国医大师文丛：国医大师路志正临证精要 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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胡镜清 编

图书标签:

• 中医
• 国医大师
• 路志正
• 临证经验
• 方剂
• 医案
• 传统医学
• 中医药学
• 经典著作
• 养生

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117238298

版次：1

商品编码：12155658

包装：平装

丛书名： 国医大师文丛

开本：16开

出版时间：2017-03-01

用纸：胶版纸

页数：178

字数：215000

正文语种：中文

内容简介

　　《国医大师文丛：国医大师路志正临证精要》作为系统全面介绍路志正国医大师学术成就的精华版，相信能够为大家了解其学术思想、临床诊疗经验等方面提供一个快捷、准确的窗口。
　　《国医大师文丛：国医大师路志正临证精要》从临证思想探源、诊疗策略专论、临床案例赏析、临证治学要旨四个方面来阐释路志正其临证精粹。

目录

第一篇 临证思想探源
第一章 新时代新变化，病多涉脾胃之因
一、内伤因素
二、外感因素
第二章 调理脾胃十八字诀
一、持中央
二、运四旁
三、怡情志
四、调升降
五、顾润燥
六、纳化常
第三章 百病多从湿论治
一、审三因
二、察湿征
三、本中土
四、宣化渗
五、轻扬剂
六、和百病

第二篇 诊疗策略专论
第一章 辨治方略
一、勿囿西医病名，强调辨证的精确和规范
二、疑难复杂病症，注意抓主要矛盾
三、整体治疗，诸法合用
第二章 三因制宜
一、立法处方，从湿论治，重视因时制宜
二、五方异治，随俗为变，强调因地制宜
三、详问病史，澄源溯流，注重因人制宜
第三章 配伍用药
一、独到的用药经验
二、合理使用珍稀、有毒中药
第四章 治养结合
一、路老养生治病尤其注重的三大原则
二、在衣食住行各方面均注重治养结合

第三篇 临床案例赏析
第一章 风湿免疫类疾病
一、类风湿关节炎
二、强直性脊柱炎
三、白塞病
四、痛风
五、红斑狼疮
六、干燥综合征
第二章 心脑血管疾病
一、冠心病
二、中风
三、头痛
四、眩晕
第三章 消化系统疾病
一、慢性萎缩性胃炎
二、炎症性肠病
三、复发性口疮
第四章 精神系统疾病
一、情志病
二、失眠
三、多寐
第五章 呼吸系统疾病
一、反复感冒
二、咳嗽
第六章 妇科疾病
一、更年期综合征
二、产后痹
三、妊娠疾病
第七章 其他疾病
一、恶性肿瘤
二、甲状腺疾病
三、烧伤
四、男子不育

第四篇 临证治学要旨
第一章 问道岐黄，研习经典
一、学习经典，极其重要
二、学习经典，尤重方法
第二章 “由约至博，由博返约”的治学之路
一、由约至博，再由博返约的路径
二、处理好博约关系的建议
第三章 重视临床个案总结
一、个案总结是理论与实践密切结合的最好形式
二、个案总结最宜于中医临床研究
三、个案总结的方法

精彩书摘

　　《国医大师文丛：国医大师路志正临证精要》：
　　四、调升降
　　“调者，和也”（《说文解字》）。“调升降”的关键在一个“调”字，调是调理、理顺、调畅、恢复正常生理功能或状态的意思，“调”到不偏不倚，含有“中庸”“中正”之义。“调升降”主要针对中焦脾胃升降失常而设，使脾气上升，清阳得升，胃气下降，浊阴得降，中焦气机不致壅滞，升降有序，生理功能自然恢复，不是指单纯的补气或升提，也不是指单纯的行气或降气，而是升中有降，降中有升，升降并用。
　　1.升降相因.法于自然“升降”在自然界主要指大气的升降，才有一年四季气候的变化，才有万物的春生、夏长、秋收、冬藏。春夏阳气升发，则清阳上升，秋冬阳气沉降，则浊阴下降，阴阳交泰，化生万物。“升降”存在于一切物器之中，是自然界普遍存在的一种现象，也是自然界一切事物的普遍规律。一切物器都有气机，所有气机皆有升降运动，升降有序，万物才能生生不息。这是古代哲学对自然现象的概括。“气之升降，天地之更用也”“高下相召，升降相因”。古代医家从“天人相应”的观点出发，认识到人体亦有升清降浊的运动规律。《素问·六微旨大论》说：“升降出入，无器不有。故器者，生化之宇。器散则分之，生化息矣。故无不出入，无不升降。”“上下之位，气交之中，人之居也”，“气交之分，人气从之，万物由之，此之谓也”。如升降乖戾，就会导致自然灾害的发生，没有升降出入在自然界就没有万物生长，在人就没有生命活动，所以《素问·六微旨大论》又说：“出入废，则神机化灭；升降息，则气立孤危。故非出人，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。”
　　2.五脏六腑之气机，升降出入皆应有常调升降不仅指的是脾胃之升降有序，这其中也包括了肝气的升发与调达，肺气的宣发与肃降，肾所主之纳气等，人体中的气机运动不只上升与下降这一个过程，而是应当使得气机符合其本身运行之规律。
　　肺位居上焦，主气、司呼吸，主宣发与肃降，其气机以肃降为顺，其下降的道路从右侧下行。肝位于下焦，气机宜疏畅条达和升发，故肝气的运动以升为主要形式，其道路在左侧为上升之路。肝肺二脏左升右降，调节着体内气机的升降运动。故《素问·刺禁论》日：“肝生于左，肺藏于右。”左右为阴阳之道路，肝主升发，从左而升，肺主肃降，从右而降，肝左肺右，犹如两翼，为气机升降的道路。脾胃同居中州，在中焦的气机升降中，脾主升，胃主降，脾胃居中而通连上下，为升降的枢纽。它既可引肾水上济心火，又可引心火下温肾水，以助心肾相交；还可引肝升之气克制肺降之气，亦可引肺降之气克制肝升之气。故《医门棒喝》云：“升则赖脾气之左旋，降则赖胃之右转。”
　　脏腑的气机升降运动，在生理状态下，是有一定规律的，体现出升已而降，降已而升，升中有降，降中有升的特点。由于人体是一个完整的统一体，各脏腑组织不仅各自进行升降运动以完成新陈代谢，而且各脏腑之间的升降运动又是相互为用、相互制约和相互化生的。共处于升降出入的对立统一体中，共同完成整个机体的新陈代谢，保证生命活动的物质基础——气的不断自我更新，即不断地从外界摄取食物，并将这种物质通过气化作用，升清降浊，摄取精微而充养自身。同时又将代谢产物排出体外，以维持机体物质代谢和能量转换的动态平衡。脏腑气机升降运动的这种动态平衡，是维持正常生命活动的关键。
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前言/序言

　　国医大师路志正，行医70余载，学验俱丰，医之楷模，国之瑰宝。我久慕先生之名，心中充满期许，但始终未得愿侍立左右求教。与路老结缘始于2004年，我调至中国中医科学院广安门医院工作以后，与先生渐渐熟络起来，虽只是些工作上的日常事务，但能时常与路老探讨岐黄之术，求索为医之道，深感老人家真乃一代鸿儒大医，敬慕之情，倍感于心。在那时，便盼望能有缘进一步向先生求教。机缘巧合，2012年3月24日，在陈可冀院士主办的“岳美中学术经验传承座谈会”后，路老正式向我发出了邀请，希望我可以协助他老人家编写《路志正医学丛书》，在与路老进一步的交流过程中，得知这将是一套全面梳理、总结并升华路老一生学术思想的系列书籍，我深感荣幸之至，虽畏事之艰巨，然能借此机会钻研学习路老思想，自是欢喜不已，欣然受命。在梳理、总结路老这一生学术思想的过程中，我也最终经过了路老的考核，收我为徒，我成为路氏医门中的一员，而我又多了一位德高望重的老师，以及极有造诣的众同门。
　　自此，我悉心研读路老著述，一有时间即随诊先生左右。路老阐发岐黄之学，尤以脾胃与湿论治百病最为系统完整。路老传承李东垣、吴澄、叶天士诸家脾胃论治思想，总结了“持中央，运四旁，怡情志，调升降，顾润燥，纳化常”的脾胃十八字诀。我每每默习此十八字，总叹先生提纲挈领，微言大义，系统全面地概括了脾胃论治的诸维度！后我在学习路老“湿论”的学术思想中，细细体会其诊其治、其方其药，不揣浅陋，提出路老湿论十八字“审三因，辨湿征；本中土，宣化渗；轻扬剂，和百病”，得到了路老以及师兄高荣林主任医师等的首肯。首次在本书中略加阐述，以求教于同道。
　　几年来，感恩老师的谆谆教诲与细心辅导，感恩老师与我如父子般的传道授业解惑。除了对路老深厚的理论功底与丰富的临床诊疗实践经验略有些感悟之外，我更为敬佩路老在业医治学过程中无处不在的三点精神——勤勉、创新和谦趔、路老的勤勉体现在学、思、行的各个方面。首先路老勤于临证，始终不离中医实践之根本。在整理《包钢日记》的过程中，可以看到路老在包钢工作期间，大量的临床实践，仅仅一年不到的时间，就在如此高强度的工作之余记录了长达十万余字的临床病例，可见当时临床工作任务之繁重。路老的勤勉其次体现在勤于总结、归纳与思考，总以临床实践中的所见、所闻、所得、所思甚至所失，加以记录、整理、分析。路老有一句话始终挂在嘴边，要想学好中医就要“白天看病、晚上读书，只此一途，别无他法”。我们可以看到路老不光自己整理，还特别重视临床中与别人分享，教学相长。在《路志正临床基础讲稿》一书中，路老在繁重的临床工作之余还不忘给西学中的医生补习中医基础理论，而且广涉《内》、《难》，着实让人敬佩。
　　路老的创新精神是其学术之树长青的根本。路老特别注重顺应时代潮流，结合临床实际，不断继承并发扬中医基础理论。纵观路老一生，在学术上的创新主要集中在脾胃论与湿病证治方面。路老常说：“非我发前人之未备，只是时代赋予了我这样的机会。”三因学说对于中医学的发展起到了关键的作用，然今之三因有别于古之三因，外湿多转为内湿；饮食饥饱无常多转为饮食过剩；人们生活节奏变快、压力过大；吸烟、酗酒；全球气候变暖、大气污染严重等，路老正是基于对人们生活工作方式变化的认识，通过长期的临床实践总结，反思先贤之经验，形成了自己独特的学术体系。脾胃论方面，路老强调调理脾胃十八字诀：“持中央、运四旁、怡情志、调升降、顾润燥、纳化常。”治疗湿病方面，我们首次在本书中提炼出路老湿论“审三因，察湿征；本中土，宣化渗；轻扬剂，和百病”的基本思想。路老之创新，无不是在传承了古代大家之精髓，又顺应时代变迁，结合社会需求，积累升华而成。这正是路老学术生命力恒久弥新的根源所在。
　　路老实乃容儒、释、道之集大成者，其谦逊之情给我们学生树立了高尚的表率。路老常教诲我们“三人行，必有吾师”，中医之学问浩如烟海，为学一定要虚心向别人求教。无论在临床诊病，还是在生活中，路老谦逊之心更多体现的是他的一种胸怀和品德。
　　路老通过他的言传身教让我们受益良多，每每想到老师所给予我们的，内心都不能平静，也希望可以做一些事情回馈于恩师。2015乙未之年，恰逢中国中医科学院建院60周年，举院同庆，六十一甲子，意义非凡。在科学院名医名家系列丛书中，受科学院学术处之命与路老之托，我承担了《国医大师路志正临证精要》一书的编写工作。经反复考虑，并向路老商请，选择从“临证思想探源”、“诊疗策略专论”、“临床案例赏析”和“临证治学要旨”四个方面来阐释其临证精粹。

《薪火相传：国医大师的临证智慧》 一、 历史的回响与中医的生命力 中医，这颗东方医学瑰宝，历经数千年风雨洗礼，依然焕发着勃勃生机。它并非 static 的教条，而是一个生生不息、不断演进的生命体。每一个时代，都涌现出一批批医术精湛、德艺双馨的医者，他们承古人之学，融时代之新，将中医的精髓发扬光大，为中华民族的健康福祉做出了不可磨灭的贡献。 “国医大师”的称号，便是对这些杰出医者最高的肯定与褒奖。他们是中医发展史上的璀璨明星，是医学智慧的集大成者，更是中华民族宝贵的财富。他们的学术思想、临床经验、辨治方法，不仅是宝贵的医学遗产，更是激励后辈、传承创新的重要源泉。 本书《薪火相传：国医大师的临证智慧》正是这样一本，致力于挖掘、梳理、展现国医大师们的临证智慧。我们并非追溯宏大的历史叙事，亦非铺陈深奥的理论体系，而是将目光聚焦于那些最直接、最实用、最具生命力的临床经验。通过深入浅出的方式，带领读者走进国医大师们严谨而又灵活的诊疗过程，感受他们如何将中医的理论化为实际的疗效，如何以精妙的辨证论治，化解病痛，守护健康。 二、 临证智慧的精髓：方剂与辨证的交响 中医的魅力，很大程度上体现在其辨证论治的精妙体系。辨证，如同侦探破案，需要细致入微地观察、分析，洞察疾病的本质、病因、病机，以及人体正气的强弱、邪气的盛衰。论治，则是在精准辨证的基础上，根据患者的具体情况，选择最恰当的治疗方法，如方药、针灸、推拿等。 而“临证智慧”，便是国医大师们在长期的临床实践中，对辨证论治的深刻理解和灵活运用。它不是僵化的条文，而是活生生的经验。它体现在对病症的细微之处的洞察，对药性的深刻体悟，对病家体质的精准把握，以及在复杂病情面前的沉着应变。 本书将重点围绕国医大师们的临证智慧展开，但我们并非仅仅罗列临床病例。相反，我们将深入剖析每一个病例背后的辨证思路，揭示其是如何从纷繁复杂的症状中提炼出核心病机，是如何根据辨证结果，遣方用药。我们将展示，当面对同一个病症时，不同的国医大师可能会有不同的辨证侧重点，也可能在用药上略有差异，但其最终目的都是殊途同归，直达病灶，以达疗效。 我们相信，学习国医大师的临证智慧，不仅是学习他们的“治法”，更是学习他们的“治心”，学习他们对待疾病的严谨态度，学习他们对生命的敬畏之心，学习他们不断探索、精益求精的精神。 三、 经典方剂的现代解读：药到病除的奥秘 方剂，是中医治疗的核心工具。历代名家积累了无数经典方剂，这些方剂经过无数次临床验证，疗效卓著，被誉为“方之祖宗”。然而，经典的方剂并非一成不变的教条，而是需要根据时代的变迁、疾病的演变、患者的个体差异进行灵活化裁。 本书将精选部分国医大师们常用的经典方剂，对其进行现代化的解读。我们将带领读者深入理解这些方剂的组方原理、药物配伍的精妙之处，以及其在不同病症、不同证型下的运用。 重点将放在以下几个方面： 原方解析： 详细介绍经典方剂的组成、功效、主治，以及其成方依据。 大师化裁： 分析国医大师们在运用经典方剂时，是如何根据具体病情进行加减化裁的。例如，面对同一张方剂，在不同的临床情境下，大师会如何增减药物，以达到更好的疗效。 现代应用： 探讨这些经典方剂在现代常见疾病治疗中的应用价值，结合现代医学的认识，更清晰地阐释其疗效机制。 临证举隅： 通过具体的临床案例，展示国医大师们如何运用这些方剂，取得显著的治疗效果，让读者直观感受方剂的强大力量。 我们希望通过这样的梳理，让读者不仅能够“知其然”，更能“知其所以然”。理解了方剂背后的精妙逻辑，才能真正掌握其运用之法，举一反三，融会贯通。 四、 疾病诊疗的深度探索：从症状到病机，从药方到疗效 疾病的诊疗是一个系统而复杂的过程，它需要医生具备深厚的理论功底、丰富的临床经验和敏锐的洞察力。国医大师们之所以能成为大师，正是因为他们在诊疗过程中，能够洞察秋毫，辨证精准，用药精当，最终取得满意的疗效。 本书将选取国医大师们在不同领域、针对不同疾病的典型诊疗案例。这些案例将不仅仅是症状和处方的简单罗列，而是包含了一个完整的诊疗过程： 病史采集与症状分析： 详细记录患者的病史、主诉、伴随症状，以及国医大师们对这些信息的细致分析。 辨证论治过程： 深入剖析大师们是如何通过望、闻、问、切等方法，结合患者的舌苔、脉象等信息，进行辨证的。我们将揭示其辨证的逻辑，以及是如何排除其他可能性，锁定核心病机的。 处方用药解读： 详细解读大师们所开具的处方，解释每味药物的性味归经、功效，以及其在方剂中的作用。我们将重点关注大师们用药的独到之处，例如，是如何选择特定的药物以针对特定的病机，或是如何通过配伍来增强疗效、降低毒副作用。 疗效反馈与调整： 记录患者在服药后的疗效反馈，以及大师们如何根据疗效进行进一步的调整。这部分内容尤其重要，它展现了中医治疗的灵活性和动态性。 经验总结与心得体会： 在案例的最后，将提炼出国医大师们在治疗该疾病过程中的经验总结和心得体会，例如，在哪些方面需要特别注意，有哪些容易被忽略的细节，以及对该病症未来治疗的思考。 通过这些深入的案例分析，读者将能够更全面地理解中医的诊疗思维，学习如何将理论知识转化为临床实践，掌握更加精湛的临床技能。 五、 传承与创新：中医未来的光明之路 中医的生命力在于传承，更在于创新。国医大师们的临证智慧，是宝贵的传承，但也并非是静止不变的。他们的经验，既是对古代经典的继承，也蕴含着对医学的深刻理解和发展。 本书在展示国医大师们临证智慧的同时，也注重挖掘其创新之处。例如，他们是否在辨证方法上有所发展？是否在方药运用上有所突破？是否在新的疾病领域中，运用中医理论取得了显著疗效？ 我们希望通过本书，能够激发后辈学子对中医的兴趣，鼓励他们深入学习、勤于实践，在继承国医大师们的宝贵经验的基础上，不断探索和创新，为中医的未来发展注入新的活力。 《薪火相传：国医大师的临证智慧》是一次对中医临床智慧的深度致敬，是一次对医学传承与创新的真诚探索。我们希望通过这本书，让更多人了解中医的博大精深，感受国医大师们的医者仁心，并从中汲取力量，共同守护中华民族的健康。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我对中医的感情很复杂，既敬畏其博大精深，又常常因为理论与实践的脱节而感到些许无奈。尤其是在面对一些复杂难缠的病症时，总觉得书本上的条条框块不够灵活，不够“接地气”。这次偶然看到这套“国医大师文丛”中的路志正临证精要，我心里其实是抱着一种“试试看”的心态。我特别好奇，像路老这样身经百战的老中医，他的临证思路是怎样的？他会不会强调某种特定的诊断方法，比如舌诊、脉诊，或者在问诊时有什么特别关注的细节？我一直在思考，中医的精髓究竟在哪里？是那些深奥的理论，还是那些日积月累的临床经验？我希望这本书能给我一些启发，让我看到如何将那些抽象的理论转化为具体的临床实践。我期待看到一些关于路老如何“理法方药”的详细阐述，以及他在面对各种复杂病证时，是如何做出判断和选择的。

评分☆☆☆☆☆

我对中医的理解，很大程度上来自于对那些大师级人物的追随和学习。路志正老先生，在我心中就是一位当之无愧的国医大师。所以我毫不犹豫地入手了这本《国医大师文丛：国医大师路志正临证精要》。我特别想深入了解的是，路老在面对同一个疾病，但不同个体表现出的不同症状时，是如何做到“同病异治”的？他是否会侧重于辨识疾病的“标”和“本”，并且在治疗时，能够灵活地把握好度？我希望书中能够有一些关于他如何处理“虚实”、“寒热”等复杂辩证的案例，让我能直观地感受到中医的“理”是如何指导“药”的。此外，我还想知道，路老在行医过程中，是否对某些治疗方法有特别的推崇，或者对某些疾病的治疗有自己独到的见解，例如，他是否会强调某些保健养生的方法，以及如何通过调整生活方式来辅助治疗？我期待这本书能够给我带来更深层次的感悟。

评分☆☆☆☆☆

作为一个中医爱好者，我对那些真正能够“治病救人”的医术有着天然的向往。在众多中医大家中，路志正老先生的名字总是让我肃然起敬。他的医术精湛，医德高尚，一直是我学习的榜样。因此，这套“国医大师文丛”中的《国医大师路志正临证精要》这本书，对我来说简直是如获至宝。我非常期待书中能够展现路老在临证中的智慧和独到之处。我想知道，他是否会分享一些他对于某些常见疾病的“特效”经验，或者是在治疗一些棘手病症时，有哪些特别的“杀手锏”？我尤其感兴趣的是，他在用药方面是否有什么偏好，或者在组方用药时，有哪些需要特别注意的原则？我希望这本书能够像一位经验丰富的老中医，在耳边娓娓道来，将那些宝贵的临床心得倾囊相授，让我能够从中汲取养分，更好地理解和运用中医的智慧。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，真正的医术，体现在“临证”二字。理论知识固然重要，但如果没有在临床上反复锤炼，就如同空中楼阁。所以，当我看到“国医大师文丛”里有路志正老先生的临证精要时，我的兴趣一下子就被点燃了。我非常想知道，路老在多年的行医过程中，是如何形成自己独特的临证风格的？他会不会特别强调“整体观念”和“辨证论治”，并且在实际操作中是如何体现的？比如，他会不会在给病人诊病时，除了关注病灶本身，还会深入了解病人的生活习惯、情志变化等，将这些因素纳入整体的考量？我更希望书中能有一些具体的医案分析，能够清晰地展示路老是如何通过望闻问切，收集信息，然后进行辨证，最后是如何选择方剂，并且在治疗过程中如何根据病情的变化进行调整的。这种“手把手”的教学式的案例，对于我这样渴望学习实际经验的人来说，价值是无法估量的。

评分☆☆☆☆☆

我一直对中医的临证经验特别感兴趣，总觉得书本上的理论终究是死的，真正能救死扶伤的，还得看大师们在实际工作中积累下来的宝贵经验。所以，当我在书店看到这套“国医大师文丛”，尤其是其中关于路志正老先生临证精要的书籍时，简直是欣喜若狂。我一直都知道路老在中医界德高望重，他的医术和医德都是我们学习的榜样。我尤其想了解他如何在中医辨证论治的框架下，结合自己的临床经验，灵活运用方药，治疗各种疑难杂症。书中是否会详细介绍他治疗某类疾病的典型病例，是如何一步步辨证施治，最后达到疗效的？是否有他对于某些经典方剂的独特解读和加减心得？例如，他在治疗温病、杂病，甚至是老年病的方面，是否有自己独到的见解和经验总结？我非常期待能够通过这本书，窥见这位国医大师的临证智慧，将理论与实践更好地结合起来，提升自己的临床水平。