小儿则 景岳全书系列 中国医药科技出版社

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[明] 张景岳 著
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店铺: 中国医药科技出版社官方旗舰店
出版社: 中国医药科技出版社
ISBN:9787506794923
商品编码:16591046169
包装:平装
开本:32
出版时间:2017-09-17

具体描述




《儿科辨证要略:医林瑰宝,惠泽后昆》 卷首语 医者,仁心之所向,技艺之所成。儿科,乃医道之重镇,关乎稚童安康,民族未来。古往今来,无数医家倾其毕生精力,探索儿科病证之奥秘,著书立说,以期传承,造福后世。然,儿科之变,瞬息万变,病机之微,细入毫厘,非集大成者,难以尽述。今,谨以《儿科辨证要略》一卷,汇集前贤经验,融汇当代认知,力求条理清晰,辨析精微,施治得当,旨在为广大儿科医者,尤其是青年医师,提供一本实操性强、理论扎实的临床参考,助其术业有专攻,济世于毫厘之间。 卷一:脏腑论治 儿科脏腑,有其独特性。胎禀未充,生理未成,稚阳未强,易受邪侵。故儿科之治,必先明脏腑之异。 肺脏论治: 肺主气,主宣发肃降,为“娇脏”之首。小儿感冒咳嗽,多属肺系病变。辨证需察其寒热虚实,喉间痰鸣,鼻塞流涕,咳声低微或高亢,皆有指征。《要略》详述风寒犯肺、风热犯肺、痰热壅肺、肺虚久咳等证型。风寒犯肺,多见恶寒重,发热轻,鼻塞流涕清稀,咳声重浊,痰白稀薄。风热犯肺,则发热重,恶寒轻,鼻塞流涕黄浊,咳声嘶哑,痰黄粘稠。痰热壅肺,多见咳嗽频频,痰多色黄,咳时面赤,呼吸急促,甚则喘息。肺虚久咳,则咳声低微,遇劳即发,痰少,面色苍白。治法上,风寒宜辛温解表,宣肺止咳;风热宜辛凉解表,清肺化痰;痰热宜清肺化痰,降逆止咳;肺虚则补益肺气,敛肺止咳。药物选择,重在温和,不宜峻猛,如麻黄、杏仁、甘草、桑叶、菊花、浙贝母、川贝母、党参、黄芪等,配伍需得法,方剂如《辨证论治》中之“疏风止咳汤”、“清肺化痰饮”、“益肺敛咳汤”等,皆有精妙阐述。 脾胃论治: 脾胃为后天之本,气血生化之源。小儿脾胃,尤为娇嫩,易损伤。饮食不洁,过食生冷,易致脾胃损伤,食积、泄泻、呕吐等证蜂起。《要略》详细论述伤食证、寒湿困脾、湿热中阻、脾胃虚弱等。伤食证,腹胀腹痛,嗳腐吞酸,矢气频频,舌苔厚腻,治以消食导滞,如保和丸之意;寒湿困脾,腹痛隐隐,泄泻清稀,食欲不振,舌淡苔白,治以温中健脾,燥湿止泻,方如《辨证论治》中之“健脾温中汤”;湿热中阻,腹胀腹痛,呕吐泄泻,烦渴,小便短赤,舌红苔黄腻,治以清热利湿,和胃止呕,方如《辨证论治》中之“胃苓散”加减;脾胃虚弱,面色萎黄,神疲乏力,食欲不振,大便溏薄,治以健脾益气,养胃和中,方如《辨证论治》中之“参苓白术散”加减。尤强调健脾药物之温和,如山药、白术、茯苓、党参、陈皮、砂仁等,配伍恰当,方能培土生金。 肝脏论治: 肝主疏泄,藏血。小儿肝常有余,易受惊恐、情志不畅影响,肝气郁结,肝火上炎,亦可影响脾胃,导致肝脾不和。《要略》论述惊风、夜啼、食欲不振、面黄肌瘦等与肝相关病证。惊风,因高热、惊吓、痰热、食积等引起,症见抽搐、项强、角弓反张、眼斜视等,辨证需分急惊风与慢惊风。急惊风多属实证,治以息风止痉,清热解毒;慢惊风多属虚证,治以养肝熄风,健脾益气。夜啼,婴幼儿常见,辨证多为肝经郁热,治以疏肝解郁,安神定惊;或脾胃不和,治以和胃健脾,安神。食欲不振、面黄肌瘦,常与肝郁乘脾有关,治以疏肝健脾。常用药物如钩藤、天麻、僵蚕、全蝎、珍珠母、柴胡、白芍、甘草等。 肾脏论治: 肾藏精,主骨生髓,主水。小儿肾常不足,易受先天禀赋不足或后天失调影响,出现发育迟缓、遗尿、夜尿、骨骼发育不良等。《要略》论述先天不足、肾精亏虚、肾阳虚、肾阴虚等证。肾精亏虚,症见身材矮小,囟门不合,发育迟缓,智力低下,耳聋耳鸣。肾阳虚,症见面色白,精神不振,畏寒肢冷,小便清长,遗尿。肾阴虚,症见五心烦热,口干咽燥,发育早,骨骼发育不良。治法上,以补肾填精、温肾助阳、滋肾养阴为主。常用药物如熟地黄、山茱萸、山药、杜仲、巴戟天、枸杞子、菟丝子、肉苁蓉等。 心肝论治: 小儿心神不宁,易受惊扰,出现心神不宁、多汗、夜惊、失眠等。心藏神,为君主之官。心经受扰,则神志不安。《要略》论述心经郁热、心脾两虚、心肾不交等证。心经郁热,症见心烦不宁,口舌生疮,小便短赤,舌尖红。心脾两虚,症见心悸,多梦,健忘,食欲不振,面色萎黄。心肾不交,症见失眠多梦,五心烦热,盗汗,腰膝酸软。治法上,或清心泻火,或健脾养心,或交通心肾。常用药物如莲子心、麦冬、生地黄、酸枣仁、茯神、远志、龙眼肉等。 卷二:常见病证辨治 感冒: 儿科感冒,外感六淫之邪,以风邪为主,夹寒、夹热、夹湿不等。辨证要分风寒、风热、暑湿、秋燥。风寒感冒,症见恶寒重,发热轻,鼻塞流涕清稀,咳声重浊。风热感冒,症见发热重,恶寒轻,鼻塞流涕黄浊,咳声嘶哑。暑湿感冒,多兼腹泻呕吐。秋燥感冒,则多见咽干咳嗽。治法上,风寒宜辛温解表,散寒止咳;风热宜辛凉解表,清热止咳;暑湿宜清暑祛湿,解表和中;秋燥宜润肺止咳。常用方如《辨证论治》中之“银翘散”、“桑菊饮”加减,对症施治,切不可滥用寒凉,伤及脾胃。 咳嗽: 咳嗽为小儿常见病,迁延不愈者多。辨证重点在于辨别咳嗽的病因、病位、病性。外感咳嗽,多因风寒、风热、燥邪侵肺;内伤咳嗽,多因肺脾肾虚。外感风寒咳嗽,咳声重,痰白稀;外感风热咳嗽,咳声哑,痰黄粘;燥邪犯肺,则咽干,咳声不利。内伤久咳,多属肺虚,咳声低微,痰少。脾虚夹湿,则痰多。肾虚久咳,遇劳即发。治法上,根据病因病性,或疏风止咳,或清肺化痰,或益肺敛咳,或健脾化痰。强调治咳必先理脾胃,痰去咳自愈。 呕吐: 小儿呕吐,多由饮食不节、脾胃虚弱、外感寒热等引起。食积呕吐,多伴腹胀嗳腐。寒湿呕吐,则呕吐清水。热邪呕吐,则呕吐黄秽。辨证要结合寒热虚实,区分脾胃虚寒、胃热、食滞等。治法上,寒者温中,热者清胃,食滞者消导。常用方如《辨证论治》中之“香砂六君子汤”之意,温和调理。 泄泻: 泄泻小儿常见,原因复杂,多与脾胃功能失调相关。湿热泻,则大便稀溏,色黄臭秽,肛门灼热。寒湿泻,则大便清稀,腹痛喜温。食积泻,则大便酸臭,腹胀。脾胃虚弱,则泻下日久,面色萎黄。治法上,湿热者清热利湿,寒湿者温中散寒,食积者消食导滞,脾胃虚弱者健脾益气。尤需注意补充水分,防止脱水。 发热: 小儿发热,多因外感,亦可因内伤。辨证关键在于辨别发热的性质、病位、兼证。高热惊厥,多为热邪内陷。热势高,面赤,口渴,尿黄,为实热证。热势低,畏寒,精神不振,为虚热或寒邪。治法上,实热者清热解毒,虚热者滋阴退热,寒邪者温散。 惊风: 小儿惊风,多因高热、惊吓、痰热、食积等引起,属急证重证。辨证要分热惊、寒惊、虚惊。热惊多发热,面赤,口唇青紫,舌质红绛,治以清热熄风,镇惊止痉。寒惊多畏寒,面色苍白,肢冷,治以温阳散寒,豁痰开窍。虚惊则多见于体弱小儿,治以养肝熄风,健脾益气。 卷三:治则与方药 治则: 小儿脏腑娇嫩,生机旺盛,易虚易实,感邪易传变。治则需遵循“小儿体常有余,气常不足,阳常有余,阴常不足”之理。 重泻轻补: 虽曰“重泻轻补”,但需审证求因,辨清虚实。若实证,则当祛邪,不可拘泥于“轻补”。若虚证,则不可妄用峻泻,伤其正气。 顾护脾胃: 脾胃为气血生化之源,稚童尤为重要。治病用药,皆需顾护脾胃,不宜寒凉损伤,或辛香消伐太过。 治病求本: 标实治标,治本则标自去。如咳嗽,治咳不如治痰,治痰不如健脾。 辨证施治: 务必四诊合参,细辨寒热虚实,阴阳表里,据证用药,方能药到病除。 中病即止,勿令过剂: 小儿体质弱,药物剂量需谨慎,中病即止,不可过量,以免药峻伤人。 方药: 《要略》精选各家常用之有效方剂,如: 疏风解表类: 荆防败毒散、银翘散、桑菊饮加减,针对不同感冒证型。 清热解毒类: 普济消毒饮、黄连解毒汤加减,用于热毒炽盛之证。 化痰止咳类: 黛蛤散、苏子降气汤、二陈汤加减,针对痰湿、痰热等。 健脾益气类: 参苓白术散、四君子汤加减,用于脾胃虚弱。 和胃止呕类: 藿香正气散、香砂养胃丸之意,用于呕吐泄泻。 息风止痉类: 羚角钩藤汤、天麻钩藤饮加减,用于惊风抽搐。 补益类: 六味地黄丸、八味地黄丸之意,用于肾精亏虚、肾阴阳虚。 安神定惊类: 龙胆泻肝汤、安神丸之意,用于心神不宁。 在药物选择上,强调剂量适宜,配伍精当。如麻黄、附子等峻烈之品,小儿慎用;温和之品,如山药、白术、茯苓、甘草、党参、黄芪等,则可常用于调理。 结语 《儿科辨证要略》一书,虽不敢称集大成,然亦凝聚了作者多年临床实践与研读古籍之心得。其内容旨在为儿科医者提供一个清晰的辨证思路和实用的治疗方案,尤其针对儿科常见病证,力求简明扼要,切中病机。愿此书能成为青年医师学习儿科的良师益友,帮助他们在岐黄之路上,不断精进,为守护小儿健康,贡献智慧与力量。医道无涯,学海泛舟,吾辈当怀揣仁心,砥砺前行,不负“医者仁心”之盛名。

用户评价

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从专业的角度来看,《小儿则》这本书是一部不可多得的儿科经典。我是一名中医儿科的从业者,在临床实践中,经常会遇到一些棘手的病例。我一直深信,学习经典是提高临床水平的必经之路。这本书,以其系统性的理论体系和丰富的临床实践经验,为我提供了一个宝贵的学习资源。书中对儿科疾病的辨证分型、治法方药的阐述,都具有极高的参考价值。我尤其欣赏其中对一些复杂病症的深入剖析,以及针对不同年龄段、不同体质儿童的个性化治疗方案。我尝试着将书中的一些思路运用到临床实践中,发现效果确实可观。这本书不仅仅是理论的堆砌,更是临床经验的结晶,它能够帮助我们更好地理解疾病的本质,从而做出更精准的诊断和更有效的治疗。我将把这本书作为案头常备,时常翻阅,从中汲取养分,不断提升自己的专业素养。

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我是一位对中国传统文化情有独钟的读者,所以当得知有《小儿则》这本书时,我毫不犹豫地入手了。我一直认为,中医是中华文明的瑰宝,其中蕴含着深刻的哲学思想和对生命奥秘的独特见解。这本书,就如同我寻觅已久的宝藏,它展现了古人对于儿童生理病理的细致观察和精妙论述。我喜欢书中那种严谨的学术风格,每一个字、每一句话都仿佛经过了千锤百炼,充满了智慧的光芒。阅读的过程,就像在与一位古代名医对话,感受着他们对生命的敬畏和对疾病的深刻洞察。书中对一些经典方剂的解析,让我对中药的配伍和药理有了更深的理解,也对古人因材施教、因人施治的医学思想有了更直观的认识。我希望通过这本书,能够更好地理解和传承这份宝贵的医学遗产,将其中的智慧运用到实际生活中,为孩子的健康保驾护航。

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这本《小儿则》给我带来了非常新颖的阅读体验。我一直对中医有着浓厚的兴趣,但往往因为一些艰深的理论而望而却步。这本书的语言风格,相对来说更加通俗易懂,让我能够轻松地进入其中。我特别喜欢书中对儿童身体特点的描述,那些比喻形象生动,让人一目了然。例如,书中将孩子的身体比作“稚阳之体”,这种形象的描述,让我对儿童的生理特点有了更深刻的认识。同时,书中还穿插了一些关于中医养生的小常识,这些都非常实用,能够帮助我们在日常生活中更好地照顾孩子。我尝试着将书中的一些简单易行的方法运用到生活中,比如一些推拿手法,孩子们都非常喜欢,而且确实感觉他们的身体状态有所改善。这本书就像一本生活指南,让我学到了很多关于如何让孩子健康成长的宝贵知识。

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初次翻开这本《小儿则》,便被其古朴典雅的装帧吸引。中国医药科技出版社的出品,总是带着一股严谨而深厚的学术气息。我是一名中医爱好者,尤其对儿科领域颇为好奇,希望能借此书一窥古人对儿童疾病的认识与治疗智慧。尽管我并非专业医师,但平日里接触了一些中医基础理论,对一些药方和病症还是有所了解的。这本书的内容,就如同为我打开了一扇通往古老中医世界的大门,里面蕴含着无数的经验总结和实践心得。书中对于儿童生长发育的规律、常见疾病的辨证论治,以及一些疑难杂症的治疗思路,都有着详尽的论述。我特别欣赏其中对脉象、舌象等望闻问切细节的描绘,这些都是现代医学所难以比拟的、细致入微的观察。同时,书中还穿插了一些医案,这些真实的案例,让冰冷的理论变得生动起来,也让我对中医的博大精深有了更深的体会。我期待着能在阅读的过程中,学习到更多实用的知识,能够更好地理解和照顾身边的孩子。

评分

对于《小儿则》,我抱着一种学习和探索的心态。作为一名家长,我深知儿童健康的重要性,也一直在寻找更温和、更符合人体自然规律的健康解决方案。这本书的出现,无疑为我提供了一个绝佳的平台。它不仅仅是一本医学著作,更像是一位循循善诱的良师。书中对于儿童体质的独特讲解,让我明白了为何孩子们更容易生病,以及如何通过调整生活起居来增强他们的抵抗力。那些关于饮食禁忌、起居有常的建议,都充满了生活智慧,与我平日里的一些育儿经验不谋而合,又有着更深层次的医学解读。我尤其对书中提及的“治未病”的理念印象深刻,这与现代提倡的预防医学有着异曲同工之妙,但中医的“治未病”似乎更加注重个体差异和自然规律的和谐。我打算将书中的一些养生方法融入到日常生活中,观察孩子们身体的变化,相信这会是一次非常有意义的尝试。

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