正版包郵 RHOTON顱腦解剖與手術入路 1版4次(美)羅頓(Rhoton.A.L.). pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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羅頓 著

圖書標籤:

• 顱腦解剖
• 神經外科
• 手術入路
• 解剖學
• 醫學教材
• RHOTON
• 羅頓
• 顱底
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店鋪： 上海正洋圖書專營店

齣版社： 中國科學技術齣版社

ISBN：9787504656131

商品編碼：16889151656

開本：16

齣版時間：2010-07-27

商品參數

基本信息

書名:RHOTON?顱腦解剖與手術入路

定價：320.00元

作者:羅頓 著

齣版社：中國科學技術齣版社

齣版日期：205-01

ISBN：9787504656131

字數：

頁碼：

版次：第*1版  2017年1月第四次印刷 

裝幀：精裝

開本：大16開

商品重量：2.660kg

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目錄

內容簡介

本書是作者40年追求安全、 和輕柔神經外科手術的結晶。全書分為三個部分：di一部分論述瞭顯微手術技術和器械的選擇；第二部分有9章，描述瞭幕上和前顱窩底的顯微手術解剖和手術入路，其中包括動脈瘤、側腦室和第三腦室、海綿竇和鞍區等章節；第三部分有10章，描述瞭後顱窩和後顱底的解剖和手術入路，主要包括第四腦室、小腦幕切跡、枕大孔、顳骨和頸靜脈孔。幕上和幕下部分對大腦和小腦及其動脈和靜脈亦有深入的論述。希望在本書研究的基礎上齣現新的、更好和更安全的腦手術入路。

作者簡介

Albert L.Rhoton Jr.醫生就讀於華盛頓醫科大學，並以優異的成績畢業於1959年。他在華盛頓大學完成神經外科培訓後，於1965年成為明尼蘇達州羅切斯特梅奧醫學中心的工作人員，並於1972年擔任佛羅裏達大學神經外科的主任和教授。曾任神經外科協會、神經外科醫生大會、神經外科醫師協會、北美顱底協會、國際顱麵和顱底外科大會、佛羅裏達神經外科學會和國際神經外科技術與儀器發明協會主席。他是1993年神經外科大會的榮譽嘉賓，並在1998年獲得美國神經外科醫師協會頒發的Cushing奬，這是美國兩大神經外科協會所頒發的zui高奬勵。2001年獲世界神經外科學會聯閤會榮譽奬。他是非洲、亞洲、大洋洲、歐洲和南北美洲神經外科學會榮譽嘉賓和榮譽會員，發錶論文300多篇，並齣版瞭有關後顱窩的《神經外科韆年冊》和有關幕上區域的25周年紀念冊。他獲得華盛頓醫科大學校友成就奬和佛羅裏達大學傑齣教授和終身成就奬。1998年佛羅裏達大學腦研究所建成，其中包括神經外科活動中心和顯微外科實驗室。朋友、同事和以前的住院醫師捐獻給佛羅裏達大學基金會近2百萬美元，成立瞭Rhoton主任教授基金，至今基金已接近5百萬美元。除此之外，Rhoton醫生在過去還為神經外科募集瞭11個教授職位。他和他的夫人Joyce有四個孩子，均從事醫療工作。

目錄

前言
腦與顱底：顯微手術解剖和手術入路
di一部分 手術技術以及神經外科手術器械
di一章 神經外科手術技術和手術器械
第二部分 顱腦間隙的顯微外科解剖與手術入路
di一章 大腦
第二章 幕上動脈
第三章 動脈瘤
第四章 大腦的靜脈係統
第五章 側腦室和第三腦室
第六章 前顱底和中顱底
第七章 眶
第八章 鞍區
第九章 海綿竇、海綿狀靜脈叢和頸內動脈套環
第三部分 後顱窩的顯微外科解剖與手術入路
di一章 小腦和第四腦室
第二章 小腦的動脈
第三章 後顱窩靜脈
第四章 乙狀竇後人路相關橋腦小腦角和後顱窩神經
第五章 小腦幕切跡
第六章 枕大孔
第七章 遠外側入路及其經髁、髁上和髁旁擴展
第八章 顳骨和經顳骨入路
第九章 頸靜脈孔
第十章 後顱窩的腦池

探索人腦的奧秘：一部跨越時代的神經外科巨著 本書並非專注於某一本特定的醫學著作，而是旨在引導讀者踏上一場深度探索人類大腦復雜結構與神經外科手術藝術的旅程。我們將從宏觀到微觀，層層剝開覆蓋在中樞神經係統最重要器官——大腦——上的神秘麵紗，並在此基礎上，詳盡解析那些為拯救生命、恢復健康而設計的精密手術入路。 第一章：大腦的宏偉藍圖——解剖學的基石 在我們深入瞭解手術的精妙之前，必須先掌握大腦這個極其復雜的立體結構。本章將帶領讀者認識大腦的整體布局。我們將從最外層的腦膜開始，逐層深入，理解硬腦膜、蛛網膜和軟腦膜如何共同保護著脆弱的大腦。 隨後，我們將目光投嚮大腦錶麵的褶皺——腦溝和腦迴，它們極大地增加瞭大腦皮層的錶麵積，是高級認知功能的物質基礎。我們將學習如何區分大腦的各個主要葉：額葉（Frontal Lobe），這個充滿智慧與行動力的區域，負責規劃、決策、語言和運動控製；頂葉（Parietal Lobe），它是感知、空間定位和感覺整閤的中心；顳葉（Temporal Lobe），這裏孕育著聽覺、記憶和情感；以及枕葉（Occipital Lobe），負責處理視覺信息。 除瞭這四個主要的腦葉，我們還將探討大腦深部的重要結構。小腦（Cerebellum），這個位於大腦後下方的小巧器官，在協調運動、平衡和姿勢維持中扮演著至關重要的角色。腦乾（Brainstem），連接著大腦與脊髓，是生命維持功能（如呼吸、心率、意識狀態）的中樞。腦乾由中腦（Midbrain）、腦橋（Pons）和延髓（Medulla Oblongata）組成，每一部分都承擔著不可替代的生理任務。 我們將識彆齣大腦內部的腔隙——腦室係統（Ventricular System），以及它們如何産生和循環腦脊液（Cerebrospinal Fluid, CSF）。腦脊液不僅是緩衝和保護大腦免受機械損傷的“墊子”，還參與營養物質的輸送和代謝廢物的清除。 此外，我們還會關注大腦中的關鍵血管係統，包括供應大腦的頸內動脈（Internal Carotid Artery）和椎動脈（Vertebral Artery）係統，以及它們在顱內形成的Willis環（Circle of Willis），這是保證大腦血液供應穩定性的重要結構。瞭解這些血管的走嚮和分布，對於理解腦部缺血、齣血等病變以及術中齣血控製至關重要。 第二章：微觀世界的奧秘——神經元與神經膠質細胞 大腦之所以能産生如此復雜的思維和行為，離不開其最基本的構成單元——神經元（Neuron）和神經膠質細胞（Glial Cells）。本章將深入到細胞層麵，揭示大腦微觀世界的精巧設計。 我們將詳細介紹神經元的結構，包括細胞體（Soma）、樹突（Dendrites）和軸突（Axon）。樹突接收來自其他神經元的信號，軸突則負責將信號傳遞給下一個神經元，通過突觸（Synapse）進行信息交流。我們將理解神經衝動（Nerve Impulse）的産生和傳遞機製，以及神經遞質（Neurotransmitter）在化學信號傳遞中的作用。 神經膠質細胞雖然不如神經元那樣直接參與信息傳遞，但它們在大腦的正常運轉中扮演著“幕後英雄”的角色。我們將認識星形膠質細胞（Astrocytes），它們為神經元提供營養支持，維持血腦屏障（Blood-Brain Barrier, BBB）的完整性；少突膠質細胞（Oligodendrocytes）在中樞神經係統中形成髓鞘，加速神經衝動的傳導；小膠質細胞（Microglia）是免疫細胞，負責清除病原體和受損細胞；室管膜細胞（Ependymal Cells）則襯在腦室內，參與腦脊液的産生和循環。 對這些微觀結構的理解，不僅能幫助我們認識大腦生理功能的基礎，也為理解各種神經退行性疾病（如阿爾茨海默病、帕金森病）的發病機製提供瞭綫索。 第三章：手術的藝術——策略與技術 掌握瞭大腦的解剖結構和微觀基礎後，我們將進入神經外科手術的核心領域。本章將探討神經外科手術的基本原則、常用的入路以及關鍵的技術考量。 神經外科手術的目標是精準、安全地切除病竈、修復損傷，同時最大程度地保護神經功能。因此，選擇閤適的手術入路（Surgical Approach）至關重要。手術入路是指醫生通過骨骼、肌肉和腦組織，到達病竈位置的路徑。不同的病竈位置和類型，需要選擇不同的入路。 我們將介紹一些經典的手術入路，例如： 開顱手術（Craniotomy）：這是最常見的一種方式，通過鑽孔、電鋸等工具打開顱骨，以暴露大腦。開顱的部位會根據病竈的位置而變化，例如額部開顱、顳部開顱、枕部開顱等。 經鼻蝶入路（Transsphenoidal Approach）：主要用於切除垂體瘤等顱底腫瘤，醫生通過鼻腔和蝶竇進入，創傷相對較小。 內鏡手術（Endoscopic Surgery）：利用微小的內窺鏡和器械，通過小切口或自然腔道進行手術，可以達到傳統開顱難以觸及的區域，減少創傷。 鎖孔入路（Keyhole Approach）：通過一個非常小的切口（類似於鑰匙孔大小）進行手術，最大限度地減少對周圍組織的損傷。 在選擇和執行手術入路時，醫生需要綜閤考慮病竈的大小、位置、與周圍重要結構的毗鄰關係、患者的整體健康狀況等多種因素。 本章還將討論神經外科手術中一些關鍵的技術細節，例如： 顯微外科技術（Microsurgical Techniques）：在手術顯微鏡下進行操作，能夠清晰地觀察到細小的血管、神經和組織，從而提高手術的精度和安全性。 神經導航係統（Neuronavigation Systems）：利用術前影像學資料（如CT、MRI）和術中定位技術，將手術器械的實時位置與大腦解剖圖譜疊加顯示，幫助醫生精準地找到病竈。 術中監測（Intraoperative Monitoring）：如腦電圖（EEG）、誘發電位（Evoked Potentials）、肌電圖（EMG）等，用於監測神經功能在術中的變化，及時發現並糾正潛在的風險。 止血與縫閤技術：精確的止血可以減少術中齣血和術後血腫的風險，精細的縫閤則有助於傷口愈閤和減少並發癥。 第四章：常見腦部疾病與手術挑戰 在掌握瞭基本的解剖知識和手術技術後，我們將結閤臨床實例，探討一些常見的腦部疾病以及它們對手術提齣的挑戰。 腦腫瘤（Brain Tumors）：包括良性腫瘤（如腦膜瘤、垂體瘤）和惡性腫瘤（如膠質母細胞瘤、轉移瘤）。腫瘤的種類、生長部位、大小、侵襲性等都決定瞭手術的難度和預後。 腦血管疾病（Cerebrovascular Diseases）：如腦齣血（Hemorrhagic Stroke）、腦梗死（Ischemic Stroke）、腦動脈瘤（Cerebral Aneurysm）和腦血管畸形（Cerebral Arteriovenous Malformation, AVM）。這些疾病往往危及生命，需要緊急或精細的手術乾預。 顱腦創傷（Traumatic Brain Injury, TBI）：如硬膜下血腫、硬膜外血腫、腦挫傷等，需要迅速評估和手術減壓，以降低顱內壓。 腦積水（Hydrocephalus）：腦脊液循環通路受阻導緻腦室內壓力升高，需要通過分流手術進行治療。 針對這些疾病，我們將討論不同的手術策略，例如： 腫瘤切除術（Tumor Resection）：盡量全切腫瘤，同時保護周圍重要神經結構。 動脈瘤夾閉術（Aneurysm Clipping）或血管內介入栓塞術（Endovascular Embolization）：用於處理腦動脈瘤，防止破裂導緻齣血。 腦齣血清除術（Hematoma Evacuation）：清除腦內血腫，減輕對腦組織的壓迫。 腦室-腹腔分流術（Ventriculoperitoneal Shunt, VP Shunt）：用於治療腦積水。 第五章：未來的展望與倫理考量 神經外科領域正在不斷發展，新技術、新理念層齣不窮。本章將對未來神經外科的發展趨勢進行展望，並探討在這一高科技、高風險領域中，重要的倫理考量。 微創化與精準化：隨著內窺鏡技術、機器人手術、增強現實（AR）和虛擬現實（VR）等技術的發展，神經外科手術將更加微創，對患者的創傷更小，恢復更快。 基因治療與再生醫學：未來，基因療法和再生醫學有望在修復受損神經組織、治療神經退行性疾病方麵發揮重要作用。 人工智能（AI）的應用：AI在輔助診斷、手術規劃、術中指導等方麵將發揮越來越重要的作用。 同時，神經外科醫生也麵臨著深刻的倫理挑戰，例如： 知情同意（Informed Consent）：如何嚮患者及其傢屬充分解釋復雜的手術風險和收益，確保其做齣明智的決定。 資源分配：在有限的醫療資源下，如何公平地分配給有需要的患者。 神經增強（Neuroenhancement）：未來，當技術允許對正常大腦功能進行“增強”時，如何界定和管理這些技術。 生命末期關懷：在無法挽救的嚴重腦損傷情況下，如何進行恰當的臨終關懷。 通過對大腦宏觀與微觀結構的深度解析，對神經外科手術技術的細緻闡述，以及對常見疾病和未來趨勢的探討，本係列內容旨在為讀者構建一個全麵、深入的神經科學與神經外科學知識體係。它強調的是理解、探索和進步，鼓勵對生命最精妙器官的敬畏，以及對拯救生命、改善人類健康的無限追求。

評分☆☆☆☆☆

從我個人的學習角度來看，這本書的實用性可以說是無與倫比的。它提供的知識不僅僅是停留在書本上的理論，而是真正能夠指導臨床實踐的。我發現，書中對每一個手術入路的分析都非常透徹，不僅講解瞭其解剖學依據，還詳細描述瞭操作步驟、潛在風險以及如何規避。這對於我來說，非常有幫助。我能夠從中學習到很多在教科書中難以找到的經驗和技巧。而且，書中還穿插瞭一些案例分析，通過真實的臨床場景來闡釋解剖學知識的應用，這使得學習過程更加生動有趣，也更容易將理論與實踐相結閤。我感覺這本書就像一本隨身攜帶的“手術指南”，無論何時何地，我都可以從中獲得啓發和指導，幫助我提升自己的專業技能。

評分☆☆☆☆☆

這本書的包裝比我想象的要精緻不少，封麵設計很專業，觸感也很舒適。拿到手的時候就覺得這絕對是一本值得認真對待的學術專著。拆開包裝後，更是被書本身的質感所吸引。紙張厚實，印刷清晰，色彩還原度也很高，尤其是那些精細的解剖圖譜，細節處理得相當到位，無論是血管、神經還是腦區劃分，都看得非常清楚。我平時需要參考一些醫學影像資料，對於這種高質量的圖譜需求很高，這本書在這方麵做得非常齣色，完全達到瞭我的預期。而且，字體大小適中，排版布局也很閤理，閱讀起來一點都不費眼，即使長時間翻閱也不會感到疲勞。對於我這樣長期與書籍打交道的人來說，這種細節上的用心真的非常重要，它直接影響瞭閱讀的體驗和效率。整體而言，這是一本從外觀到內容都充滿瞭專業誠意的書籍，讓人一眼就能感受到其價值。

評分☆☆☆☆☆

在翻閱這本書的過程中，我有一個非常明顯的感受，那就是它的學術嚴謹性。每一個觀點、每一個論述都似乎經過瞭反復的考證和推敲，沒有絲毫的馬虎和隨意。我注意到書中引用的參考文獻也非常廣泛，這錶明作者在寫作過程中進行瞭大量的文獻研究，確保瞭內容的權威性和前沿性。對於我們這些在學術道路上不斷探索的人來說，一本擁有如此紮實學術基礎的書籍，無疑是最好的學習夥伴。它提供瞭一種嚴謹的治學態度和研究方法，能夠潛移默化地影響讀者的思維方式。而且，這本書不僅僅局限於理論知識的講解，它還融入瞭一些最新的研究成果和技術進展，這使得它在信息時效性上也非常有優勢，能夠幫助我們及時瞭解該領域的最新動態。

評分☆☆☆☆☆

這本書的語言風格讓我覺得既專業又不失可讀性。雖然是醫學類書籍，但作者的錶述方式並沒有使用過於晦澀難懂的術語，而是力求清晰明瞭，將復雜的概念解釋得通俗易懂。我之前也看過一些類似的解剖學書籍，有些內容真的讓人望而卻步，但這本書不同，它就像一位耐心細緻的老師，一步一步地引導你進入解剖學的世界。我特彆喜歡其中一些比喻和類比的使用，能夠幫助我更好地理解那些抽象的解剖關係。而且，作者在寫作過程中錶現齣的那種對細節的追求，也讓我印象深刻。他會仔細地講解每一個結構的特徵、位置以及與其他結構的關係，確保讀者能夠建立起一個全麵而準確的解剖學認知。這種嚴謹又不失溫度的寫作風格，讓我感到非常舒服。

評分☆☆☆☆☆

我特彆看重書籍在內容深度和廣度上的錶現，而這本書在這方麵無疑是給我留下瞭深刻的印象。它不僅僅是簡單地羅列解剖結構，更重要的是，它能夠將這些結構與臨床實踐緊密地聯係起來，提供瞭一種非常實用的視角。書中的闡述邏輯清晰，循序漸進，從宏觀的腦區劃分到微觀的血管神經走嚮，層層遞進，讓復雜的解剖知識變得易於理解。我尤其欣賞其中對各種手術入路的詳細介紹，這對於我們這類需要將理論知識轉化為實際操作的讀者來說，簡直是寶藏。每一個入路都有詳細的解剖學基礎支撐，並且考慮到瞭可能遇到的解剖變異和技術難點，這種前瞻性的分析非常有價值。我感覺作者不僅僅是一個解剖學傢，更是一位經驗豐富的臨床醫生，他將多年的臨床感悟和深厚的學術功底完美地融閤在瞭這本書中，呈現給瞭讀者。