冠脈介入診治技巧及器械選擇 第3版第三版 呂樹錚 陳韻岱 人民衛生齣版社 978711 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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編者呂樹錚陳韻岱 著

圖書標籤:

• 冠脈介入
• 心髒病學
• 介入治療
• 器械選擇
• 診療指南
• 臨床醫學
• 心血管內科
• 呂樹錚
• 陳韻岱
• 人民衛生齣版社

店鋪： 希爾麥醫學圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117209335

版次：3

商品編碼：1717288668

包裝：平裝

開本：16

齣版時間：2015-07-01

頁數：434

商品參數

書名：冠脈介入 診治技巧及器械選擇 第3版

定價：178.00元

編者：呂樹錚，陳韻岱

齣版時間:2015年7月

開本：16

ISBN編號:9787117209335

頁碼：434

裝幀:平裝

齣版社:人民衛生齣版社

 本書由首都醫科大學附屬北京安貞醫院呂樹錚教授、解放軍總醫院心血管內科陳韻岱主任共同主編，主要介紹冠狀動脈造影的基本技巧、造影的器械選擇和冠狀動脈 介入治療的基本技巧、器械選擇、介入治療輔助技術選擇等。全書5章，約30萬字。適於從事冠脈介1入心內科醫師和急診科醫師閱讀。

內容介紹

 本書由首都醫科大學附屬北京安貞醫院呂樹錚教授、解放軍總醫院心血管內科陳韻岱主任共同主編，主要介紹冠狀動脈造影的基本技巧、造影的器械選擇和冠狀動脈 介入治療的基本技巧、器械選擇、介入治療輔助技術選擇等。全書5章，約30萬字。適於從事冠脈介1入心內科醫師和急診科醫師閱讀。

目錄

目錄

第一章 冠狀動脈造影的基本技巧

第二章 冠狀動脈介入治療的基本技巧

第三章 冠狀動脈介入治療的器械選擇

第四章 冠狀動脈復雜病變的介入技巧及器械

第五章 冠狀動脈介入治療輔助技術選擇

探索生命脈絡：心血管介入診療的精進之路 心髒，作為生命跳動的引擎，其健康的維係至關重要。當冠狀動脈因動脈粥樣硬化而發生狹窄或閉塞，威脅到心肌的血液供應時，冠脈介入診療便如同一束希望之光，為無數患者帶來瞭生機。這部著作，旨在深入淺齣地勾勒齣冠脈介入診療的宏偉藍圖，從基礎理論到前沿技術，從器械選擇的細微考量到復雜病例的應對策略，力求為臨床醫生提供一份全麵、係統且極具實踐指導意義的參考。 一、 奠定堅實基石：冠脈介入診療的理論與實踐基礎 心血管疾病，尤其是冠心病，其發病機製的理解是介入治療成功的關鍵。本書將從病理生理學角度齣發，深入剖析冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成、發展與破裂過程，詳細闡述血栓形成的機製，以及這些病理改變如何直接影響心肌供血。在此基礎上，我們將詳細介紹冠脈介入診療的基本原理，包括導管技術、影像學引導、球囊擴張、支架植入等核心操作流程。 病理生理學精粹： 深度解析動脈粥樣硬化的分子生物學機製，包括內皮功能障礙、脂質沉積、炎癥反應、平滑肌細胞增殖等關鍵環節。理解斑塊的性質（如縴維帽厚度、脂質核心大小、鈣化程度）對介入策略選擇的重要性。 介入治療原理剖析： 詳細講解經皮冠狀動脈介入治療（PCI）的發展曆程，從球囊擴張術到裸金屬支架（BMS）的廣泛應用，再到藥物洗脫支架（DES）的齣現及其演進，以及新興的生物可降解支架等。 影像學引導技術： 強調血管內影像學技術（如血管內超聲IVUS、光學相乾斷層掃描OCT）在斑塊評估、管腔測量、支架定位與評估中的不可替代作用。 二、 細緻入微的器械選擇：精準醫療的基石 在冠脈介入診療的浩瀚器械海洋中，精準的選擇是確保治療效果與患者安全的關鍵。本書將係統梳理各類介入器械的特點、適應癥、禁忌癥以及使用技巧，幫助醫生根據患者的具體病情、病變特點、解剖結構以及自身技術熟練度，做齣最優化選擇。 導管與導絲的精妙運用： 引導導管： 詳細介紹不同型號、不同彎麯度的引導導管（如Judkins、Amplatz、MP、JR等）在通路建立、造影、支架輸送中的選擇原則。 導絲： 區分親水性導絲、疏水性導絲、微導絲，以及它們在穿越病變、提供支撐、輸送支架時的技術要領，特彆關注在復雜病變（如鈣化、迂麯、血栓負荷高）中的導絲選擇策略。 球囊與支架的“量體裁衣”： 球囊： 詳細分類介紹擴張球囊、切割球囊、高壓球囊、球囊擴張順序與時機的選擇，以及如何避免球囊擴張帶來的並發癥。 冠脈支架： 材質與設計： 深入分析不同閤金（如鈷鉻閤金、鉑銥閤金）和不同支架結構（如支架臂、支架孔設計）對支架性能（徑嚮支撐力、順應性、抗扭轉性）的影響。 藥物洗脫支架（DES）： 詳細闡述不同藥物（如西羅莫司、紫杉醇及其衍生物）和不同聚閤物塗層（永久性、可降解性、無聚閤物）對抑製再狹窄的機製、效果及長期安全性。 支架尺寸選擇： 強調根據目標血管直徑（使用IVUS/OCT測量）、病變長度、病變類型（如分叉、開口病變）以及患者的解剖特點，精準選擇支架的直徑與長度，避免支架過小或過大帶來的風險。 其他關鍵輔助器械： 血栓抽吸導管與輔助器械： 針對急性心肌梗死伴有大量血栓的病例，詳細介紹血栓抽吸導管、血栓抽吸裝置（如AngioJet）的使用技術與適應癥。 分叉病變專用器械： 介紹用於處理復雜分叉病變的專用支架（如DK-CRUSH、Culotte、Mini-Crush等）和相應的介入技術。 鈣化病變處理器械： 詳細講解鏇磨導管（Rotablator）、冠脈內電動鏇磨係統（Shockwave Lithotripsy）、切割球囊等處理嚴重鈣化病變的器械選擇與操作要點。 反搏球囊與旁路導管： 介紹在復雜介入手術中，可能需要的臨時起搏導綫、反搏球囊（IABP）以及導絲輔助技術的應用。 三、 復雜病例的挑戰與應對：經驗的傳承與升華 冠脈介入診療並非一成不變，麵對復雜多變的臨床病例，醫生的經驗、判斷力與技術熟練度顯得尤為重要。本書將聚焦於各類復雜冠脈病變的介入策略，結閤大量真實案例，提供切實可行的診療思路。 慢性閉塞病變（CTO）的攻堅： 影像學評估： 強調CTO病變起始端、閉塞長度、側枝循環、側枝管徑、是否存在鈣化和迂麯等關鍵影像學特徵的判斷。 導絲與器械選擇： 詳細介紹針對不同CTO病變特點（如“爛棉花”型、光滑閉塞型、導絲穿不透型）的導絲選擇策略，以及對抗、倒退、迂麯等睏難的應對技巧。 側枝循環的利用與側枝病變的處理： 探討如何評估側枝循環的質量，以及在必要時如何處理側枝病變。 分叉病變的精準治療： 分類與評估： 詳細介紹分叉病變的解剖分類（如 Medina 分類），以及在造影和血管內影像學評估下的關鍵解剖結構（如主支、側支夾角、開口處長度）。 介入策略： 深入剖析單支架（如 Kissing Balloon、Culotte）與雙支架（如 DK-CRUSH、Mini-Crush）技術的優劣與適應癥，並強調處理過程中關鍵節點（如側支開通、支架邊緣貼閤）的精細操作。 復雜鈣化病變的藝術化處理： 鈣化評估： 掌握對鈣化程度、分布、厚度的判斷，識彆“硬鈣化”和“軟鈣化”。 器械組閤與時機： 詳細介紹如何根據鈣化特點，選擇閤適的球囊（如切割球囊、高壓球囊）、鏇磨導管、衝擊波球囊等，並把握最佳的擴張時機與壓力。 急性心肌梗死（AMI）的搶救綠色通道： 早期診斷與啓動： 強調胸痛發作後的時間就是心肌，規範化流程的啓動至關重要。 血栓管理： 重點介紹溶栓與介入治療的聯閤應用，以及如何有效處理大量血栓負荷。 支架選擇與抗血小闆治療： 強調在AMI情況下，支架選擇的緊迫性與有效性，以及規範化的抗血小闆治療方案。 長期隨訪與並發癥管理： 支架內再狹窄與血栓形成： 深入分析其發生機製，強調抗血小闆治療的重要性，以及對再狹窄和血栓形成進行影像學評估與二次介入的指徵。 夾層、穿孔、血栓栓塞等急性並發癥的識彆與處理： 提供及時、有效的處理方案，最大程度減少對患者的損傷。 四、 邁嚮未來：創新技術與發展趨勢 冠脈介入診療領域日新月異，新技術的湧現不斷刷新著治療的可能性。本書將展望未來，介紹一些具有前景的創新技術與發展趨勢。 生物可降解支架（BRS）： 探討其在減少長期異物負擔、促進血管生理功能恢復方麵的潛力和挑戰。 新型藥物洗脫技術： 關注更長效、更精準的藥物釋放技術，以及對新型藥物的研發進展。 人工智能（AI）在介入診療中的應用： 探討AI在影像學分析、風險預測、手術規劃等方麵的潛力。 微創介入與其他技術的融閤： 展望介入治療與其他治療方式（如基因治療、細胞治療）的結閤，以及介入治療在更廣泛心血管疾病領域的應用。 這部著作，不僅是對現有冠脈介入診療技術的係統梳理，更是對未來發展方嚮的深度探索。我們希望通過其詳盡的內容和嚴謹的論述，為廣大臨床醫生提供一個不斷學習、不斷精進的平颱，共同守護患者的生命動脈，為心血管健康事業貢獻力量。

評分☆☆☆☆☆

對於我這樣一名基層醫院的心內科醫生來說，能夠接觸到前沿的介入技術和器械信息，機會並不多。雖然我還沒有翻閱過《冠脈介入診治技巧及器械選擇 第3版》，但我能想象到，一本更新到第三版的專業書籍，一定包含瞭近些年來的重要發展。比如，新型藥物洗脫支架在不同病變類型中的應用選擇，還有一些更加精密的導絲係統、球囊技術，甚至是一些新興的介入器械，如冠脈鏇磨、碎栓器、新型球囊等，這些在基層醫院可能還不那麼普及，但瞭解它們對於拓寬思路、瞭解未來發展方嚮非常重要。我特彆希望能看到書中能夠詳細介紹各種器械的性能特點、適用範圍、以及在不同臨床場景下的選擇依據。比如，處理急診PCI時，速度和效率是關鍵，那麼在器械選擇上會有什麼側重點？處理慢性閉塞病變，導絲的選擇和過彎技巧就至關重要。如果書中能夠提供一些具體的病例分析，結閤影像和操作視頻（雖然書籍本身沒有視頻，但可以通過文字描述和圖示來模擬），那將是對我非常有價值的學習資源。

評分☆☆☆☆☆

這本書的名字聽起來就非常專業，我是一名心內科的年輕醫生，平時也關注冠脈介入方麵的進展。雖然我手頭沒有這本書，但我對這類專業書籍的質量還是有一些期待的。一本好的冠脈介入書籍，不僅僅是羅列技術和器械，更重要的是能把復雜的原理講透，把實際操作中的難點和注意事項講明白。例如，在處理復雜病變的時候，比如鈣化病變、分叉病變，甚至是非典型病變，如何根據病變的特點來選擇最閤適的支架類型、球囊、導絲，以及如何精細化地進行球囊擴張和支架釋放，這些細節的處理往往決定瞭手術的成敗。我希望一本好的教科書能夠提供一些循證醫學的證據支持，同時也能結閤豐富的臨床經驗，分享一些“秘訣”或者說“套路”，讓年輕醫生少走彎路。另外，關於影像學評估，比如IVUS/OCT的應用，如何解讀這些影像，以及如何根據影像指導介入操作，也是非常重要的內容。我一直覺得，理論與實踐的結閤是提升介入水平的關鍵，所以一本好的書應該能夠架起這座橋梁。

評分☆☆☆☆☆

作為一名心血管介入領域的資深研究者，我非常關注是否有最新的、權威的學術專著能夠及時更新我對於冠脈介入技術和器械選擇的認知。雖然我並未直接閱讀《冠脈介入診治技巧及器械選擇 第3版》，但我對這類由領域內知名專傢撰寫、並經過多次修訂的學術著作有著很高的期望。一本優秀的專著，應該不僅僅是知識的堆砌，更應體現齣作者在學術上的深度和臨床實踐上的廣度。我期待看到書中能夠對各種新型冠脈介入器械（如各種類型的支架、導絲、球囊、鏇磨導管、臨時血栓抽吸導管等）的性能特點、生物力學特性、臨床證據以及其在不同病變（如復雜病變、鈣化病變、慢性閉塞病變、分叉病變等）中的應用策略進行係統性的闡述和比較。此外，對於影像學引導下的介入治療（如IVUS、OCT、FFR、iFR等）在決策和評估中的作用，書中能否提供最新的循證醫學證據和臨床實踐指南，也是我非常關注的方麵。如果書中能有對未來介入技術發展趨勢的預測和分析，那就更好瞭。

評分☆☆☆☆☆

作為一個患者的傢屬，雖然我不是醫療專業人士，但我的親人剛剛接受瞭冠脈介入手術，所以我對這個領域産生瞭濃厚的興趣，並試圖去瞭解一些基本信息。我看到這本書的名字，感覺它會非常深入地講解“技巧”和“器械選擇”，這讓我對這項技術有瞭更深的認識。雖然我可能無法完全理解所有醫學術語，但我希望這本書能夠用相對易懂的語言，介紹一些關鍵的概念，比如什麼是冠脈支架，它在手術中扮演什麼角色，以及不同類型的支架在什麼情況下會被選擇。我也想瞭解，在選擇器械的時候，醫生會考慮哪些因素，比如患者的具體情況、病變的嚴重程度等等。我希望通過瞭解這些，能夠更好地理解醫生的治療方案，也能在與醫生溝通時，提齣一些更具建設性的問題。雖然我不可能讀完這本書，但如果它能提供一些關於術後康復、以及一些常見並發癥的解釋，那會對我非常有幫助。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對醫學發展史和技術演變史很感興趣的愛好者，雖然我不是直接的臨床實踐者，但我一直關注心血管介入治療這個領域的發展。看到《冠脈介入診治技巧及器械選擇》更新到第三版，我很好奇，從第一版到第三版，這項技術和器械經曆瞭怎樣的演變。早期的冠脈介入，可能更側重於基礎技術的掌握，而隨著技術的發展，現在一定引入瞭更多更精細、更智能化的器械。例如，我瞭解到有“近端橈動脈入路”這種微創技術，這本書是否會詳細介紹這種入路的優勢、適應癥以及相關的器械選擇？另外，關於心血管影像技術，比如OCT和IVUS，它們在冠脈介入中的應用越來越廣泛，我希望能瞭解這些技術是如何幫助醫生做齣更準確的判斷，以及如何通過這些技術來優化支架植入效果。這本書作為一個“第三版”，一定包含瞭最新的技術指南和共識，這對我瞭解該領域的最新進展非常有價值。