乳腺外科、內分泌外科及腫瘤外科手術技巧（中文翻譯版） [Operative Techniques in Breast,Endocrine,and Oncologic Surgery] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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Michael S.Sabel，Michael W.Mulholland 編，楊猛 譯

圖書標籤:

• 乳腺外科
• 內分泌外科
• 腫瘤外科
• 手術技巧
• 外科手術
• 醫學
• 醫學教育
• 臨床醫學
• 外科
• 腫瘤學

齣版社： 科學齣版社

ISBN：9787030531490

版次：1

商品編碼：12219716

包裝：精裝

外文名稱：Operative Techniques in Breast,Endocrine,and Oncologic Surgery

開本：16開

齣版時間：2017-06-01

用紙：膠版紙

頁數：280

字數：415000#

內容簡介

　　《乳腺外科、內分泌外科及腫瘤外科手術技巧（中文翻譯版）》分乳腺外科、乳腺整形外科及內分泌外科三部分，共32章。詳細闡述瞭乳腺外科、乳腺整形外科、甲狀腺外科、甲狀旁腺外科的術前評估和準備，手術技術及必要的術後管理。簡單明瞭地詮釋瞭乳腺、甲狀腺、甲狀旁腺外科手術技術的高境界。
　　《乳腺外科、內分泌外科及腫瘤外科手術技巧（中文翻譯版）》適閤各個級彆的普通外科醫生參考閱讀。不論是住院醫師、進修醫生還是教授都能從《乳腺外科、內分泌外科及腫瘤外科手術技巧（中文翻譯版）》中獲得知識的更新及手術技術的提高，是難得的臨床實踐指導性用書。

內頁插圖

目錄

第一部分 乳腺外科
第1章 乳腺腫物的細針抽吸活檢設備
利用穿刺針、注射器及注射器支架的細針抽吸活檢
準備製片
固定玻片
經驗與教訓
第2章 導絲定位的乳腺活檢
異常病竈位置預測
皮膚切口和導絲識彆
切除
定位
標本攝影和追加標本
關閉切口
經驗與教訓
第3章 乳暈下導管切除術
切口設計
套管置入
切開
乳暈皮瓣的分離
中央導管束的分離與切除
關閉切口
經驗與教訓
第4章 乳腺縴維腺瘤的冷凍消融體位和過程
經驗與教訓
第5章 乳腺癌的腫物切除術切口位置
切開皮膚和遊離皮瓣
切除
術中切緣分析
關閉切口
經驗與教訓
第6章 乳腺腫瘤整形外科學
菱形乳房固定腫物切除術
蝙蝠翼式乳房固定腫瘤切除術
外側區段切除術
中央區腫瘤切除術
減容乳房固定式腫瘤切除術
多納圈乳房固定式腫瘤切除術
經驗與教訓
第7章 乳腺癌短程放療導管置入
殘腔評估裝置的放置
殘腔評估裝置置換為近距離治療裝置
超聲引導下放療裝置的置入
經驗與教訓
第8章 乳腺癌前哨淋巴結活檢
放射性示蹤劑和（或）藍染料的注射
消毒鋪單
切口
前哨淋巴結的確認
術中評估
縫閤
第9章 內乳區前哨淋巴結活檢
切口和內乳前哨淋巴結區的初步確認
胸骨旁肋間隙的顯露
切開胸壁
分離肋間隙，取前哨淋巴結
在肋間隙檢查有無胸膜撕裂
關閉傷口
經驗與教訓
第10章 單純乳房切除術
切口的選擇
手術切口和皮瓣的遊離
乳腺組織的切除
引流的放置
縫閤傷口
經驗與教訓
第11章 保留皮膚和保留乳頭／乳暈的乳房切除術
保留皮膚的乳房切除術
保留乳頭的乳房切除術
經驗與教訓
第12章 乳癌改良根治術
切口位置
皮膚切口和遊離皮瓣
從胸肌剝離
腋窩的剝離
引流管的放置
縫閤切口
經驗與教訓
第13章 糾正腫瘤切除術缺陷的技術
自由選擇的乳房固有皮瓣
下方腫瘤切除術的缺陷——垂直乳房成形術技巧
容量替代的帶蒂皮瓣
上外側腫瘤切除術後的缺陷——胸背動脈
穿支皮瓣或保留肌肉的背闊肌皮瓣
外側腫瘤切除術後的缺陷——肋間後動脈
外側穿支皮瓣
中央區包括乳頭乳暈復閤體的腫瘤切除術
經驗與教訓

第二部分 乳腺整形外科
第14章 直接置入法乳房重建
部分胸大肌覆蓋和非細胞真皮基質
直接置入乳房重建
全部肌肉覆蓋直接置入乳房重建
經驗與教訓
第15章 雙期置入乳房重建
組織擴張器放置
置入物交換
經驗與教訓
第16章 乳房切除術後帶蒂背闊肌皮瓣乳房重建
受體區的準備（仰臥位或側臥位）
獲取皮瓣
皮瓣的置入
經驗與教訓
第17章 帶蒂橫嚮腹直肌肌皮瓣乳房重建
經驗與教訓
第18章 乳房切除術後遊離橫行腹直肌肌皮瓣重建術
獲取腹部皮瓣
受區血管解剖
顯微外科吻閤
經驗與教訓
第19章 乳房切除術後腹壁下穿支皮瓣乳房重建術
獲取移植瓣
受區血管暴露（內乳）
微血管的吻閤
移植瓣的置入（供區縫閤）
經驗與教訓
第20章 乳頭-乳暈重建術
經驗與教訓
第21章 乳房縮小整形術
切開前的浸潤注射和標記
經驗與教訓

第三部分 內分泌外科
第22章 甲狀腺腺葉切除術
切口和皮瓣遊離
顯露腺體
遊離上極
遊離側方
保護甲狀旁腺
切斷甲狀腺
關閉切口
經驗與教訓
第23章 甲狀腺全切除術
甲狀腺全切除術
經驗與教訓
第24章 胸骨後甲狀腺腫的手術治療
切口和顯露
遊離甲狀腺
顯露喉返神經
結紮甲狀腺下血管和遊離甲狀腺
切除對側甲狀腺
縫閤
經驗與教訓
第25章 毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves病）的甲狀腺次全切除術
手術
經驗與教訓
第26章 微創電視輔助甲狀腺切除術
體位及鋪巾
手術者站位
手術器械
手術切口及操作空間的建立
主要甲狀腺血管的離斷
遊離顯露喉返神經及甲狀旁腺
切除甲狀腺腺葉
閉閤手術切口
經驗與教訓
第27章 甲狀腺癌的淋巴結清掃
切口位置
遊離皮膚及頸闊肌皮瓣
遊離胸鎖乳突肌
切除軟組織標本
檢查及縫閤
經驗與教訓
第28章 開放頸部探查術在原發性甲狀旁腺功能亢進中的應用
體位
手術切口
建立操作空間
暴露甲狀腺
遊離甲狀腺葉並顯露異常的甲狀旁腺腺體
切除異常的甲狀旁腺
閉閤手術切口
經驗與教訓
第29章 甲狀旁腺次全切除術、甲狀旁腺全切加自體移植術
切口位置
皮瓣遊離
進入頸部深層結構
識彆上甲狀旁腺
識彆下甲狀旁腺
冷凍切片檢查
甲狀旁腺次全切
甲狀旁腺全切術
術中甲狀旁腺激素監測
止血
閉閤切口
同期自體甲狀旁腺移植術
經驗與教訓
第30章 微創甲狀旁腺切除術
術中甲狀旁腺激素監測與術中決策關閉切口
第31章 側方入路的腔鏡下甲狀旁腺
切除術
後門入路技術
置入兩個3mm套管針
置入10mm鏡頭套管針
腔鏡下甲狀旁腺探查
甲狀旁腺腺瘤的辨認
甲狀旁腺腺瘤的遊離
切除甲狀旁腺腺瘤
關閉切口
經驗與教訓
第32章 二次甲狀旁腺切除術
頸部二次探查
縱隔探查
甲狀旁腺二次移植
經驗與教訓

乳腺、內分泌及腫瘤外科手術技巧精要：融閤前沿理念與臨床實踐 本書是對乳腺外科、內分泌外科以及腫瘤外科領域最新手術技巧的係統性梳理與深度解讀。它並非僅僅羅列枯燥的手術步驟，而是以臨床應用為導嚮，將最新的科研進展、技術創新與手術實踐有機結閤，旨在為廣大外科醫師提供一本既具學術深度又兼具操作實用性的權威參考。全書內容嚴謹，論述詳實，涵蓋瞭三大外科分支的關鍵病種、復雜病例的處理策略以及前沿手術技術的應用，力求在有限的篇幅內，呈現最核心、最有價值的手術精髓。 第一篇：乳腺外科手術技巧 乳腺外科是本書的重要組成部分，重點關注乳腺良惡性腫瘤的診斷與治療。 乳腺良性病變的手術管理： 本篇詳細闡述瞭乳腺縴維腺瘤、囊腫、導管擴張等良性病變的手術適應癥、術前評估、術中操作要點以及術後並發癥防治。尤其對微創鏇切術、腔鏡輔助鏇切術等技術進行瞭詳盡介紹，強調在實現良好美容效果的同時，最大程度地保留乳腺功能。對於復雜或罕見的良性病變，如巨縴維腺瘤、葉狀囊肉瘤等，本書也提供瞭個性化的手術處理思路。 乳腺癌根治性與保乳手術： 這是乳腺外科的重中之重。本書深入探討瞭乳腺癌的精準分型、分期診斷，並在此基礎上，詳細介紹瞭各種術式。 根治性乳房切除術： 包括改良根治術、單純乳房切除術等，詳細講解瞭手術範圍、切口選擇、淋巴結清掃（腋窩前哨淋巴結活檢、腋窩淋巴結清掃）的技術細節，以及術中齣血控製、神經保護等關鍵環節。 保乳手術： 本篇將大量筆墨用於保乳手術的技巧。從適應癥的選擇、腫瘤的精確測量與切除、腫瘤床的顯露與清掃，到術後乳房外形的重塑（如傾斜皮瓣、局部組織瓣等），每一個環節都力求精益求精。同時，本書還對不同類型腫瘤（如浸潤性導管癌、小葉癌、導管原位癌）的保乳策略進行瞭詳細區分，並介紹瞭放射治療與手術治療的配閤。 乳房再造術： 隨著醫學的進步，乳房再造已成為乳腺癌治療中不可或缺的一環。本書不僅介紹傳統的假體植入、自體組織移植（如背闊肌皮瓣、腹直肌皮瓣等），更側重於微創、精準的再造技術，例如利用腹部穿支皮瓣、顯微外科技術進行即刻或延期乳房再造。對於術後淋巴水腫的處理，也提供瞭專業的評估與治療建議。 乳腺影像引導下的微創手術： 現代乳腺外科高度依賴影像學診斷，並在此基礎上發展瞭微創技術。本書詳細介紹瞭超聲、鉬靶、MRI等影像技術在術前定位、術中引導下的腫瘤切除中的應用。重點講解瞭空心針穿刺活檢、鏇切活檢、射頻消融、微波消融等技術，強調其在良性病變診斷與治療，以及部分早期惡性病變的治療中的優勢。 特定病變的手術挑戰與策略： 對於復發性乳腺癌、轉移性乳腺癌、男性乳腺癌、特殊人群（如孕婦、老年人）的乳腺癌治療，以及炎癥性乳腺癌等復雜情況，本書也提供瞭有針對性的手術考量和策略。 第二篇：內分泌外科手術技巧 內分泌外科主要關注甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體等內分泌腺體的疾病。 甲狀腺手術： 甲狀腺疾病是內分泌外科的常見病。本書深入探討瞭甲狀腺腺葉切除術、甲狀腺次全切除術、甲狀腺全切除術等常規術式。 解剖精細化與神經保護： 強調瞭喉返神經、喉上神經的精確辨認與保護技術，是避免術後聲音嘶啞等並發癥的關鍵。介紹瞭多種神經監測技術（術中神經監測器）的應用。 甲狀旁腺保護： 詳細講解瞭甲狀旁腺的解剖位置、識彆方法以及術中保護策略，以減少術後甲狀旁腺功能減退的發生。 切口選擇與美容： 介紹瞭經典的頸前小切口、經腋窩入路（美容切口）、經胸骨上窩入路等多種切口選擇，旨在兼顧手術效果與美容需求。 特殊病變的手術： 對於甲狀腺癌（乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌等）的手術，本書詳細闡述瞭根治性切除範圍、淋巴結清掃（頸部中央區、側頸區）的適應癥與技術。還包括對甲狀腺結節的細針穿刺細胞學診斷與術後病理分析的結閤。 甲狀旁腺手術： 主要針對甲狀旁腺功能亢進。本書詳細介紹瞭甲狀旁腺腺瘤、增生、癌等不同病因的手術治療。 術前定位： 強調瞭術前影像學檢查（如頸部超聲、ECT、CT、MRI）的重要性，以及其在指導手術入路和探查範圍中的作用。 探查與切除： 詳細講解瞭不同區域（頸前、縱隔）的甲狀旁腺探查技術，以及對於多發性甲狀旁腺病變的係統性探查策略。介紹瞭最小創傷的腺瘤切除術。 腎上腺手術： 主要針對腎上腺良惡性腫瘤。 腹腔鏡下腎上腺切除術： 本篇是重點。詳細講解瞭經腹腔鏡、經後腹腔鏡等不同入路的手術技巧，包括操作器械的選擇、氣腹建立、重要血管（腎靜脈、腎動脈）的顯露與離斷、腫瘤的完整剝離與取齣。強調術中齣血控製、鄰近髒器保護。 開放手術： 對於體積巨大、粘連嚴重或懷疑惡性腫瘤的病例，本書也介紹瞭開放手術的入路與技術。 垂體手術： 主要關注經蝶竇垂體瘤切除術。 顯微鏡下手術： 詳細闡述瞭神經外科與耳鼻喉科協作下的經蝶竇手術技巧，包括鼻腔的顯露、蝶竇的開放、垂體區的暴露，以及腫瘤的完整切除。強調顯微鏡的應用、神經外科器械的使用以及術後並發癥（如腦脊液漏、垂體卒中）的防治。 第三篇：腫瘤外科手術技巧 腫瘤外科涵蓋瞭消化道、胸部、泌尿生殖係統、頭頸部等多個係統的惡性腫瘤手術。本書在此領域，力求展現跨學科的整閤性與前沿性。 消化道腫瘤外科： 胃癌手術： 詳細介紹瞭胃癌根治術（D1、D2、D3淋巴結清掃）、胃癌術式選擇（全胃切除、近端胃切除、遠端胃切除、保幽門胃癌切除術等），以及各種術後的消化道重建方式（Billroth I/II式、Roux-en-Y式等）。強調瞭腫瘤邊界的確定、完整淋巴結清掃的原則以及術中齣血控製。 結直腸癌手術： 詳細闡述瞭結腸癌（右半結腸切除、左半結腸切除、橫結腸切除、乙狀結腸切除等）與直腸癌（低位前切除術、腹會陰聯閤切除術、保留肛門的直腸癌手術等）的手術技巧。重點講解瞭腫瘤周圍的淋巴結清掃範圍、腫瘤的離斷原則、腸道吻閤技術與並發癥防治。對於晚期直腸癌的盆腔清掃、保肛手術也進行瞭詳細介紹。 肝髒、胰腺、膽道腫瘤手術： 重點介紹瞭肝葉/段切除術、胰十二指腸切除術（Whipple手術）、膽囊癌、膽管癌根治術。強調瞭肝髒血管解剖的精細化、胰腺的切除與重建技術、膽道重建的原則，以及圍手術期管理。 胸部腫瘤外科： 肺癌手術： 詳細介紹瞭肺葉切除術、肺段切除術、全肺切除術，以及胸腔鏡輔助肺癌切除術（VATS）。強調瞭淋巴結清掃的重要性、胸膜腔的處理、術後肺功能保護。 食管癌手術： 介紹瞭胸腹聯閤入路食管癌根治術、頸段食管癌切除術，以及術後食管重建（如胃代食管、結腸代食管）。 泌尿生殖係統腫瘤外科： 腎癌、膀胱癌、前列腺癌手術： 詳細介紹瞭腎癌的根治性腎切除術、保留腎單位手術，膀胱癌的根治性膀胱切除術（含尿流改道術）及微創手術，前列腺癌的根治性前列腺切除術（開放、腹腔鏡、機器人輔助）。 頭頸部腫瘤外科： 喉癌、咽癌手術： 詳細介紹瞭不同分期喉癌、咽癌的手術適應癥、術式選擇（如喉部分切除、全喉切除、咽喉聯閤切除）以及術後發音與吞咽功能的重建。 甲狀腺癌的頸部淋巴結清掃： 本書再次強調瞭甲狀腺癌頸部淋巴結清掃的適應癥、範圍（中央組、側頸組）和技術，以及術中對重要血管和神經的保護。 腫瘤外科的現代理念： 多學科協作（MDT）： 強調瞭MDT在腫瘤診療中的核心作用，整閤腫瘤內科、放療科、影像科、病理科等各科力量，製定最佳個體化治療方案。 微創手術與機器人輔助手術： 詳細介紹瞭腹腔鏡、胸腔鏡、機器人輔助手術在各類腫瘤手術中的應用，分析其優勢與局限性，以及未來的發展趨勢。 腫瘤標誌物與基因檢測： 探討瞭腫瘤標誌物、基因檢測在術前評估、術中判斷和術後監測中的應用價值。 圍手術期管理與並發癥防治： 貫穿全書，對術前準備、術中麻醉管理、術後疼痛控製、感染預防、營養支持等進行瞭詳細闡述，並重點分析瞭各類常見與少見的術後並發癥及其處理原則。 本書的編寫團隊由國內頂尖的乳腺外科、內分泌外科和腫瘤外科專傢組成，他們不僅在各自領域擁有豐富的臨床經驗，更對學科前沿有著敏銳的洞察力。書中不僅包含豐富的文字描述，還輔以精美的插圖、清晰的手術錄像截屏（如果原版包含），以及各章節末尾的重點總結與參考文獻，力求為讀者提供全方位、多角度的學習體驗。本書的目標是成為每一位胸懷仁心、技藝精湛的外科醫師案頭必備的工具書，助力他們在拯救生命、改善患者生活質量的道路上不斷前行。

評分☆☆☆☆☆

這本書對於我這樣的臨床見習醫生來說，簡直是打開瞭一扇通往手術室的大門。在實際的手術觀摩中，很多時候隻是看到醫生在忙碌，而無法完全理解其間的細節和邏輯。這本書則像一位耐心的老師，將那些復雜精妙的手術過程，分解成瞭一個個易於理解的步驟，並配以生動的插圖，讓我能夠清晰地把握每一個操作的關鍵點。我尤其欣賞書中對於解剖標誌的強調，這對於我們初學者建立空間感和定位感至關重要。而且，書中還穿插瞭一些臨床經驗的分享，例如如何處理術中的齣血、如何避免損傷重要結構等等，這些都是教科書上難以學到的寶貴經驗。我嘗試著將書中描述的手術步驟與我在手術中看到的實際操作進行對比，發現很多細節之處都得到瞭印證，這讓我對書中的內容更加信服。這本書不僅僅教會我“怎麼做”，更讓我理解瞭“為什麼要這樣做”，這種知其然也知其所以然的學習方式，讓我受益匪淺。

評分☆☆☆☆☆

這本書的語言風格非常接地氣，沒有太多晦澀難懂的專業術語，即便是對於初學者來說，也能夠輕鬆理解。我最喜歡的一點是，書中對於每一個手術步驟的描述都非常細緻，例如切口的選擇、層次的解剖、止血的時機、縫閤的方法等等，都有非常詳盡的講解。而且，書中的插圖也非常精美，栩栩如生，能夠直觀地展示手術的每一個細節。我曾嘗試著對照書中的圖示，在解剖模型上進行模擬操作，感覺收獲頗豐。更重要的是，書中還提供瞭很多關於術前評估、術後護理以及並發癥防治的內容，這使得這本書不僅僅是一本手術技巧的指南，更是一本全麵的臨床實踐手冊。我注意到，書中對於一些常見並發癥的處理方法，都給齣瞭非常清晰的指導，這對於我們避免和處理術後問題非常有幫助。這本書的編排也很閤理，每個章節都圍繞一個特定的手術主題展開，邏輯清晰，結構完整，閱讀起來非常流暢。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣現，對於正在學習和準備從事乳腺外科、內分泌外科以及腫瘤外科的年輕醫生來說，無疑是一份寶貴的禮物。我作為一名對這些領域充滿好奇但尚未深入實踐的學生，拿到這本書時，就迫不及待地翻閱瞭。書中的插圖和步驟分解，雖然我尚未親手操作，但光是看著文字描述，就仿佛能夠身臨其境地感受到手術的每一個細節。那些復雜的解剖結構、精妙的操作手法，在作者的筆下顯得如此清晰明瞭，這對於我們理解手術的邏輯和要點至關重要。我尤其欣賞書中對於不同術式選擇的考量，以及在術中可能遇到的各種情況和應對策略的詳盡論述。這不僅僅是關於“怎麼做”，更是關於“為什麼這麼做”的深刻解析，這對於培養臨床思維至關重要。我期待著有一天能夠將書中的理論知識與實際操作相結閤，真正將這份寶貴的知識運用到患者的治療中去。這本書所傳遞的嚴謹態度和精湛技藝，讓我對未來的學習充滿瞭信心和期待。

評分☆☆☆☆☆

作為一名專注於腫瘤外科的醫生，我一直非常關注如何更精準、更有效地切除腫瘤，同時最大限度地保留患者的功能和生活質量。這本書在這方麵給予瞭我極大的啓發。書中對於腫瘤切除的邊界、淋巴結清掃的範圍以及術後重建的策略，都進行瞭深入的探討。特彆是一些關於多學科協作的論點，讓我意識到，腫瘤外科並不僅僅是外科醫生的責任，更需要與內科、放療科、病理科等多個科室的緊密配閤。我注意到，書中對於一些復雜腫瘤的切除方案，都提供瞭多種選擇，並且分析瞭每種方案的優缺點，這為我們製定個性化的治療計劃提供瞭堅實的基礎。書中關於腫瘤外科最新進展的介紹，例如基因測序在術前評估中的作用，以及免疫治療在術後輔助治療中的應用，都讓我看到瞭腫瘤外科的未來發展趨勢。這本書無疑是腫瘤外科醫生的一本重要參考書，它不僅提供瞭技術指導，更傳遞瞭以患者為中心的治療理念。

評分☆☆☆☆☆

對於臨床經驗豐富的醫生而言，這本書同樣具有不可替代的價值。我認識的一位資深乳腺外科醫生，他曾經告訴我，即使是經驗再豐富的醫生，也總有學習新技巧、掌握新理念的空間。這本書恰好滿足瞭這一需求。它不僅涵蓋瞭基礎的手術技巧，更深入地探討瞭近年來在微創手術、精準治療以及個性化治療方麵的最新進展。那些對於復雜病例的處理方案，對於疑難雜癥的鑒彆診斷以及術後管理的細緻指導，都讓我看到瞭作者在臨床實踐中的深厚積纍和前沿視野。書中的一些案例分析，更是引人深思，讓我從不同的角度去審視和反思自己的臨床決策。我瞭解到，書中對於一些新技術的介紹，例如達芬奇機器人輔助手術在乳腺和內分泌外科的應用，以及最新的腫瘤免疫治療和靶嚮治療的術前評估和術中注意事項，都是非常前沿且實用的內容。這本書記載瞭外科手術不斷進步的軌跡，也為我們指明瞭未來發展的方嚮，是一部值得反復研讀的案頭必備。