家谱图:评估与干预（第三版）修订本 下载 mobi epub pdf 电子书 2024

内容简介

家谱图（genogram）是帮助我们理解家庭模式（family pattern）的实用工具之一。本书旨在详细阐述家谱图的实践、理论、画法及其在临床实践中的应用、研究方向和发展趋势。标准化的家谱图是了解家庭历史和家庭人际关系的通用语言。尽管家谱图被家庭治疗师、家庭医生及其他医务工作者广泛地应用于临床与工作的实践中，但在1985年本书第一版问世之前，家谱图尚无统一标准的画法。甚至在理论背景相似的治疗师之间，对于“需要了解哪些特定信息”“如何将这些信息记录下来”“这些信息又意味着什么”等问题，也仅仅达成了笼统的共识。本书所使用的标准化家谱图画法，由“家庭治疗和家庭医疗临床家谱图倡导者委员会”于20世纪80年代初创立，该委员会的核心成员包括默里· 鲍恩（Murray Bowen）、杰克·弗鲁姆（Jack Froom）和杰克·梅达利（Jack Medalie），他们一直以来都致力于倡导家谱图的应用和实践。委员会由北美基础护理研究组织（North American Primary Care Research Group）号召建立，他们将zui实用的家谱图符号规范化，在家谱图的标准化结构与画法上达成统一。

家谱图中记录有至少三代家庭成员的信息和他们之间的关系，可以直观生动地展示家庭信息，让复杂的家庭模式即刻以完整的形态跃然纸上；家谱图还有助于我们提出种种假设，来解释临床症状如何以家庭环境为背景随着时间发展而逐渐显现。家谱图还可有效归纳临床记录，让不了解病例背景的研究者迅速掌握大量有关研究对象的家庭信息，检视其潜在问题以及可调动的资源。

作者简介

莫妮卡·麦戈德里克，获耶鲁大学俄语研究硕士学位，史密斯女子学院社会工作硕士和博士学位。在新泽西创建多元文化家庭研究院并兼任主管，同时也在罗格斯大学下设的罗伯特·伍德·约翰逊医学院精神病学系担任教职。在临床执业的同时，编写了一系列有关家庭治疗的专业书籍，受到家庭治疗工作者和大众读者的广泛好评。本书已被美国各大院校、专业培训机构列为家庭治疗专业必读参考书目。

兰迪·格尔森，亚特兰大系统化思维学院主管，1995年去世。

苏艾丽·佩特里，多元文化家庭研究院核心教职成员，美国罗格斯大学行为健康医护中心执业治疗师。

谢中垚，博士，毕业于北京大学医学部，医学心理学专业，后赴美国洛杉矶富勒心理学院下属的特拉维斯研究中心担任博士后研究员。研究兴趣主要集中于文化、宗教信仰与心理健康的关系，心理因素、家庭关系对患者康复的影响等，另外也进行心理咨询临床实践等方面的工作。

精彩书评

对于那些希望掌握家谱分析技术的人来说，这本书绝对应当强烈推荐！

——《Milton H. Erickson 基金会通讯》

家谱图大师再次出击！为社会工作者和治疗师献上又一力作！

——《英国精神病学期刊》

新版的《家谱图》对之前版本做了许多补充，本作堪称经典的再造和延续！

——《家庭心理学家》

内容质量无与伦比！必须向专业读者和大众强烈推荐！

——《梅宁哲医学通讯》

本书对于心理学家、家庭治疗师、社会工作者都极具价值！行文流畅，简明易懂！

——《家谱研究季刊》

在家庭治疗的所有理论及工具中，家谱图是zui为“中西贯通”的一座桥梁。深谙家族主义

精髓、关注家庭关系的中国人，zui宜由此进入家庭动力学那引人入胜的精彩迷宫！

—— 赵旭东

一幅图看透心理-生理-社会，一张画提点代际传承人生。

—— 陈向一

《家谱图》—— 家庭心理治疗师、婚姻家庭咨询师、社会工作者和家庭问题律师zui精妙的

交流语言，有效的评估方法和必备的干预工具。

—— 霍莉钦

目录

致?谢 1

致谢之二 3

前?言 1

《家谱图——评估与干预》中译本序 1

第１章?家谱图：绘制家庭系统 1

家庭医护 7

系统化的视角 10

附加说明 14

第2章?建构家谱图 16

家庭结构图的绘制 17

用于表示家庭经历与关系的符号 22

绘制包含多位伴侣的配偶关系图谱 22

关注缺失信息 30

通过家谱图发现家庭模式 30

人口信息：获得“事实” 30

家庭功能模式 31

家庭成员的关系和角色 36

有关家庭人际关系的提问 37

在家谱图中添加相关的背景信息 39

文化家谱图：汇集民族、种族、宗教、灵性以及迁居移民的信息 40

灵性、宗教和互助组织 41

呈现社会经济地位的家谱图 43

呈现宗教/灵性信息的家谱图 44

有关灵性、信仰的提问 44

呈现社会关系的家谱图 45

家谱图难以记录的内容 46

第3章?家谱图访谈 50

捕捉家庭信息的网 51

当前的问题和直系家庭 51

当前的状况 52

收集更宏观的家庭背景信息 52

应对阻抗 53

宗教信仰和文化背景 54

访谈者应注意的潜在问题 54

询问文化信仰及生活阅历 54

对文化困境以及社会地位的提问 59

血缘、法定关系之外的关系网络 59

追踪家庭发展的历程 60

对于敏感的个体之家庭功能提问 61

组织整理家谱图信息并设定优先级 63

简明家谱图访谈的精要 65

第4章?跨越时间和空间追踪家庭模式 67

重大生活事件 67

家庭事件编年表 68

家庭事件的巧合 70

重大的生活变动、转折及创伤 72

周年反应 77

将家庭置于历史背景下：社会、经济和政治事件 78

复杂的家谱图 83

多次婚姻及相互通婚：高度交织的家庭 86

在多个家庭中长大的孩子 87

缺失的信息 87

矛盾的信息 88

道德家谱图 90

事业 /工作家谱图 90

性家谱图 91

第5章　解读家庭结构 93

家户组成 93

传统核心家庭家户 94

单亲家户 94

再婚家庭 96

大家庭的网络 96

在兄弟姐妹中的排序 97

出生排行 98

双胞胎 99

男孩、女孩的不同角色 99

长子、长女 103

排行最小的孩子 106

排行中间的孩子 107

独生子女 112

兄弟姐妹排行与夫妻关系 113

排行位置与亲子养育 117

兄弟姐妹关系对个体成年生活的影响 117

影响兄弟姐妹排行的其他因素 118

特殊的家庭结构 120

在多个家庭中长大的孩子：寄养、领养及孤儿院的经历 123

第6章?评估家庭的模式与功能 127

家庭结构 127

家庭角色 128

家庭功能的水平和风格 128

护理和护理工作家谱图 129

探索抗逆力 133

家庭资源 134

第7章?关系模式与三角关系 135

三角关系 136

父母—子女三角关系 137

常见的夫妻三角关系 141

离婚和再婚家庭中的三角关系 143

寄养或领养家庭中的三角关系 147

跨代际三角关系 148

家庭外的关系 148

跨越时间的三角关系 149

第8章?追踪个体与家庭的生命周期 152

埃瑞克?埃里克森（Erik Erikson）的生命周期 152

弗洛伊德（Freud）的家庭生命周期 158

弗洛伊德父母的恋爱与婚姻：家庭的结合 158

向父母身份过渡与有新生儿的家庭 161

有青春期少年的家庭 165

中年时期的家庭：孩子们的成长、离家和准备组建自己的家庭 166

婚姻与下一代人的加入 169

生儿育女，下一代 172

晚年时期的家庭 177

第9章?家谱图的临床应用 181

对家庭的家谱图访谈 181

处理家谱图访谈中的阻抗 182

澄清家庭模式 188

家庭问题的重构和“解毒” 188

运用家谱图设计干预方案 189

运用家谱图改善现有的关系 191

陈先生的信 192

马克的信 193

陈先生妻子的信 194

家庭医疗干预 194

家庭模式、重大事件、当下的生活压力以及文化因素 198

非互补性的原生家庭同辈排位位置 199

周年反应 199

多代三角关系 199

当下生活中的压力事件 200

家庭中功能过剩者和功能不足者的失衡 200

家庭模式 200

家庭经济 200

文化问题，对家庭的责任 202

第10章?游戏家谱图 204

合著者：埃利安娜?吉尔（Eliana Gil）博士 204

采用游戏家谱图开展和活跃治疗 206

珍妮（Jenny）的游戏家谱图疗程 207

游戏家谱图中使用的材料 209

游戏家谱图的其他应用 210

亚历克西丝（Alexis）的案例：再婚家庭中的儿童性侵犯 211

野口浩二（Koji Noguci）的家庭：“局外人”的家庭 213

第11章?家谱图在家庭研究中的应用 218

家谱图在家庭研究中的应用 218

家谱图在家庭医疗中的信度 219

家谱图在家庭心理治疗中的信度 222

有关家谱图临床效度的研究 223

家谱图与家庭生态图在临床工作中的应用 225

家谱图在质性研究中的应用 227

家谱图软件系统 227

伦理和法律问题 229

附?录 230

精彩书摘

通常家谱图根据第一次会面时收集到的来访者或者患者信息构建，并在随后的工作中每当发掘出新资料时做即时修订。对来访者的初始评估是开展治疗的基础。然而，应该强调的是，在通常情况下治疗师不应将评估与治疗分隔开来。在与家庭成员的每次互动中，治疗师都会获得新的信息。新信息会对评估造成影响，进而影响下一次的干预。

家谱图有助于治疗师了解一个家庭，让治疗师“深入到病患家庭中去”开展治疗。通过涵盖时间和空间的系统化视角去追踪家庭问题，家谱图可以帮助访谈者重构那些承载着强烈情绪的问题，化解其中的怨恨或恐惧并将之正常化。家谱图访谈不仅为治疗师提供有关来访者的信息，这个过程也可引导来访者开始采用系统化的观点看待自身的问题。家谱图有助于治疗师和家庭获得“更宏观的视角”——在关注当下问题的同时，也看到问题的背景环境和发展历史。在家谱图中，可以从横向（家庭背景）和纵向（代际关系）两个维度去了解有关一个家庭结构性、关系性和功能性的信息。

通过家谱图，治疗师可以全面地了解来访者的家庭背景信息，评估某个特定家庭成员与其他成员之间的关系，以及更宏观更系统地了解来访者与大家庭、朋友圈、社区、社会和文化等方面的联系程度，由此评估在特定的环境系统之下，该家庭的优势和弱点。因此，家谱图中不仅包含直系家庭成员和大家庭家庭成员的信息，也应包含那些与来访者共同生活或在来访者生活中扮演重要角色却并无血缘关系的“亲戚”的信息，此外家谱图还记录对来访者产生重大影响的生活事件（迁居、生命周期变化）和困境（疾病、机能障碍）的信息。对于家庭成员当下的行为和困境，可通过家谱图从多方面加以追溯。在家谱图中，索引患者（Index Person，即存在问题、表现出症状的人）会被置入众多子系统（或称亚系统）中加以分析，如兄弟姐妹关系（sibling relationship）、三角关系（triangle relationship）、互惠关系（reciprocal relationship）等；或被放到更宏观的关系系统中去考察，如社区、社会机构（学校、法院等）以及社会文化环境等。不久的将来，借助电脑的帮助，我们将可在庞大的家谱图数据库中按照需要去检索特定的家庭模式，例如，家庭的遗传模式、家庭的疾病模式、性别和兄弟姐妹互动模式、与一位家长亲近同时而与另一位疏远的三角关系、上一代人中的丧失或创伤、多个症状之间的联系等。

通过对家庭系统的纵向检视，对先前生命周期中的各个过渡（transition）加以评估，治疗师可将当下的问题置入“家庭发展模式”的理论框架中去理解。家谱图通常包含至少三代家庭成员的信息以及家庭历史中的重大事件，特别是那些与生命周期有关的事件。在制作家谱图的过程中，治疗师向家庭成员询问当下的家庭情况以及与其有关的前几辈人的生活主题、逸事故事、家规家法和情结情感等问题，往往在这个过程中，那些被不断重复着的家庭模式会浮现出来，变得越来越清晰。家谱图通过启发来访者，将当前问题与不同时期的家庭事件相关联，建立起各种可能的联系，从而达到“让历史说话”（let the calendar speak）的效果。通过家谱图很容易帮助我们发现，是哪些重要关系的丧失或重大家庭事件造成先前家庭关系的改变或之前的疾病模式，进而这些东西又对家庭结构和家庭模式产生了什么样的影响和反作用。数字化的家谱图让我们可以对某个特定家庭模式或症候群展开更深入的研究。上述种种资料共同为我们提供了构建病理假设的框架，用以理解是什么造成了家庭当前面临的危机。通常我们还会制作一个家庭大事年表（family chronology），以年代为顺序记述家庭历史，作为家谱图的补充。当今已有多种专门的家谱图电脑软件面世，可用于收集信息和绘制家谱图。利用这类软件，治疗师可方便地追溯来访者的家庭历史，同时家庭历史中任一时刻发生的事件都可通过家庭大事年表展示出来。

家谱图的应用范围广泛，既可用于简要描述家庭成员的基本人口统计学资料——只需15分钟的访谈即可完成资料采集（Wright & Leahey， 1999），也可以使用鲍恩（Murray Bowen）的理论框架绘制多代际家庭情绪、情感系统（见《评估，家谱图和系统理论》参考书目）；还可为干预策略提供系统性的假设；基于家谱图访谈中浮现的潜意识的部分，还可以提出一些“投射性”假设。一些人对家谱图绘制的形式提出了各自的改进方案（见《家谱图变更及社会关系图》参考书目），如弗里德曼、罗尔博和克拉考尔（Friedman，Rohrbaugh & Krakauer，1988）的“时间轴家谱图”（time line genogram），瓦茨?琼斯（Watts Jones，1998）描述的“家庭功能”图谱，弗里森和马尼特（Friesen & Manitt，1991）的依恋关系图谱（attachment diagram），伯克和费伯（Burke & Faber，1997）创作的“网格图”（genogrid）——专用于描述女性同性恋的家庭关系网络，以及“宗教/灵性家谱图”（见“宗教/灵性家谱图”参考书目）。一些治疗师也特别强调家谱图在实际工作中的应用，他们关注：如何对处于各个生命周期阶段的家庭开展治疗（见第8章“追踪个体与家庭的生命周期”和参考书目）；如何跟踪记录再婚家庭中复杂的关系结构（见“离婚与再婚”参考书目）；如何跟踪和记录复杂的、多文化家庭的发展并对其开展工作（见“文化与种族”参考书目）；探索特定问题——如使用“性家谱图”（sexual genograms）探索家庭的性及性发展史（Hof & Berman， 1986； McGoldrick， Loonan， & Wolsifer，2006）；如何针对儿童开展家庭干预——如“游戏家谱图”（play genograms）的应用（见第10章）的问题。一些人甚至将家谱图用于教育教学，帮助不识字的成人阅读：通过询访他们的家庭故事制成家谱图，然后教他们阅读自己的故事（Darkenwald & Silvestri， 1992）。还有人运用“事业发展家谱图”（career genograms）帮助来访者更好地做出事业方面的决策（Gibson，2005； Moon， Coleman， McCollum， Nelson， & Jensen-Scott， 1993）或对组织机构做更直观的图解说明，如针对一些医疗组织的应用（McIlvain， Crabtree， Medder， Strange & Miller， 1998）。还有一些人创造性地拓展了家谱图的概念，提出了“性别图”（gendergram），用以描绘整个生命周期中与性别和性取向相关的人际关系发展（White & Tyson-Rawson， 1995）。

家谱图已被应用于家庭叙事的组织和整理，来记述文化故事（Congress， 1994； Hardy & Laszloffy， 1995； McGill，1992； Sherman， 1990； Thomas， 1998）；被应用于确定治疗策略，例如重构或清除家族传统中的糟粕（Gewirtzman， 1988）；在基于解决方法的治疗（Zide & Gray， 2000）中，家谱图被用作儿童福利机构和多个家庭中长大的孩子的确据（Altshuler， 1999；McGoldrick & Colon， 2000； McMillen & Groze， 1994）；家谱图被用于去发现家庭资源以及对某些问题的特有应对方式（Kuehl， 1995）；家谱图被用于针对特定人群的临床和实践工作，如儿童（Fink， Kramer， Weaver， & Anderson， 1993）、老年人以及婚前咨询的情侣（Shellenberger， Watkins-Couch， & Drake， 1989）。有许多学者呼吁将家谱图应用到更多的研究领域中去。英格索尔-戴顿和阿恩特（Ingersoll-Dayton & Arndt，1990）有力地总结、论述了家谱图的潜力，例如老年病学社会工作者可应用家谱图对老年人做评估并开展干预；对于那些因工作角色而不堪重负的老年人护理人员，专业人士可利用家谱图为他们提供更好的支持和帮助。马孔古?阿肯耶拉（Makungu Akinyela）将家谱图应用于教育教学。他在亚特兰大乔治亚州立大学非洲裔美国人研究所开设非洲裔美国人家庭研究课程，课堂上，学生们绘制家谱图，追溯自己的家庭历史，查阅有关非洲裔美国人的政治事件、历史、移民情况和文化发展等方面的研究文献并展开讨论。利用这种方法，学生们能够将学术研究与自己的家庭历史联系到一起。

近年来，尽管许多家谱图的改良画法还尚不成熟，但已有大量扩展家谱图（expanded genogram）的文献出版，以期拓展家谱图的应用领域。其中“文化家谱图”（cultural genogram）受到了很大的关注，它特别聚焦于家庭历史中文化方面的内容；“宗教/灵性家谱图”（religious or spiritual genogram），则关注家庭的宗教信仰史，以及宗教、灵性和信仰对家庭模式的特定影响。关于“社会关系家谱图”（community genogram）也有专著问世，尽管其制图法与家谱图并不相同，其中也并未包含作为背景资料的三代关系（Rigazio-DiGilio 家谱图:评估与干预（第三版）修订本 下载 mobi epub pdf txt 电子书 格式

谱图是一种借助于一些简单的符号和线条来描述家庭各个成员以及成员之间关系的图示方法。家谱图起源于系统式家庭治疗,随着其不断发展和完善,已成为心理咨询、心理治疗和精神科临床应用的有效工具。现对家谱图的种类及其在家庭咨询、职业咨询、心理治疗培训和督导、精神科临床中的应用进行综述。

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