傳染病學》 第一部分:傳染病學概論 第一章 傳染病學概述 傳染病學是一門研究病原體與宿主之間相互作用、疾病傳播規律、發病機製以及預防與控製策略的綜閤性醫學學科。本章將深入探討傳染病學的基本概念、研究範疇以及其在公共衛生和臨床實踐中的重要地位。我們將從傳染病的定義入手,闡述傳染病的四大基本特徵:傳染性、病原體、傳播途徑和易感性。通過對這些核心要素的理解,讀者將能初步建立起對傳染病的整體認知框架。 隨後,本章將介紹傳染病學的發展曆程,從早期對瘟疫的樸素認識,到微生物學時代的科學發現,再到現代分子生物學和流行病學研究的深入,揭示傳染病學如何一步步走嚮科學化、係統化。我們將迴顧曆史上對傳染病認識的重大突破,例如巴斯德對微生物緻病性的證明,科赫提齣的病原體分離和鑒定原則,以及疫苗和抗生素的研發如何改變瞭人類對抗傳染病的格局。 此外,本章還將強調傳染病學研究的意義。傳染病不僅威脅個體健康,更可能引發大規模的流行,對社會經濟、國傢安全乃至全球穩定構成嚴峻挑戰。因此,掌握傳染病學的知識,對於疾病的早期發現、準確診斷、有效治療和堅決控製至關重要。本章還會簡要介紹傳染病學的主要研究方法,包括病原學、免疫學、流行病學、臨床學以及分子生物學等,為後續章節的學習奠定基礎。 第二章 病原體學基礎 病原體是引起傳染病的罪魁禍首。本章將聚焦於各類緻病微生物的形態、結構、生命活動規律及其緻病機製。我們將詳細介紹細菌、病毒、真菌、寄生蟲等主要病原體的分類、鑒定方法以及它們在宿主體內如何繁殖、侵襲和緻病。 對於細菌,我們將深入瞭解其細胞結構(如細胞壁、細胞膜、核糖體等)、代謝特點,以及常見的細菌分類方法(如革蘭氏染色、形態學分類等)。我們將重點闡述細菌的緻病機製,包括毒素的産生(外毒素、內毒素)、酶的産生、侵襲能力(如穿透黏膜屏障、在組織中擴散)等,並結閤具體例子,如金黃色葡萄球菌引起的感染、大腸杆菌引起的腸道感染等。 病毒作為專性細胞內寄生物,其結構更為簡單,但緻病性卻極強。本章將介紹病毒的基本結構(如核酸、衣殼、包膜)、復製周期(吸附、侵入、脫殼、復製、組裝、釋放),以及病毒的分類(如DNA病毒、RNA病毒,單股、雙股等)。我們將探討病毒的緻病機製,包括直接細胞損傷、免疫介導損傷、基因突變引起的緻癌性等,並以流感病毒、HIV病毒、新冠病毒等為例進行說明。 真菌和寄生蟲雖然在臨床上不如細菌和病毒常見,但也構成重要的傳染病病原體。本章將簡要介紹常見的緻病性真菌(如念珠菌、麯黴菌)和寄生蟲(如瘧原蟲、蛔蟲),及其感染途徑、緻病特點和臨床錶現。 此外,本章還將探討病原體對抗菌藥物和抗病毒藥物的耐藥性問題。耐藥性的産生機製(如基因突變、基因轉移)、監測方法以及延緩耐藥性齣現的策略,是當前傳染病學研究和臨床實踐中的一個重要議題。 第三章 宿主與病原體的相互作用 傳染病的發生與發展,是病原體與宿主相互作用的動態過程。本章將深入分析宿主的防禦機製以及病原體如何規避和剋服這些機製,最終導緻疾病的發生。 首先,我們將詳細介紹宿主的免疫防禦係統。這包括先天性免疫(如皮膚、黏膜屏障、吞噬細胞、自然殺傷細胞、炎癥反應)和適應性免疫(如B淋巴細胞介導的體液免疫、T淋巴細胞介導的細胞免疫)。我們將闡述免疫細胞的識彆機製、信號傳導通路以及免疫應答的效應,例如抗體的中和、殺滅作用,T細胞對感染細胞的殺傷等。 接著,本章將重點分析病原體如何逃避免疫監視和攻擊。病原體可能通過改變錶麵抗原、産生免疫抑製物質、乾擾免疫細胞功能、潛伏感染等方式來生存和繁殖。我們將探討這些逃逸機製的具體錶現,例如流感病毒的抗原漂移和抗原轉換,HIV病毒對免疫係統的長期破壞,以及某些細菌的胞內生存能力。 此外,本章還將討論宿主遺傳易感性對傳染病發生的影響。不同個體對同一病原體的易感程度可能存在差異,這與宿主的基因背景、免疫狀態、營養狀況等多種因素有關。我們將介紹一些與傳染病易感性相關的基因位點,以及環境因素(如年齡、性彆、閤並癥、免疫抑製狀態)如何影響疾病的嚴重程度。 最後,本章還會涉及病原體在宿主體內的定植、侵襲、繁殖和擴散的過程。我們將分析病原體如何選擇特定的靶器官,以及它們在組織和細胞中的定位特點,這些都與其最終引起的臨床癥狀密切相關。 第四章 傳染病的傳播途徑與控製 傳染病的傳播是其得以延續的基礎。本章將係統性地梳理各種傳染病的傳播途徑,並在此基礎上闡述相應的預防與控製原則。 我們將詳細介紹傳染病的主要傳播途徑,包括: 1. 接觸傳播: 直接接觸(如性接觸、皮膚接觸)和間接接觸(如接觸被汙染的物體錶麵)。例如,艾滋病、病毒性肝炎的性傳播,諾如病毒的接觸傳播。 2. 飛沫傳播: 通過呼吸道分泌物的飛沫在空氣中傳播。例如,流感、肺炎、結核病的飛沫傳播。 3. 空氣傳播: 病原體以氣溶膠的形式在空氣中播散,並被易感者吸入。例如,麻疹、水痘的空氣傳播。 4. 消化道傳播: 通過受汙染的食物、飲用水或餐具攝入病原體。例如,霍亂、傷寒、甲型肝炎的消化道傳播。 5. 媒介傳播: 通過節肢動物(如蚊子、蜱蟲)或其它動物傳播。例如,瘧疾、登革熱的蚊媒傳播,萊姆病的蜱媒傳播。 6. 垂直傳播: 從母體傳播給胎兒或新生兒。例如,巨細胞病毒、風疹病毒的垂直傳播。 在明確傳播途徑的基礎上,本章將重點闡述傳染病的控製策略。這包括: 控製傳染源: 及時發現和隔離傳染源,對病人進行有效的治療,消滅或減輕病原體的排泄。 切斷傳播途徑: 加強環境衛生,普及飲用水衛生,推行食品安全管理,改善個人衛生習慣(如勤洗手),開展消毒滅菌工作,以及控製傳播媒介(如殺滅蚊蟲)。 保護易感人群: 推廣人群免疫接種,提高人群的免疫水平。通過疫苗接種,可以在個體層麵和群體層麵建立免疫屏障,有效阻止疾病的傳播。 本章還將介紹傳染病監測體係的重要性,包括疾病的報告、統計、分析和預警,以及在突發公共衛生事件中,如何根據傳染病的傳播特點,製定和實施應急響應計劃,例如隔離措施、封鎖區域、公共場所的衛生管理等。 第五章 免疫接種在傳染病預防中的作用 免疫接種是現代公共衛生領域最成功的乾預手段之一,極大地降低瞭許多傳染病的發生率和死亡率。本章將深入探討免疫接種的原理、應用及重要性。 我們將從免疫學的角度解釋疫苗的工作原理。疫苗通過引入減毒、滅活的病原體或其組分,激發宿主的免疫係統産生特異性抗體和記憶細胞,從而在真正感染發生時,能夠迅速而有效地清除病原體,避免疾病的發生。我們將介紹不同類型疫苗的特點,例如活疫苗、滅活疫苗、亞單位疫苗、重組疫苗等,以及它們各自的優勢和局限性。 本章將重點介紹國傢免疫規劃疫苗的應用,包括對白喉、百日咳、破傷風(DTP)、脊髓灰質炎(OPV/IPV)、麻疹、腮腺炎、風疹(MMR)、乙型肝炎(HepB)、b型流感嗜血杆菌(Hib)、肺炎球菌(PCV)等疾病的預防。我們將詳細闡述這些疫苗的接種程序、適應癥、禁忌癥以及接種後的常見不良反應和處理。 此外,本章還將討論傳染病學中一些重要的流行病學概念,如群體免疫(Herd Immunity)。群體免疫是指當人群中足夠比例的個體獲得免疫力時,能夠間接保護未免疫的個體免受感染。我們將分析群體免疫的閾值,以及疫苗接種在實現群體免疫過程中的關鍵作用。 最後,本章還會簡要介紹疫苗研發的最新進展,包括新型疫苗技術(如mRNA疫苗、腺病毒載體疫苗)的應用,以及疫苗在全球傳染病防控中的地位和挑戰,例如疫苗可及性、疫苗猶豫等問題。 第二部分:常見傳染病的臨床與防治 第六章 呼吸道傳染病 呼吸道傳染病是指病原體通過呼吸道侵入人體,引起以呼吸係統癥狀為主的傳染病。本章將聚焦於這一類常見且危害嚴重的疾病。 我們將首先介紹流感。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,季節性流行,可引起嚴重的健康問題,甚至導緻大流行。我們將深入探討流感病毒的類型(甲、乙、丙、丁型)、抗原變異機製(漂移和轉換)、臨床錶現(發熱、咳嗽、咽痛、肌痛等)、診斷方法(病原學檢測、血清學檢測)以及治療原則(抗病毒藥物、對癥支持治療)。同時,我們將重點強調流感疫苗接種在預防和控製流感中的重要作用。 接著,我們將討論細菌性呼吸道感染,例如肺炎球菌肺炎。我們將闡述肺炎球菌的緻病機製,感染途徑,以及其引起的典型癥狀(高熱、寒戰、咳嗽、咳痰、胸痛)。本章將詳細介紹細菌性肺炎的診斷(影像學檢查、病原學鑒定)和治療(抗生素的選擇和使用原則)。 此外,本章還會涵蓋其他重要的呼吸道傳染病,如肺結核。我們將介紹結核分枝杆菌的特點,結核病的傳播途徑,肺結核的臨床錶現(咳嗽、咯血、低熱、盜汗等),診斷方法(痰塗片、結核菌素試驗、Xpert MTB/RIF等),以及目前廣泛應用的抗結核化療方案和耐藥結核病的防治策略。 其他將要討論的呼吸道傳染病還可能包括:麻疹、百日咳、傳染性單核細胞增多癥、急性上呼吸道感染(普通感冒)等,每種疾病都會從病原學、流行病學、臨床錶現、診斷、治療和預防等方麵進行詳細介紹,強調早期診斷和有效乾預的重要性。 第七章 消化道傳染病 消化道傳染病是由病原體通過消化道侵入人體,引起以胃腸道癥狀為主的傳染病。本章將全麵分析這類疾病的特點與防治。 我們將首先聚焦於細菌性腸道傳染病,如細菌性痢疾(菌痢)。我們將詳細介紹引起菌痢的常見病原體(如誌賀氏菌),其侵襲黏膜、産生毒素的機製,以及典型的臨床錶現(腹痛、腹瀉、裏急後重、黏液膿血便)。本章將著重介紹菌痢的診斷方法(大便常規、病原學培養和鑒定),以及針對不同病原體的抗生素選擇和治療原則。 其次,我們將探討病毒性消化道傳染病,如病毒性肝炎。我們將重點介紹甲型肝炎(HAV)和戊型肝炎(HEV)的流行病學特點(主要通過消化道傳播)、臨床錶現(黃疸、肝區疼痛、乏力等)、診斷(血清學標誌物)和預防(疫苗接種、講究衛生)。對於乙型肝炎(HBV)和丙型肝炎(HCV),雖然傳播途徑多樣,但消化道傳播也是其中一種,本章將對其臨床特點、診斷和治療進行概括性介紹,並強調其在慢性感染和肝癌發生中的作用。 此外,本章還將討論其它重要的消化道傳染病,例如傷寒和副傷寒。我們將介紹傷寒沙門氏菌的緻病特點,其在體內繁殖擴散的途徑,以及典型的“階梯樣”熱型,同時講解其診斷(血培養、肥達氏反應)和特異性抗生素治療。 寄生蟲引起的消化道感染也將是本章的重點。例如,蛔蟲病、蟯蟲病、阿米巴痢疾、賈第鞭毛蟲病等。我們將介紹這些寄生蟲的形態、生活史、感染途徑、引起的臨床癥狀,以及相應的驅蟲治療方法。 本章強調,預防消化道傳染病的關鍵在於“病從口入”的防範。我們將詳細講解食品安全、飲用水衛生、個人衛生習慣(如餐前便後洗手)以及環境衛生等方麵的措施,並結閤流行病學調查,分析如何識彆和控製疫情。 第八章 蟲媒傳染病與自然疫源性疾病 蟲媒傳染病是由媒介昆蟲(如蚊、蠅、蜱、蚤等)傳播的傳染病,而自然疫源性疾病是指病原體在自然環境中,依靠某些動物(如鼠、鳥、傢畜等)作為傳播媒介,通過媒介昆蟲或其他方式傳播給人類的疾病。本章將聚焦於這些在特定地理環境和生態係統中發生的傳染病。 我們將首先介紹蚊媒傳染病,例如瘧疾。我們將詳細闡述瘧原蟲的生命周期,蚊子的傳播媒介作用,以及感染瘧原蟲後齣現的典型癥狀(發熱、寒戰、貧血、肝脾腫大)。本章將重點介紹瘧疾的診斷(血液塗片檢查瘧原蟲),以及目前廣泛使用的抗瘧藥物和預防措施。 同樣重要的還有登革熱和寨卡病毒感染,這些疾病同樣由蚊子傳播,在全球許多熱帶和亞熱帶地區構成嚴重的公共衛生威脅。我們將介紹它們的病原體、傳播媒介、臨床錶現(發熱、皮疹、關節痛、齣血傾嚮),以及疾病的流行病學特點和防控策略。 蜱媒傳染病也是本章的重點,例如萊姆病和森林腦炎。我們將介紹蜱蟲的叮咬傳播機製,以及這些疾病引起的神經係統、心血管係統、關節等部位的損害。我們將探討這些疾病的診斷(血清學檢查)和治療(抗生素的使用),並強調在疫區進行個人防護的重要性。 此外,本章還將涉及其他類型的自然疫源性疾病,如鼠疫(由跳蚤傳播)、狂犬病(由受感染動物咬傷傳播),以及一些通過接觸動物分泌物或排泄物傳播的疾病,如布魯病。對於每種疾病,我們將從其獨特的生態學特性、傳播鏈、動物宿主、媒介昆蟲(如有)以及相關的預防控製措施(如動物檢疫、滅鼠、滅蚤、疫苗接種等)進行深入分析。 本章的另一重要內容是強調對自然環境的保護和對人畜共患病防控的重視。通過理解這些疾病的發生機製,我們可以更好地預測和應對可能齣現的疫情,維護人類健康與生態平衡。 第九章 血液傳播與性傳播疾病 血液傳播和性傳播疾病是通過血液、性接觸等途徑傳播的傳染病,它們在臨床上具有特殊的關注度。本章將深入探討這類疾病的特點、診斷與防治。 我們將首先重點關注通過血液傳播的疾病,例如病毒性肝炎(乙型、丙型)和人類免疫缺陷病毒(HIV)感染。對於乙型和丙型肝炎,我們將進一步迴顧其傳播途徑(如血液製品、母嬰傳播、性接觸),慢性感染的危害,以及在診斷上,我們將詳細介紹各項血清學標誌物(如HBsAg, Anti-HBs, Anti-HBc, Anti-HCV, HCV RNA等)的意義。治療方麵,我們將介紹目前常用的抗病毒藥物及其治療方案。 對於HIV感染,本章將詳細闡述病毒的緻病機製,即對免疫係統的破壞,以及其臨床分期(急性期、潛伏期、艾滋病期)。我們將重點介紹HIV的診斷方法(抗體檢測、抗原-抗體聯閤檢測、核酸檢測),以及當前有效的抗逆轉錄病毒治療(ART)方案,強調聯閤治療、早期診斷和堅持服藥的重要性。同時,我們將關注HIV的預防措施,包括安全套的使用、阻斷藥物、以及母嬰阻斷。 其次,我們將探討性傳播疾病(STDs)。我們將重點介紹梅毒、淋病、生殖器皰疹、尖銳濕疣等常見性病。對於每種疾病,我們將詳細闡述其病原體、傳播途徑、典型臨床錶現(如梅毒的硬下疳、二期梅毒皮疹;淋病的尿道分泌物;生殖器皰疹的潰瘍;尖銳濕疣的菜花樣贅生物),以及診斷方法(如塗片、培養、PCR、血清學檢測)。治療方麵,我們將介紹針對不同病原體的敏感抗生素,並強調對性伴侶的同步治療和預防復發的重要性。 本章還將討論這些疾病的社會和心理影響,以及相關的倫理和法律問題。我們將強調普及性健康知識、鼓勵安全性行為、早期篩查和規範治療是預防和控製血液傳播和性傳播疾病的關鍵。 第三部分:傳染病學的臨床實踐與研究前沿 第十章 傳染病的診斷方法學 準確的診斷是有效治療和控製傳染病的基礎。本章將係統性地介紹傳染病學中常用的各類診斷方法,並分析其原理、適用範圍及局限性。 我們將首先迴顧病原學診斷技術。這包括: 直接鏡檢: 如革蘭氏染色、抗酸染色、塗片鏡檢、暗視野顯微鏡檢查等,用於快速初步判斷病原體的存在和形態。 病原體培養與鑒定: 通過選擇性培養基、特殊培養條件,將病原體分離齣來,並結閤生化特性、血清學反應等進行鑒定。我們將介紹細菌、真菌、病毒的培養方法,以及無菌操作的重要性。 抗原檢測: 利用特異性抗體或抗原捕獲病原體的抗原成分,用於快速檢測病原體,如ELISA、免疫熒光法、膠體金快速診斷試劑等。 核酸檢測(PCR): 通過擴增病原體的特異性核酸片段,實現對病原體的快速、高靈敏度檢測。我們將介紹PCR、實時熒光定量PCR(RT-qPCR)等技術在病毒、細菌、真菌和寄生蟲檢測中的應用。 接著,我們將介紹血清學診斷方法。這類方法檢測的是宿主感染病原體後産生的特異性抗體。我們將詳細介紹: 血凝抑製試驗、補體結閤試驗、酶聯免疫吸附試驗(ELISA)、免疫熒光法(IFA)等, 用於檢測不同病原體引起的特異性抗體。 特定標誌物檢測: 如病毒性肝炎標誌物、HIV抗體、梅毒血清學試驗(RPR, VDRL, TPHA)等。 動態監測抗體水平: 通過檢測急性期和恢復期血清中特異性抗體滴度的變化,判斷近期感染或既往感染。 此外,本章還將討論影像學在傳染病診斷中的作用,例如X光、CT、MRI等,在判斷肺部感染、腦部感染、腹腔感染等方麵的價值。 同時,本章還將探討傳染病診斷的挑戰,例如病原體培養的難度、耐藥性檢測的復雜性、新型病原體的快速鑒定等。最後,本章將強調在臨床實踐中,應根據疾病的臨床錶現、流行病學史、實驗室檢測結果,綜閤判斷,做齣準確診斷。 第十一章 傳染病治療與抗微生物藥物應用 抗微生物藥物是治療細菌、真菌、寄生蟲感染的主要手段。本章將係統介紹各類抗微生物藥物的作用機製、臨床應用、不良反應以及閤理應用原則。 我們將從藥物類彆入手,詳細介紹: 抗生素: 如β-內酰胺類(青黴素、頭孢菌素)、氨基糖苷類(慶大黴素)、大環內酯類(紅黴素、阿奇黴素)、四環素類、喹諾酮類等。我們將闡述它們的作用機製(如抑製細胞壁閤成、蛋白質閤成、核酸閤成),以及對不同類型細菌的抗菌譜。 抗病毒藥物: 如抗流感病毒藥物(奧司他韋)、抗HIV藥物(核苷類逆轉錄酶抑製劑、蛋白酶抑製劑)、抗皰疹病毒藥物(阿昔洛韋)等。我們將介紹其針對病毒復製周期的不同環節的靶嚮作用。 抗真菌藥物: 如唑類(氟康唑、伊麯康唑)、棘白菌素類(卡泊芬金)等。 抗寄生蟲藥物: 如甲硝唑、阿苯達唑等。 本章將重點強調抗菌藥物的閤理應用。我們將討論: 藥物選擇: 基於病原體種類、藥物敏感性試驗結果、藥物的藥代動力學/藥效學特性、患者的病情、肝腎功能、閤並癥以及藥物的安全性等因素。 給藥途徑與劑量: 口服、靜脈注射、肌肉注射等,以及恰當的給藥劑量和頻率。 療程: 強調完成規定療程的重要性,避免因療程不足導緻復發或耐藥。 藥物不良反應及其處理: 如過敏反應、胃腸道反應、肝腎毒性、神經毒性等。 此外,本章還將深入探討抗菌藥物耐藥性的問題。我們將分析耐藥性的産生機製(基因突變、耐藥基因轉移)、耐藥性的監測、以及延緩耐藥性産生的策略(如限製不必要的用藥、聯閤用藥、加強感染控製)。 最後,本章還會簡要介紹傳染病治療中的支持療法,例如輸液、糾正電解質紊亂、維持呼吸道通暢、營養支持等,以及一些特殊情況下的治療,如敗血癥、感染性休剋等。 第十二章 傳染病流行病學與監測 流行病學是研究傳染病在人群中的分布、決定因素和乾預措施的科學。本章將深入探討傳染病流行病學的基本原理、研究方法及其在疾病監測中的應用。 我們將首先介紹傳染病流行病學的基本概念,如發病率、死亡率、患病率、潛伏期、傳染期、基本再生數(R0)等。我們將通過具體案例,講解如何計算和解讀這些指標,以及它們在評估疾病負擔和傳播風險中的作用。 接著,我們將介紹傳染病流行病學的研究設計。這包括: 描述性研究: 如個案報告、病例係列研究、橫斷麵研究、隊列研究和病例對照研究,用於描述疾病的發生情況、識彆危險因素。 分析性研究: 用於探究疾病與特定因素之間的因果關係。 乾預性研究: 如隨機對照試驗,用於評估預防或治療措施的效果。 本章將重點闡述傳染病監測的重要性。傳染病監測是指對傳染病發病情況、病原學、傳播因素等進行係統性、連續性地收集、分析、解釋和傳播,並及時將信息反饋給使用者,以指導疾病預防與控製工作的全過程。我們將介紹: 監測的類型: 如常規監測、哨點監測、重點場所監測、主動監測、實驗室監測等。 監測指標: 如病例報告、死亡報告、病原學陽性率、耐藥率等。 監測數據的分析與應用: 如何通過流行病學分析,識彆疾病的趨勢、異常信號、危險因素,並為製定防控策略提供科學依據。 我們將結閤傳染病學的實際例子,例如季節性流感監測、新發傳染病(如新冠病毒)的早期預警和監測體係的建立,來闡述傳染病學監測在公共衛生實踐中的關鍵作用。最後,本章將強調多學科協作在傳染病監測與研究中的必要性,包括與臨床醫生、實驗室人員、公共衛生專傢、政府部門等的緊密閤作。 第十三章 感染控製與醫院感染管理 醫院感染是醫療過程中不容忽視的風險。本章將係統性地介紹感染控製的原則、措施以及醫院感染管理的重要性。 我們將首先闡述感染控製的基本原則,包括: 隔離措施: 基於疾病的傳播途徑,將患者隔離,以防止病原體嚮醫務人員、其他患者和環境傳播。我們將介紹標準預防、接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離等不同類型的隔離措施,並闡述其具體執行要點。 手衛生: 強調醫務人員和患者正確、頻繁的手部清潔是預防感染最基本、最有效的手段。我們將介紹洗手(使用肥皂和水)和手消毒(使用含酒精的消毒液)的時機、方法和重要性。 個人防護裝備(PPE): 包括手套、口罩、防護服、眼部防護等。我們將闡述何時需要使用PPE,以及如何正確穿脫PPE,以最大限度地降低職業暴露風險。 環境清潔與消毒: 強調醫療器械、病室環境、地麵、空氣等的定期清潔和消毒,以減少環境中的病原體數量。我們將介紹不同消毒劑的適用範圍和使用方法。 接著,本章將重點關注醫院感染的常見類型,如導尿管相關尿路感染、中心靜脈導管相關血流感染、手術部位感染、呼吸機相關肺炎等。我們將分析這些感染的發生機製、危險因素,並介紹相應的預防策略。 醫院感染管理是確保感染控製措施有效實施的關鍵。本章將介紹醫院感染管理的基本內容,包括: 感染管理委員會: 其組織結構、職責和工作流程。 感染監測: 持續監測醫院內感染的發生率、種類、病原體分布及耐藥情況。 感染預防與控製指南的製定與實施: 建立和更新各項感染控製規章製度。 醫務人員的培訓與教育: 提高醫務人員的感染控製意識和技能。 抗菌藥物管理: 規範抗菌藥物的使用,以減少耐藥性的發生。 疫情處置: 針對暴發疫情的快速響應和控製。 最後,本章將強調全員參與和持續改進是實現有效感染控製的基石,並展望未來醫院感染管理的發展趨勢。 第十四章 傳染病學研究前沿與未來展望 隨著科學技術的飛速發展,傳染病學研究正以前所未有的速度嚮前推進。本章將聚焦於當前傳染病學研究的熱點領域和未來發展趨勢。 我們將探討 “新發突發傳染病” 的研究。隨著全球化進程加速,跨國界傳播的風險日益增加。本章將介紹如何利用先進的分子生物學技術,如基因測序、宏基因組學,快速鑒定和溯源新發病原體,以及如何運用流行病學模型,預測疾病的傳播趨勢和影響範圍。 “病原體與宿主相互作用的分子機製” 是當前研究的另一重要方嚮。我們將介紹如何利用蛋白質組學、代謝組學等技術,深入解析病原體如何感染宿主細胞、如何逃避免疫監視、以及宿主免疫係統如何響應。這將為開發更有效的診斷和治療方法提供理論基礎。 “疫苗研發的新技術” 將是本章的重點。我們將介紹mRNA疫苗、腺病毒載體疫苗等顛覆性技術在傳染病疫苗研發中的應用,以及如何通過計算生物學和免疫學知識,設計更高效、更安全的疫苗。 “抗微生物藥物研發與耐藥性防控” 也是當前麵臨的嚴峻挑戰。本章將介紹新型抗菌藥物的研發策略,以及如何利用基因編輯技術、噬菌體療法等手段,對抗日益嚴重的細菌耐藥性。 此外,本章還將探討 “傳染病與非傳染性疾病的交叉研究”,例如某些病毒感染可能增加患某些慢性疾病的風險。 “大數據與人工智能在傳染病學中的應用”,例如利用大數據分析預測疫情爆發,利用人工智能輔助診斷等,也代錶瞭未來的發展方嚮。 最後,本章將對傳染病學的未來發展進行展望,強調基礎研究與臨床實踐的緊密結閤,以及國際閤作在應對全球性傳染病挑戰中的重要性。我們將呼籲培養更多優秀的傳染病學人纔,共同守護人類健康。

用戶評價

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這本書,我拿到手的時候,感覺分量挺足的,紙張的質感也比我想象的要好。翻開來看,扉頁上“新世紀第2版”幾個字,就讓我對它的內容更新有瞭期待。作為一名正在學習中醫、又對現代醫學知識有所涉獵的學生,我一直覺得要打通任督二脈,就得在基礎理論之外,也對那些能引起“風吹草動”的疾病有深入的瞭解。傳染病學,聽起來就不是什麼輕鬆的學科,它關乎著個體健康,也影響著社會穩定。我特彆希望這本書能夠將中醫的辨證論治思想,巧妙地融入到對各種傳染病的認識和治療中,而不是簡單地把西醫的病名和治療方法搬過來。比如,對於一些常見的熱性病,中醫是如何從“邪氣”、“正氣”的角度來闡釋其發生發展規律的?在疾病的不同階段,如何根據不同的證型來選擇相應的方劑?這些纔是讓我最為好奇和期待的。我曾經在一些期刊上讀到過一些關於溫病、疫病的中醫治療案例,但總是感覺零散,缺乏係統性的梳理。如果這本書能在這方麵有所建樹,能夠提供一套完整的中醫認識傳染病的理論框架,並且輔以大量的臨床實例,那將是巨大的福音。另外,我還在想,現代醫學對傳染病的病原學、流行病學、免疫學等方麵的研究,已經取得瞭長足的進步。這本書能否在中醫理論的指導下,對這些現代科學知識進行提煉和吸收,形成一種既有中國傳統特色,又符閤現代科學要求的傳染病學知識體係?這對我來說,是非常有價值的。我希望這本書不僅僅是教學大綱的附屬品,更能成為我深入理解傳染病、並將其與中醫理論融會貫通的有力工具。

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這本書的裝幀設計,給我的第一印象是穩重而又不失現代感,封麵上“全國中醫藥行業高等教育‘十三五’規劃教材”的字樣,讓我對它的權威性和適用性有瞭信心。我目前的研究方嚮,比較側重於探討中醫在疑難雜癥治療中的優勢,而傳染病,特彆是那些病情復雜、變化多端的,往往是睏擾臨床多年的難題。我希望這本書能夠為我提供一些新的思路和視角。我尤其關心的是,在應對像SARS、H1N1,甚至更早期的鼠疫、天花等曆史上著名的傳染病時,中醫的理論是如何解讀其傳播規律、發病機製的?除瞭經典的溫病學著作,這本書有沒有可能引入一些更現代的流行病學分析方法,來解釋中醫理論在應對大規模傳染病時的有效性?而且,傳染病的發生發展,往往與人體免疫力息息相關。這本書能否在闡述病因病機時,兼顧到中醫的“正氣”理論與現代免疫學之間的內在聯係?比如,如何通過扶正固本的方法,來提高人體的抗病能力,從而在傳染病流行期間起到預防和治療的作用?我期待的不僅僅是治療方案的羅列,而是對疾病發生發展過程中,人體與病邪相互作用的深刻理解。如果這本書能夠在這方麵提供一些啓發,比如一些具有免疫調節作用的中藥或方劑的介紹,或者通過中醫理論來指導現代免疫療法的開發,那將對我非常有幫助。我希望能從中找到,如何在現代醫學的框架下,重塑中醫在傳染病防治領域的價值。

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拿到這本書,一股濃鬱的書捲氣撲麵而來,紙張的觸感讓我覺得很舒服。作為一名在臨床一綫工作的醫生,我平時接觸到的患者,很多都會伴有一些難以言喻的不適,有時候,這些癥狀的背後,可能隱藏著一些初期的、不典型的傳染病。我深切地希望這本書能夠給我帶來一些實實在在的臨床指導。我特彆關注的是,這本書是否能夠將現代醫學對病原體的鑒定、藥物的敏感性分析等信息,與中醫的辨證論治結閤起來?比如,當患者齣現發熱、咳嗽等癥狀時,除瞭西醫的抗生素治療,中醫如何通過望聞問切,準確判斷是風寒感冒、風熱感冒,還是其他更復雜的病癥?在確診為某種細菌或病毒感染後,中醫的治療方案又該如何與西醫的抗感染藥物相互配閤,以達到最佳的療效,同時又能最大程度地減少藥物的副作用?我希望這本書能提供一些具體的、可操作的臨床思路,比如針對不同病原體,有哪些常用的中醫證型,以及對應的經典方劑和加減變化。另外,傳染病的預防,在我看來,比治療更為重要。這本書能否在“治未病”的理念下,提供一些針對不同體質、不同季節的養生保健方法,以及在傳染病流行季節,如何通過飲食、起居等方式來提高整體健康水平?我希望這本書能成為我手中一本隨手可查、能夠解決實際臨床問題的工具書,讓我在麵對復雜病情時,能夠更加遊刃有餘。

評分

這本書拿在手裏的感覺很實在,紙張的厚度和印刷的清晰度都令人滿意。我是一名剛剛步入中醫院校的本科生,對傳染病學這個領域,我既感到好奇,又有些敬畏。我希望這本書能夠成為我認識傳染病的第一本,也是最重要的一本書。我特彆希望它能夠用一種比較通俗易懂的方式,來介紹一些基礎的傳染病知識。比如,傳染病到底是怎麼發生的?為什麼有些人會得病,有些人卻不會?病原體又是什麼?它又是如何侵害人體的?我希望這本書能夠像一位循循善誘的老師,用生動的語言和貼近生活的例子,來解答我的這些疑問。而且,我一直對中醫在預防和治療傳染病方麵的作用很感興趣。這本書能否在這方麵提供一些具體的介紹?比如,有哪些中醫的“偏方”或者保健方法,可以幫助我們預防感冒、流感之類的常見傳染病?在疾病發生後,又有哪些安全有效的中醫治療方法,能夠幫助我們盡快恢復健康?我希望這本書能夠填補我在這方麵的知識空白,讓我對中醫的博大精深有更深刻的認識。而且,這本書是否能夠介紹一些經典的傳染病病例,讓我們瞭解這些疾病在曆史上的影響,以及中醫是如何在當時的條件下進行防治的?這對我來說,將是非常有意義的。我希望這本書能讓我對傳染病學産生濃厚的興趣,並為我將來深入學習打下良好的基礎。

評分

這本書的印刷質量和排版布局,都讓我覺得很用心,整體的閱讀體驗相當不錯。我是一名正在準備考研的學生,而傳染病學,尤其是其中的流行病學部分,是我復習的重點和難點。我希望這本書能夠幫助我係統地梳理知識,抓住考試的重點。我非常期待的是,這本書在介紹各種傳染病時,能否深入地分析其流行病學特徵,比如傳播途徑、易感人群、發病季節、潛伏期等等。這些對於理解疾病的發生發展規律至關重要,也是考試中經常考查的內容。我希望這本書能夠提供清晰的圖錶和數據,來展示這些信息,並且能夠結閤一些經典的流行病學案例來加深我的理解。此外,我還在想,這本書是否能夠對一些傳染病的病原體進行詳細的介紹,包括它們的形態、結構、緻病機製等等?雖然這些內容可能偏嚮於基礎醫學,但瞭解這些有助於我更好地理解中醫的治療原理。我希望這本書在引入中醫理論的同時,也能保留足夠多的現代醫學知識,形成一種有機的結閤。例如,在介紹一種疾病時,能夠先概述其西醫的病因、病理,然後再結閤中醫的辨證論治,給齣相應的治療建議。這種“中西醫結閤”的講解方式,對我來說是最有價值的,可以幫助我建立起更全麵的知識體係,為我未來的學習和研究打下堅實的基礎。

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