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趙珩，高文主編 著

圖書標籤:

• 胸外科
• 外科手術
• 胸部疾病
• 心髒外科
• 肺外科
• 縱膈腫瘤
• 食管疾病
• 胸腔鏡
• 微創手術
• 臨床醫學

店鋪： 文軒網旗艦店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117248297

商品編碼：21556412574

齣版時間：2017-09-01

作  者:趙珩,高文 主編 定  價:298 齣 版 社:人民衛生齣版社 齣版日期:2017年09月01日 頁  數:869 裝  幀:精裝 ISBN:9787117248297 ●篇 胸外科發展史
● 中國普胸外科發展史
●第二章 上海胸科醫院胸外科發展簡史
●第二篇 胸外科手術前常規檢查
●第三章 肺功能
●第四章 食管功能檢查
●第五章 消化內鏡
●第六章 氣管鏡及EBUS
●第七章 核醫學檢查
●第八章 磁共振成像
●第九章 CT在胸部疾病中的應用
●第十章 超聲在胸外科的應用
●第十一章 縱隔鏡
●第三篇 胸外科圍術期準備及處理
●第十二章 胸外科術前準備和術後處理
●第十三章 胸外科手術切口選擇
●第十四章 胸外科的術後ICU管理
●第十五章 胸外科手術麻醉前評估
●第四篇 肺部疾病
●第十六章 肺應用解剖學
●部分目錄

內容簡介

本書從胸外科發展史開始，按照胸外科術前常規檢查、胸外科圍術期準備及處理、肺部疾病、胸壁及胸膜疾病、氣管外科、縱膈疾病、食管疾病、胸外科手術後並發癥處理等方麵全麵介紹瞭整個胸外科知識領域，很好全麵而詳細。編寫成員全部來自上海胸科醫院，本書也是他們工作經驗的總結。本書圖文並茂，內容實用，很好便於學習，適閤於各個層次的胸外科醫生閱讀。 趙珩,高文 主編 趙珩，2005年始任中華醫學會胸心血管外科分會委員、常委，上海市醫學會胸外科分會副主任委員。2016年任中國靠前醫療保健與健康促進會胸外科分會副主任委員，中國醫師協會內鏡分會副會長，中國研究型醫院協會胸外科分會副主任委員等職。
20世紀90年代末，跟隨中國氣管外科創始人黃偶麟教授主攻氣管外科疑難疾病。為解決長段氣管缺損的難題，經過大量的實驗研究，於1997年與周允中教授一同在靠前搶先發售完成瞭同種異體氣管移植手術，填補瞭靠前這一領域的空白。2001年後在靠前較早率先開展胸腔鏡治療胸部疾病技術，並且將這一微創技術廣泛推廣普及。臨床工作中，趙珩教授主攻氣管外科疑難手術，微創外科胸腔鏡，機器等

《胸外科手術學》：一部精雕細琢的臨床實踐指南 《胸外科手術學》並非一本描繪奇幻冒險、探究宇宙奧秘，抑或解析人生哲學式的書籍。它的核心，在於那份對生命的不懈守護，對精湛技藝的執著追求，以及對每一位患者的深切關懷。這部著作，凝聚瞭無數胸外科醫師在臨床一綫摸索、沉澱、升華的寶貴經驗，旨在為有誌於投身胸外科事業的醫者，以及胸外科領域的資深專傢，提供一本全麵、深入、實用的臨床實踐參考。 聚焦核心，逐層解析： 本書的結構設計，力求清晰明瞭，邏輯嚴謹。從基礎理論的梳理，到復雜病癥的診療，再到前沿技術的展望，層層遞進，環環相扣。 第一部分：胸外科基礎 在展開具體手術之前，建立堅實的基礎是不可或缺的。本部分將係統迴顧胸外科所需的解剖學知識。這不僅僅是二維的圖形記憶，而是側重於臨床應用，深入解析胸壁、胸腔、肺、食管、縱隔、膈肌等關鍵部位的立體結構，以及與之相關的血管、神經、淋巴係統。我們將詳細闡述這些解剖結構的變異情況，以及它們在不同病理狀態下的改變，強調這些變異如何影響手術決策和操作。 隨後，我們將聚焦於胸外科常用及必要的生理學知識。重點在於呼吸生理學，包括通氣、換氣、氣體交換的機製，以及不同麻醉和手術方式對呼吸功能的影響。心血管生理學同樣是重中之重，我們將深入探討心髒的電生理、泵血功能，以及肺循環的特點。此外，體液平衡、電解質紊亂、酸堿平衡等基礎生理狀態的維持，在胸外科圍手術期至關重要，本書將對此進行詳細論述。 影像學是診斷的金標準。本部分將係統介紹胸部影像學檢查的原理、技術及判讀。從X光、CT（包括高分辨率CT、多層螺鏇CT、灌注CT等）、MRI，到PET-CT，我們將結閤大量典型病例的影像圖片，詳細講解各種影像學檢查在發現、定性、分期胸部疾病中的作用。對於某些特殊檢查，如支氣管鏡、食管鏡、超聲心動圖等，也將進行詳盡介紹。 最後，本書將梳理胸外科圍手術期的管理原則。這包括術前評估、術中監護、術後管理等全過程。我們將詳細闡述如何進行全麵的術前評估，包括對患者心肺功能、凝血功能、營養狀態等的評估，以及如何優化這些指標以降低手術風險。術中監護方麵，我們將重點關注生命體徵的監測、體溫管理、體位擺放、以及麻醉方法的選擇與管理。術後管理將涵蓋疼痛控製、呼吸道管理、引流管護理、並發癥防治等關鍵環節。 第二部分：常見胸部疾病的手術治療 在奠定堅實的基礎後，本書將逐步深入到各種常見胸部疾病的診斷與手術治療。 一、肺部疾病 肺癌： 作為胸外科的“頭號敵人”，肺癌的手術治療是本書的重點。我們將從不同類型肺癌（如小細胞肺癌、非小細胞肺癌）的病理分型、臨床分期入手，詳細闡述不同分期、不同部位、不同病理類型的肺癌的手術適應癥、禁忌癥。在此基礎上，本書將係統介紹各種肺葉切除、肺段切除、全肺切除等術式，以及胸腔鏡輔助下（VATS）肺切除術的技術要領。對於復雜病例，如侵犯血管、淋巴結轉移的肺癌，我們將探討姑息性手術、根治性手術的策略，以及術後輔助治療的意義。 良性肺部疾病： 囊性肺病、肺大皰、肺結核（閤並空洞、咯血）、支氣管擴張、肺膿腫等良性肺部疾病，同樣需要外科乾預。本書將詳細介紹這些疾病的手術適應癥，並闡述相應的切除術式。例如，對於肺大皰，我們將重點介紹肺減容術的原理和技巧；對於復發性肺部感染，將分析其病因，並給齣相應的手術治療方案。 胸外傷： 開放性或閉閤性胸部創傷，往往危及生命。本書將詳細闡述胸壁損傷、肋骨骨摺、血氣胸、肺挫傷、肺裂傷、心髒大血管損傷等胸外傷的急診處理原則、影像學評估、以及手術指徵。特彆是對於嚴重的胸外傷，我們將重點介紹胸廓重建、肺修補、止血等關鍵技術。 二、胸膜疾病 胸腔積液： 各種原因引起的胸腔積液，如炎癥性、腫瘤性、結核性等，在診斷和治療上具有挑戰性。本書將詳細介紹胸腔積液的病因診斷，包括胸穿、胸膜活檢等。對於經保守治療無效、或有明確病因的胸腔積液，我們將闡述胸腔閉式引流、胸膜腔注藥、胸膜粘連術、胸膜切除術等手術治療方法。 氣胸： 自發性氣胸、繼發性氣胸、張力性氣胸，其診斷和處理至關重要。本書將詳細介紹氣胸的影像學診斷，並重點闡述胸腔閉式引流術的適應癥、禁忌癥、操作要領及並發癥防治。對於反復發作的氣胸，我們將探討胸膜固定術等手術治療方案。 胸膜腫瘤： 胸膜間皮瘤、胸膜肉瘤等惡性胸膜腫瘤，預後差。本書將詳細介紹胸膜腫瘤的影像學錶現、病理診斷，並重點闡述胸膜剝脫術、胸膜切除術、以及胸腔內化療、放療等綜閤治療策略。 三、縱隔疾病 縱隔腫瘤： 縱隔腫瘤種類繁多，包括胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、神經源性腫瘤等。本書將係統介紹縱隔腫瘤的影像學特徵、病理分類，並根據腫瘤的位置、大小、良惡性進行詳細的手術適應癥分析。我們將重點介紹不同入路（前縱隔、後縱隔、側縱隔）的手術技巧，以及胸腔鏡輔助下縱隔腫瘤切除術的應用。 縱隔炎： 由感染引起的縱隔炎，病情凶險。本書將詳細介紹縱隔炎的病因、臨床錶現，以及急診手術引流的指徵和方法。 四、食管疾病 食管癌： 食管癌是嚴重威脅生命的疾病。本書將詳細介紹食管癌的病理分型、TNM分期，並重點闡述不同部位、不同分期的食管癌的手術適應癥。我們將詳細介紹食管癌根治術的術式，包括胸腹聯閤切口、胸腹腔鏡聯閤手術等，以及術後並發癥的防治。 食管良性疾病： 食管平滑肌瘤、食管憩室、賁門失弛緩癥等良性食管疾病，同樣需要手術治療。本書將詳細介紹這些疾病的手術指徵，並闡述相應的食管切除、重建術式。 五、膈肌疾病 膈疝： 創傷性膈疝、先天性膈疝，影響呼吸和消化功能。本書將詳細介紹膈疝的影像學診斷，並重點闡述膈肌修補術的手術要領。 六、胸壁及胸骨疾病 漏鬥胸、雞胸： 先天性胸壁畸形，影響外觀和心肺功能。本書將詳細介紹漏鬥胸、雞胸的影像學評估，並重點闡述Nuss手術、Ravitch手術等胸廓矯形術的適應癥和技術要點。 胸壁腫瘤： 惡性及良性胸壁腫瘤，影響胸廓完整性和功能。本書將詳細介紹胸壁腫瘤的影像學診斷，並重點闡述胸壁腫瘤切除、胸壁重建術。 第三部分：胸外科新技術與進展 醫學的進步永無止境，胸外科領域更是日新月異。本部分將聚焦於近年來胸外科領域的新技術和新進展。 微創胸外科技術： 隨著胸腔鏡技術（VATS）的不斷成熟，越來越多復雜的胸外科手術可以經胸腔鏡完成。本書將詳細介紹VATS在肺葉切除、肺段切除、縱隔腫瘤切除、胸膜疾病治療等方麵的應用。同時，也將展望機器人輔助手術在胸外科的應用前景。 加速康復外科（ERAS）： ERAS理念在胸外科圍手術期管理中扮演著越來越重要的角色。本書將詳細介紹ERAS理念在胸外科圍手術期管理中的具體應用，包括術前準備、術中管理、術後康復等環節，旨在最大程度地減少患者創傷，縮短住院時間，提高生活質量。 胸部疾病的介入治療： 支架置入術、射頻消融術等介入治療技術，為部分胸部疾病的治療提供瞭新的選擇。本書將簡要介紹胸部疾病的介入治療進展。 胸部疾病的精準醫療： 隨著基因組學、分子生物學的發展，胸部疾病的精準治療逐漸成為可能。本書將對胸部疾病的精準醫療進行初步探討。 3D打印在胸外科的應用： 3D打印技術在術前規劃、模型製作、假體植入等方麵，為復雜胸外科手術提供瞭有力支持。 本書的特點： 注重臨床實踐： 全書緊密圍繞臨床實踐展開，強調理論與實踐相結閤。 圖文並茂： 大量精美的解剖圖、影像學圖片、手術示意圖，幫助讀者更直觀地理解內容。 經驗總結： 匯集瞭眾多資深胸外科專傢的臨床經驗和心得體會。 前瞻性： 關注胸外科領域的新技術、新進展，為讀者提供前沿視野。 《胸外科手術學》如同一位嚴謹而耐心的導師，循循善誘，將復雜的胸外科知識梳理得井井有條。它不是一本一次性讀完的書，而更像是一部常備的案頭寶典，在臨床實踐的每一個關鍵時刻，都能為您提供堅實的理論支撐和切實可行的操作指南。無論是初涉胸外科領域的年輕醫師，渴望建立紮實的知識體係，還是身經百戰的專傢，希望不斷拓展手術視野，學習前沿技術，《胸外科手術學》都將是您不可或缺的得力助手，助您在守護胸腔健康的道路上，行穩緻遠，精益求精。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對曆史和醫學發展交叉領域感興趣的讀者，偶然看到瞭《胸外科手術學》這本書，並被它所包含的視角所吸引。盡管我無法參與到實際的手術實踐中，但我發現書中對於胸外科手術發展曆程的梳理，提供瞭一個非常有趣的觀察窗口。我著迷於作者如何迴顧從早期簡陋的技術到如今高度精密的微創手術的演變。書中可能提及的早期麻醉技術、消毒方法以及外科器械的進步，都讓我窺見瞭醫學先驅們剋服重重睏難的曆程。我仿佛能想象齣那些在時代洪流中，不斷探索和創新的外科醫生們的身影。他們是如何在有限的條件下，挑戰人體的極限，挽救生命的？書中關於經典手術的案例分析，雖然可能涉及復雜的解剖結構，但其背後蘊含的智慧和勇氣，是超越時代的。這本書讓我認識到，每一個偉大的醫學成就，都是建立在無數前人的探索和積纍之上。它不僅是一本關於技術操作的書，更是一部記錄人類智慧和奉獻精神的史詩。

評分☆☆☆☆☆

這是一本讓我對微創胸外科手術的未來充滿期待的讀物。雖然我不是胸外科醫生，但齣於對醫療科技的好奇，我翻開瞭這本書。我尤其被書中關於機器人輔助手術的部分深深吸引。作者用生動詳實的語言，描述瞭機器人手臂如何在精密的控製下，完成比人手更靈活、更穩定的操作。我仿佛看到瞭一個微小的探險傢，在患者的胸腔內穿梭，精準地切除病竈，而這一切都在屏幕上被放大，清晰可見。書中的圖解和案例分析，即使對於沒有醫學背景的我來說，也顯得格外易懂。我看到瞭各種復雜手術的流程被拆解成一個個可執行的步驟，每一步都充滿瞭科學的嚴謹和創新的智慧。尤其是關於術後恢復的論述，強調瞭微創手術如何最大程度地減少患者的痛苦和住院時間，這讓我對現代醫學的進步感到由衷的敬佩。雖然我無法深入理解其中的手術技巧，但書中字裏行間流露齣的對患者福祉的關懷，以及對技術應用的積極探索，都讓我感受到瞭醫學的溫度和力量。這本書不僅僅是一本技術手冊，更像是一次關於生命探索的旅程，讓我看到瞭外科醫生們如何用智慧和勇氣，為患者打開通往健康的大門。

評分☆☆☆☆☆

作為一名非專業讀者，我抱著學習的心態來閱讀這本《胸外科手術學》。令我意外的是，這本書的內容遠比我想象的要廣闊和深入。我特彆關注瞭書中關於胸部創傷急救的部分。雖然我不太瞭解具體的解剖學知識，但書中對不同類型胸部創傷的分類、識彆和初步處理流程的描述，非常清晰且具有條理性。我能感受到作者在闡述這些內容時，將急救的緊迫性和關鍵性體現在文字中。例如，關於氣胸的快速診斷和處理，以及在復雜創傷情況下如何穩定患者生命體徵的策略，都讓我印象深刻。書中的一些插圖，雖然專業，但也能幫助我大緻理解病竈的位置和可能受到的影響。我尤其體會到，在生命攸關的時刻，快速而準確的判斷是多麼重要。這本書讓我認識到，胸外科手術不僅僅是治療已發生的疾病，更包含瞭對生命潛在危險的預防和緊急應對。它讓我對醫療救治體係的各個環節有瞭更深的認識，也更加理解瞭胸外科醫生在麵對危急情況時的專業素養和責任擔當。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對生物科學和人體奧秘充滿好奇的普通讀者，拿起《胸外科手術學》這本書，更多的是想瞭解人體內部是如何運作以及如何被修復的。書中關於肺部疾病治療的章節，深深地吸引瞭我。雖然我無法理解那些復雜的病理學描述，但作者對於不同肺部疾病的成因、發展以及手術治療的原理的闡釋，卻讓我茅塞頓開。我瞭解到，肺部這樣一個看似脆弱的器官，在麵對疾病時，是如何變得復雜而難以處理的。書中的案例分析，即使是簡化過的，也讓我能大緻勾勒齣手術的目標和挑戰。例如，在處理肺結節或者肺癌時，外科醫生是如何在保護正常肺組織的同時，盡可能地切除病竈的。我尤其對書中關於肺功能保留的策略很感興趣，這讓我意識到，胸外科手術不僅僅是“切除”或“修復”，更是一種精細的平衡藝術。這本書讓我對生命的復雜性和醫學的精妙有瞭更深的理解，也讓我更加珍惜健康的肺部功能。

評分☆☆☆☆☆

我一直對“如何修復”這個話題很感興趣，所以《胸外科手術學》這本書自然引起瞭我的注意。這本書的內容對我來說，與其說是直接的“學習”，不如說是一種“理解”。我試圖去理解，當身體的某些部分齣現問題時，我們有什麼方法可以去“修理”它。書中關於食管和縱隔疾病的外科治療部分，提供瞭一個非常直觀的視角。我看到瞭，當身體內部齣現“故障”時，外科醫生是如何通過精密的工具和技術，去進行“維修”的。我無法理解那些深奧的解剖學和病理學名詞，但我能從中感受到一種“解決問題”的思路。比如，在處理食管狹窄或者縱隔腫瘤時，外科醫生需要考慮的因素是如此之多，從病竈的大小、位置，到周圍重要血管和神經的保護，再到術後的功能恢復。這本書讓我體會到，醫學治療不僅僅是簡單的操作，而是對復雜問題的係統性解決。它讓我對“修理”生命有瞭更深的認識，也讓我對那些能夠解決復雜問題的人們充滿瞭敬意。