内容简介
《中医临床思维方法/全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材 全国高等中医药院校规划教材(第10版)》的编写,力求突出中医临床思维特色,在编写内容上,注重中医临床思维方法与案例的有机结合,注重内容的简洁、完整、深浅适度,突出各种疾病辨治的临床思维全过程和方式方法,力争使学习者形成地道的中医临床思维方式,提高中医理论水平,强化和提高运用中医理法方药解决对常见病、多发病、疑难杂重病的综合分析和处理能力。
《中医临床思维方法/全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材 全国高等中医药院校规划教材(第10版)》共分九章,第1章绪论主要介绍中医临床思维的概念与研究对象、研究的历史与现状,分析中西医临床思维方法的差异,综合论述诊疗思维的程序步骤,论述学习和研究中医临床思维方法的意义。第二章中医临床指导思想与类型模式,论述中医临床思维的指导思想及中医临床过程中思维的基本类型,分析探讨中医临床思维模式。第三章中医诊断思维,对中医临床资料采集与分析进行论述,对中医辨病思维、中医辨证思维、诊断的形成与确立进行解析。第四章中医治略思维,主要论述中医临床治疗决策,论述调衡性、有序性、适度性等中医治则思维,以及单法论治、复法论治等中医治法思维。第五章中医制方用药思维,主要论述方剂配伍原理、处方结构、组方比例等方剂构比思维,论述方剂基本类型与择用思维,讨论专方思维、类方思维等方剂活用心法,介绍一药多用思维、专病专药思维等中医用药技巧。第六章治疗实施思维与疗效判定思维,主要对中医的治疗实施进行论述,并对疗效判定思维进行探讨。第七章中医辨误救误思维,主要对误诊误治原因辨析、中医辨误救误思维的临床应用思路与策略进行论述。第八章中医临床思维能力的培养,论述中国传统哲学修养、现代科学思维方法理论、中医经典学习、中医学术流派思维特点的学习等对中医临床思维培养的促进作用。第九章中医临床思维方法应用,选取内科医案、外科医案、妇科医案、儿科医案、骨伤科医案、眼科医案、耳鼻喉科医案及急危重症医案,从中医临床思维角度进行简要解析。
目录
第一章 绪论
第一节 中医临床思维方法的概念与研究对象
一、中医临床思维方法的概念
二、中医临床思维方法的研究对象
第二节 中医临床思维方法的历史与现状
第三节 中医临床思维的基本框架与过程
一、中医临床思维的基本框架
二、中医临床思维的过程
第四节 中西医临床思维方法的差异
一、中西医临床认知的差异
二、中西医临床思维方式的差异
三、中西医临床干预思路与疗法的差异
四、中西医临床疗效判定的差异
第五节 学习中医临床思维方法的意义
第二章 中医临床思维的指导思想与基本类型
第一节 中医临床思维的指导思想
一、整体观
二、动态观
三、常变观
四、形神观
五、中和观
六、治未病观
第二节 中医临床思维的基本类型
一、象思维
二、逻辑思维
三、经验思维
四、直觉思维与灵感思维
第三节 中医临床思维模式
一、病证结合
二、方证相应
三、审机辨治
第三章 中医诊断思维
第一节 中医临床资料收集与分析
一、临床资料收集程序与思维引导
二、病象资料的认知分析
第二节 中医辨病思维
一、中医辨病的意义
二、中医辨病的困惑与对策
第三节 中医辨证思维
一、认知证的表现形式
二、主要辨证思维
第四节 诊断的形成与确立
一、初步诊断的建立
二、初步诊断的验证与修正
三、诊断的确立
第四章 中医治略思维
第一节 临床治疗决策
一、确定治疗目标
二、确定临床路径
第二节 治则思维
一、调衡性
二、有序性
三、适度性
四、个体化
五、地域性
六、时相性
七、顺势利导
第三节 治法思维
一、单法论治
二、复法论治
三、从脏腑论治
四、内病外治
第五章 中医制方用药思维
第一节 方剂配伍原理
一、五味化合
二、相辅相成
三、相反相成
第二节 方剂构比思维
一、处方结构特点
二、组方比例
第三节 方剂基本类型与择用思维
一、方剂的基本类型
二、方剂的择用思维
第四节 方剂活用心法
一、专方思维
二、类方思维
三、合方思维
四、新方创制思维
第五节 中医用药技巧
一、一药多用思维
二、专病专药思维
三、三位一体用药思维
四、根据脏腑特性用药思维
五、用量思维
六、用利远弊思维
七、剂型择用思维
第六章 治疗实施思维与疗效判定思维
第一节 治疗实施思维
一、诊断与治疗
二、治病与致病
三、自愈与治愈
四、患者依从性与医患沟通
第二节 疗效判定思维
一、有效与无效
二、单一疗效与综合疗效
三、个别有效与总体有效
四、近期疗效与远期疗效
五、预期结果与意外结果
第七章 中医辨误救误思维
第一节 误诊误治思维辨析
一、思维的固化
二、思维的窄化
三、思维的泛化
四、思维的依赖性
五、思维的倒转
第二节 中医辨误救误思维的形成
一、中医辨误救误的思维理论基础
二、中医辨误救误的主要内容
三、中医辨误救误的特点
第三节 中医辨误救误思维的应用策略
一、重积累,勤临证
二、四诊合参,重视沟通
三、明辨病机主证,掌握疾病规律
四、遵循治疗原则,掌握治疗方法
五、不断反思,综合分析
六、建立疗效评价监测系统
第八章 中医临床思维的培养
第一节 中国传统哲学的修养
一、中医的思维特点
二、中国传统哲学修养的意义
第二节 现代科学思维方法的培养
一、培养现代科学思维方法的意义
二、现代科学思维方法的学习
第三节 中医经典中的临床思维与锤炼
一、中医经典中的临床思维
二、中医经典临床思维的锤炼
第四节 中医临床实践与中医临床思维培养
一、中医临床实践的意义
二、临床实践与培养中医临床思维的关系
三、中医临床思维培养的实践教学
第五节 探究式教学与中医临床思维培养
一、探究式教学的内涵与特点
二、探究式教学对中医临床思维培养的意义
第六节 中医学术流派、师承教育与中医临床思维培养
一、中医学术流派与中医临床思维培养
二、师承教育与中医临床思维培养
第九章 中医临床思维方法应用
第一节 内科病案
一、肺系病案
二、心系病案
三、脾胃系病案
四、肝胆系病案
五、肾系病案
六、气血津液病案
七、经络肢体病案
八、复合病案
第二节 急危重症病案
一、厥脱病案
二、肝性脑病昏迷病案
三、尿毒症病案
四、中风病案
五、苯妥英钠中毒病案
六、蜈蚣咬伤病案
第三节 外科病案
一、荨麻疹病案
二、湿疹病案
三、牛皮癣病案
四、红斑狼疮病案
五、复合病案
第四节 妇科病案
一、月经病案
二、带下病案
三、妊娠病案
四、产后病案
五、妇人杂病病案
六、复合病案
第五节 儿科病案
一、小儿痉证病案
二、小儿厌食病案
三、小儿咳喘病案
四、小儿泄泻病案
第六节 骨伤科病案
一、颈椎病案
二、腰椎病案
第七节 眼科病案
一、外障病案
二、内障病案
第八节 耳鼻喉科病案
一、鼻鼽病案
二、耳鸣、耳聋病案
三、失音病案
四、牙痛病案
五、牙痈病案
主要参考书目
精彩书摘
《中医临床思维方法/全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材 全国高等中医药院校规划教材(第10版)》:
四、直觉思维与灵感思维
直觉与灵感,是创造性活动中普遍存在的重要思维方式,是发明的开端、发现的向导和创造的契机。虽然人们对直觉与灵感的探索已经两千年之久,许多哲学家、科学家都曾经有所研究,但对二者的概念及其关系的认识仍有很多分歧,至今尚难统一。
(一)直觉思维
直觉思维作为人类认识活动中客观存在的一种思维方式,很早以来就受到人们的关注与重视,古希腊的亚里士多德在《工具论》中指出:“不可能有关于原始前提的科学知识,又因除了直觉外没有任何东西比科学知识更为真实,了解原始前提的将是直觉——这个结论也是从下述事实推知的:证明不可能是证明的创始性根源,因而也不可能是科学知识的科学知识。因此,如果它是科学知识以外真实思想的唯一种类,直觉就是科学知识的创始性根源。”但对于直觉的确切含义,大家的认识并不一致。
1.直觉思维的含义如果说逻辑思维主要是运用命题信息进行抽象推导,形象思维主要是对具体形象信息的想象处理,则直觉思维主要体现为对信息材料的快速洞察领悟。
一般认为,直觉思维是指思维主体在先前知识与经验的基础上,未经过严密的逻辑程序而直接把握事物的本质与规律的思维活动,是一种浓缩或省略的思维方式。它是人们思维活动中那种超越感性经验和逻辑推理的一种直接洞察与整体判断,跨越了一系列感性积累和理性分析,往往说不出判断或选择的理由,似乎在当时也不需要说明理由。其具体的行为标志就是快速获得解答方案和不能为自己的解答步骤提供明确的解释。与逻辑思维那种有计划、有步骤的推理相比,直觉是一种直接跳跃至结论的加工,表现为在复杂情景中对熟悉的事物进行快速的再认。医疗诊断就是直觉的一个典型例子,在这种情境中,医生可报告出诊断的结果(给出疾病的名称),却不能对诊断的过程做出明确的报告。
2.直觉思维的特征通过对直觉思维含义的讨论,我们可以进一步揭示出直觉思维的特征有以下几个方面。
(1)直接性直接性是直觉思维最基本的一个特征,是指思维主体依据直接经验或相关知识,直接把握认识对象的本质或规律。在这里,直接经验或相关知识是直觉思维的基础,从直接经验到直觉思维的产生是直接的,它既不需要固定的推演模式,也不需要严密的逻辑分析,像以自动化的方式直接进行,径直指向最后的结论。
(2)快速性快速性是与直接性紧密联系的一个特征,是指人们在认识过程中,头脑中的某些信息在无意识的状态下经过加工而突然沟通时所产生的认识上的飞跃,是人脑对客观事物的本质和规律的直接洞察,它不是循序渐进的,而是呈现一种跳跃性,省去了许多中间环节,因而是短暂而极其快速的。可以说,直觉是一个人当其思维被大脑内所储存的信息激活时对某一事物所做出的快速反应。
(3)或然性直觉思维的或然性体现为思维主体运用直觉思维所获得的结论具有猜测性。由于直觉思维是在一瞬间思维跳跃产生的,它不像逻辑演绎思维那样,只要思维的根据真实,思维形式正确,思维的结果就必然真实。运用直觉思维做出的判断并非都是正确的,而是具有猜测性、试探性。
(4)综合性直觉的综合性首先是指直觉是从整体上把握事物或对象,往往不拘泥于对象的细节或局部。其次,直觉思维具有非分析性,即直觉思维的运用与其得到的结论往往是要综合使用经验、知识以及各种逻辑思维方法,有时甚至是无法一一分析的,或分析不清楚的。比如,有许多科学家都承认直觉思维的作用,并且很推崇直觉思维,但有时对自己的直觉思维也无法解释。
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