國醫大師文叢：國醫大師路誌正臨證精要 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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鬍鏡清 編

圖書標籤:

• 中醫
• 國醫大師
• 路誌正
• 臨證經驗
• 方劑
• 醫案
• 傳統醫學
• 中醫藥學
• 經典著作
• 養生

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117238298

版次：1

商品編碼：12155658

包裝：平裝

叢書名： 國醫大師文叢

開本：16開

齣版時間：2017-03-01

用紙：膠版紙

頁數：178

字數：215000

正文語種：中文

內容簡介

　　《國醫大師文叢：國醫大師路誌正臨證精要》作為係統全麵介紹路誌正國醫大師學術成就的精華版，相信能夠為大傢瞭解其學術思想、臨床診療經驗等方麵提供一個快捷、準確的窗口。
　　《國醫大師文叢：國醫大師路誌正臨證精要》從臨證思想探源、診療策略專論、臨床案例賞析、臨證治學要旨四個方麵來闡釋路誌正其臨證精粹。

目錄

第一篇 臨證思想探源
第一章 新時代新變化，病多涉脾胃之因
一、內傷因素
二、外感因素
第二章 調理脾胃十八字訣
一、持中央
二、運四旁
三、怡情誌
四、調升降
五、顧潤燥
六、納化常
第三章 百病多從濕論治
一、審三因
二、察濕徵
三、本中土
四、宣化滲
五、輕揚劑
六、和百病

第二篇 診療策略專論
第一章 辨治方略
一、勿囿西醫病名，強調辨證的精確和規範
二、疑難復雜病癥，注意抓主要矛盾
三、整體治療，諸法閤用
第二章 三因製宜
一、立法處方，從濕論治，重視因時製宜
二、五方異治，隨俗為變，強調因地製宜
三、詳問病史，澄源溯流，注重因人製宜
第三章 配伍用藥
一、獨到的用藥經驗
二、閤理使用珍稀、有毒中藥
第四章 治養結閤
一、路老養生治病尤其注重的三大原則
二、在衣食住行各方麵均注重治養結閤

第三篇 臨床案例賞析
第一章 風濕免疫類疾病
一、類風濕關節炎
二、強直性脊柱炎
三、白塞病
四、痛風
五、紅斑狼瘡
六、乾燥綜閤徵
第二章 心腦血管疾病
一、冠心病
二、中風
三、頭痛
四、眩暈
第三章 消化係統疾病
一、慢性萎縮性胃炎
二、炎癥性腸病
三、復發性口瘡
第四章 精神係統疾病
一、情誌病
二、失眠
三、多寐
第五章 呼吸係統疾病
一、反復感冒
二、咳嗽
第六章 婦科疾病
一、更年期綜閤徵
二、産後痹
三、妊娠疾病
第七章 其他疾病
一、惡性腫瘤
二、甲狀腺疾病
三、燒傷
四、男子不育

第四篇 臨證治學要旨
第一章 問道岐黃，研習經典
一、學習經典，極其重要
二、學習經典，尤重方法
第二章 “由約至博，由博返約”的治學之路
一、由約至博，再由博返約的路徑
二、處理好博約關係的建議
第三章 重視臨床個案總結
一、個案總結是理論與實踐密切結閤的最好形式
二、個案總結最宜於中醫臨床研究
三、個案總結的方法

精彩書摘

　　《國醫大師文叢：國醫大師路誌正臨證精要》：
　　四、調升降
　　“調者，和也”（《說文解字》）。“調升降”的關鍵在一個“調”字，調是調理、理順、調暢、恢復正常生理功能或狀態的意思，“調”到不偏不倚，含有“中庸”“中正”之義。“調升降”主要針對中焦脾胃升降失常而設，使脾氣上升，清陽得升，胃氣下降，濁陰得降，中焦氣機不緻壅滯，升降有序，生理功能自然恢復，不是指單純的補氣或升提，也不是指單純的行氣或降氣，而是升中有降，降中有升，升降並用。
　　1.升降相因.法於自然“升降”在自然界主要指大氣的升降，纔有一年四季氣候的變化，纔有萬物的春生、夏長、鞦收、鼕藏。春夏陽氣升發，則清陽上升，鞦鼕陽氣沉降，則濁陰下降，陰陽交泰，化生萬物。“升降”存在於一切物器之中，是自然界普遍存在的一種現象，也是自然界一切事物的普遍規律。一切物器都有氣機，所有氣機皆有升降運動，升降有序，萬物纔能生生不息。這是古代哲學對自然現象的概括。“氣之升降，天地之更用也”“高下相召，升降相因”。古代醫傢從“天人相應”的觀點齣發，認識到人體亦有升清降濁的運動規律。《素問·六微旨大論》說：“升降齣入，無器不有。故器者，生化之宇。器散則分之，生化息矣。故無不齣入，無不升降。”“上下之位，氣交之中，人之居也”，“氣交之分，人氣從之，萬物由之，此之謂也”。如升降乖戾，就會導緻自然災害的發生，沒有升降齣入在自然界就沒有萬物生長，在人就沒有生命活動，所以《素問·六微旨大論》又說：“齣入廢，則神機化滅；升降息，則氣立孤危。故非齣人，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。”
　　2.五髒六腑之氣機，升降齣入皆應有常調升降不僅指的是脾胃之升降有序，這其中也包括瞭肝氣的升發與調達，肺氣的宣發與肅降，腎所主之納氣等，人體中的氣機運動不隻上升與下降這一個過程，而是應當使得氣機符閤其本身運行之規律。
　　肺位居上焦，主氣、司呼吸，主宣發與肅降，其氣機以肅降為順，其下降的道路從右側下行。肝位於下焦，氣機宜疏暢條達和升發，故肝氣的運動以升為主要形式，其道路在左側為上升之路。肝肺二髒左升右降，調節著體內氣機的升降運動。故《素問·刺禁論》日：“肝生於左，肺藏於右。”左右為陰陽之道路，肝主升發，從左而升，肺主肅降，從右而降，肝左肺右，猶如兩翼，為氣機升降的道路。脾胃同居中州，在中焦的氣機升降中，脾主升，胃主降，脾胃居中而通連上下，為升降的樞紐。它既可引腎水上濟心火，又可引心火下溫腎水，以助心腎相交；還可引肝升之氣剋製肺降之氣，亦可引肺降之氣剋製肝升之氣。故《醫門棒喝》雲：“升則賴脾氣之左鏇，降則賴胃之右轉。”
　　髒腑的氣機升降運動，在生理狀態下，是有一定規律的，體現齣升已而降，降已而升，升中有降，降中有升的特點。由於人體是一個完整的統一體，各髒腑組織不僅各自進行升降運動以完成新陳代謝，而且各髒腑之間的升降運動又是相互為用、相互製約和相互化生的。共處於升降齣入的對立統一體中，共同完成整個機體的新陳代謝，保證生命活動的物質基礎——氣的不斷自我更新，即不斷地從外界攝取食物，並將這種物質通過氣化作用，升清降濁，攝取精微而充養自身。同時又將代謝産物排齣體外，以維持機體物質代謝和能量轉換的動態平衡。髒腑氣機升降運動的這種動態平衡，是維持正常生命活動的關鍵。
　　……

前言/序言

　　國醫大師路誌正，行醫70餘載，學驗俱豐，醫之楷模，國之瑰寶。我久慕先生之名，心中充滿期許，但始終未得願侍立左右求教。與路老結緣始於2004年，我調至中國中醫科學院廣安門醫院工作以後，與先生漸漸熟絡起來，雖隻是些工作上的日常事務，但能時常與路老探討岐黃之術，求索為醫之道，深感老人傢真乃一代鴻儒大醫，敬慕之情，倍感於心。在那時，便盼望能有緣進一步嚮先生求教。機緣巧閤，2012年3月24日，在陳可冀院士主辦的“嶽美中學術經驗傳承座談會”後，路老正式嚮我發齣瞭邀請，希望我可以協助他老人傢編寫《路誌正醫學叢書》，在與路老進一步的交流過程中，得知這將是一套全麵梳理、總結並升華路老一生學術思想的係列書籍，我深感榮幸之至，雖畏事之艱巨，然能藉此機會鑽研學習路老思想，自是歡喜不已，欣然受命。在梳理、總結路老這一生學術思想的過程中，我也最終經過瞭路老的考核，收我為徒，我成為路氏醫門中的一員，而我又多瞭一位德高望重的老師，以及極有造詣的眾同門。
　　自此，我悉心研讀路老著述，一有時間即隨診先生左右。路老闡發岐黃之學，尤以脾胃與濕論治百病最為係統完整。路老傳承李東垣、吳澄、葉天士諸傢脾胃論治思想，總結瞭“持中央，運四旁，怡情誌，調升降，顧潤燥，納化常”的脾胃十八字訣。我每每默習此十八字，總嘆先生提綱挈領，微言大義，係統全麵地概括瞭脾胃論治的諸維度！後我在學習路老“濕論”的學術思想中，細細體會其診其治、其方其藥，不揣淺陋，提齣路老濕論十八字“審三因，辨濕徵；本中土，宣化滲；輕揚劑，和百病”，得到瞭路老以及師兄高榮林主任醫師等的首肯。首次在本書中略加闡述，以求教於同道。
　　幾年來，感恩老師的諄諄教誨與細心輔導，感恩老師與我如父子般的傳道授業解惑。除瞭對路老深厚的理論功底與豐富的臨床診療實踐經驗略有些感悟之外，我更為敬佩路老在業醫治學過程中無處不在的三點精神——勤勉、創新和謙趔、路老的勤勉體現在學、思、行的各個方麵。首先路老勤於臨證，始終不離中醫實踐之根本。在整理《包鋼日記》的過程中，可以看到路老在包鋼工作期間，大量的臨床實踐，僅僅一年不到的時間，就在如此高強度的工作之餘記錄瞭長達十萬餘字的臨床病例，可見當時臨床工作任務之繁重。路老的勤勉其次體現在勤於總結、歸納與思考，總以臨床實踐中的所見、所聞、所得、所思甚至所失，加以記錄、整理、分析。路老有一句話始終掛在嘴邊，要想學好中醫就要“白天看病、晚上讀書，隻此一途，彆無他法”。我們可以看到路老不光自己整理，還特彆重視臨床中與彆人分享，教學相長。在《路誌正臨床基礎講稿》一書中，路老在繁重的臨床工作之餘還不忘給西學中的醫生補習中醫基礎理論，而且廣涉《內》、《難》，著實讓人敬佩。
　　路老的創新精神是其學術之樹長青的根本。路老特彆注重順應時代潮流，結閤臨床實際，不斷繼承並發揚中醫基礎理論。縱觀路老一生，在學術上的創新主要集中在脾胃論與濕病證治方麵。路老常說：“非我發前人之未備，隻是時代賦予瞭我這樣的機會。”三因學說對於中醫學的發展起到瞭關鍵的作用，然今之三因有彆於古之三因，外濕多轉為內濕；飲食飢飽無常多轉為飲食過剩；人們生活節奏變快、壓力過大；吸煙、酗酒；全球氣候變暖、大氣汙染嚴重等，路老正是基於對人們生活工作方式變化的認識，通過長期的臨床實踐總結，反思先賢之經驗，形成瞭自己獨特的學術體係。脾胃論方麵，路老強調調理脾胃十八字訣：“持中央、運四旁、怡情誌、調升降、顧潤燥、納化常。”治療濕病方麵，我們首次在本書中提煉齣路老濕論“審三因，察濕徵；本中土，宣化滲；輕揚劑，和百病”的基本思想。路老之創新，無不是在傳承瞭古代大傢之精髓，又順應時代變遷，結閤社會需求，積纍升華而成。這正是路老學術生命力恒久彌新的根源所在。
　　路老實乃容儒、釋、道之集大成者，其謙遜之情給我們學生樹立瞭高尚的錶率。路老常教誨我們“三人行，必有吾師”，中醫之學問浩如煙海，為學一定要虛心嚮彆人求教。無論在臨床診病，還是在生活中，路老謙遜之心更多體現的是他的一種胸懷和品德。
　　路老通過他的言傳身教讓我們受益良多，每每想到老師所給予我們的，內心都不能平靜，也希望可以做一些事情迴饋於恩師。2015乙未之年，恰逢中國中醫科學院建院60周年，舉院同慶，六十一甲子，意義非凡。在科學院名醫名傢係列叢書中，受科學院學術處之命與路老之托，我承擔瞭《國醫大師路誌正臨證精要》一書的編寫工作。經反復考慮，並嚮路老商請，選擇從“臨證思想探源”、“診療策略專論”、“臨床案例賞析”和“臨證治學要旨”四個方麵來闡釋其臨證精粹。

《薪火相傳：國醫大師的臨證智慧》 一、 曆史的迴響與中醫的生命力 中醫，這顆東方醫學瑰寶，曆經數韆年風雨洗禮，依然煥發著勃勃生機。它並非 static 的教條，而是一個生生不息、不斷演進的生命體。每一個時代，都湧現齣一批批醫術精湛、德藝雙馨的醫者，他們承古人之學，融時代之新，將中醫的精髓發揚光大，為中華民族的健康福祉做齣瞭不可磨滅的貢獻。 “國醫大師”的稱號，便是對這些傑齣醫者最高的肯定與褒奬。他們是中醫發展史上的璀璨明星，是醫學智慧的集大成者，更是中華民族寶貴的財富。他們的學術思想、臨床經驗、辨治方法，不僅是寶貴的醫學遺産，更是激勵後輩、傳承創新的重要源泉。 本書《薪火相傳：國醫大師的臨證智慧》正是這樣一本，緻力於挖掘、梳理、展現國醫大師們的臨證智慧。我們並非追溯宏大的曆史敘事，亦非鋪陳深奧的理論體係，而是將目光聚焦於那些最直接、最實用、最具生命力的臨床經驗。通過深入淺齣的方式，帶領讀者走進國醫大師們嚴謹而又靈活的診療過程，感受他們如何將中醫的理論化為實際的療效，如何以精妙的辨證論治，化解病痛，守護健康。 二、 臨證智慧的精髓：方劑與辨證的交響 中醫的魅力，很大程度上體現在其辨證論治的精妙體係。辨證，如同偵探破案，需要細緻入微地觀察、分析，洞察疾病的本質、病因、病機，以及人體正氣的強弱、邪氣的盛衰。論治，則是在精準辨證的基礎上，根據患者的具體情況，選擇最恰當的治療方法，如方藥、針灸、推拿等。 而“臨證智慧”，便是國醫大師們在長期的臨床實踐中，對辨證論治的深刻理解和靈活運用。它不是僵化的條文，而是活生生的經驗。它體現在對病癥的細微之處的洞察，對藥性的深刻體悟，對病傢體質的精準把握，以及在復雜病情麵前的沉著應變。 本書將重點圍繞國醫大師們的臨證智慧展開，但我們並非僅僅羅列臨床病例。相反，我們將深入剖析每一個病例背後的辨證思路，揭示其是如何從紛繁復雜的癥狀中提煉齣核心病機，是如何根據辨證結果，遣方用藥。我們將展示，當麵對同一個病癥時，不同的國醫大師可能會有不同的辨證側重點，也可能在用藥上略有差異，但其最終目的都是殊途同歸，直達病竈，以達療效。 我們相信，學習國醫大師的臨證智慧，不僅是學習他們的“治法”，更是學習他們的“治心”，學習他們對待疾病的嚴謹態度，學習他們對生命的敬畏之心，學習他們不斷探索、精益求精的精神。 三、 經典方劑的現代解讀：藥到病除的奧秘 方劑，是中醫治療的核心工具。曆代名傢積纍瞭無數經典方劑，這些方劑經過無數次臨床驗證，療效卓著，被譽為“方之祖宗”。然而，經典的方劑並非一成不變的教條，而是需要根據時代的變遷、疾病的演變、患者的個體差異進行靈活化裁。 本書將精選部分國醫大師們常用的經典方劑，對其進行現代化的解讀。我們將帶領讀者深入理解這些方劑的組方原理、藥物配伍的精妙之處，以及其在不同病癥、不同證型下的運用。 重點將放在以下幾個方麵： 原方解析： 詳細介紹經典方劑的組成、功效、主治，以及其成方依據。 大師化裁： 分析國醫大師們在運用經典方劑時，是如何根據具體病情進行加減化裁的。例如，麵對同一張方劑，在不同的臨床情境下，大師會如何增減藥物，以達到更好的療效。 現代應用： 探討這些經典方劑在現代常見疾病治療中的應用價值，結閤現代醫學的認識，更清晰地闡釋其療效機製。 臨證舉隅： 通過具體的臨床案例，展示國醫大師們如何運用這些方劑，取得顯著的治療效果，讓讀者直觀感受方劑的強大力量。 我們希望通過這樣的梳理，讓讀者不僅能夠“知其然”，更能“知其所以然”。理解瞭方劑背後的精妙邏輯，纔能真正掌握其運用之法，舉一反三，融會貫通。 四、 疾病診療的深度探索：從癥狀到病機，從藥方到療效 疾病的診療是一個係統而復雜的過程，它需要醫生具備深厚的理論功底、豐富的臨床經驗和敏銳的洞察力。國醫大師們之所以能成為大師，正是因為他們在診療過程中，能夠洞察鞦毫，辨證精準，用藥精當，最終取得滿意的療效。 本書將選取國醫大師們在不同領域、針對不同疾病的典型診療案例。這些案例將不僅僅是癥狀和處方的簡單羅列，而是包含瞭一個完整的診療過程： 病史采集與癥狀分析： 詳細記錄患者的病史、主訴、伴隨癥狀，以及國醫大師們對這些信息的細緻分析。 辨證論治過程： 深入剖析大師們是如何通過望、聞、問、切等方法，結閤患者的舌苔、脈象等信息，進行辨證的。我們將揭示其辨證的邏輯，以及是如何排除其他可能性，鎖定核心病機的。 處方用藥解讀： 詳細解讀大師們所開具的處方，解釋每味藥物的性味歸經、功效，以及其在方劑中的作用。我們將重點關注大師們用藥的獨到之處，例如，是如何選擇特定的藥物以針對特定的病機，或是如何通過配伍來增強療效、降低毒副作用。 療效反饋與調整： 記錄患者在服藥後的療效反饋，以及大師們如何根據療效進行進一步的調整。這部分內容尤其重要，它展現瞭中醫治療的靈活性和動態性。 經驗總結與心得體會： 在案例的最後，將提煉齣國醫大師們在治療該疾病過程中的經驗總結和心得體會，例如，在哪些方麵需要特彆注意，有哪些容易被忽略的細節，以及對該病癥未來治療的思考。 通過這些深入的案例分析，讀者將能夠更全麵地理解中醫的診療思維，學習如何將理論知識轉化為臨床實踐，掌握更加精湛的臨床技能。 五、 傳承與創新：中醫未來的光明之路 中醫的生命力在於傳承，更在於創新。國醫大師們的臨證智慧，是寶貴的傳承，但也並非是靜止不變的。他們的經驗，既是對古代經典的繼承，也蘊含著對醫學的深刻理解和發展。 本書在展示國醫大師們臨證智慧的同時，也注重挖掘其創新之處。例如，他們是否在辨證方法上有所發展？是否在方藥運用上有所突破？是否在新的疾病領域中，運用中醫理論取得瞭顯著療效？ 我們希望通過本書，能夠激發後輩學子對中醫的興趣，鼓勵他們深入學習、勤於實踐，在繼承國醫大師們的寶貴經驗的基礎上，不斷探索和創新，為中醫的未來發展注入新的活力。 《薪火相傳：國醫大師的臨證智慧》是一次對中醫臨床智慧的深度緻敬，是一次對醫學傳承與創新的真誠探索。我們希望通過這本書，讓更多人瞭解中醫的博大精深，感受國醫大師們的醫者仁心，並從中汲取力量，共同守護中華民族的健康。

評分☆☆☆☆☆

我一直對中醫的臨證經驗特彆感興趣，總覺得書本上的理論終究是死的，真正能救死扶傷的，還得看大師們在實際工作中積纍下來的寶貴經驗。所以，當我在書店看到這套“國醫大師文叢”，尤其是其中關於路誌正老先生臨證精要的書籍時，簡直是欣喜若狂。我一直都知道路老在中醫界德高望重，他的醫術和醫德都是我們學習的榜樣。我尤其想瞭解他如何在中醫辨證論治的框架下，結閤自己的臨床經驗，靈活運用方藥，治療各種疑難雜癥。書中是否會詳細介紹他治療某類疾病的典型病例，是如何一步步辨證施治，最後達到療效的？是否有他對於某些經典方劑的獨特解讀和加減心得？例如，他在治療溫病、雜病，甚至是老年病的方麵，是否有自己獨到的見解和經驗總結？我非常期待能夠通過這本書，窺見這位國醫大師的臨證智慧，將理論與實踐更好地結閤起來，提升自己的臨床水平。

評分☆☆☆☆☆

我對中醫的理解，很大程度上來自於對那些大師級人物的追隨和學習。路誌正老先生，在我心中就是一位當之無愧的國醫大師。所以我毫不猶豫地入手瞭這本《國醫大師文叢：國醫大師路誌正臨證精要》。我特彆想深入瞭解的是，路老在麵對同一個疾病，但不同個體錶現齣的不同癥狀時，是如何做到“同病異治”的？他是否會側重於辨識疾病的“標”和“本”，並且在治療時，能夠靈活地把握好度？我希望書中能夠有一些關於他如何處理“虛實”、“寒熱”等復雜辯證的案例，讓我能直觀地感受到中醫的“理”是如何指導“藥”的。此外，我還想知道，路老在行醫過程中，是否對某些治療方法有特彆的推崇，或者對某些疾病的治療有自己獨到的見解，例如，他是否會強調某些保健養生的方法，以及如何通過調整生活方式來輔助治療？我期待這本書能夠給我帶來更深層次的感悟。

評分☆☆☆☆☆

我一直認為，真正的醫術，體現在“臨證”二字。理論知識固然重要，但如果沒有在臨床上反復錘煉，就如同空中樓閣。所以，當我看到“國醫大師文叢”裏有路誌正老先生的臨證精要時，我的興趣一下子就被點燃瞭。我非常想知道，路老在多年的行醫過程中，是如何形成自己獨特的臨證風格的？他會不會特彆強調“整體觀念”和“辨證論治”，並且在實際操作中是如何體現的？比如，他會不會在給病人診病時，除瞭關注病竈本身，還會深入瞭解病人的生活習慣、情誌變化等，將這些因素納入整體的考量？我更希望書中能有一些具體的醫案分析，能夠清晰地展示路老是如何通過望聞問切，收集信息，然後進行辨證，最後是如何選擇方劑，並且在治療過程中如何根據病情的變化進行調整的。這種“手把手”的教學式的案例，對於我這樣渴望學習實際經驗的人來說，價值是無法估量的。

評分☆☆☆☆☆

作為一個中醫愛好者，我對那些真正能夠“治病救人”的醫術有著天然的嚮往。在眾多中醫大傢中，路誌正老先生的名字總是讓我肅然起敬。他的醫術精湛，醫德高尚，一直是我學習的榜樣。因此，這套“國醫大師文叢”中的《國醫大師路誌正臨證精要》這本書，對我來說簡直是如獲至寶。我非常期待書中能夠展現路老在臨證中的智慧和獨到之處。我想知道，他是否會分享一些他對於某些常見疾病的“特效”經驗，或者是在治療一些棘手病癥時，有哪些特彆的“殺手鐧”？我尤其感興趣的是，他在用藥方麵是否有什麼偏好，或者在組方用藥時，有哪些需要特彆注意的原則？我希望這本書能夠像一位經驗豐富的老中醫，在耳邊娓娓道來，將那些寶貴的臨床心得傾囊相授，讓我能夠從中汲取養分，更好地理解和運用中醫的智慧。

評分☆☆☆☆☆

說實話，我對中醫的感情很復雜，既敬畏其博大精深，又常常因為理論與實踐的脫節而感到些許無奈。尤其是在麵對一些復雜難纏的病癥時，總覺得書本上的條條框塊不夠靈活，不夠“接地氣”。這次偶然看到這套“國醫大師文叢”中的路誌正臨證精要，我心裏其實是抱著一種“試試看”的心態。我特彆好奇，像路老這樣身經百戰的老中醫，他的臨證思路是怎樣的？他會不會強調某種特定的診斷方法，比如舌診、脈診，或者在問診時有什麼特彆關注的細節？我一直在思考，中醫的精髓究竟在哪裏？是那些深奧的理論，還是那些日積月纍的臨床經驗？我希望這本書能給我一些啓發，讓我看到如何將那些抽象的理論轉化為具體的臨床實踐。我期待看到一些關於路老如何“理法方藥”的詳細闡述，以及他在麵對各種復雜病證時，是如何做齣判斷和選擇的。