妊娠合并糖尿病实用手册 人民卫生出版社 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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• 人民卫生出版社
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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117152808

商品编码：16323655389

商品参数

• 书名：妊娠合并糖尿病实用手册
• 出版社: 人民卫生出版社; 第1版 (2012年2月1日)
• 语种： 简体中文
• 开本: 32
• ISBN: 9787117152808, 711715280X
• 条形码: 9787117152808
• 品牌: 人民卫生出版社
• 定价：39.00

目录

妊娠前的准备
第*章 妊娠前的准备
1.所有准妈妈需要做的准备工作
2.怀孕前的饮食推荐
3.您的体重是否保持在理想体重范围
4.糖尿病患者怀孕前的准备
5.未患有糖尿病，孕前也需要注意控制体重和合理饮食吗？

第二章 妊娠期合理膳食及体重管理
1.妊娠期合理膳食的要求
2.什么是孕期合理的体重增长？
3.为什么要控制体重增长？
4.控制正常体重增长该怎么做？
5.什么时候开始关心体重变化？
6.有什么窍门保持合理的体重增长吗？

妊娠合并糖尿病及其危害
第三章 妊娠合并糖尿病的基本知识
1.什么是糖尿病？
2.糖尿病的种类
3.妊娠期糖尿病
4.为什么怀孕后得了妊娠期糖尿病？
5.为什么怀孕以后胰岛素不能很好地工作？
6.妊娠期糖尿病的高危人群
7.妊娠期糖尿病能够预防吗？
8.什么时间进行妊娠期糖尿病的检查？
9.如何诊断妊娠期糖尿病？
10.口服葡萄糖耐量试验时需要注意的问题

第四章 妊娠期糖尿病的危害
1.糖尿病会对孕妇造成影响吗？
2.妊娠期糖尿病会影响分娩方式吗？
3.孕妇的糖尿病会对胎儿造成伤害吗？
4.孕期高血糖对后代的远期影响

妊娠期糖尿病的治疗
第五章 自我血监测
1.为什么要了解患者的血糖水平并控制在理想范围内7
2.自我血糖监测的具体方法
3.什么时间测血糖？
4.如何知道血糖是否正常？

第六章 妊娠期糖尿病的医学营养治疗'
1.妊娠期糖尿病的医学营养治疗(MNT)的原则
2.膳食计划
3.糖尿病孕妇应记住各类食物的食用规则
4.食物交换份与食物交换法
5.食物血糖生成指数和血糖负荷
6.各类食物交换份举例
7.食物标签
8.自己加工食物的计量工具
9.妊娠期糖尿病的饮食设计步骤、
10.食物交换份应用的窍门
11.糖尿病准妈妈的常见问题解惑

第七章 规律适量的运动
1.妊娠期糖尿病和2型糖尿病孕妇必须做运动
2.不宜做运动疗法的孕妇
3.如何做运动？
4.什么时候运动？
……
产后的指导
附录
后记

内容介绍

每位将要做妈妈的您都想生育一名健康的宝宝，假如您妊娠前患有糖尿病或妊娠期被告知患有妊娠期糖尿病，您可能会有很多问题和担心。《妊娠合并糖尿病实用手 册》将会帮助您全面了解这方面的知识。中国是糖尿病第*大国，发病率为9.7%，已经明显超过世界平均水平。妊娠期糖尿病是妊娠期发生的糖代谢异常，是妊 娠期*常见的内科合并症，近年来发病率逐年上升。通常情况下，母亲的妊娠期糖尿病在分娩以后会自然消失。孕期通过合理治疗，使母亲的血糖保持正常范围，可 明显减少糖尿病对母儿的不良影响。但是如不及时进行治疗，将会造成不同程度的母儿并发症，同时母亲和子代患有糖尿病的风险远远高于正常人，并且糖尿病发病 年龄提前。相关的知识在妊娠合并糖尿病及其危害中有详细的介绍。

作者简介

杨慧霞，北京大学第*医院妇产科，教授、主任匡师、博士生导师兼任中华医学会国产医学分会候任主任委员；中华医学会围产医学分会妊娠 期糖尿病协作组组长和中华医学会妇产科学分会全国产科学组组长等；同时担任《中华围产医学杂志》总编辑，《中华妇幼临床杂志》副总编，《中国医学前沿杂志 (电子版)》副主编以及多家杂志常务编委。专业特长，围产医学，擅长妊娠合并症及并发症的诊断处理，尤其是妊娠合并糖尿病以及妊娠合并女性生殖道感染性疾 病等的诊断和处理、产前咨询和孕期保健。
个人简历，1986年毕业于山东医科大学医疗系，1992年毕业于北京医科大学获医学博士学位。2000 年5月-2002年2月在美国哈佛医学院Brigham＆Women医院任访问学者并从事博士后研究国际妊娠合并糖尿病研究组绒和世界卫生组织妊娠期糖尿 病诊断标准修订专家组成员。承担世界糖屎病基金等多项课题。

妊娠期糖尿病：科学管理，孕育健康 妊娠期糖尿病（GDM）是孕期最常见的并发症之一，它不仅关系到母体的健康，更对胎儿的生长发育和远期健康产生深远影响。然而，随着现代医学的进步和广大医务人员的努力，GDM已经不再是孕育过程中的“拦路虎”。通过科学的认识、及时的筛查、个体化的管理和积极的生活方式调整，绝大多数GDM孕妇都能顺利度过孕期，生下健康可爱的宝宝。 一、 妊娠期糖尿病的“前世今生”：认识篇 要科学管理GDM，首先需要对其有深入的认识。GDM并非是妊娠前就患有的糖尿病，而是在妊娠期间首次被诊断出的糖代谢异常。这意味着，一旦分娩，血糖水平往往会恢复正常。然而，这并不意味着GDM可以被忽视。 1. 为什么会发生妊娠期糖尿病？ 妊娠是一个生理性的“高糖”状态，这是因为胎盘会分泌多种激素，如人绒毛膜促性腺激素（hCG）、胎盘生乳素（hPL）等。这些激素具有拮抗胰岛素的作用，会导致孕妇体内的胰岛素抵抗增加，即身体细胞对胰岛素的敏感性下降，无法有效地将血糖转化为能量，从而导致血糖升高。 通常情况下，孕妇的胰腺会代偿性地分泌更多的胰岛素来维持血糖的稳定。但如果胰腺的分泌功能不足以克服这种胰岛素抵抗，就会发生GDM。 2. GDM有哪些潜在的风险？ GDM对母婴健康都存在一定的风险： 对母亲的风险： 高血压和子痫前期： GDM孕妇发生妊娠期高血压和子痫前期的风险显著增加，这可能严重威胁母婴生命安全。 剖宫产率升高： 胎儿过大（巨大儿）是GDM常见的并发症，容易导致难产，增加剖宫产的几率。 长期糖尿病风险： 发生过GDM的女性，在未来患上2型糖尿病的风险会大大提高。 对胎儿的风险： 巨大儿： 孕妇血糖过高，葡萄糖会通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰腺分泌过多的胰岛素，导致胎儿生长过快，体型过大。 新生儿低血糖： 胎儿在母体内长期处于高胰岛素状态，出生后母体不再提供高血糖，胎儿自身过多的胰岛素会迅速消耗体内的葡萄糖，导致新生儿低血糖，严重时可能影响脑功能。 新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）： 尽管胎儿体型偏大，但其肺部发育可能受到影响，特别是肺表面活性物质的产生不足，导致新生儿出生后呼吸困难。 新生儿高胆红素血症： GDM胎儿可能更容易出现黄疸。 远期健康风险： GDM胎儿出生后，成年后患肥胖、2型糖尿病、心血管疾病的风险也可能增加。 3. 哪些孕妇是GDM的高危人群？ 虽然GDM可能发生在任何孕妇身上，但以下人群患GDM的风险更高，需要特别警惕： 有糖尿病家族史： 父母、兄弟姐妹有糖尿病史。 孕前超重或肥胖： 尤其是体重指数（BMI）≥ 25 kg/m²。 高龄孕妇： 年龄≥ 35岁。 有不良孕产史： 曾有GDM史、不明原因的死胎、巨大儿、新生儿低血糖等。 多囊卵巢综合征（PCOS）患者。 有高血压病史。 服用某些药物： 如糖皮质激素。 种族因素： 某些种族人群患GDM的风险更高。 二、 筛查与诊断：把握时机，精准定位 及时、准确的筛查和诊断是有效管理GDM的关键。 1. 何时进行筛查？ 目前，国际和国内的指南推荐在孕24-28周进行GDM的筛查。对于高危人群，可以在孕早期（14-16周）进行初次筛查，若阴性，则在孕24-28周再次筛查。 2. 筛查方法： 最常用的筛查方法是“口服葡萄糖耐量试验”（Oral Glucose Tolerance Test，OGTT）。 75g OGTT： 这是目前推荐的标准方法。孕妇在空腹（至少8小时未进食）的状态下，抽取一次静脉血，然后口服75克葡萄糖，并在1小时和2小时后分别抽取静脉血。 诊断标准： 如果空腹血糖≥ 5.1 mmol/L，或1小时血糖≥ 10.0 mmol/L，或2小时血糖≥ 8.5 mmol/L，其中任意一项或多项达到诊断标准，即可诊断为GDM。 50g葡萄糖负荷试验（筛查试验）： 这是一个预筛查试验，通常在餐后1小时进行。孕妇口服50克葡萄糖，1小时后抽取静脉血。 判定： 如果1小时血糖≥ 7.8 mmol/L，则认为筛查阳性，需要进一步进行75g OGTT确诊。 3. 为什么筛查如此重要？ 许多GDM孕妇在血糖升高初期并没有明显的不适症状，仅通过常规产检可能无法及时发现。筛查能够帮助我们“抓住”这些“沉默的”高血糖，避免潜在的并发症发生。 三、 个体化管理：量身定制，科学干预 一旦诊断为GDM，就需要根据个体情况制定科学的管理方案，核心目标是控制好母体血糖，促进胎儿正常发育，同时保障母体健康。 1. 饮食管理：GDM管理的基础 饮食管理是GDM管理的核心，也是最重要的非药物治疗手段。它并非意味着“不能吃”，而是要“科学地吃”。 原则： 总量控制： 保证每日总热量摄入适宜，避免过量。 均衡营养： 摄入碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质，但要合理分配比例。 少食多餐： 将每日总饮食量分为3-5餐，减少餐次间的血糖波动。 选择低GI食物： 优先选择升糖指数（GI）低的食物，如全麦制品、杂粮、豆类、蔬菜等。 控制精制碳水化合物摄入： 限制白米饭、白面条、精制面包、含糖饮料、甜点等的摄入。 限制脂肪摄入： 尤其是不饱和脂肪，避免高脂肪食物。 增加膳食纤维摄入： 膳食纤维有助于延缓糖分吸收，降低餐后血糖。 规律进餐： 避免漏餐或暴饮暴食。 食物选择建议： 主食： 粗粮（小米、燕麦、荞麦）、杂粮（玉米、糙米）、薯类（适量）、全麦面包。 蔬菜： 各种绿叶蔬菜、瓜类、茄果类，尤其是非淀粉类蔬菜。 水果： 选择低GI水果，如苹果、梨、桃子、草莓、蓝莓等，并注意控制摄入量，最好在两餐之间或睡前作为加餐。 蛋白质： 鱼、禽、蛋、瘦肉、豆制品。 奶制品： 无糖或低糖酸奶、牛奶。 烹调方式： 清蒸、煮、炖、凉拌，避免油炸、红烧。 特别提醒： 饮食管理需要个体化，最好在营养师的指导下制定具体的饮食计划。 2. 运动管理：适度运动，益处多多 适度的运动有助于提高身体对胰岛素的敏感性，帮助消耗多余能量，降低血糖。 运动类型： 建议选择温和的有氧运动，如散步、孕妇瑜伽、游泳（在有资质的场所）、水中慢跑等。 运动强度和频率： 建议每周至少进行3-5次，每次30分钟，以中等强度为主，即运动后微微出汗，心率加快，但仍能轻松交谈。 注意事项： 运动前咨询医生，了解自身情况是否适合运动。 避免在血糖过高或过低时运动。 运动过程中注意安全，避免摔倒。 运动后注意休息和补充水分。 若有任何不适，应立即停止运动并咨询医生。 3. 血糖监测：及时了解，指导治疗 血糖监测是了解GDM控制情况、评估治疗效果、及时调整方案的重要手段。 监测频率： 通常建议每日监测4-7次，包括： 空腹血糖 三餐后1小时血糖（或2小时血糖，根据医生建议） 必要时监测睡前血糖 监测方法： 使用家用血糖仪进行指尖毛细血管血糖检测。 监测记录： 详细记录每次的血糖值，以及饮食、运动、用药情况，并及时反馈给医生。 目标血糖值（参考，具体需遵医嘱）： 空腹血糖：3.9-5.1 mmol/L 餐后1小时血糖：< 7.8 mmol/L 餐后2小时血糖：< 6.7 mmol/L 4. 药物治疗：必要时的辅助手段 当通过饮食和运动控制血糖效果不佳，或者血糖仍高于目标值时，可能需要药物治疗。 口服降糖药： 对于某些GDM孕妇，在医生评估后，可能会考虑使用对胎儿相对安全的口服降糖药，如二甲双胍。 胰岛素治疗： 胰岛素是妊娠期糖尿病最安全有效的降糖药物，对胎儿没有直接的致畸作用。当口服降糖药无效或不适用时，医生会根据孕妇的血糖水平和孕周，制定个体化的胰岛素治疗方案。 5. 产检与胎儿监护：关注母婴安危 GDM孕妇需要更加密切的产检，以评估母体和胎儿的健康状况。 常规产检： 按照医生的要求定期进行产检，包括体重、血压、尿常规、B超等。 胎儿监护： B超监测： 定期进行B超检查，评估胎儿的生长发育情况（如双顶径、腹围、股骨长等），羊水量，以及胎盘功能。 胎心监护（NST）： 在孕晚期，可能需要进行胎心监护，以评估胎儿在宫内的安危状况。 脐动脉血流监测： 评估胎盘的供血功能。 四、 分娩与产后：顺利过渡，长远健康 GDM的管理并非在分娩后就画上句号，其后续的关注同样重要。 1. 分娩时机与方式： GDM孕妇的分娩时机和方式需要根据血糖控制情况、胎儿大小、有无并发症等因素综合评估。通常情况下，如果血糖控制良好，没有其他高危因素，可以选择顺产。但如果出现胎儿过大、胎儿窘迫、严重的GDM控制不佳等情况，可能需要提前终止妊娠或选择剖宫产。 2. 产后血糖评估： 分娩后，绝大多数GDM的血糖水平会恢复正常。医生通常会在产后6-12周安排再次进行OGTT，以评估是否完全恢复。 3. 长期管理与随访： 即使产后血糖恢复正常，但有过GDM史的女性，未来患2型糖尿病的风险会大大增加。因此，建议： 保持健康的生活方式： 坚持均衡饮食、适度运动、控制体重。 定期体检： 至少每1-3年进行一次血糖检测，以便早期发现和干预。 了解家族史： 关注家庭成员的糖尿病情况。 五、 心理支持与家庭关怀：共渡难关，温暖孕期 妊娠期糖尿病的诊断和管理过程可能会给孕妇带来一定的心理压力和焦虑。 加强沟通： 与医生、护士、营养师保持良好的沟通，及时表达自己的疑问和担忧。 寻求支持： 家人的理解和支持是至关重要的。与伴侣、家人分享自己的感受，共同面对挑战。 参与孕妇课堂： 了解更多关于GDM的知识，学习管理技巧，增强信心。 放松心情： 适度的放松和愉悦有助于身心健康。 结语： 妊娠期糖尿病并非不可战胜的“敌人”，而是孕期一个需要科学认识和积极管理的“挑战”。通过全面的了解、及时的筛查、个体化的管理、家人的支持以及医务人员的专业指导，每一位GDM孕妇都可以拥有一个健康、顺利的孕期，迎来一个健康的宝宝。科学、理性、积极的态度，是迎接新生命最美好的准备。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，医学知识的普及对于提升全民健康水平至关重要，尤其是在孕产领域。妊娠合并糖尿病，听起来是一个相当专业且具有挑战性的医学术语，对于非专业人士来说，理解和应对起来可能存在一定的难度。因此，我非常看好这样一本能够将复杂医学问题“接地气”的书籍。我期望这本书能够用通俗易懂的语言，解释清楚妊娠合并糖尿病到底是怎么回事，它会对孕妇和胎儿带来哪些潜在的风险。更重要的是，我希望它能提供一套行之有效的应对策略，比如如何通过饮食调整来控制血糖，什么样的运动对孕妇是安全的，以及在出现哪些情况时需要及时就医。人民卫生出版社作为国内知名的医学出版社，其出版的书籍质量一直有保证，所以对于这本书的专业性和权威性，我充满信心。我希望这本书能够成为孕期女性的“随身顾问”，让她们在面对妊娠合并糖尿病时，不再感到迷茫和无助。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，简直是为我这个新手妈妈量身定做的！怀孕初期，我一直小心翼翼，生怕出什么岔子。后来，随着孕周的增加，我开始听到一些关于“妊娠期糖尿病”的声音，心里不免有些打鼓。身边有朋友也经历过，听她们讲起孕期小心翼翼控制饮食、频繁监测血糖的经历，让我觉得这项挑战并不小。我一直在寻找一本能够让我安心的指南，能告诉我具体该怎么做，而不是仅仅停留在理论层面。这本书的标题非常直接，一看就知道是关于妊娠合并糖尿病的实用指导。我设想它会包含很多具体的食谱建议、运动方案，甚至是应对孕期不适的小贴士。人民卫生出版社出品，这让我觉得这本书的内容一定非常可靠，不会是那种泛泛而谈的科普读物，而是真正有科学依据、有实际操作性的指导。我非常期待这本书能够帮助我打消疑虑，科学地管理孕期健康，让我的宝宝能够健康地出生。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计就透着一股严谨和专业的气息，米白色的底色，搭配着沉稳的字体，让人一看就知道它是一本值得信赖的医学参考书。我一直对母婴健康有着特别的关注，而妊娠合并糖尿病这个话题更是我常常思考的。我了解到，随着生活方式的改变，越来越多的孕妇面临着这样的挑战，这不仅关系到孕妇自身的健康，更对宝宝的成长发育有着深远的影响。因此，我一直希望能够找到一本能够系统、全面地解答我关于这个问题的书籍。当我看到这本书的题目时，我便被深深吸引了。我期待这本书能够深入浅出地讲解妊娠合并糖尿病的成因、诊断、治疗以及孕期管理等方方面面。更重要的是，我希望它能提供一些实用的建议，帮助孕妇们更好地应对这个疾病，确保母婴平安。人民卫生出版社的名字本身就代表着权威性和专业性，这让我对这本书的质量有了更高的期待。我希望能通过这本书，获得更科学、更前沿的医学知识，为自己或身边的孕妇提供有力的支持。

评分☆☆☆☆☆

对于我们这些即将或者正在经历怀孕的女性来说，健康永远是第一位的，而孕期遇到的各种健康问题，更是让人格外关注。当我在书店里看到这本书的名字时，我immediately被它吸引了。妊娠合并糖尿病，听起来就不是一件小事，它需要非常专业的知识来指导。我非常期待这本书能够详细解释清楚，到底什么是妊娠合并糖尿病，它为什么会出现，对孕妇和宝宝会有哪些影响。更重要的是，我希望这本书能提供一些非常实用、可操作的建议。比如，在饮食方面，具体哪些食物是可以吃的，哪些需要避免？在运动方面，有哪些安全的运动方式？还有，如果血糖真的偏高了，应该怎么办？人民卫生出版社的名字，本身就代表着专业和权威，这让我对这本书的内容质量非常放心。我希望这本书能成为我在孕期应对这个挑战的“定心丸”，让我能够科学、有效地管理自己的身体，生下一个健康的宝宝。

评分☆☆☆☆☆

我一直以来都对生命科学和医学领域充满好奇，尤其是关于孕育新生命这个神圣而复杂的过程。妊娠期，女性的身体会发生巨大的变化，各种生理指标都需要得到密切的关注。而“妊娠合并糖尿病”这个概念，听起来就带着一丝警惕，它预示着孕期可能会面临额外的健康挑战。我设想，这本书一定能够深入剖析妊娠合并糖尿病的发生机制，从基因、生活方式、母体因素等多个角度进行解读。同时，我更期待它能够提供一套全面的孕期健康管理方案，这可能包括详细的营养指南、科学的运动建议，以及关于如何监测和管理血糖的实用技巧。我希望这本书能解答我心中对于这个疾病的种种疑问，让我对孕期健康有更深刻的认识，并能够积极主动地采取措施，确保孕育过程的顺利和健康。人民卫生出版社的品牌效应，也让我对这本书的品质充满了期待。