心血管疾病预防与康复临床路径丛书·心脏康复流程 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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张抒扬，冯雪 著

图书标签:

• 心血管疾病
• 心脏康复
• 临床路径
• 预防
• 康复
• 流程
• 指南
• 医学
• 健康
• 运动

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117256377

版次：1

商品编码：12274965

包装：平装

开本：16

出版时间：2017-12-01

用纸：胶版纸

内容简介

丛书由国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心脏康复中心发起编写，联合了全国多家三级甲等医院各相关科室的知名学术专家，针对心脏康复涉及的九个具体方面及整体进行实操指导。主要内容包括心脏康复适应人群、心脏康复结构图与流程图、心脏康复急救流程、出院康复处方与指导等

目录

第一章 Ⅱ期心脏康复概述
第一节 心脏康复的简介
第二节 Ⅱ期心脏康复概况
第三节 Ⅱ期康复适应人群
第四节 Ⅱ期康复禁忌证
第五节 Ⅱ期康复患者导入方案
第六节 患者体验感设计
第七节 Ⅱ期康复的评估及随访
第八节 Ⅱ期心脏康复流程图

第二章 健康教育临床路径
第一节 教育先行
第二节 系统化的健康教育
第三节 “课程式”健康教育示例

第三章 心脏康复运动康复路径
第一节 运动康复概述
第二节 运动康复开始前评估流程
第三节 运动能力评估
第四节 运动康复的风险分层和风险控制
第五节 运动处方制定的基本原则
第六节 冠心病运动康复
第七节 开胸术后运动康复
第八节 心力衰竭运动康复
第九节 心律失常运动康复
第十节 外周动脉疾病（PAD）运动康复
第十一节 体外反搏在运动康复中的应用

第四章 心脏康复临床营养路径
第一节 营养学概述
第二节 营养的目标
第三节 临床路径
第四节 评估方法
第五节 营养管理方案

第五章 呼吸锻炼临床路径
第一节 呼吸锻炼的心血管疾病循证证据
第二节 呼吸锻炼临床路径
第三节 评估方法
第四节 呼吸锻炼干预策略

第六章 疼痛管理临床路径
第一节 疼痛概述
第二节 疼痛管理的临床路径
第三节 疼痛的评估方式
第四节 疼痛管理干预方式
第五节 心因性疼痛

第七章 心脏康复临床心理干预路径
第一节 心理干预概述
第二节 心理全员筛查的意义
第三节 心理干预临床路径

第八章 睡眠治疗临床路径
第一节 睡眠的生理特点
第二节 睡眠障碍的类型
第三节 睡眠障碍与心血管疾病
第四节 睡眠治疗临床路径图
第五节 睡眠障碍的评估
第六节 睡眠障碍的干预

第九章 心脏康复中西医结合临床路径
第一节 中西医结合心脏康复的优势
第二节 路径流程图
第三节 中医体质评估方法
第四节 中西医结合心脏康复治疗手段

第十章 心脏康复戒烟临床路径
第一节 戒烟指导概述
第二节 戒烟临床路径图
第三节 戒烟评估
第四节 戒烟干预

第十一章 二级预防药物治疗临床路径
第一节 二级预防用药的依从性
第二节 二级预防用药临床路径图
第三节 运动康复与用药的关系
第四节 冠心病二级预防药物管理
附录
附录1 营养及日常活动评估表
附录2 焦虑自评量表（SAS）
附录3 抑郁自评量表（SDS）
附录4 综合性医院焦虑抑郁量表（HAD）
附录5 中医体质分类与判定自测表
附录6 中医基本体质辨识及饮食起居指导表

心血管疾病的挑战与希望：一本全面解析的指南 心血管疾病，这一现代医学面临的最严峻挑战之一，不仅威胁着个体的生命健康，也给社会带来了沉重的负担。从动脉粥样硬化的悄然侵袭，到心肌梗死、心力衰竭的突发袭击，心血管疾病的发生发展过程复杂而漫长，其对患者生活质量的影响更是深远。然而，随着医学科学的进步，我们对心血管疾病的认识不断深化，预防、治疗及康复的手段也日益丰富。本书正是在这样的背景下应运而生，旨在为广大心血管疾病患者、医务工作者以及对心血管健康有关注的人们，提供一本全面、深入、实用的知识宝库。 第一章：心血管疾病的科学理解 本书将首先带领读者走进心血管疾病的微观世界，深入剖析其发生发展的科学机制。我们将从解剖学角度出发，详细介绍心脏、血管等关键器官的结构与功能，以及它们是如何协同工作维持身体的正常运转。随后，我们将聚焦于导致心血管疾病的根本原因——动脉粥样硬化，详细阐述其形成过程，从内皮细胞损伤、脂质沉积、炎症反应到斑块的形成、发展与破裂，每一步都将进行严谨的科学解析。 在此基础上，我们将详细介绍几种最常见的心血管疾病，包括： 冠状动脉疾病： 重点讲解冠状动脉狭窄或阻塞对心肌供血的影响，包括心绞痛的发生机制、典型症状、诊断方法以及心肌梗死的急救与治疗。 心力衰竭： 深入探讨心脏泵血功能下降的原因、不同类型心力衰竭（收缩性心衰与舒张性心衰）的病理生理学特点、临床表现以及主要的治疗策略。 高血压： 详细阐述高血压的定义、分类、危险因素、对靶器官（心脏、脑、肾脏、眼等）的损害机制，以及降压治疗的原则和常用药物。 心律失常： 介绍各种常见心律失常（如房颤、室性心动过速等）的发生机制、临床表现、诊断方法（心电图分析）以及相应的治疗手段。 瓣膜性心脏病： 讲解心脏瓣膜的解剖结构，以及瓣膜狭窄和关闭不全的病因、病理生理学和治疗选择。 先天性心脏病： 简要介绍常见的先天性心脏病类型，强调早期诊断与干预的重要性。 本书将力求用清晰易懂的语言，结合丰富的图表和案例，使读者能够深刻理解这些疾病的本质，为后续的预防和康复打下坚实的基础。 第二章：心血管疾病的精准预防 “预防胜于治疗”是心血管健康管理的黄金法则。本书将投入大量篇幅，系统地阐述心血管疾病的精准预防策略。我们将从以下几个维度进行深入探讨： 危险因素的识别与管理： 生活方式因素： 详细分析不健康的饮食习惯（高盐、高脂、高糖）、缺乏运动、吸烟、过量饮酒、长期精神压力过大等对心血管健康的负面影响，并提供切实可行的改善建议。例如，我们将提供详细的健康饮食指南，包括推荐的食物种类、烹饪方式，以及需要限制的食物。运动方面，我们将根据不同人群的身体状况，推荐适宜的运动类型、强度和频率。 生物学因素： 重点关注年龄、性别、家族史等不可控因素，以及高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、慢性肾脏病、睡眠呼吸暂停综合征等可干预的生物学危险因素。我们将详细介绍如何通过定期体检、科学监测和早期干预，有效控制这些危险因素。例如，我们将详细解读血脂、血糖、血压的正常范围，以及异常时的应对策略。 健康的生活方式建设： 均衡饮食： 强调地中海饮食、DASH饮食等被科学证明对心血管健康有益的饮食模式，并提供具体食谱和烹饪建议。 规律运动： 详细介绍不同强度运动（有氧运动、力量训练）对心血管系统的益处，以及如何在日常生活中融入运动。 戒烟限酒： 详细阐述吸烟对心血管系统的危害，提供科学有效的戒烟方法。同时，讲解酒精摄入的限量标准及其对健康的影响。 压力管理与心理健康： 探讨心理因素在心血管疾病发生发展中的作用，并介绍有效的压力缓解技巧，如冥想、正念、瑜伽等。 充足睡眠： 强调睡眠质量对心血管健康的重要性，并提供改善睡眠的建议。 健康筛查与风险评估： 介绍不同年龄、不同危险等级人群的推荐筛查项目，包括血脂、血糖、血压、心电图、心脏超声等，以及如何根据筛查结果进行个性化的风险评估和预防干预。 本书将力求使读者能够掌握一套科学、系统、个性化的心血管疾病预防方案，将健康的主动权掌握在自己手中。 第三章：心血管疾病的现代治疗 当心血管疾病已经发生，科学、及时的治疗是挽救生命、改善预后的关键。本书将系统介绍心血管疾病的现代治疗手段，并强调个体化治疗的理念。 药物治疗： 详细介绍各类心血管药物的作用机制、适应症、禁忌症、用法用量、不良反应及注意事项。我们将覆盖抗血小板药物、抗凝药物、降脂药物、降压药物、抗心律失常药物、抗心力衰竭药物等，并结合临床实际，讲解药物联用的原则和策略。 介入治疗： 重点介绍经皮冠状动脉介入治疗（PCI），包括球囊扩张、支架植入等技术，以及其在急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等疾病中的关键作用。此外，还将介绍其他介入性操作，如起搏器植入、射频消融等。 外科手术治疗： 介绍冠状动脉旁路移植术（CABG）、心脏瓣膜置换术/修复术、先心病矫治术等经典外科手术，阐述其适应症、手术过程和术后管理。 器械治疗： 讲解植入式心律转复除颤器（ICD）、心脏再同步化治疗（CRT）等在特定心律失常和心力衰竭患者中的应用。 个体化治疗方案的制定： 强调根据患者的具体病情、合并症、年龄、生活习惯等因素，制定最适宜的个体化治疗方案。我们将讨论如何权衡药物、介入、手术等不同治疗手段的利弊，并强调医患沟通的重要性。 本书将力求让读者对心血管疾病的治疗有一个全面而深入的了解，理解治疗过程中的重要环节，并成为积极参与治疗决策的健康伙伴。 第四章：心血管疾病的康复与生活质量提升 疾病的治疗并非终点，而是一个新的开始。心血管疾病的康复是帮助患者重返健康生活、提高生活质量、降低复发风险的重要环节。本书将详细阐述心血管疾病康复的理念、原则和实践。 心脏康复的科学内涵： 详细解释心脏康复的定义、目标、组成部分（运动训练、健康教育、心理支持、戒烟等），以及其在不同心血管疾病（如心肌梗死后、心力衰竭、心脏手术后）患者中的重要性。 心肺运动测试（CPET）： 详细介绍CPET的原理、目的、过程及其在评估患者运动能力、制定个性化运动处方中的作用。 运动训练的科学指导： 运动强度与频率的确定： 如何根据CPET结果、患者耐受情况，科学地确定运动的靶心率、运动负荷、运动时间、运动频率和运动类型。 不同阶段的运动训练： 详细介绍急性期、恢复期和维持期的运动训练内容和特点。 居家运动指导： 提供切实可行的居家运动方案，指导患者如何在日常生活中坚持运动。 健康教育与生活方式重塑： 疾病知识普及： 帮助患者深入理解自身疾病，认识到持续管理的重要性。 饮食与营养指导： 提供个性化的营养建议，帮助患者建立健康的饮食习惯。 药物依从性管理： 强调遵医嘱服药的重要性，并提供提高药物依从性的技巧。 压力管理与心理疏导： 帮助患者应对疾病带来的心理压力，建立积极乐观的心态。 危险因素的持续管理： 强调在康复过程中，对血压、血脂、血糖等危险因素的持续监测与管理。 康复效果的评估与监测： 介绍如何通过定期复查、运动能力评估、生活质量问卷等方式，监测康复效果，并根据情况调整康复计划。 社会支持与重返工作： 探讨社会支持在康复过程中的作用，以及如何帮助患者安全地重返工作岗位。 本书将致力于帮助每一位心血管疾病患者，不仅在生理上重获健康，更能从心理、社会层面实现全面的康复，享受高品质的生活。 第五章：心血管疾病的最新进展与未来展望 医学科学日新月异，心血管疾病的研究也在不断深入。本书的最后部分将带您领略心血管疾病领域的最新科研成果和未来发展趋势。 基因组学与个性化医疗： 探讨基因检测在心血管疾病风险评估、药物选择和治疗方案制定中的潜力。 人工智能在心血管领域的应用： 介绍AI在影像诊断、疾病预测、药物研发等方面的突破。 新型药物与治疗技术： 展望未来可能出现的革命性药物，以及微创治疗、再生医学等前沿技术。 慢病管理模式的创新： 探讨互联网+、远程医疗等如何赋能心血管疾病的长期管理。 公共卫生与心血管健康： 强调政府、社区、家庭在促进心血管健康中的作用。 本书力求为读者勾勒出心血管疾病防治的美好未来，激发大家对心血管健康的持续关注和积极投入。 结语： 心血管疾病并非不可战胜的敌人。通过科学的认识、精准的预防、规范的治疗和积极的康复，我们完全有能力将心血管疾病的风险降至最低，守护生命健康，提升生活品质。本书正是您在心血管健康之旅中的一位忠实伙伴，它将为您提供坚实的理论基础、实用的操作指南和前沿的知识视野，助您 stride towards a healthier heart and a brighter future. 愿本书能够成为您守护心血管健康的明灯，照亮您通往健康幸福的道路。

评分☆☆☆☆☆

作为一名基层医疗工作者，我一直在寻找能够指导临床实践的权威性读物，而这本书无疑填补了这一空白。书中关于心脏康复流程的细致描绘，从入院评估到出院指导，再到社区随访，每一个环节都考虑得非常周全。我尤其欣赏书中对于多学科团队协作的强调，它清晰地指出了不同专业医护人员在心脏康复过程中各自的职责和协作方式，这对于我们团队的建设和效率提升非常有指导意义。书中提供的各种量化指标和评估标准，也为我们提供了客观的依据来衡量患者的康复进展。我注意到书中对于如何进行有效的患者教育也有很多精彩的论述，这对于提高患者的依从性和自我管理能力至关重要。我们经常会遇到患者不理解康复的重要性，或者依从性差的问题，这本书中的方法论为我们提供了一个很好的解决方案。而且，书中还涉及了一些最新的康复技术和研究进展，让我能够跟上学科发展的步伐。总之，这本书对于任何从事心脏康复工作的临床人员来说，都是一本必备的工具书，能够极大地提升我们的专业水平和工作效率。

评分☆☆☆☆☆

这本书的编排和内容设计都极具前瞻性。它不仅仅关注疾病的治疗，更将预防和康复提升到了一个战略性的高度。书中对于不同疾病阶段的患者，如何进行精准的风险分层，以及如何制定差异化的康复策略，都做了非常深入的探讨。我注意到了书中对于科技在心脏康复中的应用也给予了充分的关注，例如远程监护、可穿戴设备等，这让我看到了未来心脏康复发展的趋势。而且，书中对于经济效益和社会效益的考量也体现在其中，它不仅仅是医疗层面的指导，更具有长远的社会价值。我尤其欣赏书中对于质量管理和持续改进的强调，它不仅仅是提供一个流程，更是在不断地推动心脏康复事业向前发展。对于那些致力于提升心脏健康水平的政策制定者、医院管理者和研究人员来说，这本书无疑提供了宝贵的参考和借鉴。它让我们看到，心脏康复并非孤立的学科，而是与社会经济发展、公共卫生体系建设紧密相连。

评分☆☆☆☆☆

这本书真是太棒了！我一直对心脏健康非常关注，但总觉得自己在预防和康复方面缺乏系统性的指导。读了这本书，我才真正明白，心脏康复并非仅仅是手术后的简单恢复，而是一个贯穿疾病发生、发展、治疗到长期管理的完整过程。书中详细阐述了各个阶段的关键点，从初期的风险评估，到中期的生活方式干预，再到长期的自我管理，每一步都清晰可见，而且提供了非常实用的操作建议。我特别欣赏书中关于“全人康复”的理念，它不仅仅关注心脏本身，更将患者的心理健康、社会支持、营养状况等因素纳入考量，这让我觉得这本书是从一个非常人性化的角度出发的。举个例子，书中关于如何与家人沟通心脏病的情况，如何调整饮食结构以达到最佳的营养摄入，以及如何循序渐进地进行运动，都写得非常具体，我感觉自己真的能跟着书中的指导去实践。对于那些希望积极主动管理自己心脏健康，或者正在经历心脏疾病康复过程的朋友来说，这本书绝对是一本不可多得的宝藏。它就像一位经验丰富的医生，在身边细致地指导你，让你不再感到迷茫和无助。

评分☆☆☆☆☆

我一直以为心脏康复就是运动和吃药，但这本书彻底颠覆了我的认知。它让我看到了一个更宏大、更科学的心脏康复体系。书中不仅仅停留在理论层面，更重要的是提供了大量的临床实践案例和详细的流程设计。我注意到书中有一个章节专门讲解了不同类型的心脏疾病患者在康复过程中的个性化需求，以及如何根据患者的具体情况来制定最合适的康复计划。这让我意识到，心脏康复不是“一刀切”的，而是需要高度个体化的。书中关于风险评估工具的介绍，以及如何利用这些工具来预测潜在并发症，让我对心脏疾病的预防有了更深入的理解。此外，书中关于心理支持在心脏康复中的重要性也给予了充分的强调，这对于我这样容易焦虑的人来说，非常有帮助。我曾经对自己的恢复过程感到担忧，但看了书中关于如何进行心理调适的建议后，我的心态明显好转了很多。这本书的结构安排非常合理，从宏观到微观，层层递进，让读者能够逐步建立起对心脏康复的全面认知。

评分☆☆☆☆☆

我是一位曾经的心脏病患者，经历了漫长的康复过程。回想起那段日子，如果当时能有这本书就好了！这本书不仅仅是一本医学书籍，更像是一位温暖而专业的伙伴。它用通俗易懂的语言，将复杂的心脏康复知识娓娓道来，让我这样的普通患者也能理解。书中关于如何进行居家康复的指导，让我找到了在家也能积极参与的方法。我特别喜欢书中关于如何调整饮食习惯的部分，不仅仅是列出不能吃的东西，更重要的是教你如何做出健康的替代选择，如何享受美食的同时保护心脏。还有关于运动的建议，从最基础的散步到更进阶的锻炼，都分得很清楚，让我可以根据自己的身体状况循序渐进。书中还强调了心态的重要性，告诉我们如何面对疾病带来的恐惧和焦虑，如何重新找回生活的信心。我曾经一度感到沮丧和孤单，但这本书让我知道，我并不孤单，有很多人和我一样，并且有科学的方法可以帮助我恢复健康。这本书给予了我力量和希望，让我能够更好地掌控自己的健康。