中成药与西药临床合理联用研究 下载 mobi epub pdf 电子书 2024

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编辑推荐

联合全国24家三级中医医疗机构和综合性医疗机构共同编撰而成，收载642种中成药，涵盖市面各类常见中成药品种。种类更全，信息更*威。

内容简介

本书选择了包含国家*新医保用药以及全国大部分医院正在应用的中成药600多种，分为两大部分：首先介绍了中西药联合使用的现状、互相影响、安全性等，主要内容以各科疾病用药为纲，以常用西药、常用中药为目，略述西药品种，详述了常用中药联合使用西药时的注意事项。

作者简介

曹俊岭 中药学博士，现任北京中医药大学东直门医院药学部主任，兼任《药品评价》《中国药房》《中国医院用药评价与分析》《世界中西医结合杂志》《环球中医药》等杂志编委；Medical Chemistry Research 杂志审稿人。国家卫生和计划生育委员会医药政策咨询专家，国家卫生和计划生育委员会儿童用药专家委员会委员，兼任中华中医药学会理事，中华中医药学会医院药学分会主任委员，世界中医药联合会中药专业委员会秘书长，中华中医药学会中成药分会常务委员；中华中医药学会医院管理分会委员；北京药学会理事；北京中医药学会中药药理与中成药专业委员会副主任委员等，曾主持研究了国家自然科学基金、十二五科技攻关等项目，发表论文50余篇，作为主编、副主编参编著作7部。

精彩书摘

第一章 概 述

一、中西药联合使用的现状

目前，中西药联合使用已成为临床各科防治疾病的重要手段之一。有文献报道，某医院随机抽查2012年8月～2013年1月的7165张门诊处方，其中中西药联合使用的处方2313张，所占比例为32.3%。有人专门抽取门诊治疗心脑血管疾病患者处方，发现中西药联合使用的处方所占比例较大，且各个年龄段比例不同，在中成药与西药联合使用的92603张处方中，63%为65岁以上患者，30%为45～64岁患者，7%为45岁以下患者。其中，不合理联用以及存在潜在相互作用的处方不足5%，合理联合使用的处方符合率＞95%，不足5%的中成药与西药联合使用的处方是否会导致不良反应，有待深入研究。可见，中西药联合使用现象十分普遍。临床上把中药和西药简单地放在一起使用，疗效可有提高，但产生的不良反应亦不容忽视。

中西药联合使用，由于其具有增强疗效、缩短疗程、降低毒副作用等益处，故联合使用频率越来越高；与此同时，由于中西药联合使用理论的缺乏，使用的随意性、盲目性较强，导致不良反应增多，资源浪费现象严重。近些年来，中西药联合使用的合理性引起了广大医药工作者的关注和重视，对中西药相互作用进行了大量研究和总结，为中西药合理联合使用奠定了基础。

二、中西药联合使用的发展

中西药联合使用始于明末清初，在鸦片战争之后，西方医学思想在中国迅速传播，晚清著名的中西医汇通学派代表人物张锡纯在《医学衷中参西录》中主张“采西人之所长，以补吾人之所短”，尝试使用石膏阿司匹林汤（生石膏加阿司匹林）治疗温病（发热），开创了中西药联用之先河。张山雷创外科用的樟丹油膏[铅丹（Pb3O4）、氧化锌（ZnO）、樟冰、凡士林]也是早期中西药联用的代表处方。

新中国成立后，国内西学中的风气盛行，中西医结合得到了迅速的发展，这时期取得了一些成绩，如南开医学院编写的《中西医结合急腹症手册》、江苏新医学第一附属医院编写的《中西医结合治疗眼病》及遵义医学院编写的《中西医结合治疗急腹症》等专著，推动了中西医结合的发展。随着高等院校中西医结合专业的设置及一些中西医结合医院的建立，使中西药联合使用得到了进一步的推进。

在国外，日、美、英、荷兰等国家，尤其日本对中西药的联合使用也已加以重视，如日本治疗感冒药“ガセ5号”由半夏、厚朴浸膏、对乙酰氨基酚和咖啡因组成。其他国家如荷兰治疗消化性溃疡药ROTER（乐得胃）由碱式硝酸铋、碳酸镁、碳酸氢钠和弗朗鼠李皮组成。

随着中西药联合使用确切疗效的肯定，国内外对中西药联合使用时的相互作用有了一定的研究，1991年朱建华编著的《中西药物相互作用》，按不同种类疾病介绍了中西药联合使用的相互作用；1994年王平主编的《中西药合用指南》出版；1998年英国的JP?格里芬等合著的《药物不良相互作用手册》一书介绍了国外用于临床的60余味植物药（草药）制剂与西药合用可产生不良相互作用。

目前，对于中西药联合使用的研究逐渐深入，不只是在增强疗效方面，在相互作用机制、产生的不良反应等方面也取得了一定的进展，相应的学术论文、书籍也随之发表、出版，但无论是中药还是西药，由于种类繁多，作用机制复杂，其相互作用引起的不良反应不明确，因而还需要更深入的探讨。