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蔡秀军主编 著

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• 微创
• 肝脏疾病
• 外科手术
• 医学
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出版社： 浙江大学出版社

ISBN：9787308163682

商品编码：20862464403

出版时间：2017-10-01

腹腔镜肝脏外科学 作  者:蔡秀军 主编 定  价:208 出 版 社:浙江大学出版社 出版日期:2017年10月01日 页  数:335 装  帧:平装 ISBN:9787308163682 ●第1章 腹腔镜肝脏外科发展史 ／ 001
●参考文献 ／ 006
●第2章 肝脏的解剖 ／ 011
●2.1 肝脏的解剖标志 ／ 011
●2.1.1 肝 门 ／ 011
●2.1.2 韧 带 ／ 016
●2.1.3 肝门板系统 ／ 020
●2.2 肝脏的分段 ／ 021
●2.3 肝脏的解剖变异 ／ 022
●2.3.1 门静脉 ／ 022
●2.3.2 肝动脉 ／ 023
●2.3.3 胆 管 ／ 023
●2.3.4 其 他 ／ 024
●第3章 实验动物及其肝脏的解剖 ／ 025
●3.1 实验动物的选择及切肝前准备 ／ 025
●3.1.1 实验动物的选择 ／ 025
●3.1.2 切肝前准备 ／ 026
●3.2 实验小型猪的肝脏解剖 ／ 031
●3.2.1 形态与位置 ／ 031
●3.2.2 肝周韧带 ／ 031
●部分目录

内容简介

腹腔镜肝脏外科的各种手术术式等内容。腹腔镜肝脏外科手术学种类较多，较为繁杂，目前在学术界认为，肝脏外科的手术基本上都适用于微创腹腔镜治疗，但因为该项技术有一定的难度，目前在靠前各医院的水平有待提高，操作有待进一步规范。本书主要面对人群为靠前有着一定临床基础普通外科医师，数量较大，本书有着较好的教学及临床指导价值。 蔡秀军教授靠前率先开展该项技术的专家，有着极为丰富的腹腔镜肝脏外科手术经验，积累了大量临床实例，为本书出版提供了良好素材。 蔡秀军 主编 蔡秀军教授，有名外科学家，医学博士，主任医师、博士生导师。现任浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长、普外科主任，兼任浙江大学微创外科研究所所长、浙江省腔镜技术研究重点实验室主任、科技部重点领域创新团队——腔镜技术研究团队负责人；他是中华医学会外科分会副主任委员、中国医师协会外科医师分会微创外科医师委员会主任委员、中华医学会外科分会肝脏外科学组副组长、中国抗癌协会胰腺癌专业委员会副主任委员、美国外科学院fellow、英格兰皇家外科学院fellow。
蔡秀军教授是浙江省首批“特级专家”、卫生部有突出贡献中青年专家、中央保健会诊专家，曾获得吴阶平医药创新奖、何梁何利科学与技术创新奖、浙江省科学技等

《肝脏的隐秘世界：一次不插管的深度探索》 本书并非一本枯燥的医学教科书，也非一本艰涩的学术专著。它是一次充满好奇心与敬畏感的旅程，带领读者深入探寻人体最重要的器官之一——肝脏。我们选择了一条截然不同的道路，不以手术器械的精准刀锋为起点，不以病灶切除的宏大叙事为主线，而是从生命最细微的脉动开始，揭示肝脏如何以其非凡的复杂性与重要性，编织着我们身体的健康之网。 想象一下，当你在享受美食，品尝着酸甜苦辣交织的滋味时，你的肝脏正以一种不为人知的辛勤劳作，默默地进行着一场场精密的生化反应。它如同一个庞大而高效的化工厂，负责分解、合成、转化、储存，确保身体所需的一切物质都能以最恰当的方式运转。本书将带你超越对肝脏“功能性”的刻板印象，去感受它作为生命活力的源泉，作为身体屏障的坚毅战士，以及作为体内平衡的仲裁者的微妙存在。 第一章：生命的基石——肝脏的宏观结构与功能之美 我们首先将从一个宏观的视角来审视肝脏。它占据腹腔内如此显著的位置，承担着如此繁重的功能，绝非偶然。我们将描绘肝脏在解剖学上的独特位置，它与周围器官的关系，以及它那令人惊叹的血管系统——门静脉和肝动脉，如何如同繁复的神经网络，为它的每一个细胞输送着生命的血液。 但“结构”只是骨架，“功能”才是灵魂。在本章中，我们将避开冗长的解剖术语，而是用生动的语言来描绘肝脏的主要功能。它不仅仅是“排毒”，更是“转化”。食物中的营养物质在这里被分解、吸收、储存，为身体提供能量。它合成蛋白质，如白蛋白，维持体内液体平衡；合成凝血因子，让我们的血液在受伤时得以凝固。它储存糖原，应对低血糖时的能量需求；储存维生素和矿物质，为身体提供必需的微量元素。 更重要的是，肝脏是身体的“化工厂”。它将有害物质转化为无害物质，将其排出体外，保护我们免受环境和食物中潜在毒素的侵害。我们将尝试理解这种“转化”过程的精妙之处，它如何精确地识别并处理不同的化学物质，展现出一种超越机械的智能。 第二章：微观的奇迹——肝脏细胞的世界 深入肝脏的内部，我们将进入一个由亿万个微小单位组成的、令人着迷的世界——肝脏细胞。本书将带领读者潜入肝细胞的微观层面，去了解它们的形态、结构以及它们如何协作完成如此复杂的功能。 我们将重点介绍肝细胞（Hepatocytes）这一肝脏的主角。它们是如何排列成肝小叶的？小叶的结构又是如何赋予肝脏强大的功能？我们将描绘肝细胞内部那些精密的“工厂”——内质网、高尔基体、线粒体，它们如何分工合作，进行蛋白质合成、脂质代谢、能量产生等关键活动。 还会介绍肝脏中其他重要的细胞，如星状细胞（Stellate cells），它们在维生素A储存和肝脏纤维化中扮演着关键角色。库弗氏细胞（Kupffer cells），作为肝脏的巨噬细胞，它们是身体的第一道免疫防线，吞噬病原体和衰老细胞。我们将试图揭示这些细胞之间如何通过复杂的信号通路进行交流，共同维持肝脏的健康与稳定。 第三章：生命之河——肝脏的血液循环与胆汁分泌 肝脏的生命力离不开它那独特而复杂的血液循环系统。本章将详细阐述门静脉系统如何将来自消化道的血液引向肝脏，以及肝动脉如何为肝脏提供氧气。我们将描绘血液在肝脏内的流动路径，如何与肝细胞进行物质交换，以及为何说肝脏是人体内一个独特的“过滤器”。 同时，我们还将探索肝脏的另一项至关重要的功能——胆汁的产生与分泌。胆汁在消化脂肪过程中扮演着不可或缺的角色，它如何帮助我们吸收脂溶性维生素，又如何帮助身体排出一些代谢废物。我们将追随胆汁从肝细胞产生，经过胆管，最终汇入肠道的旅程，理解它在整体消化系统中的重要作用。 第四章：身体的守卫者——肝脏的免疫与解毒机制 肝脏不仅仅是一个化学加工厂，更是一个强大的免疫器官和解毒中心。在本章中，我们将深入剖析肝脏如何构建其独特的免疫屏障。库弗氏细胞在清除血液中的细菌、病毒和免疫复合物方面发挥着怎样的作用？肝脏如何识别并清除体内的外来物质和自身产生的有害代谢产物？ 我们将重点关注肝脏的解毒机制。各种酶系统，如细胞色素P450家族，如何将脂溶性的、难以被身体排出的毒素转化为水溶性的、易于排出的代谢物。我们将尝试理解这个过程的复杂性和高效性，以及它如何保护我们的身体免受各种内外毒素的侵袭。 第五章：生命的平衡术——肝脏与全身器官的互动 肝脏并非孤军奋战，它与身体的其他器官之间存在着错综复杂的相互联系和调节。本章将着重探讨肝脏在维持全身生理平衡中的核心地位。 我们将审视肝脏与大脑之间的“肝肠轴”联系，理解肝脏如何影响神经系统的功能，以及肠道菌群与肝脏健康之间的微妙关系。我们还将探讨肝脏与内分泌系统、免疫系统、消化系统之间的协同作用，揭示肝脏如何通过激素、细胞因子等信号分子，参与调节全身的代谢、免疫反应和生长发育。 第六章：生命的韧性——肝脏的自我修复与再生能力 肝脏最令人惊叹的特质之一，便是其强大的自我修复和再生能力。即便在遭受损伤后，肝脏也能够奇迹般地恢复其原有的功能。本章将揭示这种再生能力的奥秘。 我们将介绍肝脏细胞在损伤后的增殖机制，以及支持再生过程的各种生长因子和信号通路。我们会探讨肝脏在不同程度损伤下的适应性反应，以及这种再生能力对维持生命的重要性。 结语：未完待续的生命赞歌 《肝脏的隐秘世界》并非一本终结性的读物，而是一次邀请。它邀请您以全新的视角去欣赏这个默默奉献的器官，去感受生命内在的精妙与和谐。本书旨在激发您对自身身体的更多好奇与关怀，理解肝脏在您生命中所扮演的不可替代的角色。它不是关于手术的冰冷技术，而是关于生命本身的奇迹与韧性。我们希望，在阅读完这本书后，您能以更深的理解和敬畏，去呵护这个生命的基石。

评分☆☆☆☆☆

这本书《腹腔镜肝脏外科学》给我带来的不仅仅是知识，更是一种震撼。我一直对医学领域中的“精细活”充满敬畏，而这本书正是将这种“精细”发挥到了极致。作者在讲解腹腔镜下肝脏离断、门静脉阻断、肝中静脉显露等高难度操作时，用极其详尽的步骤和精确的描述，勾勒出了一个微观的手术世界。我脑海中会不自觉地浮现出医生如何在狭小的空间内，通过屏幕观察，灵活运用各种细小的器械，如同在精密的仪器上演奏乐章一般。书中对不同术式在不同病灶类型下的适用性分析，以及术后并发症的预防与处理，都体现了作者深厚的临床经验和扎实的理论功底。读完这本书，我对腹腔镜肝脏外科学的复杂性和技术要求有了更深刻的认识，也更加理解了为什么这门学科需要如此长时间的学习和大量的实践才能掌握。

评分☆☆☆☆☆

我一直在寻找一本能够帮助我更全面了解肝脏外科领域的书籍，而《腹腔镜肝脏外科学》无疑是其中的佼佼者。这本书在内容编排上非常具有逻辑性，从基础的解剖生理学回顾，到各种腹腔镜手术入路和器械的选择，再到具体疾病的手术治疗方案，层层递进，非常适合系统学习。尤其让我印象深刻的是关于肝脏功能储备评估的部分，作者详细阐述了如何通过各种指标来判断患者是否适合接受肝脏切除，以及如何最大程度地保留剩余肝脏功能，这对于临床决策至关重要。书中对于复杂肝脏肿瘤的腹腔镜切除策略，更是进行了深入的探讨，包括如何处理重要的血管和胆管，如何减少出血和胆漏等并发症。这些细致入微的分析，让我认识到腹腔镜肝脏外科的挑战与机遇并存。即使作为一个非专业读者，我也能从中体会到这门学科的严谨与精深。

评分☆☆☆☆☆

这本《腹腔镜肝脏外科学》真是让我大开眼界！作为一个业余的医学爱好者，我一直对微创手术的精妙之处充满好奇，而这本书恰好满足了我这份探索欲。它不像那些晦涩难懂的学术论文，而是以一种相对易于理解的方式，将腹腔镜肝脏手术的方方面面娓娓道来。我尤其喜欢书中关于手术视野构建的讲解，作者用生动的比喻和清晰的图示，让我这个非专业人士也能大致领会到医生如何在小小的腹腔镜探头下，如同艺术大师般地在肝脏这块“画布”上挥洒自如。那些关于不同入路、不同器械选择的讨论，虽然我无法完全理解其专业细节，但那种精益求精、追求最佳手术效果的态度，却深深打动了我。我甚至能想象到术者在面对复杂病灶时，如何凭借丰富的经验和娴熟的技术，游刃有余地完成手术，将创伤降到最低。这本书让我对现代外科技术有了全新的认识，也对医生们那份“化繁为简”的神奇技艺肃然起敬。即使我以后不会亲自踏上手术台，但对这项技术的了解，也足以让我以更深刻的视角去欣赏医学的进步。

评分☆☆☆☆☆

作为一名临床医学的见习者，我一直在寻找一本能够提供实际操作指导，同时又不失理论深度的肝脏外科教材，而《腹腔镜肝脏外科学》这本书完全满足了我的需求。它不仅仅停留在概念的层面，更注重将理论与实践紧密结合。书中对腹腔镜肝脏手术的器械选择、器械操作技巧、以及术中体位和气腹的管理都进行了详细的阐述，这些细节对于初学者来说至关重要。我尤其喜欢关于术中出血控制和胆道损伤预防的章节，作者通过大量的图示和文字说明，将复杂的操作过程分解，使得我能够清晰地理解每一步的要领。此外，书中还包含了一些关于不同肝脏疾病（如肝癌、肝囊肿、肝脓肿等）的腹腔镜手术治疗方案，以及术后恢复的管理，这些内容为我日后的临床工作提供了宝贵的参考。这本书的语言流畅，逻辑清晰，是一本非常值得反复研读的专业书籍。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我拿到这本《腹腔镜肝脏外科学》时，本以为会是一本冰冷、枯燥的技术手册，但事实证明我大错特错了。这本书最大的魅力在于，它不仅仅罗列了手术步骤和解剖结构，更像是与一位经验丰富的外科医生进行了一次深入的对话。作者在描述复杂手术技巧时，总会穿插一些临床案例的分享，那些真实的手术场景、术中遇到的挑战以及最终的解决方案，都充满了戏剧性和启迪性。我记得有段关于肝脏肿瘤切除的论述，作者详细描述了如何通过术前精准的影像学评估，术中巧妙的血管阻断，以及术后精细的引流管理，来最大化手术的安全性与有效性。读到这里，我仿佛身临其境，感受到了手术团队那份高度的协作与默契，以及他们对生命的那份敬畏。这本书让我看到了腹腔镜肝脏外科学背后所蕴含的智慧、勇气和人文关怀，它远不止是一门技术，更是一种艺术，一种对生命极限的挑战与守护。