劉勇の疾患別臨床マッサージ?テクニック pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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出版社： 医道の日本社

ISBN：9784752930693

商品编码：130000010590

劉勇の疾患別臨床マッサージ・テクニック（仮）〜触診からアプローチまで、包括的な実践ガイド〜 本書は、長年にわたり臨床現場で数多くの症例に触れてきた経験豊かなセラピスト、劉勇氏の知見を集約した、疾患別アプローチに特化したマッサージ・テクニックの実践ガイドです。単なる手技の羅列にとどまらず、疾患の病態生理の理解に基づいた触診、評価、そして効果的なマッサージ・テクニックの選択と適用方法を、詳細かつ具体的に解説しています。読者が日々の臨床で直面する様々な疾患に対し、自信を持ってアプローチできるよう、実践的な知識と技術を体系的に提供することを目指します。 第1部：マッサージ療法の基礎と臨床的思考 第1章：マッサージ療法の科学的根拠と臨床的意義 マッサージ療法は、単なるリラクゼーションを超え、身体の構造と機能に直接作用し、痛みの軽減、可動域の改善、循環促進、組織の治癒促進など、多岐にわたる生理学的効果をもたらします。本書では、最新の研究に基づいたマッサージ療法の科学的根拠を概説し、なぜ特定の疾患に対してマッサージが有効であるのか、そのメカニズムを解き明かしていきます。例えば、筋筋膜性疼痛症候群におけるトリガーポイントへのアプローチ、線維筋痛症における全身的な疼痛緩和、脳卒中後の痙縮に対する緩和手技など、各疾患におけるマッサージ療法の臨床的意義を明確に提示します。 疼痛管理への寄与: ゲートコントロール理論、内因性オピオイド放出、侵害受容神経の活動抑制といったメカニズムを解説し、慢性疼痛、急性疼痛に対するマッサージの役割を考察します。 循環改善と組織治癒: リンパ循環、静脈還流の促進、組織間の癒着の緩和が、浮腫の軽減、炎症の抑制、組織修復の促進にどのように繋がるのかを科学的に説明します。 運動機能の回復: 筋緊張の緩和、関節可動域の改善、固有受容感覚の向上といった効果が、機能障害の回復に不可欠であることを強調します。 心理的効果: ストレス軽減、リラクゼーション効果、安心感の提供といった側面にも触れ、全人的なケアにおけるマッサージの重要性を論じます。 第2章：効果的な臨床的触診と評価 マッサージ療法の成否は、正確で的確な触診と評価に大きく依存します。本書では、表面的な構造だけでなく、深層の筋、筋膜、血管、神経といった組織を正確に識別し、その状態（緊張、硬結、圧痛、伸展性など）を評価するための具体的な方法論を解説します。患者の訴える症状の背後にある解剖学的構造の異常や機能障害を特定する能力を養うことを目指します。 触診の基本原則: 指先の感度を高めるための練習法、圧のコントロール、方向性、速度といった要素を詳細に解説します。 解剖学的ランドマークの活用: 骨、主要な筋、腱、靭帯といったランドマークを正確に触知し、そこから深層組織へのアプローチへと繋げる方法を実演します。 組織の識別: 筋、筋膜、脂肪組織、血管、神経といった異なる組織の触感の違いを理解し、識別する訓練法を提供します。 機能的評価: 動作分析、関節可動域検査、筋力テストといった基本的な評価方法と、それらの結果をマッサージ・テクニックの選択にどう活かすのかを具体的に示します。 愁訴の解釈: 患者の訴える痛みの部位、性質、誘発因子、緩和因子を詳細に聞き取り、それを触診・評価結果と統合して、問題の根本原因を特定する臨床思考プロセスを提示します。 第3章：マッサージ・テクニックの選択と適応原則 疾患の種類、病期、患者の状態に応じて、最適なマッサージ・テクニックを選択することは極めて重要です。本書では、様々なマッサージ・テクニック（軽擦法、揉捏法、叩打法、振動法、ストレッチング、筋膜リリースなど）の適応と禁忌を、疾患別に整理し、その効果的な組み合わせ方や適用順序について具体的な指針を示します。 基本手技の再確認: 各基本手技の目的、手技のポイント、注意点などを簡潔にまとめ、基礎力の定着を図ります。 深層組織へのアプローチ: 筋膜リリース、トリガーポイント療法、筋エネルギー・テクニック（MET）といった、より深層の組織に作用するテクニックの理論と実践を詳述します。 リンパドレナージュ: リンパ浮腫や術後の浮腫に対するリンパドレナージュの理論と、具体的な手技を解説します。 神経系へのアプローチ: 末梢神経への圧迫や牽引、自律神経系への影響を考慮した手技の適用について考察します。 テクニックの組み合わせ: 疾患の病態や患者の反応に応じて、複数のテクニックをどのように組み合わせ、相乗効果を高めるか、その臨床的判断基準を提示します。 禁忌と注意点: 各疾患におけるマッサージの禁忌事項、慎重な適用が求められるケース、合併症の予防策などを網羅的に解説します。 第2部：疾患別臨床マッサージ・テクニック 本部は、具体的な疾患を取り上げ、その病態生理を踏まえた上で、劉勇氏が推奨する実践的なマッサージ・テクニックを詳細に解説します。各疾患において、どのような触診・評価を行い、どの部位に、どのような強さで、どのような手技を、どのくらいの時間行うべきか、具体的な指示とともに、必要に応じて図解や症例を交えて説明します。 第4章：筋骨格系疾患へのアプローチ 4.1 頸部・肩腕症候群（ストレートネック、頚椎症、五十肩、肩関節周囲炎など） 病態: 長時間の不良姿勢、反復動作、加齢による組織変化などが原因で、頸部、肩、上肢に痛みや機能障害が生じる疾患群。筋緊張の亢進、関節の可動域制限、神経症状などを伴うことが多い。 触診・評価: 頸部・肩周囲の筋（僧帽筋、肩甲挙筋、胸鎖乳突筋、三角筋、回旋筋腱板など）の緊張度、圧痛、伸展性を評価。頸椎の可動域、肩関節の挙上・外転・内旋・外旋可動域、上肢の知覚・筋力検査。 マッサージ・テクニック: 頸部: 軽擦法による表層筋の弛緩、揉捏法による深層筋（菱形筋、棘上筋、棘下筋）の緊張緩和。胸鎖乳突筋、斜角筋への慎重なアプローチ。 肩: 肩甲骨周囲筋（僧帽筋上部・下部線維、前鋸筋、小円筋、肩甲下筋）への深部揉捏、トリガーポイント療法。回旋筋腱板へのアプローチ（外旋6筋肉群、内旋筋群）。 上肢: 前腕屈筋群・伸筋群の弛緩、尺側・橈側神経へのアプローチ（神経滑走運動）。 ストレッチング: 頸部、肩関節、肩甲骨周囲筋の静的・動的ストレッチング。 特記事項: 頚椎症など神経根症状を伴う場合は、頸部への直接的な強い圧迫や過度な伸展は避ける。肩関節周囲炎の急性期は炎症を悪化させないよう注意。 4.2 腰痛・坐骨神経痛（腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、筋筋膜性腰痛など） 病態: 長時間座位、重量物挙上、加齢、外傷などが原因で、腰背部、臀部、下肢に痛みやしびれが生じる疾患群。椎間板、神経根、腰背部筋（多裂筋、腰方形筋、腸腰筋、殿筋群など）の異常が関与。 触診・評価: 腰背部（脊柱起立筋、広背筋、腰方形筋）、臀部（中臀筋、小臀筋、梨状筋）、下肢（ハムストリングス、大腿四頭筋、ふくらはぎ）の筋緊張、圧痛、硬結を評価。股関節、膝関節の可動域。下肢の知覚・筋力検査、SLRテスト。 マッサージ・テクニック: 腰背部: 脊柱起立筋、腰方形筋への軽擦法・揉捏法。多裂筋への深部アプローチ。 臀部: 梨状筋症候群に注意し、中臀筋、小臀筋への深部揉捏、トリガーポイント療法。 下肢: ハムストリングス、大腿四頭筋、腓骨筋、前脛骨筋といった主要筋群への弛緩法。坐骨神経走行に沿った軽擦法。 ストレッチング: 股関節屈筋群、ハムストリングス、大腿四頭筋、腰方形筋のストレッチング。 特記事項: 椎間板ヘルニアによる急性期や神経根症状が強い場合は、腰部への直接的な強い圧迫は禁忌。炎症の誘発に注意。 4.3 スポーツ障害（テニス肘、ゴルフ肘、ランナー膝、アキレス腱炎など） 病態: スポーツ活動による過負荷、不適切なフォーム、筋力バランスの崩れなどが原因で生じる筋・腱・関節の障害。 触診・評価: 患部周囲の筋（上腕骨外側上顆炎なら前腕伸筋群、アキレス腱炎なら腓腹筋・ヒラメ筋など）の緊張、圧痛、線維方向。患部の腫脹、熱感。 マッサージ・テクニック: 患部周囲筋: 緊張している筋への深部揉捏、筋膜リリース。 トリガーポイント療法: 痛みの原因となっているトリガーポイントへのアプローチ。 エクスサングイネーション（絞り込み）: 患部周囲の血流を一時的に増加させる手技。 アイシングとの併用: 急性期の炎症にはアイシングとの併用を推奨。 ストレッチング: 患部周囲筋の伸張。 特記事項: 炎症が強い時期は、患部への直接的な強い刺激を避け、周囲組織のケアを優先する。 第5章：神経疾患・循環器疾患へのアプローチ 5.1 脳卒中後遺症（片麻痺、痙縮、関節拘縮など） 病態: 脳血管障害により、運動麻痺、感覚障害、高次脳機能障害、痙縮、関節拘縮などが生じる。 触診・評価: 麻痺側の筋緊張（弛緩性麻痺、痙縮）、関節可動域、皮膚の状態（浮腫、褥瘡リスク）、感覚（触覚、痛覚）を評価。健常側の代償動作の有無。 マッサージ・テクニック: 痙縮の緩和: 伸張反射を抑制するような、ゆっくりとした軽擦法、振動法。筋肉の起始・停止部へのアプローチ。 関節拘縮の改善: 関節可動域訓練に合わせた、関節周囲の軟部組織への軽擦法、ストレッチング。 皮膚のケア: 血行促進、浮腫軽減のための軽擦法。 感覚刺激: 触覚刺激による感覚入力の強化。 特記事項: 健常側へのアプローチによる代償動作の強化も考慮。過度な刺激は痙縮を増強させる可能性があるため、患者の反応を慎重に観察する。 5.2 末梢神経障害（糖尿病性神経障害、橈骨神経麻痺など） 病態: 糖尿病、外傷、圧迫などにより、末梢神経が損傷し、感覚異常、運動麻痺、痛みを引き起こす。 触診・評価: 障害されている神経の走行に沿った圧痛、感覚（しびれ、過敏、鈍麻）、筋力低下を評価。 マッサージ・テクニック: 神経走行に沿った軽擦法: 神経の血流改善、炎症軽減を目的とする。 神経滑走運動: 神経の癒着を剥がし、滑走性を改善させる。 関連筋へのアプローチ: 神経障害によって影響を受ける筋の緊張緩和。 感覚入力: 異なった質感の刺激による感覚訓練。 特記事項: 神経への直接的な強い圧迫は避ける。炎症が強い場合は、無理なアプローチは禁忌。 5.3 リンパ浮腫（乳癌術後など） 病態: リンパ管の損傷や閉塞により、体液（リンパ液）が組織間に貯留し、四肢などが腫脹する。 触診・評価: 患部の腫脹の程度、硬さ、皮膚の質感（線維化の有無）。健常側のリンパ節の状態。 マッサージ・テクニック: 複合的理学療法（CPT）の一部としてのマッサージ: 徒手リンパドレナージ（MLD）: リンパの流れを促進する、非常に軽い圧の特殊な手技。近位部（健常側）から開始し、患部へと徐々に流していく。 圧迫療法: 弾性包帯や弾性スリーブによる圧迫。 特記事項: 専門的なMLDの知識と技術が必要。急性期の炎症や感染を伴う場合は禁忌。 第6章：その他の疾患へのアプローチ 6.1 呼吸器疾患（COPD、喘息など） 病態: 気道狭窄、分泌物貯留、呼吸筋の機能低下などにより、呼吸困難が生じる。 触診・評価: 胸郭の可動性、呼吸筋（横隔膜、肋間筋、斜角筋）の緊張、痰の貯留部位（聴診器での確認も併用）。 マッサージ・テクニック: 胸郭周囲: 胸郭の拡張を促すための、肋間筋、斜角筋、僧帽筋への軽擦法、振動法。 横隔膜リリース: 横隔膜への軽い圧迫と弛緩。 排痰促進: 叩打法、振動法による気道分泌物の排出促進。 特記事項: 呼吸困難が強い場合は、無理な手技は避ける。自律神経系へのアプローチによるリラクゼーション効果も期待できる。 6.2 消化器疾患（過敏性腸症候群、便秘など） 病態: 消化管の運動異常、自律神経系の不調などが関与。 触診・評価: 腹部の緊張、圧痛、膨満感の有無。腸蠕動音の確認。 マッサージ・テクニック: 腹部マッサージ: 結腸の走行に沿った、時計回りの円を描くような軽擦法。腹横筋、腹直筋の弛緩。 自律神経系へのアプローチ: 腹部、背部への穏やかな刺激。 特記事項: 急性腹症、炎症性腸疾患の急性期、腹部手術直後などは禁忌。 第3部：臨床実践における留意点 第7章：患者とのコミュニケーションと倫理 マッサージ療法は、患者との信頼関係構築が不可欠です。本書では、問診の重要性、インフォームド・コンセントの取得方法、治療目標の共有、プライバシーの保護、そしてセラピストとしての倫理観について詳述します。 効果的な問診: 過去の病歴、現在の症状、生活習慣、既往症、アレルギー、内服薬などを詳細に聞き取る。 インフォームド・コンセント: 治療内容、期待される効果、起こりうる副作用、代替療法などについて、患者が理解できるよう丁寧に説明し、同意を得る。 治療計画の共有: 患者と共に治療目標を設定し、進捗状況を共有することで、治療への主体的な参加を促す。 プライバシーと守秘義務: 患者の個人情報、病歴などの守秘義務を厳守する。 倫理的配慮: セラピストの能力の限界を理解し、必要に応じて専門医への紹介を行う。 第8章：治療効果の評価と継続的な学習 マッサージ療法の効果を客観的に評価し、その結果に基づいて治療計画を修正していくことは、臨床の質を高める上で不可欠です。また、急速に進化する医療分野においては、常に最新の知識と技術を習得し続ける姿勢が求められます。 治療効果の評価: 疼痛スケール、関節可動域、筋力、日常生活動作（ADL）の変化などを、定期的に評価する。 記録の重要性: 施術内容、患者の反応、評価結果などを詳細に記録し、治療の経過を追跡する。 継続的な学習: 最新の研究論文、学会、セミナーなどを通じて、知識と技術をアップデートする。 症例検討: 同僚や専門家との症例検討を通じて、自己の臨床能力を向上させる。 まとめ 本書は、劉勇氏の長年の臨床経験と深い学識に基づき、疾患別アプローチに焦点を当てた実践的なマッサージ・テクニックを提供します。単なる手技の習得に留まらず、病態生理の理解、的確な触診・評価、そして患者中心のケアを重視することで、読者の臨床能力を飛躍的に向上させることを目指します。本書が、日々の臨床現場で患者様の QOL 向上に貢献するための、強力な一助となることを願っています。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在康复中心工作的理疗师，日常工作中经常需要运用手法治疗来帮助患者恢复。在接触了各种各样的患者后，我深感在处理一些特定的、复杂的病症时，传统的通用手法往往显得不够“对症下药”。我一直关注着推拿按摩在现代康复医学中的应用，并且对刘勇老师在这一领域的研究非常感兴趣。这本书的题目《劉勇の疾患別臨床マッサージ?テクニック》让我眼前一亮，因为“疾患别”这三个字，意味着它不是一本泛泛而谈的手法大全，而是非常有针对性地去讲解如何解决具体的疾病问题。我特别想了解，书中是否会深入探讨一些常见但棘手的病症，比如腰椎间盘突出症、颈椎病伴随的头晕，甚至是坐骨神经痛等。在这些病症的治疗中，按摩手法应该如何选择，力度如何掌握，以及在不同阶段（急性期、恢复期）的手法侧重点有什么区别？我希望这本书能够提供一些前沿的、经过临床验证的有效技术，帮助我拓展治疗思路，提高治疗效果，从而更好地为我的患者服务。

评分☆☆☆☆☆

我是一位长期受慢性疼痛困扰的患者，尝试过各种治疗方法，但效果都不能持久。最近，我听说按摩疗法对于缓解一些慢性疼痛有很好的效果，尤其是一些专门针对特定疾病的按摩技术。我看到了《劉勇の疾患別臨床マッサージ?テクニック》这本书的介绍，觉得非常吸引人，因为它直接点出了“疾患别”和“临床技术”，这似乎正是我需要的。我一直很好奇，对于像我这样的慢性腰背痛患者，按摩师应该如何判断我的疼痛是由什么原因引起的，然后采取什么样特定的手法来缓解？是需要深层肌肉的放松，还是需要对某些穴位进行刺激？或者在按摩的过程中，是否需要配合一些伸展运动？我希望这本书能够让我对按摩治疗有一个更深入的了解，知道什么样的按摩方式才是真正适合我的。如果这本书能详细介绍一些常见慢性病的按摩方法，例如针对类风湿关节炎的手部僵硬，或者针对糖尿病足的循环不畅，那将对我非常有帮助，让我能够更好地与按摩师沟通，并了解一些在家中可以尝试的辅助性手法。

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这本书我一直想找，终于让我找到了！一直以来，在临床实践中，我对一些疑难杂症的治疗总感觉力不从心，特别是那些复杂的、多因素引起的疼痛，虽然我学习了很多基础理论，但真正到临床操作时，总觉得缺少一些“点睛之笔”。我特别好奇刘勇老师在“特定疾病”的“临床按摩技术”方面，是如何做到精准、有效的。比如，对于一些慢性腰痛患者，我们知道可能涉及肌肉劳损、关节错位、甚至神经压迫，但如何通过按摩来一一化解，找到问题的根源并施加恰当的力道，这其中的奥秘我一直很想学习。书中是否会讲解一些针对不同疾病的特殊手法？例如，针对颈椎病患者，是侧重放松斜角肌、胸锁乳突肌，还是需要深层触及寰枢关节周围的肌肉？或者对于肩周炎，是着重于冈上肌、冈下肌的松解，还是需要考虑肩胛骨的整体运动模式？这些具体的、针对性强的操作细节，正是我在临床中非常渴望得到的。我期待这本书能够提供详细的操作指南，配上清晰的图示或视频（虽然我拿到的是纸质书），能够让我直观地理解每一个动作的要领，以及在不同病情下如何灵活调整。

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说实话，我是一名按摩新手，但对中医的推拿按摩理论深感兴趣，尤其是在看到刘勇老师的名字后，我更加确信这是一本值得学习的书。我一直觉得，好的按摩技术不仅仅是力度的掌握，更重要的是对人体经络、穴位以及肌肉骨骼结构的深刻理解。我一直好奇，对于一些常见的疾病，比如头痛、失眠，或者是一些运动损伤，到底应该如何去按揉才能达到最佳的疗效。这本书的书名《劉勇の疾患別臨床マッサージ?テクニック》直观地表明了它会针对“疾病”来讲解“技术”，这正是我想从“理论”走向“实践”的关键。我希望这本书能够像一位经验丰富的老中医一样，循循善诱地指导我，从基础的经络走向，到针对不同疾病的重点穴位，再到手法上的细微差别。例如，当遇到一个因为久坐引起的腰背僵硬的患者，我应该从哪里入手？是先放松腰部的肌肉，还是需要疏通腹部的经络？这本书能否给我一个清晰的思路和操作流程？我期待它能帮我建立起一套完整的、基于疾病的按摩治疗体系，让我能够更自信地面对各种健康问题，为家人和朋友提供更专业的按摩服务。

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我是一名按摩培训机构的讲师，平时的工作就是将各种按摩技术传授给学生。在教学过程中，我发现很多学生都能够掌握一些通用的按摩手法，但在面对具体的、复杂的临床病症时，却显得手足无措，不知道如何根据患者的具体情况来选择和调整手法。因此，我一直在寻找一本能够系统性地讲解“疾患别”按摩技术的专业书籍，以供我的教学参考。《劉勇の疾患別臨床マッサージ?テクニック》这本书的书名非常有吸引力，我非常期待它能够提供一套清晰、科学的疾患分类和对应的临床按摩技术体系。比如，书中是否会详细分析不同疾病的发病机制，以及这些机制如何影响人体肌肉、筋膜和神经系统，从而指导我们选择最有效的按摩手法？我希望这本书能够提供一些非常具体的操作指导，例如，在处理肩袖损伤时，应该如何精确地找到并松解受损的肌腱，或者在治疗网球肘时，肱骨外上髁周围的肌肉应该如何进行深层而精准的按压？我期待这本书能够成为我教学的得力助手，帮助我的学生们掌握更专业、更精湛的临床按摩技术，成为一名真正能够解决问题的按摩师。