内科医师查房手册+内科医嘱速查手册(第2版)实用内科学常见疾病医嘱实习医师参考书籍 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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蒋小玲，王雯，姚定康，梅长林 编

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店铺： 金卫图书专营店

出版社： 化学工业出版社

ISBN：9787122159458

商品编码：18378473392

包装：平装

开本：32

出版时间：2013-04-01

用纸：胶版纸

页数：874

套装数量：2

正文语种：简体中文

基本信息

《内科医嘱速查手册(第2版)》

出版社: 化学工业出版社; 第2版 (2013年4月1日)

平装: 481页

语种： 简体中文

开本: 32

ISBN: 7122159450, 9787122159458

条形码: 9787122159458

商品尺寸: 18.4 x 12 x 2.4 cm

商品重量: 399 g

《内科医师查房手册》

出版社: 化学工业出版社; 第1版 (2015年1月1日)

外文书名: Physician Rounds Handbook

平装: 393页

语种： 简体中文

开本: 32

ISBN: 9787122220059

条形码: 9787122220059

商品尺寸: 20.3 x 14 x 1.9 cm

商品重量: 440 g

内容简介

《内科医嘱速查手册(第2版)》

初入临床的医师开医嘱时往往不知道怎么开，或开不全面。《内科医嘱速查手册(第2版)》列出内科常见疾病的医嘱及特殊情况下的医嘱，并采用注的形式对医嘱中重要检查、治疗及注意事项、其他可选方案等内容进行详细讲解，可以帮助年轻医师弥补这些不足。病种全面，包括分期、分型、并发症、合并症的医嘱；医嘱内容丰富，介绍常规检查、特殊检查、常规治疗、替代方案及其他可选药物。采用真实医嘱格式，简洁，内容一目了然。

适合低年资内科医师、研究生、实习医师阅读参考。

《内科医师查房手册》

本书结合病例，以临床需要为内容取舍标准，对内科疾病的主要知识点作了较为全面和深入的阐述，突出临床查房实践中的重点知识和逻辑思维，但又不仅是临床查房工作的简单再现，还广泛涉及内科疾病诊治的最新的研究进展和循证医学证据。本书图文并茂，设置问题目录便于读者查阅。 

适合初上临床的轮转医师、临床型研究生、见习/实习医学生，也适合内科的主治医师和住院医师阅读、参考。

目录

《内科医嘱速查手册(第2版)》

第一章呼吸系统疾病1 

一、急性上呼吸道感染1 

二、急性气管支气管炎2 

三、社区获得性肺炎4 

四、肺炎球菌肺炎（合并感染性休克）12 

五、葡萄球菌肺炎14 

六、肺炎克雷伯杆菌肺炎15 

七、铜绿假单胞菌肺炎17 

八、流感嗜血杆菌肺炎18 

九、军团菌肺炎19 

十、肺炎支原体肺炎20 

十一、肺炎衣原体肺炎20 

十二、病毒性肺炎21 

十三、肺念珠菌病23 

十四、肺曲菌病24 

十五、肺隐球菌病25 

十六、放射性肺炎26 

十七、吸入性肺炎26 

十八、肺脓肿28 

十九、支气管扩张合并感染29 

二十、肺结核30 

二十一、结核性胸膜炎31 

二十二、慢性阻塞性肺疾病32 

二十三、支气管哮喘34 

（一）轻度持续发作34 

（二）中度持续发作35 

（三）重度持续发作36 

二十四、自发性气胸38 

二十五、原发性支气管肺癌39 

二十六、胸膜间皮瘤40 

二十七、弥漫性间质性肺病41 

二十八、肺栓塞42 

二十九、肺嗜酸粒细胞浸润症43 

三十、结节病44 

三十一、睡眠呼吸暂停综合征45 

三十二、呼吸衰竭（急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭急性加重）46 

三十三、咯血49 

三十四、肺不张51 

第二章循环系统疾病53 

一、心脏骤停53 

二、心源性休克54 

三、高血压危象56 

四、心力衰竭57 

（一）轻、中度（Ⅰ级、Ⅱ级）57 

（二）重度（Ⅲ、Ⅳ级）59 

五、病态窦房结综合征60 

（一）不伴阿斯综合征发作60 

（二）伴阿斯综合征发作61 

六、高危室性期前收缩（早搏）61 

七、阵发性室上性心动过速62 

八、阵发性室性心动过速63 

九、心房颤动（急性发作）64 

十、二度Ⅱ型、三度房室传导阻滞65 

十一、心律失常射频消融术后65 

十二、心肌病66 

（一）扩张型（伴心功能不全）66 

（二）肥厚型（伴心功能不全）67 

（三）限制型（伴心功能不全）68 

十三、心绞痛68 

（一）稳定型68 

（二）不稳定型69 

十四、急性心肌梗死70 

（一）无严重并发症70 

（二）伴有Ⅲ度房室传导阻滞71 

（三）伴室上性心动过速72 

（四）伴低血压或休克73 

（五）伴心力衰竭74 

十五、PTCA、冠状动脉内支架置入术后78 

十六、病毒性心肌炎（急性期）79 

十七、急性渗出性心包炎80 

十八、风湿热80 

十九、慢性风湿性心脏瓣膜病合并心力衰竭81 

二十、感染性心内膜炎82 

二十一、主动脉夹层83 

二十二、雷诺病84 

二十三、闭塞性周围动脉粥样硬化85 

二十四、深静脉血栓形成86 

第三章消化系统疾病88 

一、急性胃肠炎88 

二、剧烈呕吐89 

三、上消化道出血90 

（一）非静脉曲张性90 

（二）静脉曲张性92 

四、下消化道出血93 

五、腹水95 

六、黄疸96 

七、急性腹痛98 

八、慢性腹痛100 

九、慢性腹泻101 

十、急性腐蚀性胃炎103 

十一、胃食管反流病（GERD）103 

十二、慢性胃炎105 

十三、贲门失弛缓症106 

十四、消化性溃疡107 

十五、胃癌109 

十六、胃癌化疗111 

十七、急性出血坏死性肠炎113 

十八、肠梗阻114 

十九、溃疡性结肠炎116 

二十、克罗恩病（Crohn病）118 

二十一、伪膜性小肠结肠炎120 

二十二、大肠癌121 

二十三、大肠癌化疗122 

二十四、肠结核123 

二十五、缺血性肠病124 

二十六、消化道息肉125 

二十七、肝硬化126 

二十八、肝脓肿128 

二十九、急性肝功能衰竭129 

三十、药物性肝病131 

三十一、原发性肝癌133 

三十二、肝性脑病134 

三十三、急性梗阻性化脓性胆管炎136 

三十四、急性胆囊炎137 

三十五、急性胰腺炎139 

（一）急性轻症（水肿型）139 

（二）急性重症（出血坏死型）140 

三十六、慢性胰腺炎142 

三十七、结核性腹膜炎144 

第四章泌尿系统疾病146 

一、急性肾功能衰竭146 

（一）少尿期146 

（二）多尿期147 

二、慢性肾功能衰竭148 

（一）氮质血症期148 

（二）尿毒症期149 

三、急性肾小球肾炎151 

四、急性肾盂肾炎152 

五、急进性肾小球肾炎154 

六、急性间质性肾炎156 

七、慢性肾小球肾炎157 

八、慢性肾盂肾炎158 

九、肾病综合征159 

十、IgA肾病162 

十一、狼疮肾炎169 

十二、过敏性紫癜肾炎171 

十三、肾小管性酸中毒172 

（一）Ⅰ型（低血钾型远端肾小管性酸中毒）172 

（二）Ⅱ型（近端肾小管性酸中毒）173 

十四、肾动脉狭窄174 

十五、糖尿病肾病175 

（一）糖尿病肾病早期（微量白蛋白尿期）175 

（二）临床期糖尿病肾病177 

（三）晚期糖尿病肾病178 

第五章血液系统疾病181 

一、缺铁性贫血181 

二、巨幼细胞贫血182 

三、再生障碍性贫血183 

（一）非重型183 

（二）重型184 

四、葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症186 

五、自身免疫性溶血性贫血（温抗体型）188 

六、遗传性球形细胞增多症189 

七、珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）190 

八、阵发性睡眠性血红蛋白尿症192 

九、急性淋巴细胞白血病（ALL）193 

十、急性髓细胞白血病（AML）196 

十一、急性早幼粒细胞白血病（APL）197 

十二、中枢神经系统白血病211 

十三、慢性粒细胞白血病（CML）212 

十四、慢性淋巴细胞白血病（CLL）213 

十五、淋巴瘤215 

（一）霍奇金病（HD）215 

（二）非霍奇金淋巴瘤（NHL）216 

十六、多发性骨髓瘤218 

十七、特发性血小板减少性紫癜（ITP）220 

十八、过敏性紫癜221 

十九、骨髓增生异常综合征（MDS）222 

二十、血友病224 

二十一、真性红细胞增多症226 

二十二、弥散性血管内凝血（DIC）227 

第六章内分泌系统疾病和代谢疾病229 

一、下丘脑综合征229 

二、空泡蝶鞍综合征231 

三、垂体瘤232 

四、高泌乳素血症和泌乳素瘤233 

五、巨人症和肢端肥大症234 

六、垂体性侏儒症236 

七、成年人腺垂体功能减退症237 

八、垂体危象239 

九、尿崩症240 

十、抗利尿激素分泌不当症241 

十一、艾迪生病242 

十二、库欣综合征（皮质醇增多症）244 

十三、原发性醛固酮增多症250 

十四、嗜铬细胞瘤252 

十五、单纯性甲状腺肿258 

十六、毒性弥漫性甲状腺肿259 

（一）入院医嘱259 

（二）131I治疗前准备261 

（三）合并周期性麻痹262 

（四）合并格雷夫斯病（Graves病）262 

十七、多结节性甲状腺肿伴甲亢267 

十八、甲状腺功能减退症268 

十九、黏液性水肿昏迷269 

二十、甲状腺炎270 

（一）亚急性270 

（二）慢性淋巴细胞性（自身免疫性）271 

二十一、自主性高功能甲状腺结节272 

二十二、甲状旁腺功能减退症（甲旁减）273 

二十三、甲状旁腺功能亢进症（甲旁亢）274 

（一）原发性274 

（二）甲状旁腺危象275 

二十四、胰岛细胞瘤276 

二十五、低血糖症277 

二十六、糖尿病278 

（一）入院医嘱278 

（二）糖尿病酮症酸中毒291 

（三）高渗性高血糖状态293 

二十七、肥胖症294 

二十八、高脂蛋白血症294 

二十九、痛风及高尿酸血症295 

第七章风湿性疾病及骨关节病297 

一、风湿热297 

二、系统性红斑狼疮（SLE）300 

（一）轻型300 

（二）重型301 

（三）狼疮肾炎和狼疮血管炎302 

（四）合并妊娠304 

三、狼疮危象305 

（一）急进性肾小球肾炎305 

（二）神经精神性狼疮305 

（三）重症血小板减少性紫癜307 

四、类风湿关节炎（RA）309 

（一）轻症309 

（二）重症311 

五、成人斯蒂尔病314 

六、强直性脊柱炎（AS）316 

七、瑞特综合征318 

八、银屑病关节炎319 

九、炎性肠病关节炎321 

十、多发性肌炎（PM）、皮肌炎（DM）322 

十一、系统性硬化病323 

十二、系统性硬化病伴严重雷诺现象325 

十三、大动脉炎326 

十四、多发性大动脉炎328 

十五、结节性多动脉炎329 

十六、韦格纳肉芽肿330 

十七、贝赫切特（白塞）综合征331 

十八、干燥综合征333 

十九、混合结缔组织病335 

二十、结节性脂膜炎336 

二十一、嗜酸性筋膜炎337 

二十二、骨关节炎（OA）337 

第八章神经系统疾病340 

一、三叉神经痛340 

二、面神经炎341 

三、偏侧面肌痉挛342 

四、坐骨神经痛343 

五、多发性周围神经病344 

六、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（吉兰巴雷综合征）345 

七、急性脊髓炎（非特异性）346 

八、脊髓亚急性联合变性348 

九、脊髓压迫症（压迫性脊髓症）348 

十、脊髓空洞症350 

十一、脊髓蛛网膜炎350 

十二、偏头痛352 

十三、紧张型头痛353 

十四、短暂性脑缺血发作（TIA）353 

十五、血栓形成性脑梗死358 

十六、栓塞性脑梗死362 

十七、脑出血363 

十八、蛛网膜下腔出血（SAH）368 

十九、病毒性脑膜炎369 

二十、单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）370 

二十一、急性细菌性脑膜炎372 

二十二、结核性脑膜炎373 

二十三、新型隐球菌性脑膜炎375 

二十四、脑囊虫病376 

二十五、神经梅毒378 

二十六、肝豆状核变性379 

二十七、帕金森病380 

二十八、小舞蹈病382 

二十九、多发性硬化（MS）383 

三十、急性播散性脑脊髓炎384 

三十一、癫385 

（一）全面性强直阵挛发作385 

（二）复杂部分性发作386 

三十二、癫持续状态387 

三十三、运动神经元病388 

三十四、重症肌无力（MG）389 

三十五、肌无力危象391 

三十六、多发性（皮）肌炎392 

三十七、进行性肌营养不良393 

三十八、周期性瘫痪（低钾型）394 

第九章传染性疾病396 

一、病毒性肝炎396 

二、流行性感冒397 

三、流行性腮腺炎398 

四、麻疹398 

五、水痘和带状疱疹399 

六、风疹400 

七、脊髓灰质炎401 

八、流行性乙型脑炎402 

（一）轻型402 

（二）重型403 

九、狂犬病404 

十、流行性出血热404 

（一）一般情况404 

（二）低血压期405 

（三）少尿期406 

（四）多尿期407 

十一、登革热和登革热出血热407 

十二、传染性单核细胞增多症408 

十三、恙虫病409 

十四、白喉410 

十五、百日咳411 

十六、猩红热411 

十七、伤寒412 

（一）轻型412 

（二）爆发型（并发肠出血、穿孔）413 

（三）爆发型（并发心肌炎、肝炎、DIC）414 

十八、细菌性痢疾415 

（一）急性（普通型、轻型）415 

（二）急性（中毒型）416 

（三）慢性417 

十九、霍乱418 

二十、流行性脑脊髓膜炎（流脑）419 

二十一、早期梅毒420 

二十二、钩端螺旋体病421 

二十三、莱姆病422 

二十四、阿米巴病422 

二十五、疟疾423 

（一）普通型423 

（二）脑型424 

二十六、丝虫病426 

二十七、钩虫病427 

二十八、血吸虫病427 

二十九、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）428 

第十章理化因子所致疾病431 

.....

附录A临床常见化验正常参考值472 

附录B处方常用外文缩写表482 

参考文献483

《内科医师查房手册》

第一章呼吸系统疾病1 

中年男性，反复咳嗽、咳痰十余年，加重伴发热、 

咯血1周——支气管扩张症1 

中年女性，反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷二十余年， 

加重3天——支气管哮喘6 

青年男性，反复发热伴咳嗽、咳痰1周——肺炎11 

老年男性，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气促10年， 

加重伴双下肢水肿半个月——慢性阻塞性肺疾病 

（COPD），肺源性心脏病（肺心病）16 

反复咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难1天——COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭22 

青年男性，反复低热、盗汗2个月，咳嗽、咯血1个月——结核性胸膜炎26 

中年女性，咳嗽伴胸痛1个月，发热、胸闷4天——胸腔积液31 

老年男性，反复咳嗽、胸痛半年，加重伴消瘦、乏力1个月——非小细胞肺癌37 

第二章循环系统疾病45 

老年男性，反复胸闷、气促5年余，加重伴双下肢水肿1个月——高血压性心脏病，慢性心功能不全45 

老年男性，反复心悸10年，加重伴头晕2周——病态窦房结综合征52 

老年女性，腹胀、乏力1周，心悸伴双下肢水肿1天——心房扑动和心房纤颤55 

中年女性，反复头晕1周——房室传导阻滞59 

中年男性，运动后心悸、胸闷、冷汗4个月余——室性心动过速63 

青年男性，发作性心悸、胸闷3年，再发6天——阵发性室上性心动过速68 

老年男性，剑突下疼痛伴大汗、呕吐3h——急性心肌梗死（AMI）72 

中年男性，发现血压增高10年——原发性高血压77 

老年女性，腹胀、食欲缺乏1年，黑粪3个月——限制型心肌病83 

青年女性，阵发性心悸、气短、反复上呼吸道感染2年——心房间隔缺损88 

青年女性，劳力性胸闷、气促20年，反复发热1年余——心脏瓣膜病，感染性心内膜炎93 

青年女性，发热伴持续性心前区疼痛2天——急性心包炎98 

老年男性，突发胸痛伴晕厥17h——急性主动脉夹层伴 

继发主动脉瓣撕裂106 

第三章消化系统疾病112 

老年女性，反复胸痛1个月，加重伴反酸、烧心1周——反流性食管炎112 

青年男性，上腹痛、反酸2个月，黑粪1天——十二指肠溃疡118 

老年男性，上腹痛半年伴反复黑粪2个月——胃癌123 

中年女性，腹胀、尿少2周，伴发热1周——结核性腹膜炎127 

青年女性，反复黏液脓血便伴下腹痛2年——溃疡性结肠炎133 

中年女性，反复上腹部不适、嗳气2年，加重伴失眠半个月——功能性消化不良138 

中年女性，疲劳1年，肝功能异常半年——自身免疫性肝炎141 

中年男性，食欲缺乏、乏力2年，腹胀1个月，呕血、黑粪1天——乙型肝炎后肝硬化147 

中年男性，右上腹胀痛伴食欲减退1个月——原发性肝癌154 

中年男性，酒精性肝硬化十余年，睡眠障碍5天，意识行为异常3天——肝性脑病159 

中年男性，中上腹剧烈疼痛伴呕吐1天——急性胰腺炎164 

老年女性，反复右上腹痛1周，加重伴发热、尿黄1天——急性化脓性胆管炎171 

中年男性，反复上腹不适伴黑粪3周，呕血1天——上消化道出血177 

第四章泌尿系统疾病184 

青年男性，血尿、水肿1个月，少尿半个月——急进性肾小球肾炎184 

老年男性，眼睑及双下肢水肿4个月——肾病综合征188 

中年男性，尿中泡沫增多3个月，双下肢水肿2个月——IgA肾病197 

青年女性，颜面部红斑4个月，双下肢水肿2个月——狼疮肾炎201 

青年男性，双下肢皮肤紫癜伴关节痛3周，尿检异常5天——过敏性紫癜肾炎206 

中年男性，口干、多饮、多尿8年，双下肢水肿6个月——糖尿病肾病210 

中年女性，乏力、食欲缺乏3个月，夜尿增多1个月——慢性间质性肾炎214 

老年女性，尿频、尿急、右侧腰痛，伴发热2天——急性肾盂肾炎217 

中年女性，乏力、食欲缺乏1个月余，血肌酐升高1周——急性肾损伤222 

中年男性，尿检异常3年，咽痛、恶心、乏力1周——慢性肾衰竭229 

第五章血液系统疾病238 

青年女性，皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血1个月，加重伴乏力7天——再生障碍性贫血238 

中年女性，发热、咽痛1周，咳嗽5天——抗甲状腺药物致粒细胞缺乏244 

老年女性，面色苍白、乏力2个月余，加重1周——骨髓增生异常综合征247 

青年男性，头晕、乏力、面色苍白1个月，牙龈出血5天，发热伴咳嗽2天——急性白血病254 

中年男性，淋巴结肿大，发热伴乏力、消瘦2个月——弥漫大B细胞淋巴瘤263 

老年男性，腰背痛5个月余，头晕、乏力伴泡沫尿3个月余腰痛加重1周——多发性骨髓瘤270 

青年男性，发热伴鼻出血14天——急性早幼粒细胞白血病合并弥散性血管内凝血280 

青年女性，反复皮肤瘀斑、牙龈出血1个月——特发性血小板减少性紫癜285 

第六章内分泌系统和营养代谢性疾病294 

中年女性，闭经、溢乳、视力减退1年余——垂体瘤294 

青年男性，发现睾丸小、体毛稀少7年余——性腺分化异常299 

中年男性，心悸、乏力1年余，双眼畏光、流泪1年余——甲状腺功能亢进症（甲亢）304 

青年女性，月经紊乱3年余，心悸、胸闷半年，加重1周——甲状腺功能减退症（甲减）310 

中年女性，反复发热3个月——亚急性甲状腺炎315 

中年女性，体检发现颈部肿块2年——甲状腺结节320 

青年女性，肥胖、闭经伴腰背部疼痛4年——库欣综合征325 

中年女性，反复头晕1年，双下肢乏力、夜尿增多 

3个月——原发性醛固酮增多症（原醛症）333 

中年男性，反复阵发性头痛、心悸1个月——嗜铬细胞瘤337 

老年男性，发现血糖升高28年，四肢麻木、疼痛8年——糖尿病342 

中年女性，全身持续不适、酸痛、乏力3个月——甲状旁腺功能亢进症（甲旁亢）348 

第七章风湿性疾病355 

中年女性，全身多关节肿痛、变形15年，加重3个月——类风湿关节炎355 

中年女性，反复颜面部水肿6年，面部蝶形红斑2年，发热2个月——系统性红斑狼疮359 

青年男性，反复腰背部疼痛半年，加重伴左髋关节疼痛1个月——强直性脊柱炎363 

中年女性，反复口干、眼干、乏力3年——干燥综合征369 

中年女性，全身多关节肿痛6个月，发热十余天—原发性血管炎375 

老年女性，颜面部红斑、肌肉痛2个月余，伴吞咽困难1个月——皮肌炎379 

中年女性，双手雷诺现象2年，伴多关节疼痛、面部麻木感1年——系统性硬化症383 

中年男性，反复发作性右侧第一跖趾关节红、肿、热、痛伴活动受限4年，再发1天——痛风389

《现代内科疾病诊断与治疗精要》 引言： 在日新月异的医学领域，及时掌握最前沿的诊疗技术和最实用的临床经验，对于每一位医务工作者而言都至关重要。尤其是在内科疾病诊疗的广阔天地里，疾病的复杂性、多样性以及患者个体差异的显著性，对临床思维的深度和诊疗策略的精细度提出了极高的要求。本书《现代内科疾病诊断与治疗精要》应运而生，旨在为广大内科医师，特别是年轻医生和实习医师，提供一本全面、权威、实用的参考指南。本书聚焦于内科常见及多发疾病，从病因、发病机制、临床表现、诊断方法到治疗原则、预后评估，力求做到条理清晰、内容详实，帮助读者迅速建立起扎实的理论基础和精准的临床技能。 第一部分：内科疾病诊断思维与方法 本书的开篇，我们将深入探讨内科疾病的诊断思维模式和核心方法论。 病史采集的艺术与科学： 详述如何通过精细、有条理的病史采集，挖掘出疾病的关键线索。包括询问症状的性质、发生、演变、诱因、缓解因素，以及患者的既往史、家族史、生活习惯等，并重点强调对隐藏症状和非特异性症状的敏感性。我们将提供不同内科亚专科（如心血管、呼吸、消化、肾脏、内分泌、神经、血液、风湿免疫等）的典型病史采集要点和注意事项。 体格检查的精细化与系统化： 强调体格检查在诊断中的基石地位。系统讲解全身各个系统的体格检查方法，包括视、触、叩、听等基本技能的要点和技巧。特别关注与内科疾病相关的关键体征，如心音、肺音、腹部触诊、神经系统检查等。书中将配以大量清晰的图示和病例分析，帮助读者识别和理解各种异常体征。 实验室与影像学检查的合理运用： 详细介绍内科常见实验室检查（血常规、尿常规、生化、免疫、内分泌激素、病原学检查等）的原理、临床意义、正常值范围及异常结果的解读。同时，深入阐述各类影像学检查（X线、CT、MRI、超声、心电图、动态心电图、动态血压等）在内科疾病诊断中的作用、适应症、禁忌症以及判读要点。重点在于指导读者如何根据临床表现选择最恰当的辅助检查，避免不必要的检查和漏诊。 鉴别诊断的策略与技巧： 针对内科疾病的复杂性，本书将系统阐述如何构建和优化鉴别诊断列表。从相似疾病的区分入手，深入分析各疾病之间的异同点，并提供实用的鉴别诊断思路和流程图。我们将通过大量的典型病例，演示如何运用病史、体格检查、辅助检查结果，层层递进，最终锁定最可能的诊断。 第二部分：内科常见疾病的诊断与治疗 本部分是本书的核心内容，将系统梳理内科各亚专科的常见疾病，提供详细的诊断和治疗方案。 一、心血管系统疾病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 (CAD)： 详细介绍心绞痛（稳定型、不稳定型）、心肌梗死的病因、发病机制、危险因素。重点阐述心电图、心肌酶谱、冠状动脉CTA/造影等诊断方法。详尽论述抗血小板、抗凝、降脂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、硝酸酯类药物的临床应用，以及介入治疗（PCI）和外科手术（CABG）的适应症与禁忌症。 高血压病： 涵盖原发性高血压和继发性高血压的诊断标准、病因、并发症。深入解析不同类型降压药物（利尿剂、β受体阻滞剂、CCBs、ACEI/ARB、α受体阻滞剂等）的作用机制、临床选择原则、联合用药策略。强调生活方式干预的重要性。 心力衰竭 (HF)： 阐述心力衰竭的病因、分类、诊断标准（EF值、BNP/NT-proBNP）。重点讲解射血分数降低（HFrEF）和射血分数保留（HFpEF）的治疗策略，包括ACEI/ARB/ARNI、β受体阻滞剂、MRA、SGLT2i等药物的应用，以及利尿、血管扩张、机械辅助循环的支持。 心律失常： 详细介绍房性心律失常（房颤、房扑）、室性心律失常（室早、室速）的病理生理、诊断（心电图、动态心电图、食道心电图）。重点阐述抗心律失常药物的选择与应用，以及电复律、起搏器植入、导管消融术等治疗手段。 瓣膜性心脏病： 重点讲解风湿性心脏病、退行性瓣膜病（主动脉瓣狭窄、二尖瓣返流）的临床表现、诊断（超声心动图）。阐述药物治疗的局限性，以及外科手术（瓣膜置换、瓣膜成形）和介入治疗（TAVI）的适应症。 二、呼吸系统疾病 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)： 阐述COPD的病因、病理生理、诊断（肺功能检查、GOLD分级）。重点介绍支气管扩张剂、糖皮质激素、氧疗、肺康复在治疗中的作用，以及急性加重期的处理。 支气管哮喘： 详细介绍哮喘的诊断标准、发病机制、分级（GINA标准）。重点讲解吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂的治疗应用，以及哮喘急性发作的急救措施。 肺炎： 涵盖社区获得性肺炎（CAP）和医院获得性肺炎（HAP）的病原学、诊断（胸片、血常规、CRP）、抗生素选择原则。区分不同类型肺炎的治疗侧重点。 肺栓塞 (PE)： 阐述PE的危险因素、诊断（D-二聚体、CTA、肺动脉造影）、抗凝治疗原则。强调早期诊断和积极治疗对降低死亡率的重要性。 肺结核： 介绍肺结核的病原学、传播途径、临床表现、诊断（痰涂片、培养、Xpert MTB/RIF）、抗结核药物方案及耐药性管理。 三、消化系统疾病 消化性溃疡： 介绍胃溃疡、十二指肠溃疡的病因（HP感染、NSAIDs）、诊断（胃镜、HP检测）。重点讲解抑酸治疗（PPIs）和根除HP的方案。 胃食管反流病 (GERD)： 阐述GERD的病因、症状、诊断（胃镜、24小时pH监测）。重点讲解PPIs、促动力药、生活方式调整的治疗。 慢性肝炎： 详述病毒性肝炎（乙肝、丙肝）的诊断（血清学标志物、病毒载量）、抗病毒治疗原则，以及脂肪性肝病（NAFLD/NASH）的诊断与管理。 肝硬化及其并发症： 介绍肝硬化的病因、诊断（影像学、肝穿刺）、并发症（门静脉高压、食管胃底静脉曲张、肝性脑病、肝癌）的管理。 炎症性肠病 (IBD)： 涵盖溃疡性结肠炎和克罗恩病的病因、诊断（内镜、病理）、药物治疗（5-ASA、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂）。 四、肾脏系统疾病 急性肾损伤 (AKI)： 阐述AKI的病因分类（肾前性、肾性、肾后性），诊断（血肌酐、尿量、尿常规、肾脏超声）。重点讲解AKI的病因治疗、液体管理、电解质平衡、肾脏替代治疗（CRRT/HD）的适应症。 慢性肾脏病 (CKD)： 介绍CKD的定义、分期、危险因素。重点讲解CKD的病因治疗、控制血压、管理糖尿病、纠正贫血、纠正钙磷代谢紊乱、保护残余肾功能。 肾病综合征： 详细介绍肾病综合征的临床表现（蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症）和病因诊断。重点讲解不同类型肾炎（如膜性肾病、IgA肾病、微小病变）的药物治疗。 泌尿道感染： 涵盖单纯性尿路感染和复杂性尿路感染的病原学、诊断（尿常规、尿培养）、抗生素选择原则。 五、内分泌与代谢系统疾病 糖尿病 (DM)： 详细介绍1型、2型糖尿病的诊断标准、病因、发病机制。重点阐述降糖药物（二甲双胍、磺脲类、GLP-1RA、SGLT2i、胰岛素）的临床应用，以及糖尿病急慢性并发症（糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、视网膜病变、肾病、神经病变、足病）的管理。 甲状腺疾病： 涵盖甲状腺功能亢进症（Graves病）和甲状腺功能减退症的诊断、治疗（抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术）。 骨质疏松症： 介绍骨质疏松症的危险因素、诊断（骨密度T值）、预防和治疗（钙、维生素D、双膦酸盐、RANKL抑制剂）。 六、神经系统疾病 脑血管病： 详细介绍脑出血、脑梗死的临床表现、危险因素、诊断（头颅CT/MRI、CTA）。重点讲解急性期溶栓、抗凝、抗血小板、降压、降脂治疗，以及脑卒中后康复。 帕金森病： 阐述帕金森病的临床特征、诊断（运动障碍量表）、药物治疗（左旋多巴、多巴胺受体激动剂），以及手术治疗（DBS）的适应症。 癫痫： 介绍癫痫的发作类型、诊断（脑电图、MRI）、抗癫痫药物的选择与管理，以及难治性癫痫的治疗。 七、血液系统疾病 贫血： 详细介绍缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血的病因、诊断（血常规、网织红细胞、铁代谢、维生素B12/叶酸水平）和治疗。 白血病： 涵盖急性白血病和慢性白血病的分类、诊断（骨髓象、流式细胞术、细胞遗传学）、治疗原则（化疗、靶向治疗、造血干细胞移植）。 八、风湿免疫系统疾病 类风湿关节炎： 阐述类风湿关节炎的临床表现、诊断标准、致病机制。重点讲解慢作用抗风湿药（DMARDs，如甲氨蝶呤、来氟米特）、糖皮质激素、生物制剂的应用。 系统性红斑狼疮 (SLE)： 介绍SLE的临床表现、诊断标准、免疫学检查（抗体谱）。重点讲解糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂的治疗，以及多系统损害的管理。 痛风： 阐述痛风的病因（高尿酸血症）、临床表现（关节炎、痛风石）、诊断、治疗（降尿酸药物、抗炎治疗）。 第三部分：内科临床实践技巧与职业发展 除了疾病的诊疗，本书还将关注临床实践中的其他重要方面。 内科医嘱书写规范与常用医嘱示例： 提供详尽的医嘱书写规范，包括医嘱的组成部分、书写要求、注意事项。提供针对各类常见内科疾病的常用医嘱模板，如抗感染医嘱、心血管药物医嘱、呼吸系统药物医嘱、消化系统药物医嘱、肾脏科药物医嘱、内分泌科药物医嘱、神经科药物医嘱、血液科药物医嘱、风湿免疫科药物医嘱、对症支持治疗医嘱、出院医嘱等。重点强调医嘱的个体化、安全性、有效性。 常见内科急症的识别与初步处理： 讲解如何快速识别心肌梗死、急性心力衰竭、急性肺栓塞、急性呼吸衰竭、消化道大出血、糖尿病酮症酸中毒、低血糖、高渗性昏迷、癫痫持续状态、过敏性休克等内科急症，并提供紧急处理的流程和要点。 围手术期内科管理： 重点探讨术前评估、术中监测、术后管理的原则，如何优化患者的基础疾病，降低围手术期并发症的发生率。 医患沟通的艺术： 强调良好的医患沟通在建立信任、提高依从性、减少医疗纠纷中的重要作用。提供沟通技巧和应对策略。 继续医学教育与职业发展： 鼓励读者保持终身学习的态度，关注医学最新进展，参加学术会议，提升专业技能，并为未来的职业发展规划提供建议。 结论： 《现代内科疾病诊断与治疗精要》是一部集科学性、实用性、前沿性于一体的内科临床参考书。本书旨在为内科医师提供一个全面、深入的学习平台，帮助读者在复杂多变的临床环境中，做出最精准的诊断，制定最有效的治疗方案，最终造福广大患者。我们希望本书能够成为您临床实践中不可或缺的良师益友。

评分☆☆☆☆☆

不得不说，这套关于内科诊断和治疗的书籍（我指的是《内科医师查房手册+内科医嘱速查手册(第2版)》）为我打开了一扇通往临床实践的“快车道”。在实习初期，面对琳琅满目的疾病和层出不穷的患者，我常常感到力不从心，不知从何入手。而这套书的出现，就像在迷雾中点亮了导航灯。它的内容设计非常贴合临床实际，尤其是查房手册，把每个科室里最常见、最棘手的疾病都梳理得井井有条。我喜欢它不仅仅提供“是什么”，更侧重于“怎么做”。比如，在描述一个疾病的查体时，它会细致到“需要注意哪些体征”、“这些体征可能意味着什么”，甚至会给出一些“提示”和“陷阱”。这种“细节控”的风格，对于提升临床思维能力非常有帮助。而医嘱速查手册则更是我的“秘密武器”。当我需要为一位肺炎患者制定抗生素方案时，这本书能迅速给出不同感染类型、不同严重程度下的首选和备选药物，并且附带了详细的剂量调整和监测建议。更重要的是，它还考虑到了药物的禁忌症和不良反应，让我在开出每一张医嘱时都更加心中有数，减少了潜在的风险。这本书的实用性体现在它不仅仅是知识的堆砌，更是临床思维的培养皿。它教会我如何从患者的主诉和体征出发，逐步缩小诊断范围，最终制定出最合理的治疗方案。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，这套内科书籍（我指的是《内科医师查房手册+内科医嘱速查手册(第2版)》）是我近期最满意的一笔“投资”。对于临床初学者而言，内科的广度和深度常常让人望而生畏，而这套书就像是为我们量身定制的“导航系统”。查房手册部分，它并没有简单地罗列疾病，而是更侧重于“如何思考”和“如何行动”。书中对每一个疾病的讲解，都包含了一个清晰的逻辑链条：从病因病理到临床表现，再到体格检查的要点，以及鉴别诊断的思路。我特别欣赏它在描述体格检查时，会给出一些“隐藏的线索”和“容易被忽略的细节”，这对于提升我的临床洞察力非常有帮助。比如，在描述肺部感染时，它会详细讲解不同部位啰音的意义，以及如何通过听诊来初步判断感染的范围。而医嘱速查手册更是我的“万能钥匙”。当我面对一位新入院的糖尿病患者，需要快速制定初始治疗方案时，我可以迅速查到关于不同类型糖尿病的降糖药物选择，包括口服药和胰联，以及它们的适应症、禁忌症、常见不良反应和剂量调整原则。这种“打包式”的信息呈现，大大减少了我摸索的时间，让我能够更快速、更准确地给出医嘱。这套书不仅是知识的搬运工，更是临床技能的“加速器”。

评分☆☆☆☆☆

这套书（我指的是《内科医师查房手册+内科医嘱速查手册(第2版)》）简直是新手实习医生在内科战场上的救命稻草！刚拿到手的时候，就被它清晰的条理和实用的编排惊艳到了。翻开查房手册，简直像拥有了一个经验丰富的老师傅在我身边随时指导。每个常见病的章节都循序渐进，从病因、发病机制到临床表现，再到鉴别诊断，都讲解得深入浅出，不会让你觉得枯燥乏味，而是能真正理解疾病的本质。特别是那些看似简单却容易出错的细节，书中都给出了非常详尽的提示，比如不同时期心衰的查体要点，不同类型感染的实验室检查选择建议，甚至是患者可能存在的心理误区，都考虑得十分周到。而医嘱速查手册更是我案头的必备神器。当你面对一个急诊患者，或者需要快速为某个特定病情开具医嘱时，这本书就像一个庞大的数据库，能迅速为你提供标准化的、有循证医学依据的治疗方案。从药物的选择、剂量、用法，到监测项目、注意事项，都整合得非常到位，极大地节省了宝贵的抢救时间，也避免了因为经验不足而可能出现的疏漏。我尤其喜欢它将常用药物的用法用量、不良反应和相互作用集中列表，方便快速查阅，简直是“一站式”解决问题。这套书不仅是我学习的利器，更是我临床工作中的得力助手，让我从最初的手足无措，到现在能更自信、更规范地处理内科常见疾病。

评分☆☆☆☆☆

自从我开始使用这套内科书籍（我指的是《内科医师查房手册+内科医嘱速查手册(第2版)》）以来，我感觉自己在临床实践中的底气更足了。原本面对一些复杂的内科病例，我常常会感到无从下手，即使翻阅大量文献，也难以在短时间内形成清晰的思路。这套书的查房手册部分，就像一位经验丰富的导师，它能够系统地引导我完成对患者的评估。书中对每个常见疾病的描述，都力求精准和全面，它不仅涵盖了疾病的定义、病因、临床表现，更重要的是，它会给出非常实用的查体要点和辅助检查建议。我特别喜欢它在讲解体格检查时，会详细描述不同体征的敏感性和特异性，以及如何结合其他信息来提高诊断的准确性。比如，在评估腹痛患者时，书中会详细列出不同部位腹痛可能对应的疾病，以及相应的体格检查和影像学检查建议。而医嘱速查手册则是我案头的“速效救心丸”。当我需要为一位心力衰竭患者制定详细的治疗方案时，我可以直接查阅相关章节，快速找到针对不同射血分数、不同症状的药物组合，包括利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等，并且附带了详细的剂量起始、滴定方法和监测指标。这种“一站式”的医嘱参考，极大地提高了我的工作效率，也让我能够更自信地为患者制定治疗方案。这套书的价值在于，它将复杂的内科知识和临床实践紧密结合，为临床医护人员提供了一个高效、可靠的参考平台。

评分☆☆☆☆☆

我最近在阅读的这套医学书籍（我指的是《内科医师查房手册+内科医嘱速查手册(第2版)》），给我的临床实习体验带来了质的飞跃。在学习初期，我对很多内科疾病的认识还停留在书本知识层面，缺乏将理论与实践相结合的能力。这套书的查房手册部分，就像一个经验丰富的临床带教老师，能够引导我从患者的症状入手，一步步进行逻辑推理。它不仅列出了疾病的典型表现，更重要的是，它会提示我们在这个阶段需要重点关注哪些阳性体征和阴性体征，以及如何通过询问病史来获取关键信息。这种“循循善诱”的讲解方式，让我能够更主动地去思考，而不是被动地记忆。而医嘱速查手册更是我案头的“瑞士军刀”，它将繁杂的药物信息和治疗原则进行了高度的浓缩和整理。当我面对一位高血压合并冠心病的患者时，我可以直接查阅相关章节，快速找到针对这种合并症的降压药物选择，以及抗血小板治疗的方案，并且附带了常用的剂量和监测指标。这种“即插即用”的设计，极大地提高了我的工作效率，也让我对治疗的规范性有了更深的理解。总而言之，这套书的编排结构非常合理，内容全面且实用，它帮助我从一个医学知识的初学者，逐步成长为一个能够独立思考和操作的临床医生。