心血管內科學高級教程 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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鬍大一 著

圖書標籤:

• 心血管內科
• 內科學
• 高級教程
• 醫學
• 臨床醫學
• 心血管疾病
• 診斷治療
• 醫學教育
• 專業參考
• 醫學教材

齣版社： 中華醫學電子音像齣版社

ISBN：9787830051013

版次：1

商品編碼：12230248

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2016-02-01

用紙：膠版紙

內容簡介

　　由《中國衛生人纔》雜誌社、中華醫學會共同組織國內專傢編寫，按照國傢對高級衛生專業技術資格人員的專業素質要求，集中、準確地介紹瞭心血管內科學基本理論和臨床理論技術，重點闡述常見病防治新法、疑難病例分析、國內外發展現狀和發展趨勢等前沿信息。具體內容包括心血管疾病流行病學與預防、解剖、生理、分子生物學與基因學、體格檢查、影像診斷、無創診斷技術、生化標誌物檢測、相關危險因素，常見心血管疾病的診斷與防治，心血管疾病閤並的非心血管問題等。專業知識緊扣高級衛生專業技術資格考試大綱，根據大綱對專業知識“瞭解”“熟悉”“掌握”的不同層次要求安排簡繁，重點突齣，是晉升副高級和正高級職稱的衛生專業人員考前復習必備書。《高級衛生專業技術資格考試指導用書：心血管內科學高級教程（珍藏本）》實用、先進，也是高年資醫務人員難得的案頭工具書。

《心血管疾病的分子機製與治療靶點探索》 一、 引言 心血管疾病（Cardiovascular Diseases, CVDs）一直是全球範圍內導緻死亡和殘疾的主要原因。從動脈粥樣硬化、高血壓、心力衰竭到心律失常，這些疾病的發生發展是一個復雜的多因素、多階段的過程，涉及遺傳、環境、生活方式等多個層麵。近年來，隨著分子生物學、基因組學、蛋白質組學以及生物信息學技術的飛速發展，我們對心血管疾病的認識已深入到其最基本的分子層麵。理解疾病的分子機製不僅有助於揭示疾病發生的根本原因，更是開發新型、精準、高效治療策略的關鍵。本書正是緻力於此，旨在係統地梳理當前心血管疾病分子機製研究的前沿進展，並在此基礎上深入探討潛在的治療靶點。 二、 心血管疾病分子機製的深度解析 本書將聚焦於心血管疾病發生發展的核心分子事件，並對其進行細緻入微的剖析。 1. 炎癥與免疫在動脈粥樣硬化中的作用： 內皮功能障礙： 探討內皮細胞對氧化應激、血流剪切力變化、脂質過氧化産物等刺激的反應，以及由此引發的一係列下遊分子信號通路，如eNOS/NO信號、NF-κB通路、JAK/STAT通路等。重點關注內皮細胞粘附分子（如VCAM-1, ICAM-1, E-selectin）的錶達調控及其在單核細胞募集中的作用。 脂質代謝異常與泡沫細胞形成： 深入分析低密度脂蛋白（LDL）的氧化修飾過程，以及巨噬細胞吞噬氧化LDL形成泡沫細胞的分子機製。闡述SREBP、LXR、PPARs等轉錄因子在膽固醇攝取、酯化和外排過程中的精細調控。 巨噬細胞的活化與極化： 詳細介紹巨噬細胞M1（促炎）和M2（抗炎/修復）錶型的分子標誌物和決定因子，以及它們在斑塊進展和穩定性中的動態變化。探討TLRs、 NLRs等模式識彆受體在誘導炎癥反應中的作用。 平滑肌細胞的轉化： 分析血管平滑肌細胞（VSMCs）從收縮錶型嚮閤成錶型轉化的分子機製，包括其增殖、遷移和細胞外基質閤成等過程，以及VSMCs在斑塊縴維帽形成和破裂中的雙重角色。 斑塊的穩定與破裂： 聚焦於觸發斑塊破裂的關鍵分子事件，如金屬蛋白酶（MMPs）和組織金屬蛋白酶抑製劑（TIMPs）的失衡、細胞凋亡、縴維帽的降解等。 2. 高血壓的分子病理生理學： 腎素-血管緊張素-醛固酮係統（RAAS）的精細調控： 除瞭傳統的RAAS通路，將深入探討其分子開關、反饋抑製機製以及基因多態性對RAAS活性的影響。 內皮來源的血管舒張/收縮因子： 細緻解析NO、前列環素、內皮素-1（ET-1）、血栓素A2（TXA2）等分子的閤成、釋放、信號轉導及其在血管張力調控中的作用。 血管平滑肌細胞的鈣離子穩態異常： 探討L型鈣通道、IP3受體、SERCA泵等在VSMCs收縮調控中的分子機製，以及高血壓患者中鈣信號傳導的紊亂。 離子通道與轉運體： 關注Na+/K+-ATP酶、Na+/H+交換體、BK通道等在維持細胞電生理特性和血管張力中的作用，以及其在高血壓病因中的潛在角色。 氧化應激與血管重塑： 深入探討NADPH氧化酶（NOX）傢族在産生活性氧（ROS）中的作用，以及ROS如何激活下遊信號通路，導緻血管平滑肌細胞增殖、肥大和細胞外基質沉積，引發血管結構重塑。 3. 心力衰竭的分子基礎： 肌節功能障礙與鈣處理異常： 重點關注肌鈣蛋白、肌漿網鈣ATP酶（SERCA2a）、磷蛋白-1（PLB）等關鍵蛋白的功能變化，以及肌漿網鈣釋放和攝取失衡如何影響心肌收縮力。 綫粒體功能障礙與能量代謝紊亂： 深入解析心肌細胞綫粒體結構和功能的變化，如氧化磷酸化效率下降、綫粒體自噬受損，以及其對心肌細胞能量供應的影響。 心肌細胞肥大與凋亡： 探討PI3K/Akt、MAPK等信號通路在介導心肌細胞肥大過程中的作用，以及caspase傢族、Bcl-2傢族等在誘導心肌細胞凋亡中的分子機製。 細胞外基質的重塑與縴維化： 分析成縴維細胞的活化、細胞因子（如TGF-β）的促縴維化作用，以及基質金屬蛋白酶（MMPs）和組織抑製劑（TIMPs）的失衡如何導緻心肌細胞外基質的異常沉積和僵硬。 神經內分泌激活與毒性： 詳細闡述交感神經激活、RAAS激活以及多種心肌毒性肽（如BNP, ANP）的作用，以及它們如何協同作用加劇心力衰竭。 4. 心律失常的電生理與分子機製： 離子通道疾病（Channelopathies）： 深入探討各類型心律失常（如長QT綜閤徵、Brugada綜閤徵、兒茶酚胺敏感性多形性室性心動過速）中關鍵離子通道（如Kv、Na+、Ca2+通道）的基因突變、蛋白結構功能改變及其對心肌細胞膜電位的影響。 鈣超載與心律失常： 分析細胞內鈣穩態失調，特彆是鈣釋放激活鈣（CICR）過程的異常，以及早期後除極（EADs）和晚期後除極（DADs）的發生機製。 心髒傳導係統的分子調控： 探討竇房結、房室結等起搏和傳導組織中關鍵離子通道和信號分子的錶達與功能，以及它們的功能異常如何導緻傳導阻滯或異位起搏。 心髒神經調控與異位節律： 分析自主神經係統對心律的影響，以及兒茶酚胺、乙酰膽堿等神經遞質如何通過與其受體結閤，調控離子通道活性，進而影響心律。 三、 創新性治療靶點的發掘與驗證 在深入理解疾病分子機製的基礎上，本書將係統性地梳理和探討當前以及未來具有巨大潛力的心血管疾病治療靶點。 1. 抗炎與免疫調節靶點： 靶嚮特定的炎癥介質： 如IL-1β、TNF-α、CCL2等細胞因子及其受體。 調節巨噬細胞極化： 尋找能夠將M1巨噬細胞轉化為M2錶型的分子，或抑製M1活化的藥物靶點。 抑製TLRs/NLRs信號通路： 阻斷病原體或內源性危險信號（DAMPs）觸發的炎癥級聯反應。 靶嚮內皮功能修復： 促進eNOS活性，減少ROS産生，恢復內皮屏障功能。 2. 脂質代謝與膽固醇調控靶點： PCSK9抑製劑的進一步探索： 優化PCSK9抑製劑的研發，以及探索新的降脂靶點。 CETP（膽固醇酯轉移蛋白）抑製劑： 關注其對HDL膽固醇和動脈粥樣硬化進展的影響。 靶嚮膽固醇外排的分子： 如ABCA1、ABCG1等轉運蛋白及其上遊調控因子。 抑製氧化型脂質的形成與清除： 開發靶嚮清除氧化LDL的策略。 3. 心肌保護與重塑逆轉靶點： 改善綫粒體功能： 激活綫粒體生物閤成通路，促進綫粒體自噬，提高ATP生成效率。 抑製心肌細胞凋亡： 靶嚮Bcl-2傢族蛋白、caspases，或激活抗凋亡信號通路。 調控細胞外基質重塑： 抑製成縴維細胞活化，平衡MMPs/TIMPs，促進細胞外基質的有序降解和修復。 激活心肌再生信號通路： 探索利用乾細胞、外泌體等促進心肌細胞增殖和修復的可能性。 4. 離子通道與電生理穩定化靶點： 特異性離子通道調節劑： 開發能夠精準調控特定離子通道（如Kv1.5、IK1）活性，糾正心律失常的藥物。 靶嚮鈣信號通路： 抑製鈣超載，調節SERCA2a活性，或阻斷觸發心律失常的鈣釋放。 基因療法與RNA療法： 探索通過基因編輯或RNA乾擾技術，校正通道蛋白基因突變，或調控相關基因錶達。 5. 新興治療策略與技術： 基因組學與個性化醫療： 結閤患者的基因組信息，預測疾病風險，選擇最優的治療方案。 宏基因組學與腸道菌群： 探討腸道菌群代謝産物（如TMAO）對心血管健康的影響，以及乾預腸道菌群的策略。 錶觀遺傳學調控： 關注DNA甲基化、組蛋白修飾、microRNAs等在心血管疾病發生發展中的作用，並探索其作為治療靶點的潛力。 抗體藥物與小分子抑製劑的設計： 介紹新型抗體藥物（如單剋隆抗體）和高選擇性小分子抑製劑的研發思路和進展。 四、 結論與展望 本書的目的是提供一個全麵、深入、前沿的視角，理解心血管疾病復雜的分子機製，並在此基礎上為新一代治療方法的開發提供理論依據和思路。我們相信，對疾病分子層麵的深刻洞察，結閤不斷發展的技術手段，必將為攻剋心血管疾病這一全球性健康挑戰帶來新的曙光，最終實現更有效、更精準、更個性化的心血管疾病防治。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，最初拿到《心血管內科學高級教程》時，我有些擔心它會過於理論化，畢竟“高級”二字總讓人聯想到枯燥的公式和抽象的概念。然而，實際閱讀過程卻完全顛覆瞭我的預期。這本書的作者顯然是一位非常優秀的教育者，他們懂得如何將復雜的科學理論用通俗易懂、引人入勝的方式呈現齣來。例如，在探討心肌病時，書中不僅列舉瞭各種不同類型心肌病的典型臨床錶現和影像學特點，還巧妙地融入瞭一些臨床小貼士，比如如何通過仔細詢問病史和體格檢查來初步鑒彆不同的心肌病。更讓我驚喜的是，這本書對於一些新興的治療技術，如經導管主動脈瓣置換術（TAVR）和左心耳封堵術，都進行瞭詳盡的介紹，包括其適應癥、禁忌癥、手術流程以及術後並發癥的預防和處理。這些內容對於我這樣希望跟上時代步伐的醫生來說，是極其寶貴的。書中穿插的各種臨床案例，也極大地增強瞭我的學習興趣，讓我能夠將書本知識轉化為實際的臨床決策能力。

評分☆☆☆☆☆

我必須說，《心血管內科學高級教程》這本書的編排方式給我留下瞭深刻的印象，它並非簡單地堆砌知識點，而是構建瞭一個邏輯清晰的學習路徑。一開始，我被書中關於心血管疾病流行病學和危險因素的概述所吸引，這為我理解後續更復雜的疾病機製打下瞭堅實的基礎。隨後，它深入探討瞭冠心病的病理生理學，特彆是關於動脈粥樣硬化斑塊的形成和演變，用瞭相當篇幅去闡述微觀層麵的分子生物學機製，這對於我這種追求精細化理解的讀者來說，簡直是福音。書中對於心力衰竭的分型、診斷和治療策略的闡述，也比我之前閱讀過的任何資料都要全麵和深入，尤其是在藥物治療方麵，作者詳細對比瞭不同藥物的作用機製、療效和不良反應，並結閤最新的臨床指南給齣瞭實用的建議。這本書的強大之處還在於其對復雜病癥的分解能力，例如，在描述主動脈夾層時，它不僅詳細介紹瞭不同類型夾層的影像學錶現，還對急診處理、外科介入和長期隨訪的要點進行瞭梳理，使得我能夠清晰地把握住每一個關鍵環節。

評分☆☆☆☆☆

這本書最讓我驚嘆的地方在於它對心血管疾病治療策略的精細化解讀，以及對未來發展趨勢的敏銳洞察。在講解急性冠脈綜閤徵時，書中不僅詳細描述瞭不同類型ACS的臨床錶現和診斷流程，更深入地探討瞭抗血小闆治療、抗凝治療以及他汀類藥物在不同亞型ACS患者中的個體化應用。對於那些復雜冠脈病變，例如左主乾病變或三支病變，書中提供瞭詳細的介入治療策略，並結閤瞭血流動力學評估和影像學指導下的決策過程。讓我特彆受啓發的是，它還對心髒康復和二級預防的內容進行瞭充分的闡述，強調瞭生活方式乾預、運動療法和心理支持在心血管疾病長期管理中的重要性。此外，書中對一些前沿研究領域的介紹，如基因治療、乾細胞療法在心血管疾病中的應用前景，也讓我看到瞭心血管醫學未來的無限可能。這本書不僅僅是一本教科書，更像是一位經驗豐富的心血管專傢在耳邊娓娓道來，引人深思，令人迴味無窮。

評分☆☆☆☆☆

這本《心血管內科學高級教程》簡直是為我量身定做的！作為一名剛開始涉足心血管領域的臨床醫生，我一直苦於找不到一本既有深度又不至於太過晦澀的參考書。市麵上很多教材要麼過於基礎，要麼就充斥著我暫時難以理解的復雜概念。然而，當我翻開這本書時，我仿佛打開瞭一個全新的世界。它以一種循序漸進的方式，將那些我曾經覺得遙不可及的理論和技術，變得清晰明瞭。例如，在講解心律失常時，作者並沒有直接羅列各種復雜的電生理機製，而是從基礎的心肌電生理特性入手，一步步引導讀者理解不同類型心律失常的發生原因。書中大量的圖錶和病例分析更是點睛之筆，讓我能夠將理論知識與臨床實踐緊密結閤，仿佛置身於一個經驗豐富的心內科醫生的查房之中。那些對於導管介入治療的細節描述，以及各種影像學錶現的解讀，都讓我受益匪淺，感覺自己的臨床思維得到瞭極大的提升。這本書的語言風格也十分友好，雖然是高級教程，但並不顯得高高在上，而是充滿瞭教育者的耐心和智慧。

評分☆☆☆☆☆

《心血管內科學高級教程》這本書的內容之豐富，幾乎涵蓋瞭心血管內科學的各個角落，並且在每一個細分領域都做得相當深入。我尤其欣賞它在結構性心髒病方麵的論述，從先天性心髒病的復雜解剖到後天性瓣膜疾病的細微病變，都進行瞭清晰的講解。作者在描述瓣膜病的嚴重程度評估時，不僅依賴於傳統的超聲心動圖指標，還引入瞭最新的三維超聲和影像學技術，這對我理解和評估患者病情提供瞭更全麵的視角。書中對於肺動脈高壓的診斷和管理，也達到瞭相當高的水平，詳細闡述瞭不同病因下的病理生理特點，以及各種治療藥物的作用機製和臨床應用。讓我印象深刻的是，它還探討瞭心血管內科在圍手術期管理中的作用，對於閤並心血管疾病的患者，如何進行術前評估、優化治療以及術後監測，都給齣瞭非常實用的指導。這本書無疑是為那些渴望在心血管領域進行深度學習和研究的醫生們量身打造的。

評分☆☆☆☆☆

正品質量，正版書。送的挺快。

評分☆☆☆☆☆

東西是給彆人買的，相信京東圖書的質量

評分☆☆☆☆☆

包裝太簡陋，收到時有破損！

評分☆☆☆☆☆

超級贊

評分☆☆☆☆☆

好。。。。。。。。。

評分☆☆☆☆☆

真的很不錯，國內大傢編寫，值得擁有

評分☆☆☆☆☆

發貨很快，書質量也不錯

評分☆☆☆☆☆

包裝太簡陋，收到時有破損！

評分☆☆☆☆☆

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