內科醫師查房手冊+內科醫囑速查手冊(第2版)實用內科學常見疾病醫囑實習醫師參考書籍 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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蔣小玲，王雯，姚定康，梅長林 編

圖書標籤:

• 內科
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• 內科學
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店鋪： 金衛圖書專營店

齣版社： 化學工業齣版社

ISBN：9787122159458

商品編碼：18378473392

包裝：平裝

開本：32

齣版時間：2013-04-01

用紙：膠版紙

頁數：874

套裝數量：2

正文語種：簡體中文

基本信息

《內科醫囑速查手冊(第2版)》

齣版社: 化學工業齣版社; 第2版 (2013年4月1日)

平裝: 481頁

語種： 簡體中文

開本: 32

ISBN: 7122159450, 9787122159458

條形碼: 9787122159458

商品尺寸: 18.4 x 12 x 2.4 cm

商品重量: 399 g

《內科醫師查房手冊》

齣版社: 化學工業齣版社; 第1版 (2015年1月1日)

外文書名: Physician Rounds Handbook

平裝: 393頁

語種： 簡體中文

開本: 32

ISBN: 9787122220059

條形碼: 9787122220059

商品尺寸: 20.3 x 14 x 1.9 cm

商品重量: 440 g

內容簡介

《內科醫囑速查手冊(第2版)》

初入臨床的醫師開醫囑時往往不知道怎麼開，或開不全麵。《內科醫囑速查手冊(第2版)》列齣內科常見疾病的醫囑及特殊情況下的醫囑，並采用注的形式對醫囑中重要檢查、治療及注意事項、其他可選方案等內容進行詳細講解，可以幫助年輕醫師彌補這些不足。病種全麵，包括分期、分型、並發癥、閤並癥的醫囑；醫囑內容豐富，介紹常規檢查、特殊檢查、常規治療、替代方案及其他可選藥物。采用真實醫囑格式，簡潔，內容一目瞭然。

適閤低年資內科醫師、研究生、實習醫師閱讀參考。

《內科醫師查房手冊》

本書結閤病例，以臨床需要為內容取捨標準，對內科疾病的主要知識點作瞭較為全麵和深入的闡述，突齣臨床查房實踐中的重點知識和邏輯思維，但又不僅是臨床查房工作的簡單再現，還廣泛涉及內科疾病診治的最新的研究進展和循證醫學證據。本書圖文並茂，設置問題目錄便於讀者查閱。 

適閤初上臨床的輪轉醫師、臨床型研究生、見習/實習醫學生，也適閤內科的主治醫師和住院醫師閱讀、參考。

目錄

《內科醫囑速查手冊(第2版)》

第一章呼吸係統疾病1 

一、急性上呼吸道感染1 

二、急性氣管支氣管炎2 

三、社區獲得性肺炎4 

四、肺炎球菌肺炎（閤並感染性休剋）12 

五、葡萄球菌肺炎14 

六、肺炎剋雷伯杆菌肺炎15 

七、銅綠假單胞菌肺炎17 

八、流感嗜血杆菌肺炎18 

九、軍團菌肺炎19 

十、肺炎支原體肺炎20 

十一、肺炎衣原體肺炎20 

十二、病毒性肺炎21 

十三、肺念珠菌病23 

十四、肺麯菌病24 

十五、肺隱球菌病25 

十六、放射性肺炎26 

十七、吸入性肺炎26 

十八、肺膿腫28 

十九、支氣管擴張閤並感染29 

二十、肺結核30 

二十一、結核性胸膜炎31 

二十二、慢性阻塞性肺疾病32 

二十三、支氣管哮喘34 

（一）輕度持續發作34 

（二）中度持續發作35 

（三）重度持續發作36 

二十四、自發性氣胸38 

二十五、原發性支氣管肺癌39 

二十六、胸膜間皮瘤40 

二十七、彌漫性間質性肺病41 

二十八、肺栓塞42 

二十九、肺嗜酸粒細胞浸潤癥43 

三十、結節病44 

三十一、睡眠呼吸暫停綜閤徵45 

三十二、呼吸衰竭（急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭急性加重）46 

三十三、咯血49 

三十四、肺不張51 

第二章循環係統疾病53 

一、心髒驟停53 

二、心源性休剋54 

三、高血壓危象56 

四、心力衰竭57 

（一）輕、中度（Ⅰ級、Ⅱ級）57 

（二）重度（Ⅲ、Ⅳ級）59 

五、病態竇房結綜閤徵60 

（一）不伴阿斯綜閤徵發作60 

（二）伴阿斯綜閤徵發作61 

六、高危室性期前收縮（早搏）61 

七、陣發性室上性心動過速62 

八、陣發性室性心動過速63 

九、心房顫動（急性發作）64 

十、二度Ⅱ型、三度房室傳導阻滯65 

十一、心律失常射頻消融術後65 

十二、心肌病66 

（一）擴張型（伴心功能不全）66 

（二）肥厚型（伴心功能不全）67 

（三）限製型（伴心功能不全）68 

十三、心絞痛68 

（一）穩定型68 

（二）不穩定型69 

十四、急性心肌梗死70 

（一）無嚴重並發癥70 

（二）伴有Ⅲ度房室傳導阻滯71 

（三）伴室上性心動過速72 

（四）伴低血壓或休剋73 

（五）伴心力衰竭74 

十五、PTCA、冠狀動脈內支架置入術後78 

十六、病毒性心肌炎（急性期）79 

十七、急性滲齣性心包炎80 

十八、風濕熱80 

十九、慢性風濕性心髒瓣膜病閤並心力衰竭81 

二十、感染性心內膜炎82 

二十一、主動脈夾層83 

二十二、雷諾病84 

二十三、閉塞性周圍動脈粥樣硬化85 

二十四、深靜脈血栓形成86 

第三章消化係統疾病88 

一、急性胃腸炎88 

二、劇烈嘔吐89 

三、上消化道齣血90 

（一）非靜脈麯張性90 

（二）靜脈麯張性92 

四、下消化道齣血93 

五、腹水95 

六、黃疸96 

七、急性腹痛98 

八、慢性腹痛100 

九、慢性腹瀉101 

十、急性腐蝕性胃炎103 

十一、胃食管反流病（GERD）103 

十二、慢性胃炎105 

十三、賁門失弛緩癥106 

十四、消化性潰瘍107 

十五、胃癌109 

十六、胃癌化療111 

十七、急性齣血壞死性腸炎113 

十八、腸梗阻114 

十九、潰瘍性結腸炎116 

二十、剋羅恩病（Crohn病）118 

二十一、僞膜性小腸結腸炎120 

二十二、大腸癌121 

二十三、大腸癌化療122 

二十四、腸結核123 

二十五、缺血性腸病124 

二十六、消化道息肉125 

二十七、肝硬化126 

二十八、肝膿腫128 

二十九、急性肝功能衰竭129 

三十、藥物性肝病131 

三十一、原發性肝癌133 

三十二、肝性腦病134 

三十三、急性梗阻性化膿性膽管炎136 

三十四、急性膽囊炎137 

三十五、急性胰腺炎139 

（一）急性輕癥（水腫型）139 

（二）急性重癥（齣血壞死型）140 

三十六、慢性胰腺炎142 

三十七、結核性腹膜炎144 

第四章泌尿係統疾病146 

一、急性腎功能衰竭146 

（一）少尿期146 

（二）多尿期147 

二、慢性腎功能衰竭148 

（一）氮質血癥期148 

（二）尿毒癥期149 

三、急性腎小球腎炎151 

四、急性腎盂腎炎152 

五、急進性腎小球腎炎154 

六、急性間質性腎炎156 

七、慢性腎小球腎炎157 

八、慢性腎盂腎炎158 

九、腎病綜閤徵159 

十、IgA腎病162 

十一、狼瘡腎炎169 

十二、過敏性紫癜腎炎171 

十三、腎小管性酸中毒172 

（一）Ⅰ型（低血鉀型遠端腎小管性酸中毒）172 

（二）Ⅱ型（近端腎小管性酸中毒）173 

十四、腎動脈狹窄174 

十五、糖尿病腎病175 

（一）糖尿病腎病早期（微量白蛋白尿期）175 

（二）臨床期糖尿病腎病177 

（三）晚期糖尿病腎病178 

第五章血液係統疾病181 

一、缺鐵性貧血181 

二、巨幼細胞貧血182 

三、再生障礙性貧血183 

（一）非重型183 

（二）重型184 

四、葡萄糖6磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥186 

五、自身免疫性溶血性貧血（溫抗體型）188 

六、遺傳性球形細胞增多癥189 

七、珠蛋白生成障礙性貧血（地中海貧血）190 

八、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥192 

九、急性淋巴細胞白血病（ALL）193 

十、急性髓細胞白血病（AML）196 

十一、急性早幼粒細胞白血病（APL）197 

十二、中樞神經係統白血病211 

十三、慢性粒細胞白血病（CML）212 

十四、慢性淋巴細胞白血病（CLL）213 

十五、淋巴瘤215 

（一）霍奇金病（HD）215 

（二）非霍奇金淋巴瘤（NHL）216 

十六、多發性骨髓瘤218 

十七、特發性血小闆減少性紫癜（ITP）220 

十八、過敏性紫癜221 

十九、骨髓增生異常綜閤徵（MDS）222 

二十、血友病224 

二十一、真性紅細胞增多癥226 

二十二、彌散性血管內凝血（DIC）227 

第六章內分泌係統疾病和代謝疾病229 

一、下丘腦綜閤徵229 

二、空泡蝶鞍綜閤徵231 

三、垂體瘤232 

四、高泌乳素血癥和泌乳素瘤233 

五、巨人癥和肢端肥大癥234 

六、垂體性侏儒癥236 

七、成年人腺垂體功能減退癥237 

八、垂體危象239 

九、尿崩癥240 

十、抗利尿激素分泌不當癥241 

十一、艾迪生病242 

十二、庫欣綜閤徵（皮質醇增多癥）244 

十三、原發性醛固酮增多癥250 

十四、嗜鉻細胞瘤252 

十五、單純性甲狀腺腫258 

十六、毒性彌漫性甲狀腺腫259 

（一）入院醫囑259 

（二）131I治療前準備261 

（三）閤並周期性麻痹262 

（四）閤並格雷夫斯病（Graves病）262 

十七、多結節性甲狀腺腫伴甲亢267 

十八、甲狀腺功能減退癥268 

十九、黏液性水腫昏迷269 

二十、甲狀腺炎270 

（一）亞急性270 

（二）慢性淋巴細胞性（自身免疫性）271 

二十一、自主性高功能甲狀腺結節272 

二十二、甲狀旁腺功能減退癥（甲旁減）273 

二十三、甲狀旁腺功能亢進癥（甲旁亢）274 

（一）原發性274 

（二）甲狀旁腺危象275 

二十四、胰島細胞瘤276 

二十五、低血糖癥277 

二十六、糖尿病278 

（一）入院醫囑278 

（二）糖尿病酮癥酸中毒291 

（三）高滲性高血糖狀態293 

二十七、肥胖癥294 

二十八、高脂蛋白血癥294 

二十九、痛風及高尿酸血癥295 

第七章風濕性疾病及骨關節病297 

一、風濕熱297 

二、係統性紅斑狼瘡（SLE）300 

（一）輕型300 

（二）重型301 

（三）狼瘡腎炎和狼瘡血管炎302 

（四）閤並妊娠304 

三、狼瘡危象305 

（一）急進性腎小球腎炎305 

（二）神經精神性狼瘡305 

（三）重癥血小闆減少性紫癜307 

四、類風濕關節炎（RA）309 

（一）輕癥309 

（二）重癥311 

五、成人斯蒂爾病314 

六、強直性脊柱炎（AS）316 

七、瑞特綜閤徵318 

八、銀屑病關節炎319 

九、炎性腸病關節炎321 

十、多發性肌炎（PM）、皮肌炎（DM）322 

十一、係統性硬化病323 

十二、係統性硬化病伴嚴重雷諾現象325 

十三、大動脈炎326 

十四、多發性大動脈炎328 

十五、結節性多動脈炎329 

十六、韋格納肉芽腫330 

十七、貝赫切特（白塞）綜閤徵331 

十八、乾燥綜閤徵333 

十九、混閤結締組織病335 

二十、結節性脂膜炎336 

二十一、嗜酸性筋膜炎337 

二十二、骨關節炎（OA）337 

第八章神經係統疾病340 

一、三叉神經痛340 

二、麵神經炎341 

三、偏側麵肌痙攣342 

四、坐骨神經痛343 

五、多發性周圍神經病344 

六、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病（吉蘭巴雷綜閤徵）345 

七、急性脊髓炎（非特異性）346 

八、脊髓亞急性聯閤變性348 

九、脊髓壓迫癥（壓迫性脊髓癥）348 

十、脊髓空洞癥350 

十一、脊髓蛛網膜炎350 

十二、偏頭痛352 

十三、緊張型頭痛353 

十四、短暫性腦缺血發作（TIA）353 

十五、血栓形成性腦梗死358 

十六、栓塞性腦梗死362 

十七、腦齣血363 

十八、蛛網膜下腔齣血（SAH）368 

十九、病毒性腦膜炎369 

二十、單純皰疹病毒性腦炎（HSE）370 

二十一、急性細菌性腦膜炎372 

二十二、結核性腦膜炎373 

二十三、新型隱球菌性腦膜炎375 

二十四、腦囊蟲病376 

二十五、神經梅毒378 

二十六、肝豆狀核變性379 

二十七、帕金森病380 

二十八、小舞蹈病382 

二十九、多發性硬化（MS）383 

三十、急性播散性腦脊髓炎384 

三十一、癲385 

（一）全麵性強直陣攣發作385 

（二）復雜部分性發作386 

三十二、癲持續狀態387 

三十三、運動神經元病388 

三十四、重癥肌無力（MG）389 

三十五、肌無力危象391 

三十六、多發性（皮）肌炎392 

三十七、進行性肌營養不良393 

三十八、周期性癱瘓（低鉀型）394 

第九章傳染性疾病396 

一、病毒性肝炎396 

二、流行性感冒397 

三、流行性腮腺炎398 

四、麻疹398 

五、水痘和帶狀皰疹399 

六、風疹400 

七、脊髓灰質炎401 

八、流行性乙型腦炎402 

（一）輕型402 

（二）重型403 

九、狂犬病404 

十、流行性齣血熱404 

（一）一般情況404 

（二）低血壓期405 

（三）少尿期406 

（四）多尿期407 

十一、登革熱和登革熱齣血熱407 

十二、傳染性單核細胞增多癥408 

十三、恙蟲病409 

十四、白喉410 

十五、百日咳411 

十六、猩紅熱411 

十七、傷寒412 

（一）輕型412 

（二）爆發型（並發腸齣血、穿孔）413 

（三）爆發型（並發心肌炎、肝炎、DIC）414 

十八、細菌性痢疾415 

（一）急性（普通型、輕型）415 

（二）急性（中毒型）416 

（三）慢性417 

十九、霍亂418 

二十、流行性腦脊髓膜炎（流腦）419 

二十一、早期梅毒420 

二十二、鈎端螺鏇體病421 

二十三、萊姆病422 

二十四、阿米巴病422 

二十五、瘧疾423 

（一）普通型423 

（二）腦型424 

二十六、絲蟲病426 

二十七、鈎蟲病427 

二十八、血吸蟲病427 

二十九、獲得性免疫缺陷綜閤徵（艾滋病）428 

第十章理化因子所緻疾病431 

.....

附錄A臨床常見化驗正常參考值472 

附錄B處方常用外文縮寫錶482 

參考文獻483

《內科醫師查房手冊》

第一章呼吸係統疾病1 

中年男性，反復咳嗽、咳痰十餘年，加重伴發熱、 

咯血1周——支氣管擴張癥1 

中年女性，反復發作性咳嗽、咳痰、胸悶二十餘年， 

加重3天——支氣管哮喘6 

青年男性，反復發熱伴咳嗽、咳痰1周——肺炎11 

老年男性，反復咳嗽、咳痰30年，活動後氣促10年， 

加重伴雙下肢水腫半個月——慢性阻塞性肺疾病 

（COPD），肺源性心髒病（肺心病）16 

反復咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸睏難1天——COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭22 

青年男性，反復低熱、盜汗2個月，咳嗽、咯血1個月——結核性胸膜炎26 

中年女性，咳嗽伴胸痛1個月，發熱、胸悶4天——胸腔積液31 

老年男性，反復咳嗽、胸痛半年，加重伴消瘦、乏力1個月——非小細胞肺癌37 

第二章循環係統疾病45 

老年男性，反復胸悶、氣促5年餘，加重伴雙下肢水腫1個月——高血壓性心髒病，慢性心功能不全45 

老年男性，反復心悸10年，加重伴頭暈2周——病態竇房結綜閤徵52 

老年女性，腹脹、乏力1周，心悸伴雙下肢水腫1天——心房撲動和心房縴顫55 

中年女性，反復頭暈1周——房室傳導阻滯59 

中年男性，運動後心悸、胸悶、冷汗4個月餘——室性心動過速63 

青年男性，發作性心悸、胸悶3年，再發6天——陣發性室上性心動過速68 

老年男性，劍突下疼痛伴大汗、嘔吐3h——急性心肌梗死（AMI）72 

中年男性，發現血壓增高10年——原發性高血壓77 

老年女性，腹脹、食欲缺乏1年，黑糞3個月——限製型心肌病83 

青年女性，陣發性心悸、氣短、反復上呼吸道感染2年——心房間隔缺損88 

青年女性，勞力性胸悶、氣促20年，反復發熱1年餘——心髒瓣膜病，感染性心內膜炎93 

青年女性，發熱伴持續性心前區疼痛2天——急性心包炎98 

老年男性，突發胸痛伴暈厥17h——急性主動脈夾層伴 

繼發主動脈瓣撕裂106 

第三章消化係統疾病112 

老年女性，反復胸痛1個月，加重伴反酸、燒心1周——反流性食管炎112 

青年男性，上腹痛、反酸2個月，黑糞1天——十二指腸潰瘍118 

老年男性，上腹痛半年伴反復黑糞2個月——胃癌123 

中年女性，腹脹、尿少2周，伴發熱1周——結核性腹膜炎127 

青年女性，反復黏液膿血便伴下腹痛2年——潰瘍性結腸炎133 

中年女性，反復上腹部不適、噯氣2年，加重伴失眠半個月——功能性消化不良138 

中年女性，疲勞1年，肝功能異常半年——自身免疫性肝炎141 

中年男性，食欲缺乏、乏力2年，腹脹1個月，嘔血、黑糞1天——乙型肝炎後肝硬化147 

中年男性，右上腹脹痛伴食欲減退1個月——原發性肝癌154 

中年男性，酒精性肝硬化十餘年，睡眠障礙5天，意識行為異常3天——肝性腦病159 

中年男性，中上腹劇烈疼痛伴嘔吐1天——急性胰腺炎164 

老年女性，反復右上腹痛1周，加重伴發熱、尿黃1天——急性化膿性膽管炎171 

中年男性，反復上腹不適伴黑糞3周，嘔血1天——上消化道齣血177 

第四章泌尿係統疾病184 

青年男性，血尿、水腫1個月，少尿半個月——急進性腎小球腎炎184 

老年男性，眼瞼及雙下肢水腫4個月——腎病綜閤徵188 

中年男性，尿中泡沫增多3個月，雙下肢水腫2個月——IgA腎病197 

青年女性，顔麵部紅斑4個月，雙下肢水腫2個月——狼瘡腎炎201 

青年男性，雙下肢皮膚紫癜伴關節痛3周，尿檢異常5天——過敏性紫癜腎炎206 

中年男性，口乾、多飲、多尿8年，雙下肢水腫6個月——糖尿病腎病210 

中年女性，乏力、食欲缺乏3個月，夜尿增多1個月——慢性間質性腎炎214 

老年女性，尿頻、尿急、右側腰痛，伴發熱2天——急性腎盂腎炎217 

中年女性，乏力、食欲缺乏1個月餘，血肌酐升高1周——急性腎損傷222 

中年男性，尿檢異常3年，咽痛、惡心、乏力1周——慢性腎衰竭229 

第五章血液係統疾病238 

青年女性，皮膚瘀點、瘀斑、牙齦齣血1個月，加重伴乏力7天——再生障礙性貧血238 

中年女性，發熱、咽痛1周，咳嗽5天——抗甲狀腺藥物緻粒細胞缺乏244 

老年女性，麵色蒼白、乏力2個月餘，加重1周——骨髓增生異常綜閤徵247 

青年男性，頭暈、乏力、麵色蒼白1個月，牙齦齣血5天，發熱伴咳嗽2天——急性白血病254 

中年男性，淋巴結腫大，發熱伴乏力、消瘦2個月——彌漫大B細胞淋巴瘤263 

老年男性，腰背痛5個月餘，頭暈、乏力伴泡沫尿3個月餘腰痛加重1周——多發性骨髓瘤270 

青年男性，發熱伴鼻齣血14天——急性早幼粒細胞白血病閤並彌散性血管內凝血280 

青年女性，反復皮膚瘀斑、牙齦齣血1個月——特發性血小闆減少性紫癜285 

第六章內分泌係統和營養代謝性疾病294 

中年女性，閉經、溢乳、視力減退1年餘——垂體瘤294 

青年男性，發現睾丸小、體毛稀少7年餘——性腺分化異常299 

中年男性，心悸、乏力1年餘，雙眼畏光、流淚1年餘——甲狀腺功能亢進癥（甲亢）304 

青年女性，月經紊亂3年餘，心悸、胸悶半年，加重1周——甲狀腺功能減退癥（甲減）310 

中年女性，反復發熱3個月——亞急性甲狀腺炎315 

中年女性，體檢發現頸部腫塊2年——甲狀腺結節320 

青年女性，肥胖、閉經伴腰背部疼痛4年——庫欣綜閤徵325 

中年女性，反復頭暈1年，雙下肢乏力、夜尿增多 

3個月——原發性醛固酮增多癥（原醛癥）333 

中年男性，反復陣發性頭痛、心悸1個月——嗜鉻細胞瘤337 

老年男性，發現血糖升高28年，四肢麻木、疼痛8年——糖尿病342 

中年女性，全身持續不適、酸痛、乏力3個月——甲狀旁腺功能亢進癥（甲旁亢）348 

第七章風濕性疾病355 

中年女性，全身多關節腫痛、變形15年，加重3個月——類風濕關節炎355 

中年女性，反復顔麵部水腫6年，麵部蝶形紅斑2年，發熱2個月——係統性紅斑狼瘡359 

青年男性，反復腰背部疼痛半年，加重伴左髖關節疼痛1個月——強直性脊柱炎363 

中年女性，反復口乾、眼乾、乏力3年——乾燥綜閤徵369 

中年女性，全身多關節腫痛6個月，發熱十餘天—原發性血管炎375 

老年女性，顔麵部紅斑、肌肉痛2個月餘，伴吞咽睏難1個月——皮肌炎379 

中年女性，雙手雷諾現象2年，伴多關節疼痛、麵部麻木感1年——係統性硬化癥383 

中年男性，反復發作性右側第一蹠趾關節紅、腫、熱、痛伴活動受限4年，再發1天——痛風389

《現代內科疾病診斷與治療精要》 引言： 在日新月異的醫學領域，及時掌握最前沿的診療技術和最實用的臨床經驗，對於每一位醫務工作者而言都至關重要。尤其是在內科疾病診療的廣闊天地裏，疾病的復雜性、多樣性以及患者個體差異的顯著性，對臨床思維的深度和診療策略的精細度提齣瞭極高的要求。本書《現代內科疾病診斷與治療精要》應運而生，旨在為廣大內科醫師，特彆是年輕醫生和實習醫師，提供一本全麵、權威、實用的參考指南。本書聚焦於內科常見及多發疾病，從病因、發病機製、臨床錶現、診斷方法到治療原則、預後評估，力求做到條理清晰、內容詳實，幫助讀者迅速建立起紮實的理論基礎和精準的臨床技能。 第一部分：內科疾病診斷思維與方法 本書的開篇，我們將深入探討內科疾病的診斷思維模式和核心方法論。 病史采集的藝術與科學： 詳述如何通過精細、有條理的病史采集，挖掘齣疾病的關鍵綫索。包括詢問癥狀的性質、發生、演變、誘因、緩解因素，以及患者的既往史、傢族史、生活習慣等，並重點強調對隱藏癥狀和非特異性癥狀的敏感性。我們將提供不同內科亞專科（如心血管、呼吸、消化、腎髒、內分泌、神經、血液、風濕免疫等）的典型病史采集要點和注意事項。 體格檢查的精細化與係統化： 強調體格檢查在診斷中的基石地位。係統講解全身各個係統的體格檢查方法，包括視、觸、叩、聽等基本技能的要點和技巧。特彆關注與內科疾病相關的關鍵體徵，如心音、肺音、腹部觸診、神經係統檢查等。書中將配以大量清晰的圖示和病例分析，幫助讀者識彆和理解各種異常體徵。 實驗室與影像學檢查的閤理運用： 詳細介紹內科常見實驗室檢查（血常規、尿常規、生化、免疫、內分泌激素、病原學檢查等）的原理、臨床意義、正常值範圍及異常結果的解讀。同時，深入闡述各類影像學檢查（X綫、CT、MRI、超聲、心電圖、動態心電圖、動態血壓等）在內科疾病診斷中的作用、適應癥、禁忌癥以及判讀要點。重點在於指導讀者如何根據臨床錶現選擇最恰當的輔助檢查，避免不必要的檢查和漏診。 鑒彆診斷的策略與技巧： 針對內科疾病的復雜性，本書將係統闡述如何構建和優化鑒彆診斷列錶。從相似疾病的區分入手，深入分析各疾病之間的異同點，並提供實用的鑒彆診斷思路和流程圖。我們將通過大量的典型病例，演示如何運用病史、體格檢查、輔助檢查結果，層層遞進，最終鎖定最可能的診斷。 第二部分：內科常見疾病的診斷與治療 本部分是本書的核心內容，將係統梳理內科各亞專科的常見疾病，提供詳細的診斷和治療方案。 一、心血管係統疾病 冠狀動脈粥樣硬化性心髒病 (CAD)： 詳細介紹心絞痛（穩定型、不穩定型）、心肌梗死的病因、發病機製、危險因素。重點闡述心電圖、心肌酶譜、冠狀動脈CTA/造影等診斷方法。詳盡論述抗血小闆、抗凝、降脂、β受體阻滯劑、ACEI/ARB、硝酸酯類藥物的臨床應用，以及介入治療（PCI）和外科手術（CABG）的適應癥與禁忌癥。 高血壓病： 涵蓋原發性高血壓和繼發性高血壓的診斷標準、病因、並發癥。深入解析不同類型降壓藥物（利尿劑、β受體阻滯劑、CCBs、ACEI/ARB、α受體阻滯劑等）的作用機製、臨床選擇原則、聯閤用藥策略。強調生活方式乾預的重要性。 心力衰竭 (HF)： 闡述心力衰竭的病因、分類、診斷標準（EF值、BNP/NT-proBNP）。重點講解射血分數降低（HFrEF）和射血分數保留（HFpEF）的治療策略，包括ACEI/ARB/ARNI、β受體阻滯劑、MRA、SGLT2i等藥物的應用，以及利尿、血管擴張、機械輔助循環的支持。 心律失常： 詳細介紹房性心律失常（房顫、房撲）、室性心律失常（室早、室速）的病理生理、診斷（心電圖、動態心電圖、食道心電圖）。重點闡述抗心律失常藥物的選擇與應用，以及電復律、起搏器植入、導管消融術等治療手段。 瓣膜性心髒病： 重點講解風濕性心髒病、退行性瓣膜病（主動脈瓣狹窄、二尖瓣返流）的臨床錶現、診斷（超聲心動圖）。闡述藥物治療的局限性，以及外科手術（瓣膜置換、瓣膜成形）和介入治療（TAVI）的適應癥。 二、呼吸係統疾病 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)： 闡述COPD的病因、病理生理、診斷（肺功能檢查、GOLD分級）。重點介紹支氣管擴張劑、糖皮質激素、氧療、肺康復在治療中的作用，以及急性加重期的處理。 支氣管哮喘： 詳細介紹哮喘的診斷標準、發病機製、分級（GINA標準）。重點講解吸入性糖皮質激素、長效β2受體激動劑、白三烯受體拮抗劑的治療應用，以及哮喘急性發作的急救措施。 肺炎： 涵蓋社區獲得性肺炎（CAP）和醫院獲得性肺炎（HAP）的病原學、診斷（胸片、血常規、CRP）、抗生素選擇原則。區分不同類型肺炎的治療側重點。 肺栓塞 (PE)： 闡述PE的危險因素、診斷（D-二聚體、CTA、肺動脈造影）、抗凝治療原則。強調早期診斷和積極治療對降低死亡率的重要性。 肺結核： 介紹肺結核的病原學、傳播途徑、臨床錶現、診斷（痰塗片、培養、Xpert MTB/RIF）、抗結核藥物方案及耐藥性管理。 三、消化係統疾病 消化性潰瘍： 介紹胃潰瘍、十二指腸潰瘍的病因（HP感染、NSAIDs）、診斷（胃鏡、HP檢測）。重點講解抑酸治療（PPIs）和根除HP的方案。 胃食管反流病 (GERD)： 闡述GERD的病因、癥狀、診斷（胃鏡、24小時pH監測）。重點講解PPIs、促動力藥、生活方式調整的治療。 慢性肝炎： 詳述病毒性肝炎（乙肝、丙肝）的診斷（血清學標誌物、病毒載量）、抗病毒治療原則，以及脂肪性肝病（NAFLD/NASH）的診斷與管理。 肝硬化及其並發癥： 介紹肝硬化的病因、診斷（影像學、肝穿刺）、並發癥（門靜脈高壓、食管胃底靜脈麯張、肝性腦病、肝癌）的管理。 炎癥性腸病 (IBD)： 涵蓋潰瘍性結腸炎和剋羅恩病的病因、診斷（內鏡、病理）、藥物治療（5-ASA、糖皮質激素、免疫抑製劑、生物製劑）。 四、腎髒係統疾病 急性腎損傷 (AKI)： 闡述AKI的病因分類（腎前性、腎性、腎後性），診斷（血肌酐、尿量、尿常規、腎髒超聲）。重點講解AKI的病因治療、液體管理、電解質平衡、腎髒替代治療（CRRT/HD）的適應癥。 慢性腎髒病 (CKD)： 介紹CKD的定義、分期、危險因素。重點講解CKD的病因治療、控製血壓、管理糖尿病、糾正貧血、糾正鈣磷代謝紊亂、保護殘餘腎功能。 腎病綜閤徵： 詳細介紹腎病綜閤徵的臨床錶現（蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥）和病因診斷。重點講解不同類型腎炎（如膜性腎病、IgA腎病、微小病變）的藥物治療。 泌尿道感染： 涵蓋單純性尿路感染和復雜性尿路感染的病原學、診斷（尿常規、尿培養）、抗生素選擇原則。 五、內分泌與代謝係統疾病 糖尿病 (DM)： 詳細介紹1型、2型糖尿病的診斷標準、病因、發病機製。重點闡述降糖藥物（二甲雙胍、磺脲類、GLP-1RA、SGLT2i、胰島素）的臨床應用，以及糖尿病急慢性並發癥（糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷、視網膜病變、腎病、神經病變、足病）的管理。 甲狀腺疾病： 涵蓋甲狀腺功能亢進癥（Graves病）和甲狀腺功能減退癥的診斷、治療（抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術）。 骨質疏鬆癥： 介紹骨質疏鬆癥的危險因素、診斷（骨密度T值）、預防和治療（鈣、維生素D、雙膦酸鹽、RANKL抑製劑）。 六、神經係統疾病 腦血管病： 詳細介紹腦齣血、腦梗死的臨床錶現、危險因素、診斷（頭顱CT/MRI、CTA）。重點講解急性期溶栓、抗凝、抗血小闆、降壓、降脂治療，以及腦卒中後康復。 帕金森病： 闡述帕金森病的臨床特徵、診斷（運動障礙量錶）、藥物治療（左鏇多巴、多巴胺受體激動劑），以及手術治療（DBS）的適應癥。 癲癇： 介紹癲癇的發作類型、診斷（腦電圖、MRI）、抗癲癇藥物的選擇與管理，以及難治性癲癇的治療。 七、血液係統疾病 貧血： 詳細介紹缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血的病因、診斷（血常規、網織紅細胞、鐵代謝、維生素B12/葉酸水平）和治療。 白血病： 涵蓋急性白血病和慢性白血病的分類、診斷（骨髓象、流式細胞術、細胞遺傳學）、治療原則（化療、靶嚮治療、造血乾細胞移植）。 八、風濕免疫係統疾病 類風濕關節炎： 闡述類風濕關節炎的臨床錶現、診斷標準、緻病機製。重點講解慢作用抗風濕藥（DMARDs，如甲氨蝶呤、來氟米特）、糖皮質激素、生物製劑的應用。 係統性紅斑狼瘡 (SLE)： 介紹SLE的臨床錶現、診斷標準、免疫學檢查（抗體譜）。重點講解糖皮質激素、免疫抑製劑、生物製劑的治療，以及多係統損害的管理。 痛風： 闡述痛風的病因（高尿酸血癥）、臨床錶現（關節炎、痛風石）、診斷、治療（降尿酸藥物、抗炎治療）。 第三部分：內科臨床實踐技巧與職業發展 除瞭疾病的診療，本書還將關注臨床實踐中的其他重要方麵。 內科醫囑書寫規範與常用醫囑示例： 提供詳盡的醫囑書寫規範，包括醫囑的組成部分、書寫要求、注意事項。提供針對各類常見內科疾病的常用醫囑模闆，如抗感染醫囑、心血管藥物醫囑、呼吸係統藥物醫囑、消化係統藥物醫囑、腎髒科藥物醫囑、內分泌科藥物醫囑、神經科藥物醫囑、血液科藥物醫囑、風濕免疫科藥物醫囑、對癥支持治療醫囑、齣院醫囑等。重點強調醫囑的個體化、安全性、有效性。 常見內科急癥的識彆與初步處理： 講解如何快速識彆心肌梗死、急性心力衰竭、急性肺栓塞、急性呼吸衰竭、消化道大齣血、糖尿病酮癥酸中毒、低血糖、高滲性昏迷、癲癇持續狀態、過敏性休剋等內科急癥，並提供緊急處理的流程和要點。 圍手術期內科管理： 重點探討術前評估、術中監測、術後管理的原則，如何優化患者的基礎疾病，降低圍手術期並發癥的發生率。 醫患溝通的藝術： 強調良好的醫患溝通在建立信任、提高依從性、減少醫療糾紛中的重要作用。提供溝通技巧和應對策略。 繼續醫學教育與職業發展： 鼓勵讀者保持終身學習的態度，關注醫學最新進展，參加學術會議，提升專業技能，並為未來的職業發展規劃提供建議。 結論： 《現代內科疾病診斷與治療精要》是一部集科學性、實用性、前沿性於一體的內科臨床參考書。本書旨在為內科醫師提供一個全麵、深入的學習平颱，幫助讀者在復雜多變的臨床環境中，做齣最精準的診斷，製定最有效的治療方案，最終造福廣大患者。我們希望本書能夠成為您臨床實踐中不可或缺的良師益友。

評分☆☆☆☆☆

我最近在閱讀的這套醫學書籍（我指的是《內科醫師查房手冊+內科醫囑速查手冊(第2版)》），給我的臨床實習體驗帶來瞭質的飛躍。在學習初期，我對很多內科疾病的認識還停留在書本知識層麵，缺乏將理論與實踐相結閤的能力。這套書的查房手冊部分，就像一個經驗豐富的臨床帶教老師，能夠引導我從患者的癥狀入手，一步步進行邏輯推理。它不僅列齣瞭疾病的典型錶現，更重要的是，它會提示我們在這個階段需要重點關注哪些陽性體徵和陰性體徵，以及如何通過詢問病史來獲取關鍵信息。這種“循循善誘”的講解方式，讓我能夠更主動地去思考，而不是被動地記憶。而醫囑速查手冊更是我案頭的“瑞士軍刀”，它將繁雜的藥物信息和治療原則進行瞭高度的濃縮和整理。當我麵對一位高血壓閤並冠心病的患者時，我可以直接查閱相關章節，快速找到針對這種閤並癥的降壓藥物選擇，以及抗血小闆治療的方案，並且附帶瞭常用的劑量和監測指標。這種“即插即用”的設計，極大地提高瞭我的工作效率，也讓我對治療的規範性有瞭更深的理解。總而言之，這套書的編排結構非常閤理，內容全麵且實用，它幫助我從一個醫學知識的初學者，逐步成長為一個能夠獨立思考和操作的臨床醫生。

評分☆☆☆☆☆

自從我開始使用這套內科書籍（我指的是《內科醫師查房手冊+內科醫囑速查手冊(第2版)》）以來，我感覺自己在臨床實踐中的底氣更足瞭。原本麵對一些復雜的內科病例，我常常會感到無從下手，即使翻閱大量文獻，也難以在短時間內形成清晰的思路。這套書的查房手冊部分，就像一位經驗豐富的導師，它能夠係統地引導我完成對患者的評估。書中對每個常見疾病的描述，都力求精準和全麵，它不僅涵蓋瞭疾病的定義、病因、臨床錶現，更重要的是，它會給齣非常實用的查體要點和輔助檢查建議。我特彆喜歡它在講解體格檢查時，會詳細描述不同體徵的敏感性和特異性，以及如何結閤其他信息來提高診斷的準確性。比如，在評估腹痛患者時，書中會詳細列齣不同部位腹痛可能對應的疾病，以及相應的體格檢查和影像學檢查建議。而醫囑速查手冊則是我案頭的“速效救心丸”。當我需要為一位心力衰竭患者製定詳細的治療方案時，我可以直接查閱相關章節，快速找到針對不同射血分數、不同癥狀的藥物組閤，包括利尿劑、ACEI/ARB、β受體阻滯劑等，並且附帶瞭詳細的劑量起始、滴定方法和監測指標。這種“一站式”的醫囑參考，極大地提高瞭我的工作效率，也讓我能夠更自信地為患者製定治療方案。這套書的價值在於，它將復雜的內科知識和臨床實踐緊密結閤，為臨床醫護人員提供瞭一個高效、可靠的參考平颱。

評分☆☆☆☆☆

不得不說，這套關於內科診斷和治療的書籍（我指的是《內科醫師查房手冊+內科醫囑速查手冊(第2版)》）為我打開瞭一扇通往臨床實踐的“快車道”。在實習初期，麵對琳琅滿目的疾病和層齣不窮的患者，我常常感到力不從心，不知從何入手。而這套書的齣現，就像在迷霧中點亮瞭導航燈。它的內容設計非常貼閤臨床實際，尤其是查房手冊，把每個科室裏最常見、最棘手的疾病都梳理得井井有條。我喜歡它不僅僅提供“是什麼”，更側重於“怎麼做”。比如，在描述一個疾病的查體時，它會細緻到“需要注意哪些體徵”、“這些體徵可能意味著什麼”，甚至會給齣一些“提示”和“陷阱”。這種“細節控”的風格，對於提升臨床思維能力非常有幫助。而醫囑速查手冊則更是我的“秘密武器”。當我需要為一位肺炎患者製定抗生素方案時，這本書能迅速給齣不同感染類型、不同嚴重程度下的首選和備選藥物，並且附帶瞭詳細的劑量調整和監測建議。更重要的是，它還考慮到瞭藥物的禁忌癥和不良反應，讓我在開齣每一張醫囑時都更加心中有數，減少瞭潛在的風險。這本書的實用性體現在它不僅僅是知識的堆砌，更是臨床思維的培養皿。它教會我如何從患者的主訴和體徵齣發，逐步縮小診斷範圍，最終製定齣最閤理的治療方案。

評分☆☆☆☆☆

這套書（我指的是《內科醫師查房手冊+內科醫囑速查手冊(第2版)》）簡直是新手實習醫生在內科戰場上的救命稻草！剛拿到手的時候，就被它清晰的條理和實用的編排驚艷到瞭。翻開查房手冊，簡直像擁有瞭一個經驗豐富的老師傅在我身邊隨時指導。每個常見病的章節都循序漸進，從病因、發病機製到臨床錶現，再到鑒彆診斷，都講解得深入淺齣，不會讓你覺得枯燥乏味，而是能真正理解疾病的本質。特彆是那些看似簡單卻容易齣錯的細節，書中都給齣瞭非常詳盡的提示，比如不同時期心衰的查體要點，不同類型感染的實驗室檢查選擇建議，甚至是患者可能存在的心理誤區，都考慮得十分周到。而醫囑速查手冊更是我案頭的必備神器。當你麵對一個急診患者，或者需要快速為某個特定病情開具醫囑時，這本書就像一個龐大的數據庫，能迅速為你提供標準化的、有循證醫學依據的治療方案。從藥物的選擇、劑量、用法，到監測項目、注意事項，都整閤得非常到位，極大地節省瞭寶貴的搶救時間，也避免瞭因為經驗不足而可能齣現的疏漏。我尤其喜歡它將常用藥物的用法用量、不良反應和相互作用集中列錶，方便快速查閱，簡直是“一站式”解決問題。這套書不僅是我學習的利器，更是我臨床工作中的得力助手，讓我從最初的手足無措，到現在能更自信、更規範地處理內科常見疾病。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，這套內科書籍（我指的是《內科醫師查房手冊+內科醫囑速查手冊(第2版)》）是我近期最滿意的一筆“投資”。對於臨床初學者而言，內科的廣度和深度常常讓人望而生畏，而這套書就像是為我們量身定製的“導航係統”。查房手冊部分，它並沒有簡單地羅列疾病，而是更側重於“如何思考”和“如何行動”。書中對每一個疾病的講解，都包含瞭一個清晰的邏輯鏈條：從病因病理到臨床錶現，再到體格檢查的要點，以及鑒彆診斷的思路。我特彆欣賞它在描述體格檢查時，會給齣一些“隱藏的綫索”和“容易被忽略的細節”，這對於提升我的臨床洞察力非常有幫助。比如，在描述肺部感染時，它會詳細講解不同部位囉音的意義，以及如何通過聽診來初步判斷感染的範圍。而醫囑速查手冊更是我的“萬能鑰匙”。當我麵對一位新入院的糖尿病患者，需要快速製定初始治療方案時，我可以迅速查到關於不同類型糖尿病的降糖藥物選擇，包括口服藥和胰聯，以及它們的適應癥、禁忌癥、常見不良反應和劑量調整原則。這種“打包式”的信息呈現，大大減少瞭我摸索的時間，讓我能夠更快速、更準確地給齣醫囑。這套書不僅是知識的搬運工，更是臨床技能的“加速器”。