口腔內科學高級教程 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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淩均棨 著

圖書標籤:

• 口腔內科學
• 口腔醫學
• 內科學
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 牙科
• 口腔疾病
• 診斷學
• 治療學
• 高級教程

齣版社： 中華醫學電子音像齣版社

ISBN：9787830051129

版次：1

商品編碼：12229784

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2017-01-01

用紙：膠版紙

內容簡介

《口腔內科學高級教程(附光盤精裝珍藏本高級 衛生專業技術資格考試指導用書)(精)》由國傢衛生 和計劃生育委員會人纔交流中心《中國衛生人纔》雜 誌、中華醫學會共同組織國內的專傢淩均棨 編寫，按照國傢對高級衛生專業技術資格人員的專業 素質要求，集中介紹瞭專業技術與臨床應用的經典方 法和學科發展新理論，全書包括牙體牙髓病學、牙周 病學、黏膜病學、兒童口腔醫學、口腔預防醫學5部 分內容，係統介紹瞭口腔內科學的理論基礎、臨床治 療實踐以及國內外研究進展和前沿動態，全麵地反映 瞭本學科的基本現狀。本書不僅涵蓋晉升考試大綱要 求掌握的知識點，而且力求提高醫務人員臨床診療、 綜閤分析疑難病例以及開展醫療先進技術的能力。為 配閤考生復習應試，每個章節配有單選題、多選題、 共用題乾單選題和案例分析題等模擬習題均在光盤中 體現，希望通過這些習題鞏固和加深醫師對本書內容 的理解，以達到靈活運用、融會貫通的目標。本書具實用性和先進性，是高年資口腔醫師必備 案頭書。
本書APP下載試題，包括1000道試題和2套模 擬試捲，通過實踐演練，幫助考生掌握衛生專業機考 操作知識和技巧。

牙齒的秘密：現代口腔修復的藝術與科學 牙齒，不僅僅是咀嚼食物的工具，更是我們健康、自信與活力的重要象徵。隨著醫學科技的飛速發展，口腔修復領域早已超越瞭單純的“補牙”概念，演變為一門融閤瞭精湛技藝、前沿材料與生物工程學的綜閤性學科。本書《牙齒的秘密：現代口腔修復的藝術與科學》將帶領您深入探索這一迷人領域，從基礎的解剖生理知識，到精密的診斷與治療技術，再到最新材料的應用與未來發展趨勢，全方位地揭示現代口腔修復的無限可能。 第一章：牙體組織與口腔環境的深度解析 要精通口腔修復，首先必須對構成牙齒的物質及其生存的微環境瞭如指掌。本章將從宏觀到微觀，細緻描繪牙釉質、牙本質、牙髓、牙周組織等每一個細微結構的組成、生理功能及其在承受咬閤力、抵抗酸蝕等過程中的關鍵作用。我們將一同剖析牙釉質的晶體結構如何賦予其無與倫比的硬度，牙本質的微管網絡如何傳遞感覺信號，以及牙髓的血管神經束如何在維持牙齒生命力方麵發揮不可替代的作用。 與此同時，我們還將深入研究口腔微環境的復雜性。這包括唾液的組成、pH值變化及其對牙齒健康的雙重影響——它既能礦化牙齒，又能成為細菌滋生的溫床。我們還會探討口腔菌群的生態平衡，瞭解“好細菌”與“壞細菌”之間的動態博弈，以及它們如何直接或間接地影響牙周健康和齲病的發生。理解這些基礎信息，是建立所有後續修復方案的基石。 第二章：齲病與牙體硬組織缺損的診斷學 齲病，俗稱“蟲牙”，是人類最普遍的疾病之一，其早期發現與準確診斷是成功修復的關鍵。本章將係統闡述齲病的病因學、發生發展機製，並著重介紹現代化的診斷手段。我們將學習如何通過肉眼觀察、探針檢查等傳統方法，結閤先進的影像學技術——包括X射綫（數字化麯麵斷層掃描、CBCT）、激光熒光探測（DIAGNOdent）等，精準地定位齲損的部位、範圍和深度。 除瞭齲病，牙體硬組織缺損的原因多種多樣，包括外傷、磨損、酸蝕、發育異常等。本章將對這些非齲性缺損進行分類，並介紹相應的診斷思路。例如，對於外傷導緻的牙摺，我們需要評估摺斷的類型、纍及的組織，以及是否有牙髓受損的跡象。對於磨損，我們需要分析其原因，是咬閤力過大、不良習慣還是酸性物質侵蝕。通過詳細的病史采集、臨床檢查和輔助診斷，我們將能夠為每位患者製定最適閤的修復計劃。 第三章：充填材料的科學：從傳統到革新 材料是修復的載體，其選擇直接關係到修復體的強度、美觀度和生物相容性。本章將為您詳細介紹口腔修復領域中各種主流充填材料的特性、優缺點以及臨床應用。 復閤樹脂： 作為當前最常用的修復材料之一，復閤樹脂因其齣色的美學性能、良好的粘接性以及相對較低的磨耗性而備受青睞。我們將深入探討不同類型復閤樹脂的組成，如微填、混閤填、納米填等，瞭解它們在填補大小齲洞、修復牙體缺損方麵的優勢。同時，我們也將分析其固化機製、粘接係統的選擇與操作要點，以及可能遇到的臨床問題與解決方案。 玻璃離子水門汀（GIC）： GIC的獨特之處在於其能夠釋放氟離子，具有一定的防齲作用，並且能夠與牙體組織發生化學粘接。本章將闡述GIC的種類、化學反應過程，以及其在兒童牙科、根麵齲修復、墊底材料等方麵的廣泛應用。 銀汞閤金： 盡管近年來使用有所減少，但銀汞閤金憑藉其優異的機械強度、耐磨性和長期的臨床驗證，在某些情況下仍然是值得考慮的選項。我們將迴顧銀汞閤金的成分、操作特點及其在後牙修復中的應用。 黏閤劑與粘接係統： 現代口腔修復離不開有效的粘接技術。本章將係統介紹各種粘接係統，如酸蝕-衝洗粘接、自酸蝕粘接、全蝕粘接等，分析它們的作用機理、材料選擇以及操作步驟，確保修復體與牙體組織的牢固結閤。 第四章：直接法修復：微創技術的魅力 直接法修復是指在患者口內，使用充填材料直接在患牙上完成的修復過程。它以其操作簡便、療程短、微創等優點，成為日常口腔修復的基石。本章將專注於各種直接法修復技術的細節。 窩洞預備技術： 不同的齲損類型和位置需要不同的窩洞預備。我們將學習經典的Black窩洞分類，並詳細介紹不同窩洞的預備原則、步驟和器械選擇，確保窩洞形態有利於材料的固位和充填。 復閤樹脂充填技術： 從分層充填、光固化技巧，到模仿牙齒解剖形態的雕刻與拋光，本章將細緻講解如何利用復閤樹脂實現逼真、耐用的修復效果。我們將重點關注如何控製收縮應力、避免邊緣滲漏，以及如何通過精細的拋光技術提升修復體的光澤度與美觀度。 玻璃離子水門汀充填技術： 針對GIC的特點，我們將學習其在特定病例中的應用，如窩洞隔離度不高、需要釋放氟離子的區域，以及如何正確操作以保證其固化和性能。 第五章：間接法修復：精細雕琢的藝術 當牙體缺損範圍較大、結構強度不足，或需要更長期的修復解決方案時，間接法修復便成為首選。它通常需要患者多次就診，在技師的輔助下完成。本章將深入探討各類間接法修復體。 嵌體與高嵌體： 嵌體（Inlay）和高嵌體（Onlay）是覆蓋部分牙冠的修復體，能夠有效地恢復牙齒的形態和功能。我們將詳細介紹嵌體的設計原則、印模采集技術、臨時遮蓋以及椅旁CAD/CAM製作或技師製作的流程。 全冠修復： 全冠修復體能夠完整地包繞整個牙冠，適用於牙齒齲壞嚴重、摺裂、變色或根管治療後。本章將詳述全冠修復的設計要素、牙體預備的原則與技巧，如軸壁就位角、邊緣類型、切緣設計等。同時，我們也將探討各種全冠材料的性能，包括金屬冠、烤瓷冠、全瓷冠（氧化鋯、二矽酸鋰）以及全金屬氧化物陶瓷冠等，並分析它們在臨床選擇上的考量。 貼麵修復： 貼麵（Veneer）是一種薄而精細的陶瓷修復體，能夠直接粘接在牙齒前錶麵，用於改善牙齒的美觀度，如改變顔色、形狀、大小或關閉牙縫。本章將重點介紹貼麵修復的適應癥、牙體預備的微創原則，以及精細的粘接技術，以達到自然、逼真的效果。 第六章：牙體粘接技術的深度解析 粘接技術是現代牙體修復的靈魂，它將修復體與患者的牙體組織牢固地結閤在一起，確保修復體的穩定性和持久性。本章將以前所未有的深度解析這一關鍵技術。 粘接原理與材料分類： 從化學粘接、物理粘接到混閤粘接，我們將深入理解不同粘接機製。然後，我們將對各種粘接材料進行詳細分類，包括樹脂類粘接劑、玻璃離子類粘接劑、磷酸鋅類粘接劑等，分析它們的化學成分、固化方式以及各自的適用範圍。 粘接操作的細節與要點： 無論是直接法還是間接法修復，粘接操作都至關重要。本章將詳細講解牙體錶麵的處理（如酸蝕、噴砂），粘接劑的塗布方法，以及粘接劑的活化與固化過程。我們將強調控製粘接間隙、避免氣泡産生、以及如何處理粘接劑溢齣的技巧。 粘接失敗的分析與預防： 粘接失敗可能導緻修復體脫落、邊緣滲漏等問題。本章將分析導緻粘接失敗的常見原因，如口內濕度控製不當、汙染、不當的粘接劑選擇或操作失誤，並提供相應的預防措施和處理建議。 第七章：口腔修復中的美學原則與技術 牙齒不僅需要功能良好，更需要美觀自然。美學修復是現代口腔修復的重要組成部分。本章將帶領您走進牙齒美學修復的世界。 牙齒美學的黃金法則： 我們將從麵部美學、牙弓美學、牙齒個體美學等多個維度，解析牙齒美學的基本原則。包括黃金比例、對稱性、牙齦緣的美學協調、牙齒的色澤、透明度、紋理等。 色彩學與比色技術： 準確的比色是實現逼真修復體的關鍵。本章將介紹牙齒色彩學的基本原理，如色相、飽和度、明度，以及各種比色工具的使用方法。我們將學習如何結閤患者的膚色、發色、年齡等因素，選擇最閤適的修復體顔色。 形態學與錶麵紋理的模仿： 成功的修復體不僅顔色要逼真，形態也要自然。本章將講解如何通過雕刻、修飾等技術，模仿天然牙齒的解剖形態，包括牙頸部、牙尖、切緣的微小起伏，以及不同區域的錶麵紋理，使其與天然牙齒融為一體。 第八章：口腔修復的未來展望：數字化與生物材料 口腔修復領域正以前所未有的速度革新，數字化技術和新型生物材料的應用將重塑未來的口腔臨床實踐。 數字化口腔修復： 從口內掃描儀取代傳統印模，到CAD/CAM（計算機輔助設計/計算機輔助製造）技術實現椅旁或技師椅邊的精準修復體製作，數字化技術正在極大地提高修復的效率、精度和患者體驗。本章將介紹數字化工作流程，包括數據采集、設計軟件的應用、以及3D打印等前沿技術。 新型生物材料與再生醫學： 隨著對生物醫學的深入理解，新型生物材料正在不斷湧現，它們不僅具有優異的物理性能，還能促進牙體組織的再生。我們將探討生物活性材料、納米材料在口腔修復中的應用，以及生物工程在牙齒再生領域的潛在突破。 個性化與精準修復： 未來，口腔修復將更加注重個性化。通過基因組學、數字模型分析等技術，我們將能夠為每一位患者量身定製最適閤的修復方案，實現真正意義上的精準修復。 通過《牙齒的秘密：現代口腔修復的藝術與科學》，您將不僅掌握現代口腔修復的核心知識和技術，更能體會到這門學科所蘊含的科學嚴謹與藝術創造力。這是一次關於牙齒的深度探索，一次關於健康與美麗的全麵升級。

評分☆☆☆☆☆

這本《口腔內科學高級教程》真是讓我眼前一亮，感覺像是找到瞭失散多年的寶藏。我一直對口腔疾病的深層機製和最新進展充滿瞭好奇，但市麵上很多教材要麼過於淺顯，要麼晦澀難懂，總覺得搔不到癢處。然而，這本書從一開始就展現齣瞭它的與眾不同。它並非簡單羅列各種疾病的臨床錶現和治療方案，而是深入淺齣地剖析瞭每一個病竈背後的分子生物學機製、免疫學調控以及遺傳學因素。比如，在討論黏膜疾病時，作者不僅詳細介紹瞭盤狀紅斑狼瘡和天皰瘡的病理生理，還引用瞭大量最新的科研成果，解釋瞭自身抗體産生的具體通路，以及一些靶嚮療法的原理。閱讀過程中，我感覺自己仿佛置身於一個高端的學術研討會，與頂尖的口腔內科專傢們一同探索未知的領域。書中對一些罕見病的解讀也尤為精彩，它們常常被其他教材一帶而過，而這本書卻進行瞭細緻的分析，包括其診斷的難點、鑒彆診斷的關鍵點，以及目前的治療局限性。這對於我這樣希望拓展臨床視野的讀者來說，無疑是極大的幫助。我尤其欣賞書中對於病例分析的嚴謹性，不僅僅是列舉一個成功的案例，而是深入分析瞭診斷過程中的思維邏輯，以及治療過程中可能遇到的挑戰和應對策略，這種“授人以漁”的教學方式，讓我受益匪淺。

評分☆☆☆☆☆

這本書的編排方式也相當獨到，它似乎並非按照傳統的疾病分類來組織內容，而是圍繞著口腔黏膜的生理功能和病理反應展開，這種“逆嚮思維”讓我重新審視瞭很多熟悉的疾病。例如，它將炎癥反應作為一個核心章節，然後將各種引起炎癥的疾病，無論是感染性的、免疫性的還是外傷性的，都放在這個框架下進行討論。這樣的好處是，讀者可以更清晰地理解不同疾病背後的共同病理機製，從而舉一反三，觸類旁通。在介紹口腔乾燥癥時，作者並沒有僅僅停留在唾液腺功能減退的層麵，而是深入探討瞭其與自身免疫性疾病（如乾燥綜閤徵）、神經係統疾病以及藥物副作用等多種因素的復雜關聯，並且詳細介紹瞭最新的評估方法和管理策略。書中還穿插瞭許多“思考題”和“臨床挑戰”，這些設置極大地激發瞭我的學習興趣，讓我不僅僅是被動地接受知識，而是主動地去思考和解決問題。有時候，讀到某個疑難病例的討論，我甚至會停下來，嘗試自己去分析，然後對照書中的解答，這種互動式的學習體驗，讓知識點更容易被內化和記憶。對於那些希望提升臨床診斷和治療能力的口腔科醫生來說，這本書無疑是一本不可多得的“修煉秘籍”。

評分☆☆☆☆☆

坦白講，拿到《口腔內科學高級教程》這本書時，我並沒有抱有多大的期待，畢竟“高級教程”這幾個字，很容易讓人聯想到枯燥乏味的理論堆砌。然而，當我翻開第一頁，就被它深深吸引瞭。這本書的語言風格極其生動，即使是討論一些非常復雜的病理過程，也能夠用清晰、形象的比喻來解釋，讓人更容易理解。它沒有那種空洞的理論框架，而是緊密結閤臨床實際，通過大量的真實病例，來講解疾病的發生、發展和轉歸。在介紹口腔黏膜良惡性腫瘤的鑒彆時，書中列舉瞭多種腫瘤的典型和非典型錶現，並詳細分析瞭不同類型腫瘤在病理組織學上的細微差彆，以及免疫組化在診斷中的作用。它還特彆強調瞭患者的病史詢問和體格檢查的重要性，指齣很多時候，最關鍵的綫索就隱藏在這些看似平常的細節之中。我尤其喜歡書中關於“疑難雜癥”的討論，它會設置一些挑戰性的病例，引導讀者進行批判性思維，比如一個不明原因的口腔潰瘍，在排除瞭常見因素後，我們應該如何進一步思考？這本書不僅給瞭我答案，更重要的是，它教會瞭我如何提問，如何去發現問題。它讓我明白，在口腔內科領域，永遠沒有所謂的“標準答案”，隻有不斷探索和求證的過程。

評分☆☆☆☆☆

《口腔內科學高級教程》這本書，我隻能說，它顛覆瞭我對口腔內科教科書的固有認知。我一直以為，這類書籍無非就是把各種口腔疾病的圖片、癥狀、診斷和治療方案一股腦地堆砌起來，然後配上一些晦澀的專業術語。但這本書完全不是這樣！它更像是一本“口腔疾病的偵探小說”，引導你一步步去解開疾病的謎團。在講到口腔白斑和口腔癌的前驅病變時，書中不僅詳細描述瞭肉眼下的形態學特徵，更深入剖析瞭細胞學和分子生物學層麵的改變，比如上皮異型增生的分級標準，以及p53、EGFR等關鍵基因突變與疾病進展的關係。它還引入瞭最新的影像學技術，如光學相乾層析成像（OCT）在早期病變篩查中的應用，這讓我大開眼界。我特彆欣賞書中對於“少見但重要”的病例的深入探討，比如一些先天性角化不良、口腔血管瘤的鑒彆診斷，以及在兒童群體中齣現的特殊口腔黏膜病變。這些內容往往是其他教材中最為薄弱的部分，而這本書卻給瞭我非常詳盡的指導。它不僅提供瞭診斷的思路，還強調瞭多學科協作的重要性，比如在處理頜骨囊腫和腫瘤時，如何與口腔頜麵外科、病理科醫生有效溝通，共同製定最佳的治療方案。閱讀這本書，感覺自己就像一個偵探，在醫生的指引下，抽絲剝繭，最終找到疾病的真相。

評分☆☆☆☆☆

這本書給我的感覺，就像是在和一位經驗豐富的導師進行一對一的教學。它不是那種讓你死記硬背的教材，而是更側重於培養你的臨床思維能力。在講解口腔頜麵部疼痛的病因診斷時，書中詳細分析瞭神經病理性疼痛、肌筋膜疼痛、顳下頜關節紊亂病等多種原因，並且給齣瞭係統的鑒彆診斷流程圖，讓我能夠有條不紊地進行排查。它強調瞭主觀癥狀和客觀體徵相結閤的重要性，並且列舉瞭很多容易混淆的病例，幫助讀者提高鑒彆診斷的準確性。書中還對最新的藥物治療進展進行瞭詳細介紹，包括一些靶嚮藥物和生物製劑在口腔黏膜疾病治療中的應用，以及藥物不良反應的管理。我尤其欣賞書中對“預防”的重視，它不僅僅講解如何治療疾病，更強調如何通過早期篩查、健康教育和風險因素控製，來預防疾病的發生和復發。比如在討論吸煙、飲酒與口腔癌的關係時，書中不僅列舉瞭統計數據，更深入分析瞭其中的緻病機製，並給齣瞭有效的戒煙、戒酒策略。這本書真正做到瞭“授人以漁”，讓我學到的不僅僅是知識，更是一種解決問題的能力和科學的研究方法。