序一
Foreword
为响应国家医改“强基层”的政策号召,贯彻落实关于加强医院管理、提升服务能力、加强上下联动的政策指导,达到全面提升县级医院综合能力的目的,国家卫生计生委医院管理研究所在国家卫生计生委医政医管局的指导下开展“县级公立医院医院管理及临床重点专科能力建设”项目。
该项目计划以县级医院的实际需求为依据,采用以临床需求为出发点、以医疗问题为导向、以临床案例为引导的方法,编写适应县级医院需求的培训及学习教材,进而帮助提高县级医务人员的能力。基于基层的实际需求,教材将涵盖神经内科、心血管内科、呼吸内科及重症医学等四个学科领域,并分别由王拥军教授、霍勇教授、王辰教授、邱海波教授担任主编。
参加本系列教材的编写者均为各专业领域的专家学者。为使教材内容贴近县级医院需求,疾病的选择或基于调研结果或基于对基层需求的直接了解,同时参照国家卫生计生委相关指导性文件,如《国家卫生计生委办公厅关于印发县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准的通知》,部分内容的撰写亦征求基层医师意见,力求覆盖主要基层常见病种。
为促进知识更新和对新知识的学习,出版社还组织专家或专家团队中的
执笔医师,同步发展了在线教育内容,并在 APP平台展现。纸质内容主要是以具体病例为引导、展示临床思维模式,在线内容可包括具体疾病分类、检查方法详述、鉴别诊断要点、详细治疗指南推荐、手术 /介入治疗方案等,并以文档、PPT、音频、视频等形式展现,是纸质内容的有力补充。在线教育内容二维码将在教材有延伸阅读内容的章节出现,基层医院专业人员用手机扫描二维码后可直接连接到 APP中的在线内容进行学习。
科学技术文献出版社的各位编辑对本系列教材的精心的设计及编排,保证了教材顺利与读者见面;本系列教材的出版还得到辉瑞投资有限公司的大力支持,在此一并表示诚挚的感谢!
由于水平及时间所限,有的内容可能不尽完善,敬请读者批评指正。
内容简介
本书为“县级公立医院医院管理及临床重点专科能力建设”项目配套
培训和学习教材,其读者对象为县级公立医院的骨干医师。针对该部分医
师群体的培训应更注重临床思维能力的提高、临床诊疗方法的实际应用。
为凸显本书的可读性和实用性,本书采用了线上和线下内容相结合的方式
进行编写、出版。
线下内容:线下内容即纸书,书中内容力求简单明了,提纲挈领。基于以上原则,本教材的撰写以突出临床医师诊疗思维过程的培养和临床实践操作能力的提升为主线(对应每节内容的“案例分析”部分),同时向基层医师传递该领域新进展,以拓展其知识面(对应每节内容的“疾病知识拓展”部分)。案例分析部分从病史询问思路开始,到体格检查、辅助检查分析、诊断、鉴别诊断、治疗等内容,每个诊疗过程均配有思路的“提示”,便于引导临床医师的思考和思维方向。全教材分为六个部分,包括基础篇、临床诊断篇、呼吸系统疾病篇、临床治疗技术篇、呼吸系统疾
病急诊诊断与处理篇和预防篇。
线上内容:线上内容通过扫描二维码的方式实现。本书各章节在案例
分析、诊断、治疗等部分插入不同二维码,读者扫描后可进入“县在起航”
平台中的相应内容,实现在线学习。在线内容包括 PPT、音频、视频等形
式,是纸质内容的有力补充。
线上内容学习说明:
老实说,我一直觉得呼吸系统疾病的治疗是一个复杂且充满挑战的领域,特别是那些涉及呼吸衰竭和危重状态的病例。我一直渴望找到一本能够真正帮助我理清思路,掌握最新进展的参考书。当我在书店偶然看到这本《呼吸与危重症医学》时,我感觉我的搜寻终于有了结果。 这本书的结构非常清晰,从基础的呼吸生理到复杂的危重症管理,层层递进。我非常欣赏它对各种呼吸系统疾病的分类和解读,不仅详细列举了各种疾病的特点,更重要的是,它深入分析了这些疾病的病理生理过程,以及它们是如何影响呼吸功能的。这让我能够更深刻地理解疾病的本质,而不是仅仅停留在症状的层面。 更让我感到惊喜的是,书中关于呼吸危重症的章节。它详细介绍了各种危重状态的识别、评估和处理方法,特别是关于机械通气、氧疗、以及肺复苏等方面的论述,非常专业且具有指导意义。我尤其喜欢其中关于ARDS和肺动脉高压等难治性疾病的讨论,它不仅提供了最新的治疗方案,更重要的是,它强调了多学科协作在危重症管理中的重要性。 这本书让我对呼吸与危重症医学有了更全面、更深刻的认识。它不仅仅是一本书,更像是我在临床上的一个得力助手,时刻为我提供最前沿的知识和最实用的指导。
评分我最近一直在关注呼吸重症的治疗进展,尤其是机械通气方面的应用。市面上关于机械通气的书籍不少,但真正能做到全面、深入、又结合临床实践的却很少。这本《呼吸与危重症医学》给了我巨大的惊喜。它不仅仅是列举了各种通气模式,更重要的是,它详细讲解了各种模式的原理、适应症、禁忌症以及如何根据患者的具体情况进行个体化设置。 我特别欣赏书中关于“目标导向”通气策略的讨论。它强调了在不同的生理状态下,我们应该追求怎样的通气目标,比如减少呼吸功、避免肺损伤、改善氧合等等。书中用大量的案例和图表,生动地展示了如何在实际操作中应用这些策略,以及如何根据患者的反应动态调整通气参数。这比单纯的“照本宣科”要有效得多,让我能够真正理解“为什么”要这样做,而不是仅仅记住“怎么”做。 另外,它对呼吸危重症常见的并发症,如ARDS、急性呼吸衰竭等,也进行了非常详细的病理生理和治疗学分析。特别是对于ARDS的早期识别、肺保护性通气策略以及俯卧位通气等关键技术的应用,书中都给出了非常明确的指导。这对于我这种需要经常处理这些棘手病情的医生来说,简直是雪中送炭。我甚至觉得,这本书可以成为每一个呼吸科重症监护室医生的案头必备。
评分我是一名对呼吸疾病充满好奇的业余爱好者,一直想找一本能够深入浅出地介绍呼吸与危重症医学的书籍。在阅读了许多相关的入门读物后,我依然觉得有些概念不够清晰,对一些复杂疾病的理解也停留在表面。直到我发现了这本《呼吸与危重症医学》,我才真正感受到了知识的深度和广度。 这本书的优点在于它能够将复杂的医学概念,用非常直观易懂的方式呈现出来。即使我没有医学背景,也能通过书中的图文并茂的解释,对呼吸系统的运作原理,以及各种疾病的发生发展过程有一个清晰的认识。我尤其喜欢其中关于不同类型呼吸衰竭的分类和鉴别诊断的章节,它让我能够更准确地理解为什么有些患者会出现呼吸困难,以及不同原因导致的呼吸衰竭有哪些区别。 此外,书中对于一些危重症的处理,也进行了非常详细的描述。虽然我可能永远不会亲自参与到这样的治疗中,但了解这些过程,能够让我更深刻地理解生命垂危的患者所经历的一切,以及医生们是如何努力挽救生命的。它让我对医学的严谨和仁爱有了更深的体会。 这本书让我学到了很多,也激发了我进一步探索呼吸与危重症医学领域的兴趣。它让我明白,学习医学知识,不仅仅是为了满足个人的好奇心,更是为了能够更好地理解生命,理解我们自己。
评分这本书简直是我的救命稻草!作为一名多年的呼吸科爱好者,我一直想找一本能真正深入浅出、又包含最新进展的书来系统学习。之前也看过不少相关书籍,但总是感觉要么过于理论化,要么内容停留在过去,让我有些力不从心。直到我偶然翻开这本《呼吸与危重症医学》,我才真正感受到什么叫做“相见恨晚”。 首先,它在理论基础的讲解上做得非常到位。从最基本的解剖生理,到各种疾病的病理生理机制,作者都用非常清晰易懂的语言进行了阐述,即使是复杂的概念,也能通过生动的比喻和图解变得一目了然。我尤其喜欢其中关于肺通气、换气以及呼吸肌生理的章节,它不仅让我回顾了大学时期的知识,更让我对这些基础原理在临床上的应用有了更深刻的理解。很多时候,我们遇到的疑难杂症,根源往往就藏在这些基础当中。而这本书,恰恰能帮助我们重新审视和巩固这些关键点。 而且,这本书在疾病的分类和诊断上,也是循序渐进,逻辑性极强。对于常见的呼吸系统疾病,如COPD、哮喘、肺炎等,它都进行了详尽的介绍,从流行病学、危险因素,到临床表现、影像学特征,再到实验室检查和鉴别诊断,几乎涵盖了所有我能想到的方面。更让我惊喜的是,它还对一些不常见但却十分凶险的疾病,比如间质性肺病、肺栓塞等,也进行了充分的论述,并且提供了非常有价值的诊断思路和方法。这对于我们这些基层医生来说,真的是太重要了,很多时候,我们面对的患者病情并不典型,就需要这样一本能够拓宽思路、提供参考的宝典。
评分作为一名长期在临床一线工作的医生,我深知理论知识和临床实践之间的差距。很多时候,书本上的知识固然重要,但如何将其灵活运用于实际,才是关键。这本《呼吸与危重症医学》在这方面做得非常出色,它不仅提供了扎实的理论基础,更通过大量的病例分析和临床经验分享,将这些理论落地。 我特别喜欢书中关于“疑难病例”的讨论。它选取了许多在临床上非常具有代表性的病例,从病史采集、体格检查、影像学和实验室检查结果分析,到诊断思路的形成和治疗方案的制定,都进行了细致的剖析。这些分析过程,不仅仅是简单地给出答案,更重要的是展示了医生是如何一步步地抽丝剥茧,最终做出准确判断的。这对于培养临床思维,提升诊断能力,有着不可替代的作用。 此外,书中还涉及了许多最新的治疗技术和理念,比如肺移植、呼吸康复、以及呼吸系统疾病的早期干预等等。这些内容让我看到了呼吸与危重症医学领域的广阔前景,也激励我不断学习和进步。这本书就像一位经验丰富的老前辈,用他多年的临床智慧,引导着我们这些后辈,如何更好地服务于患者。
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