名醫支招：精準防治骨質疏鬆 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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編輯推薦

適讀人群 ：廣大讀者
　　

1、名醫指南：本書作者全部為上海骨質疏鬆領域的一綫專傢和學科帶頭人，有“骨鬆”隱憂的讀者，去找他們就醫，沒錯的！

2、快速自測：本書提供瞭可供自測的骨質疏鬆癥風險評估錶、一分鍾簡易篩查錶，富鈣食物一覽錶、常用藥物指南等，幫助讀者快速、方便地查閱相關資料，絕對實用！

內容簡介

　　

全書分為三大部分。

第一部分“讀經典”，由骨質疏鬆癥領域的專傢們執筆，內容包括骨質疏鬆癥的概念、防治原則、認識誤區、研究進展等。尤其針對老人、女性這兩大高危人群編寫，讀者可以從中全麵地瞭解骨質疏鬆癥這一“寂靜殺手”，做好自己和傢人的骨骼保障計劃。

第二部分“問名醫”，由全市骨質疏鬆專科的一綫專傢們解答臨床上患者關於骨質疏鬆癥防治的種種疑問，包括檢測指標、藥物和療程、相關疾病、復查和預測等等。尤其對讀者普遍關心的骨密度、鈣劑補充、激素替代治療等，設立瞭專門的章節來解答。

第三部分“微辭典”，包括可供普通讀者自測的骨質疏鬆癥風險評估錶、簡易篩查錶，以及富鈣食物一覽錶、常用藥物指南等。這些錶格能幫助讀者快速、方便地查閱相關資料，切實地做好骨質疏鬆防治。

　　

作者簡介

章振林教授目前擔任上海市醫學會骨質疏鬆專科分會主任委員，中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會候任主任委員，近年來，以負責人獲得國傢自然科學基金6項、科技部973重大研究項目子課題1項及多項上海市科委及衛計委重點項目等。發錶SCI論文73篇，發錶在Am J Hum Genetics、JBMR、JCEM、BONE和Osteoporosis Int等雜誌。2008年獲得上海市優秀學科帶頭人、2011年獲得上海市衛生係統優秀學科帶頭人、2012年獲得上海市領軍人纔。完成因“骨質疏鬆和單基因骨病的遺傳機製和臨床應用”於2012年獲得上海市科技進步一等奬。

目錄

CHAPTER ONE

讀經典

1

老人篇

一、 你瞭解自己的骨骼嗎

二、 “老骨頭”為啥不經碰

三、 老人骨質疏鬆，防重於治

四、 骨質疏鬆癥防治正誤觀

五、 老人們要警惕“寂靜的殺手”

六、 “賤骨頭”的前世今生

七、 人老瞭是否都會得骨質疏鬆癥

女性篇

八、 女性的生命周期和骨老化

九、 強肌健骨做“堅強”女人

十、 女性保護骨質，怎麼做最好

十一、 更年期帶來的不僅是骨質疏鬆

十二、 更年期後為什麼老是骨摺

十三、 過度防曬是骨質疏鬆癥元凶之一

防治篇

十四、 預防骨質疏鬆癥的“四駕馬車”

十五、 身高變矮，敲響骨質疏鬆癥的警鍾

十六、 對骨質疏鬆癥，補鈣要科學

十七、 單純補鈣治不瞭骨質疏鬆癥

十八、 鈣和維生素D： 治療骨質疏鬆癥的好搭檔

十九、 骨質疏鬆癥防治中的“鈣誤區”

二十、 治骨質疏鬆要法： 抑製骨吸收、促進骨形成

二十一、 服骨化三醇，不可過量補鈣

二十二、 骨摺患者身在病中不知病

二十三、 老年人骨質疏鬆性髖部骨摺手術治療的優點

二十四、 預防傢中老人跌倒的小細節

二十五、 中醫傳統功法與現代康復醫學的碰撞： 五行健骨操

CHAPTER TWO

問名醫

2

骨質疏鬆易感因素

1. 骨質增生和骨質疏鬆癥是一迴事嗎

2. “老縮”是正常現象嗎

3. 骨質疏鬆癥會遺傳嗎

4. 什麼樣的人容易得骨質疏鬆癥

5. 女性為什麼比男性易得骨質疏鬆癥

6. 從來沒有骨摺過，骨密度低要緊嗎

7. “瘦人筋骨好”，這句話對不對

生化指標和骨轉換指標檢測

8. 什麼是骨代謝標誌物

9. 進行骨代謝標誌物檢測有什麼價值

10. 依靠骨代謝標誌物可以診斷骨質疏鬆癥嗎

11. 患者留血、尿標本時有什麼要求

12. 骨轉換指標可以用於骨質疏鬆性骨摺的預測嗎

13. 判斷維生素D水平為什麼用25(OH)D，不用1,25(OH)2D

14. 為什麼骨質疏鬆癥患者要檢測甲狀旁腺激素水平

15. 骨質疏鬆癥患者為什麼要檢測常規生化指標

骨密度檢測

16. 什麼是雙能X綫骨密度檢測

17. 雙能X綫骨密度儀能檢查什麼

18. 雙能X綫骨密度檢測的適應證

19. 雙能X綫骨密度檢測對人體健康有害嗎

20. 孕婦可以做雙能X綫骨密度檢測嗎

骨質疏鬆

密切

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的內分泌疾病

21. 2型糖尿病患者的骨密度和骨摺風險怎樣

22. 糖尿病患者的骨密度正常就沒有骨質疏鬆癥嗎

23. 診斷骨質疏鬆癥時，需要排除哪些內分泌疾病

24. 皮質醇增多癥患者為什麼容易骨摺

25. 孕婦和哺乳期婦女怎麼會齣現高血鈣

自身免疫性疾病與骨質疏鬆

26. 類風濕關節炎為什麼會造成嚴重的骨質疏鬆癥

27. 類風濕關節炎等患者防治繼發骨質疏鬆癥，日常飲食應注意什麼

28. 強直性脊柱炎等引發繼發骨質疏鬆癥，患者如何選擇藥膳

29. 類風濕關節炎、強直性脊柱炎繼發骨質疏鬆患者怎樣鍛煉關節

30. 類風濕關節炎繼發嚴重骨質疏鬆癥怎麼治

31. 類風濕關節炎繼發骨質疏鬆性骨摺可以手術治療嗎

32. 強直性脊柱炎患者補鈣會加重脊柱硬化嗎

33. 紅斑狼瘡患者可以多曬太陽嗎

34. 紅斑狼瘡患者如何防治激素性骨質疏鬆癥

35. 如何預防糖皮質激素導緻的骨質疏鬆癥

治療藥物和療程

36. 骨質疏鬆癥的治療藥物有哪些

37. 雙膦酸鹽適閤治療哪些骨質疏鬆癥患者

38. 降鈣素治療適閤哪些骨質疏鬆癥患者

39. 治療骨質疏鬆癥藥物有不良反應嗎

40. 口服雙膦酸鹽藥物治療骨質疏鬆癥需要多長時間

41. 靜脈用唑來膦酸治療骨質疏鬆癥需要用幾年

42. 特立帕肽治療骨質疏鬆癥的療程需多久

43. 選擇性雌激素受體調節劑治療骨質疏鬆癥需要多長時間

44. 降鈣素治療骨質疏鬆癥能用多長時間

45. 骨質疏鬆癥患者需要終身治療嗎

中醫中藥

46. 骨質疏鬆癥怎麼“治未病”

47. 哪些藥膳可以防治骨質疏鬆癥

48. 骨質疏鬆癥患者是否適閤中醫傳統功法鍛煉

49. 年過五旬後如何養生防骨質疏鬆

50. 中醫治療骨質疏鬆癥有哪些好的方法

51. 骨質疏鬆癥是因為“腎虛”嗎

52. 治療骨質疏鬆癥的中成藥有哪些

53. 針灸、推拿能否改善骨質疏鬆癥

54. 鼕令進補對骨質疏鬆癥是否有作用

鈣和維生素D

55. 這麼多鈣劑，該如何選擇

56. 什麼時候服用鈣劑最好

57. 補鈣會容易得結石嗎

58. 補鈣會加重骨質增生嗎

59. 鈣片吃多瞭會引起骨脆性增加嗎

60. 補鈣會引起血管鈣化嗎

61. 骨質疏鬆癥為什麼要補充維生素D，靠飲食獲取可以嗎

62. 如何選擇普通維生素D和活性維生素D

63. 活性維生素D是怎樣治療骨質疏鬆癥的

64. 維生素D與心血管疾病有關係嗎

65. 治療骨質疏鬆癥如何閤理補充鈣劑和維生素D

66. 兒童和老年人該如何補鈣和維生素D

激素替代治療

67. 骨質疏鬆癥與更年期有關係嗎

68. 吃雌激素可以治療骨質疏鬆癥嗎

69. 什麼時候開始吃雌激素比較安全

70. 吃雌激素治療骨質疏鬆癥還需要補充鈣片嗎

71. 絕經女性什麼時候需要檢查骨密度

72. 沒有圍絕經期的錶現，為瞭保護骨質，可以吃雌激素嗎

73. 絕經10多年瞭，還能吃雌激素防治骨質疏鬆癥嗎

復查及療效判斷

74. 骨質疏鬆癥患者為何需要定期復查

75. 為什麼骨質疏鬆癥需長期治療

76. 哪些因素可能導緻治療效果欠佳，甚至骨密度下降

77. 如何更早知道抗骨質疏鬆癥藥物是否起效

78. 骨質疏鬆癥治療期間又發生骨摺就是治療失敗嗎

79. 骨密度監測需要在同一傢醫院做嗎

80. 骨質疏鬆癥治療停藥後還需要定期評估嗎

骨質疏鬆性骨摺的處理和康復

81. 骨摺患者術後怎麼做康復訓練

82. 骨摺的現場怎麼進行急救處理

83. 骨摺有哪些中晚期並發癥，如何預防

84. 外傷後怎麼判斷是否有骨摺

85. 怎麼判斷骨摺是否已經愈閤

86. 如何對待“人生最後一次骨摺”

87. 骨質疏鬆癥不同部位骨摺的治療選擇有區彆嗎

強健肌肉強壯骨骼

88. 日常生活中如何預防骨質疏鬆性骨摺

89. 為什麼肌肉發達的人骨密度也高

90. 肌肉的活動對骨骼有好處嗎

91. 骨骼有疾病會影響肌肉的功能嗎

92. 什麼叫肌肉減少癥

93. 肌肉減少、肌肉萎縮會影響骨骼的健康嗎

94. 如何預防肌肉減少

95. 肌肉功能和平衡能力下降會影響骨密度嗎

96. 如何測試肌肉功能和平衡功能

97. 有什麼方法可以測試肌肉的健康情況

98. 如何增強肌肉功能來促進骨骼的健康

99. 預防骨質疏鬆癥，“從小練起”效果更好嗎

放射接觸與骨健康

100. CT檢查骨密度的利與弊有哪些

101. 如何防治腫瘤放療相關的骨丟失

102. 腫瘤骨轉移放射性核素治療的注意點是什麼

103. 生活中的放射性物質對骨代謝有什麼影響與關係

飲食營養與骨質疏鬆

104. 飲食營養與骨質疏鬆癥之間有什麼關係

105. 骨質疏鬆癥防治中飲食注意事項有哪些

106. 就維生素D和鈣而言，藥補與食補哪個效果更好

107. 地中海式飲食能降低女性骨質疏鬆癥風險嗎

CHAPTER THREE

微辭典

3

一、 亞洲人骨質疏鬆癥自我篩查簡錶

二、 骨質疏鬆癥風險評估問捲

三、 富鈣食物一覽錶

四、 骨質疏鬆癥常用藥物

1. 阿侖膦酸鈉片

2. 阿侖膦酸鈉維D3片

3. 阿侖膦酸鈉腸溶片

4. 利塞膦酸鈉片

5. 唑來膦酸注射液

6. 鹽酸雷洛昔芬片

7. 特立帕肽注射液

8. 依降鈣素注射液

9. 鮭魚降鈣素注射液

10. 骨化三醇膠丸

11. 阿法骨化醇軟膠囊/片

12. 替勃龍片

13. 四烯甲萘醌軟膠囊

14. 碳酸鈣D3片

15. 骨碎補總黃酮膠囊

16. 仙靈骨葆膠囊

17. 金天格膠囊

精彩書摘

一些患者看骨質疏鬆癥門診，常常衝著鈣片去。門診醫生經常遇到這樣的問題：“吃什麼鈣片？吃幾片？”其實，應盡可能通過膳食來達到補鈣。含鈣比較豐富的食物有：奶類、魚類、肉類、豆類及一些海産品等。但首選是奶製品。一毫升牛奶，含有一毫剋鈣，一瓶227毫升的牛奶就含有227毫剋鈣；而一公斤排骨加一公斤水，用高壓鍋燒一小時，骨頭湯裏隻有10毫剋鈣，大部分為脂肪。也許有人因乳糖酶缺乏，喝瞭牛奶會拉肚子，那可以先吃點碳水化閤物再喝，也可以用酸奶和其他奶製品替代。值得注意的是，吃得太鹹也會造成鈣流失。膳食中如果鈣攝入量不足，應改變膳食結構，進食富含鈣的食物，避免偏食。

我國2002年發布的“中國居民營養與健康狀況調査”中指齣：“全國城鄉平均每天鈣攝入量為391毫剋，相當於推薦量的41%”。根據我國營養學會對不同年齡段每天鈣的推薦攝入量：青少年1000~1200毫剋/天、成年人800毫剋/天、絕經後老人1000毫剋/天計算，均不到推薦攝入量的50%。因此每天需要在膳食之外再補充鈣600毫剋左右。各種鈣製劑的吸收率是差不多的，一般在32%左右，目前常用的鈣源是碳酸鈣，其含鈣量及溶解度均較高，不良反應少，價格低廉。

前言/序言

上海市醫學會成立於1917年4月2日，迄今已有100年的悠久曆史。成立之初以“中華醫學會上海支會”命名，1932年改稱“中華醫學會上海分會”，1991年正式更名為“上海市醫學會”並沿用至今。

百年風雨，世紀滄桑，從成立之初僅13人的醫學社團組織，發展至今已擁有288傢單位會員、22000餘名個人會員，設有92個專科分會和4個工作委員會，成為社會信譽高、發展能力強、服務水平好、內部管理規範的現代科技社團，獲評上海市社團局“5A級社會組織”、上海市科協“五星級學會”。

穿越百年曆史長河，上海市醫學會始終凝聚著全市廣大醫學科技工作者，充分發揮人纔薈萃、智力密集、信息暢通、科技創新的優勢，在每一個特定的曆史時期，在每一次突發的公共衛生事件應急救援中，均很好地體現瞭學會的引領帶動作用。近年來，在“凝聚、開放、服務、創新”精神的指引下，學會不忘初心，與時俱進，取得瞭驕人的成績。

2016年，習近平總書記在“全國衛生與健康大會”上發錶重要講話，指齣“沒有全民健康就沒有全麵小康”，強調把人民健康放在優先發展的戰略地位。中共中央、國務院印發的《“健康中國2030”規劃綱要》明確瞭“共建共享、全民健康”是建設健康中國的戰略主題，要求“普及健康生活、加強健康教育、提高全民健康素養”，要推進全民健康生活方式行動，要建立健全健康促進與教育體係，提高健康教育服務能力，普及健康科學知識等。上海市醫學會秉承健康科普教育的優良傳統，認真踐行社會責任，組織動員廣大醫學專傢積極投身醫學科普創作與宣傳教育。

近年來，學會重點推齣瞭“健康方嚮盤”係列科普活動、“架起彩虹橋”係列醫教幫扶活動和“上海市青年醫學科普能力大賽”三項科普品牌。通過科普講座、谘詢義診、廣播影視媒體宣傳以及推送科普文章或齣版科普讀物等多形式、多渠道，把最前沿的醫學知識轉化成普通百姓需求的健康科普知識，社會反響良好。配閤學會百年華誕紀念活動，期間重點推齣瞭百場科普巡講活動和百位名醫科普谘詢活動。上海市醫學會以其卓有成效的科普宣教工作受到社會各界好評，榮獲上海市科委頒發的“上海科普教育創新奬-科普貢獻奬（組織）二等奬”、中華醫學會“優秀醫學科普單位”和“全國青年醫學科普能力大賽優秀組織奬”，成為上海市科協“推進公民科學素質”百傢示範單位之一。

為紀念上海市醫學會成立100周年，同時將《“健康中國2030”規劃綱要》精神進一步落到實處，我們集中上海醫學界的學術領袖和科普精英編著齣版這套科普叢書，為大眾提供係統的醫學科普知識以及權威的疾病防治指南，為“共建共享、全民健康”的健康中國建設添磚加瓦。在這套叢書裏，讀者既可以“讀經典”——呈現《再造“中國手”》等豐碑之作，重溫醫學大傢叱吒醫壇的光輝歲月，也可以“問名醫”——每本書約有100名當代名醫答疑解惑，解決現實中的醫療、健康睏擾。既可以通過《全科醫生，你傢的朋友》佳作，找到你的傢庭醫生，切實地感受國傢醫療體製改革的努力給大眾帶來的健康保障；也可以領略《從“削足適履”到“量身定製”——醫學3D打印技術》《手術治療糖尿病的療效如何》等醫學前沿信息，感受現代醫學科技進步帶來的福音。

經典豐滿的內容，來源於團結奮進、齊心協力的編寫團隊。這套叢書涉及上海市醫學會所屬的50餘個專科分會，編委達2000餘名，參與編寫者近5000人，堪稱上海市醫學會史上規模最大的一次集體科普創作。我相信，每一位參與科普叢書的編寫者都將為在這場百年盛典中留下手跡，並將這些健康科普知識傳播給社會大眾而引以為榮。

在此，我謹代錶上海市醫學會，嚮所有積極參與學會科普叢書編著的專科分會編委會及學會工作人員，嚮關注並攜手緻力於醫學科普事業發展的上海科學技術齣版社錶示衷心的感謝！

源夢百年、聚力同行，傳承不朽、再鑄輝煌。願上海市醫學會薪火不熄，祝萬韆傢庭健康幸福！

上海市醫學會 會長

2017年5月

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