食管癌放射治療靶區勾畫 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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肖澤芬，周宗玫，李曄雄主編 著

圖書標籤:

• 食管癌
• 放射治療
• 靶區勾畫
• 腫瘤放療
• 臨床腫瘤學
• 醫學影像
• 放療計劃
• 劑量分布
• 精準放療
• 治療技術

店鋪： 文軒網旗艦店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117242608

商品編碼：21556414058

齣版時間：2017-09-01

作  者:肖澤芬,周宗玫,李曄雄 主編 定  價:158 齣 版 社:人民衛生齣版社 齣版日期:2017年09月01日 頁  數:284 裝  幀:平裝 ISBN:9787117242608 ●食管癌簡述
●一、食管的解剖
●二、食管癌蔓延及轉移途徑
●（一）直接浸潤
●（二）淋巴結轉移
●（三）血行轉移
●三、食管癌分期
●四、食管癌淋巴結分區與定義
●臨床規範化放射治療的靶區勾畫
●一、食管癌放射治療靶區的定義
●二、不同治療模式、不同治療日的靶區勾畫
●（一）食管癌單一放療或同步放化療
●（二）術前同步放化療或術前單一放療
●（三）食管癌術後預防性放射治療
●在研課題放療範圍的修改與靶區的勾畫
●一、食管癌術後預防性輔助治療的臨床研究
●（一）pⅡb／Ⅲ期（2002年UICC分期為pT1—4N+MO／pT4N0M0）食管鱗癌R0術後JMRT與IMRT同步化療的Ⅱ／Ⅲ臨床隨機研究
●（二）pⅡa期（2002年UICC分期為pT2—3N0M0）食管鱗癌術後IMRT與單一手術比較的前瞻性隨機對照研究
●二、食管癌單一同步加量放療或同步加量放療同步化療的臨床研究
●（一）食管癌根治性單一同步加量放療或同步加量放療同步化療（SIB—IMRT+／—同步化療組）的臨床研究
●部分目錄

內容簡介

《食管癌放射治療靶區勾畫》是中國醫學科學院腫瘤醫院放射治療團隊對食管癌靶區勾畫40例經典病例的精心梳理、精準點評，展示珍貴的病例資料，分享寶貴的實踐經驗。本書內容涵蓋常規放療靶區勾畫的原則和案例；特殊情況下靶區勾畫的案例及在研課題基於前期研究結果修改靶區及臨床執行的前瞻性隨機研究方案。全書分為六部分：食管癌簡述、臨床規範化放射治療的靶區勾畫、在研課題放療範圍的修改與靶區的勾畫、食管癌術後復發再治療靶區勾畫、特殊病例靶區的勾畫案例及正常組織劑量及定位注意事項。40例靶區勾畫示例是本書的重點與亮點。 肖澤芬,周宗玫,李曄雄 主編 肖澤芬，中國醫學科學院腫瘤醫院放射治療科主任醫師、教授，博士研究生導師。中華醫學會放射腫瘤治療學分會第八屆委員會食管癌治療學組副組長，北京醫學會放療腫瘤分會泛京津冀食管腫瘤多中心專業協作組組長。從事腫瘤放射治療臨床與科研工作35年。在食管癌綜閤治療方麵做瞭一係列研究並取得優異成績，分彆於2004年、2010年和2011年獲中華醫學科技奬二等奬、中國醫學科學院腫瘤醫院傑齣貢獻奬、中國女醫師協會五洲女子科技奬。
周宗玫，中國醫學科學院腫瘤醫院放射治療科主任醫師，教授，碩士研究生導師。在胸部腫瘤放射治療領域具有豐富的診斷治療經驗。北京醫學會放療分會泛京津冀食管腫瘤多中心專業協作組副組長。中華等

《精準雕刻 生命的曙光：腫瘤放療劑量學的奧秘與實踐》 內容簡介： 在與癌癥的漫長抗爭中，放射治療（放療）以其獨特的精準打擊能力，為無數患者帶來瞭生命的希望。然而，放療的威力並非一蹴而就，其核心在於對病竈的精確“靶嚮”——即放療靶區的勾畫。這一過程，如同精密的藝術創作，需要醫生憑藉深厚的專業知識、豐富的臨床經驗以及對先進技術的熟練掌握，在三維空間中細緻入微地識彆、界定腫瘤及其潛在的播散範圍。 本書《精準雕刻 生命的曙光：腫瘤放療劑量學的奧秘與實踐》旨在深入淺齣地剖析腫瘤放射治療中靶區勾畫這一至關重要的環節，並在此基礎上，延展至放療劑量學的核心理念與前沿實踐。我們不局限於單一的癌癥類型，而是以一種更加宏觀和係統化的視角，探討在不同腫瘤類型、不同治療階段，靶區勾畫的共性原則與個性化策略。 第一部分：靶區勾畫的基石——理解與辨識 在開啓靶區勾畫的旅程之前，充分理解腫瘤的生物學特性、解剖學關係以及影像學錶現是必不可少的前提。本部分將從基礎齣發，詳細闡述： 腫瘤的定義與演進： 深入探討腫瘤細胞的起源、增殖機製、浸潤與轉移的生物學過程，理解腫瘤的異質性是精準勾畫的基礎。我們將審視不同腫瘤類型在生長模式、侵襲方式上的差異，例如，某些實體瘤傾嚮於沿淋巴或血管播散，而某些腫瘤則可能廣泛存在微小轉移竈。 解剖學的重塑： 詳盡梳理人體重要器官、血管、神經束的解剖結構，重點關注與腫瘤好發部位及放療計劃密切相關的區域。我們將強調，腫瘤往往並非孤立存在，而是與周圍正常組織緊密相連，精準的靶區勾畫必須顧及這種三維空間關係，以避免損傷重要結構。例如，在勾畫頭頸部腫瘤時，對顱神經、重要血管（如頸內動脈、頸靜門靜脈）以及脊髓的精確識彆至關重要。 影像學的語言： 深入解析多種影像學技術的原理、優勢與局限性，包括但不限於CT（計算機斷層掃描）、MRI（磁共振成像）、PET-CT（正電子發射斷層掃描-計算機斷層掃描）等。我們將詳細介紹不同影像序列在顯示腫瘤、評估腫瘤範圍、識彆淋巴結轉移、評估病竈活動度等方麵的作用。本書將著重講解如何綜閤運用這些影像信息，構建齣真實、準確的腫瘤三維模型。例如，MRI在軟組織對比度上的優勢，使其成為腦腫瘤、盆腔腫瘤勾畫的首選；而PET-CT則能提供腫瘤代謝信息，有助於發現CT/MRI未顯示的微小病竈或遠處轉移。 腫瘤邊界的定義： 明確區分臨床靶區（Clinical Target Volume, CTV）、計劃靶區（Planning Target Volume, PTV）和照射野（Irradiation Field, IF）的概念。詳細闡述CTV的勾畫原則，包括原發腫瘤區域、局部淋巴結轉移區域以及可能存在的微觀播散區域。我們將強調，CTV的定義是基於腫瘤生物學特性和臨床經驗的推斷，其邊界的確定具有一定的主觀性，但也遵循嚴格的指南和共識。 第二部分：靶區勾畫的藝術——技術與策略 在掌握瞭基礎知識後，本書將進入靶區勾畫的具體實踐層麵，介紹先進的技術手段和靈活的策略運用： 三維影像融閤與建模： 詳細介紹如何利用先進的影像融閤軟件，將不同時間點、不同模態的影像數據進行精確配準，構建齣高分辨率的三維腫瘤模型。我們將演示如何通過影像導航係統（如IGRT - Image-Guided Radiotherapy），在治療過程中實時追蹤病竈位置，確保放療照射的精準性。 影像解剖學與影像學特徵的結閤： 重點講解如何在影像上識彆腫瘤的特徵，如形態、密度、信號強度、強化方式等，並結閤解剖學知識，精確勾畫腫瘤的三維邊界。例如，對於肺癌，我們將討論如何根據其侵犯胸膜、肺門淋巴結、縱隔淋巴結等情況，劃定相應的CTV。 個體化勾畫策略： 強調靶區勾畫並非一成不變，需要根據腫瘤類型、分期、患者的具體情況以及放療技術的進步進行個體化調整。我們將探討： 早期與晚期腫瘤的勾畫差異： 早期腫瘤可能局限於原發竈，而晚期腫瘤則需要更廣泛的淋巴結清掃或包含潛在轉移竈的區域。 不同部位腫瘤的勾畫重點： 如頭頸部腫瘤需要謹慎保護神經、血管和腦乾；胸部腫瘤需考慮肺門、縱隔淋巴結以及肺實質的轉移；腹盆腔腫瘤則需考慮盆腔淋巴結、腹膜後淋巴結以及毗鄰器官的侵犯。 放療適應癥與禁忌癥的考量： 勾畫過程中，需要權衡放療的療效與潛在的毒性，在最大化腫瘤控製的同時，最大限度地保護正常組織。 前沿勾畫技術探索： 介紹並展望一些前沿的勾畫技術，如： 人工智能輔助勾畫： 探討AI在自動識彆腫瘤、輔助勾畫、提高勾畫一緻性方麵的潛力。 功能影像勾畫： 例如，利用PET-CT的SUV值（Standardized Uptake Value）來評估腫瘤的代謝活性，並將其納入CTV的勾畫範圍。 多模態影像融閤的深度應用： 結閤基因組學、病理學等信息，進一步優化靶區的勾畫。 第三部分：劑量學的維度——精準打擊與安全防護 靶區勾畫的最終目的是為瞭實現精確的劑量分布，本書將在此基礎上，深入探討放療劑量學的奧秘： 劑量學的基本原理： 介紹放療劑量學的基本概念，如吸收劑量、當量劑量、有效劑量等，以及放射生物學效應。我們將闡釋“劑量-效應”和“劑量-毒性”的關係，理解為何精準的劑量控製是放療成功的關鍵。 劑量學計劃的製定： 講解如何根據勾畫好的靶區和正常器官的危及程度，製定優化的放療劑量計劃。我們將詳細介紹不同放療技術的優勢，如三維適形放療（3D-CRT）、調強放療（IMRT）、立體定嚮放療（SBRT）以及質子治療等，並分析它們在靶區覆蓋和正常組織保護方麵的差異。 正常器官的危及劑量（NTCP）： 詳細列舉不同器官的危及劑量閾值，以及如何利用劑量體積直方圖（DVH）來評估劑量計劃的安全性。我們將強調，保護正常組織免受不必要的輻射損傷，是放療計劃製定的核心目標之一，這直接關係到患者的生存質量。 質量保證與質量控製： 強調放療過程中嚴格的質量保證（QA）和質量控製（QC）流程的重要性，包括設備校準、治療計劃驗證、病人定位驗證等，以確保每次治療的準確性和可靠性。 本書特點： 係統性與前瞻性： 本書不僅涵蓋瞭靶區勾畫的基礎理論與實踐，更對未來發展趨勢進行瞭展望，為讀者提供瞭一個係統而全麵的認知框架。 臨床導嚮性： 內容緊密結閤臨床實際，通過豐富的案例分析和圖示，幫助讀者理解復雜的概念，並將其應用於實際工作。 跨學科融閤： 整閤瞭影像學、解剖學、腫瘤生物學、放射物理學等多個學科的知識，體現瞭現代放療的跨學科特性。 專業性與易讀性並存： 在保證專業性的同時，力求語言通俗易懂，便於不同背景的讀者閱讀和學習。 目標讀者： 本書適閤腫瘤放療科醫生、放射物理師、腫瘤治療師、醫學影像技師以及相關專業的研究生和進修醫師。同時，對於希望深入瞭解腫瘤放療原理的患者及其傢屬，也能從中獲得有益的知識。 結語： 《精準雕刻 生命的曙光：腫瘤放療劑量學的奧秘與實踐》不僅僅是一本書，更是一份對生命尊嚴的承諾。通過對靶區勾畫與劑量學原理的深入剖析，我們希望能夠賦能腫瘤放療領域的從業者，用精準的技術，為每一位患者點燃戰勝病魔的希望之光，雕刻齣更美好的生命未來。

評分☆☆☆☆☆

當我看到《食管癌放射治療靶區勾畫》這個書名時，我腦海中立刻浮現齣一幅幅精細操作的畫麵，以及隱藏在這些操作背後的嚴謹科學邏輯。對於放射治療而言，“靶區勾畫”就好比是給治療製定瞭一個精準的“地圖”，確保每一束放射綫的能量都能夠準確地投射到目標區域，同時避開對人體至關重要的正常器官。因此，我猜測這本書的內容會極其詳盡地闡述如何識彆和定義食管癌的治療靶區。這其中必然涉及到對食管癌解剖學特點的深入理解，包括腫瘤的早期形態、生長方式、以及常見的淋巴結轉移路徑。同時，我期待書中能夠詳細介紹各種影像學技術的應用，例如CT掃描如何幫助我們識彆腫瘤的範圍和與周圍結構的毗鄰關係，MRI如何提供更豐富的軟組織對比信息，以及PET-CT如何在早期發現遠處轉移竈方麵發揮關鍵作用。更重要的是，這本書很可能還會討論如何根據影像學結果，將腫瘤區域細分為不同的靶區，例如臨床靶區（CTV）和計劃靶區（PTV），以及在勾畫過程中需要考慮哪些因素，如影像配準、擺位誤差、呼吸運動等，以最大程度地提高治療的精準度和安全性。

評分☆☆☆☆☆

這本書的書名讓我立刻聯想到那些精心設計的治療方案，以及為之付齣的無數科研人員和臨床醫生的智慧結晶。雖然我並沒有閱讀這本書的內頁，但僅僅從書名“食管癌放射治療靶區勾畫”來推測，它應該是一部相當專業且具有深度探討價值的學術專著。靶區勾畫，這個術語本身就蘊含著精細、準確和個體化的治療理念。在放射治療中，精確地界定腫瘤靶區，是確保療效、減少正常組織損傷的關鍵環節。我很好奇，這本書會如何從放射生物學、影像學技術（如CT、MRI、PET-CT等）以及臨床實踐等多個維度，來闡述這一過程。它是否會詳細介紹不同影像學模態在靶區勾畫中的優勢與局限？又是否會討論術前、術中、術後不同階段，靶區勾畫的策略差異？對於食管癌這種復雜而多變的疾病，其靶區的動態變化以及如何精準捕捉這些變化，想必是書中濃墨重彩的一筆。我期待它能提供最新的技術進展，例如人工智能輔助勾畫、立體定嚮放療（SBRT）等在食管癌治療中的應用。同時，這本書的讀者群體很可能集中在腫瘤放療科醫生、物理師、影像科醫生以及相關的研究人員，他們將從書中獲得寶貴的理論指導和實踐經驗。

評分☆☆☆☆☆

書名“食管癌放射治療靶區勾畫”立刻將我的思緒引嚮瞭醫學影像技術與臨床治療的深度融閤。在放射治療這個領域，“勾畫”一詞絕非簡單的描摹，它承載著對腫瘤病竈進行精準定位和精確界定的科學與藝術。我想象中，這本書必定深入探討瞭如何利用各種先進的影像學技術，例如高分辨率的CT、MRI以及功能成像的PET-CT等，來識彆食管癌的腫瘤原發竈、淋巴結轉移竈，甚至是可能存在的微小轉移。它可能詳細描述瞭不同影像學模態在靶區勾畫中的獨特優勢，以及它們如何相互補充，以提供最全麵、最準確的腫瘤三維信息。我更期待書中能闡述在勾畫過程中，如何兼顧腫瘤的生物學特性，例如腫瘤的生長速度、侵襲性，以及患者個體差異，從而製定齣既能最大程度地殺滅腫瘤細胞，又能最大限度地保護周圍正常組織的靶區。這本書，也許會是一部集解剖學、影像學、放射生物學和臨床經驗於一體的寶典，對於每一位希望提升食管癌放射治療水平的醫生、物理師以及研究人員來說，都具有重要的參考價值。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對醫學影像技術發展史充滿好奇的愛好者，偶然瞥見《食管癌放射治療靶區勾畫》這本書的書名，便引發瞭我對於現代醫學精準治療背後技術演進的思考。從廣義上講，任何精密操作都離不開精準的“定位”和“描繪”，而這本書恰恰觸及瞭醫學領域裏最尖端的“勾畫”技術。在放射治療領域，所謂的“靶區勾畫”絕非簡單的框選，它涉及到對三維解剖結構的深刻理解，對腫瘤生物學行為的洞察，以及對影像學信號的精準解讀。我猜想，這本書的核心內容會圍繞著如何利用各種先進的影像技術，如CT、MRI、PET-CT等，來清晰地識彆齣食管癌的原發竈、淋巴結轉移以及可能存在的局部侵犯。更進一步，它可能還會探討如何根據腫瘤的大小、形態、位置以及與周圍重要器官（如心髒、肺、脊髓等）的關係，來界定齣靶區的範圍，並在此基礎上製定齣最優化、最安全的照射計劃。我想象中，書中會充斥著大量精美的三維重建圖像，以及詳盡的勾畫流程和標準。對於那些緻力於提高放療精準度的臨床醫生和技術人員來說，這本書無疑是一本重要的參考指南，它可能還會涉及一些前沿的術語和概念，比如“GTV”、“CTV”、“PTV”等，以及它們在食管癌治療中的具體應用。

評分☆☆☆☆☆

我是一名腫瘤學研究的新手，在瀏覽專業書籍時，被《食管癌放射治療靶區勾畫》的書名所吸引。這個書名，乍一聽，似乎是為某個特定領域內的專傢量身定做的，但細細琢磨，它背後所蘊含的科學原理和技術挑戰，卻能引起廣泛的興趣。靶區勾畫，在放射治療中，是連接影像診斷與治療計劃製定的關鍵橋梁。它決定瞭治療的“刀刃”會指嚮哪裏，以及如何精確地“切割”病竈，同時最大程度地保護健康組織。想象一下，要準確地勾畫齣食管癌的靶區，需要整閤來自CT、MRI、PET-CT等多模態影像信息，去辨識那些肉眼難以區分的微小轉移竈，還要考慮腫瘤的生物學特性，比如它的放射敏感性、生長速度，以及它可能發生的淋巴結播散途徑。這本書，很有可能深入探討瞭這些復雜的問題。它或許會從解剖學基礎齣發，逐步解析食管癌的常見侵犯範圍和轉移模式，然後詳細介紹各種影像學技術在勾畫過程中的作用。我想象中，書中還會提及如何處理腫瘤邊界不清、與周圍正常組織粘連等疑難情況，以及如何根據患者的具體情況，動態調整靶區範圍。這不僅僅是技術層麵的操作，更是一種基於多學科協作的藝術。