食管癌放射治疗靶区勾画 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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肖泽芬，周宗玫，李晔雄主编 著

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• 食管癌
• 放射治疗
• 靶区勾画
• 肿瘤放疗
• 临床肿瘤学
• 医学影像
• 放疗计划
• 剂量分布
• 精准放疗
• 治疗技术

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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117242608

商品编码：21556414058

出版时间：2017-09-01

作  者:肖泽芬,周宗玫,李晔雄 主编 定  价:158 出 版 社:人民卫生出版社 出版日期:2017年09月01日 页  数:284 装  帧:平装 ISBN:9787117242608 ●食管癌简述
●一、食管的解剖
●二、食管癌蔓延及转移途径
●（一）直接浸润
●（二）淋巴结转移
●（三）血行转移
●三、食管癌分期
●四、食管癌淋巴结分区与定义
●临床规范化放射治疗的靶区勾画
●一、食管癌放射治疗靶区的定义
●二、不同治疗模式、不同治疗日的靶区勾画
●（一）食管癌单一放疗或同步放化疗
●（二）术前同步放化疗或术前单一放疗
●（三）食管癌术后预防性放射治疗
●在研课题放疗范围的修改与靶区的勾画
●一、食管癌术后预防性辅助治疗的临床研究
●（一）pⅡb／Ⅲ期（2002年UICC分期为pT1—4N+MO／pT4N0M0）食管鳞癌R0术后JMRT与IMRT同步化疗的Ⅱ／Ⅲ临床随机研究
●（二）pⅡa期（2002年UICC分期为pT2—3N0M0）食管鳞癌术后IMRT与单一手术比较的前瞻性随机对照研究
●二、食管癌单一同步加量放疗或同步加量放疗同步化疗的临床研究
●（一）食管癌根治性单一同步加量放疗或同步加量放疗同步化疗（SIB—IMRT+／—同步化疗组）的临床研究
●部分目录

内容简介

《食管癌放射治疗靶区勾画》是中国医学科学院肿瘤医院放射治疗团队对食管癌靶区勾画40例经典病例的精心梳理、精准点评，展示珍贵的病例资料，分享宝贵的实践经验。本书内容涵盖常规放疗靶区勾画的原则和案例；特殊情况下靶区勾画的案例及在研课题基于前期研究结果修改靶区及临床执行的前瞻性随机研究方案。全书分为六部分：食管癌简述、临床规范化放射治疗的靶区勾画、在研课题放疗范围的修改与靶区的勾画、食管癌术后复发再治疗靶区勾画、特殊病例靶区的勾画案例及正常组织剂量及定位注意事项。40例靶区勾画示例是本书的重点与亮点。 肖泽芬,周宗玫,李晔雄 主编 肖泽芬，中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科主任医师、教授，博士研究生导师。中华医学会放射肿瘤治疗学分会第八届委员会食管癌治疗学组副组长，北京医学会放疗肿瘤分会泛京津冀食管肿瘤多中心专业协作组组长。从事肿瘤放射治疗临床与科研工作35年。在食管癌综合治疗方面做了一系列研究并取得优异成绩，分别于2004年、2010年和2011年获中华医学科技奖二等奖、中国医学科学院肿瘤医院杰出贡献奖、中国女医师协会五洲女子科技奖。
周宗玫，中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科主任医师，教授，硕士研究生导师。在胸部肿瘤放射治疗领域具有丰富的诊断治疗经验。北京医学会放疗分会泛京津冀食管肿瘤多中心专业协作组副组长。中华等

《精准雕刻 生命的曙光：肿瘤放疗剂量学的奥秘与实践》 内容简介： 在与癌症的漫长抗争中，放射治疗（放疗）以其独特的精准打击能力，为无数患者带来了生命的希望。然而，放疗的威力并非一蹴而就，其核心在于对病灶的精确“靶向”——即放疗靶区的勾画。这一过程，如同精密的艺术创作，需要医生凭借深厚的专业知识、丰富的临床经验以及对先进技术的熟练掌握，在三维空间中细致入微地识别、界定肿瘤及其潜在的播散范围。 本书《精准雕刻 生命的曙光：肿瘤放疗剂量学的奥秘与实践》旨在深入浅出地剖析肿瘤放射治疗中靶区勾画这一至关重要的环节，并在此基础上，延展至放疗剂量学的核心理念与前沿实践。我们不局限于单一的癌症类型，而是以一种更加宏观和系统化的视角，探讨在不同肿瘤类型、不同治疗阶段，靶区勾画的共性原则与个性化策略。 第一部分：靶区勾画的基石——理解与辨识 在开启靶区勾画的旅程之前，充分理解肿瘤的生物学特性、解剖学关系以及影像学表现是必不可少的前提。本部分将从基础出发，详细阐述： 肿瘤的定义与演进： 深入探讨肿瘤细胞的起源、增殖机制、浸润与转移的生物学过程，理解肿瘤的异质性是精准勾画的基础。我们将审视不同肿瘤类型在生长模式、侵袭方式上的差异，例如，某些实体瘤倾向于沿淋巴或血管播散，而某些肿瘤则可能广泛存在微小转移灶。 解剖学的重塑： 详尽梳理人体重要器官、血管、神经束的解剖结构，重点关注与肿瘤好发部位及放疗计划密切相关的区域。我们将强调，肿瘤往往并非孤立存在，而是与周围正常组织紧密相连，精准的靶区勾画必须顾及这种三维空间关系，以避免损伤重要结构。例如，在勾画头颈部肿瘤时，对颅神经、重要血管（如颈内动脉、颈静门静脉）以及脊髓的精确识别至关重要。 影像学的语言： 深入解析多种影像学技术的原理、优势与局限性，包括但不限于CT（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）、PET-CT（正电子发射断层扫描-计算机断层扫描）等。我们将详细介绍不同影像序列在显示肿瘤、评估肿瘤范围、识别淋巴结转移、评估病灶活动度等方面的作用。本书将着重讲解如何综合运用这些影像信息，构建出真实、准确的肿瘤三维模型。例如，MRI在软组织对比度上的优势，使其成为脑肿瘤、盆腔肿瘤勾画的首选；而PET-CT则能提供肿瘤代谢信息，有助于发现CT/MRI未显示的微小病灶或远处转移。 肿瘤边界的定义： 明确区分临床靶区（Clinical Target Volume, CTV）、计划靶区（Planning Target Volume, PTV）和照射野（Irradiation Field, IF）的概念。详细阐述CTV的勾画原则，包括原发肿瘤区域、局部淋巴结转移区域以及可能存在的微观播散区域。我们将强调，CTV的定义是基于肿瘤生物学特性和临床经验的推断，其边界的确定具有一定的主观性，但也遵循严格的指南和共识。 第二部分：靶区勾画的艺术——技术与策略 在掌握了基础知识后，本书将进入靶区勾画的具体实践层面，介绍先进的技术手段和灵活的策略运用： 三维影像融合与建模： 详细介绍如何利用先进的影像融合软件，将不同时间点、不同模态的影像数据进行精确配准，构建出高分辨率的三维肿瘤模型。我们将演示如何通过影像导航系统（如IGRT - Image-Guided Radiotherapy），在治疗过程中实时追踪病灶位置，确保放疗照射的精准性。 影像解剖学与影像学特征的结合： 重点讲解如何在影像上识别肿瘤的特征，如形态、密度、信号强度、强化方式等，并结合解剖学知识，精确勾画肿瘤的三维边界。例如，对于肺癌，我们将讨论如何根据其侵犯胸膜、肺门淋巴结、纵隔淋巴结等情况，划定相应的CTV。 个体化勾画策略： 强调靶区勾画并非一成不变，需要根据肿瘤类型、分期、患者的具体情况以及放疗技术的进步进行个体化调整。我们将探讨： 早期与晚期肿瘤的勾画差异： 早期肿瘤可能局限于原发灶，而晚期肿瘤则需要更广泛的淋巴结清扫或包含潜在转移灶的区域。 不同部位肿瘤的勾画重点： 如头颈部肿瘤需要谨慎保护神经、血管和脑干；胸部肿瘤需考虑肺门、纵隔淋巴结以及肺实质的转移；腹盆腔肿瘤则需考虑盆腔淋巴结、腹膜后淋巴结以及毗邻器官的侵犯。 放疗适应症与禁忌症的考量： 勾画过程中，需要权衡放疗的疗效与潜在的毒性，在最大化肿瘤控制的同时，最大限度地保护正常组织。 前沿勾画技术探索： 介绍并展望一些前沿的勾画技术，如： 人工智能辅助勾画： 探讨AI在自动识别肿瘤、辅助勾画、提高勾画一致性方面的潜力。 功能影像勾画： 例如，利用PET-CT的SUV值（Standardized Uptake Value）来评估肿瘤的代谢活性，并将其纳入CTV的勾画范围。 多模态影像融合的深度应用： 结合基因组学、病理学等信息，进一步优化靶区的勾画。 第三部分：剂量学的维度——精准打击与安全防护 靶区勾画的最终目的是为了实现精确的剂量分布，本书将在此基础上，深入探讨放疗剂量学的奥秘： 剂量学的基本原理： 介绍放疗剂量学的基本概念，如吸收剂量、当量剂量、有效剂量等，以及放射生物学效应。我们将阐释“剂量-效应”和“剂量-毒性”的关系，理解为何精准的剂量控制是放疗成功的关键。 剂量学计划的制定： 讲解如何根据勾画好的靶区和正常器官的危及程度，制定优化的放疗剂量计划。我们将详细介绍不同放疗技术的优势，如三维适形放疗（3D-CRT）、调强放疗（IMRT）、立体定向放疗（SBRT）以及质子治疗等，并分析它们在靶区覆盖和正常组织保护方面的差异。 正常器官的危及剂量（NTCP）： 详细列举不同器官的危及剂量阈值，以及如何利用剂量体积直方图（DVH）来评估剂量计划的安全性。我们将强调，保护正常组织免受不必要的辐射损伤，是放疗计划制定的核心目标之一，这直接关系到患者的生存质量。 质量保证与质量控制： 强调放疗过程中严格的质量保证（QA）和质量控制（QC）流程的重要性，包括设备校准、治疗计划验证、病人定位验证等，以确保每次治疗的准确性和可靠性。 本书特点： 系统性与前瞻性： 本书不仅涵盖了靶区勾画的基础理论与实践，更对未来发展趋势进行了展望，为读者提供了一个系统而全面的认知框架。 临床导向性： 内容紧密结合临床实际，通过丰富的案例分析和图示，帮助读者理解复杂的概念，并将其应用于实际工作。 跨学科融合： 整合了影像学、解剖学、肿瘤生物学、放射物理学等多个学科的知识，体现了现代放疗的跨学科特性。 专业性与易读性并存： 在保证专业性的同时，力求语言通俗易懂，便于不同背景的读者阅读和学习。 目标读者： 本书适合肿瘤放疗科医生、放射物理师、肿瘤治疗师、医学影像技师以及相关专业的研究生和进修医师。同时，对于希望深入了解肿瘤放疗原理的患者及其家属，也能从中获得有益的知识。 结语： 《精准雕刻 生命的曙光：肿瘤放疗剂量学的奥秘与实践》不仅仅是一本书，更是一份对生命尊严的承诺。通过对靶区勾画与剂量学原理的深入剖析，我们希望能够赋能肿瘤放疗领域的从业者，用精准的技术，为每一位患者点燃战胜病魔的希望之光，雕刻出更美好的生命未来。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对医学影像技术发展史充满好奇的爱好者，偶然瞥见《食管癌放射治疗靶区勾画》这本书的书名，便引发了我对于现代医学精准治疗背后技术演进的思考。从广义上讲，任何精密操作都离不开精准的“定位”和“描绘”，而这本书恰恰触及了医学领域里最尖端的“勾画”技术。在放射治疗领域，所谓的“靶区勾画”绝非简单的框选，它涉及到对三维解剖结构的深刻理解，对肿瘤生物学行为的洞察，以及对影像学信号的精准解读。我猜想，这本书的核心内容会围绕着如何利用各种先进的影像技术，如CT、MRI、PET-CT等，来清晰地识别出食管癌的原发灶、淋巴结转移以及可能存在的局部侵犯。更进一步，它可能还会探讨如何根据肿瘤的大小、形态、位置以及与周围重要器官（如心脏、肺、脊髓等）的关系，来界定出靶区的范围，并在此基础上制定出最优化、最安全的照射计划。我想象中，书中会充斥着大量精美的三维重建图像，以及详尽的勾画流程和标准。对于那些致力于提高放疗精准度的临床医生和技术人员来说，这本书无疑是一本重要的参考指南，它可能还会涉及一些前沿的术语和概念，比如“GTV”、“CTV”、“PTV”等，以及它们在食管癌治疗中的具体应用。

评分☆☆☆☆☆

当我看到《食管癌放射治疗靶区勾画》这个书名时，我脑海中立刻浮现出一幅幅精细操作的画面，以及隐藏在这些操作背后的严谨科学逻辑。对于放射治疗而言，“靶区勾画”就好比是给治疗制定了一个精准的“地图”，确保每一束放射线的能量都能够准确地投射到目标区域，同时避开对人体至关重要的正常器官。因此，我猜测这本书的内容会极其详尽地阐述如何识别和定义食管癌的治疗靶区。这其中必然涉及到对食管癌解剖学特点的深入理解，包括肿瘤的早期形态、生长方式、以及常见的淋巴结转移路径。同时，我期待书中能够详细介绍各种影像学技术的应用，例如CT扫描如何帮助我们识别肿瘤的范围和与周围结构的毗邻关系，MRI如何提供更丰富的软组织对比信息，以及PET-CT如何在早期发现远处转移灶方面发挥关键作用。更重要的是，这本书很可能还会讨论如何根据影像学结果，将肿瘤区域细分为不同的靶区，例如临床靶区（CTV）和计划靶区（PTV），以及在勾画过程中需要考虑哪些因素，如影像配准、摆位误差、呼吸运动等，以最大程度地提高治疗的精准度和安全性。

评分☆☆☆☆☆

我是一名肿瘤学研究的新手，在浏览专业书籍时，被《食管癌放射治疗靶区勾画》的书名所吸引。这个书名，乍一听，似乎是为某个特定领域内的专家量身定做的，但细细琢磨，它背后所蕴含的科学原理和技术挑战，却能引起广泛的兴趣。靶区勾画，在放射治疗中，是连接影像诊断与治疗计划制定的关键桥梁。它决定了治疗的“刀刃”会指向哪里，以及如何精确地“切割”病灶，同时最大程度地保护健康组织。想象一下，要准确地勾画出食管癌的靶区，需要整合来自CT、MRI、PET-CT等多模态影像信息，去辨识那些肉眼难以区分的微小转移灶，还要考虑肿瘤的生物学特性，比如它的放射敏感性、生长速度，以及它可能发生的淋巴结播散途径。这本书，很有可能深入探讨了这些复杂的问题。它或许会从解剖学基础出发，逐步解析食管癌的常见侵犯范围和转移模式，然后详细介绍各种影像学技术在勾画过程中的作用。我想象中，书中还会提及如何处理肿瘤边界不清、与周围正常组织粘连等疑难情况，以及如何根据患者的具体情况，动态调整靶区范围。这不仅仅是技术层面的操作，更是一种基于多学科协作的艺术。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名让我立刻联想到那些精心设计的治疗方案，以及为之付出的无数科研人员和临床医生的智慧结晶。虽然我并没有阅读这本书的内页，但仅仅从书名“食管癌放射治疗靶区勾画”来推测，它应该是一部相当专业且具有深度探讨价值的学术专著。靶区勾画，这个术语本身就蕴含着精细、准确和个体化的治疗理念。在放射治疗中，精确地界定肿瘤靶区，是确保疗效、减少正常组织损伤的关键环节。我很好奇，这本书会如何从放射生物学、影像学技术（如CT、MRI、PET-CT等）以及临床实践等多个维度，来阐述这一过程。它是否会详细介绍不同影像学模态在靶区勾画中的优势与局限？又是否会讨论术前、术中、术后不同阶段，靶区勾画的策略差异？对于食管癌这种复杂而多变的疾病，其靶区的动态变化以及如何精准捕捉这些变化，想必是书中浓墨重彩的一笔。我期待它能提供最新的技术进展，例如人工智能辅助勾画、立体定向放疗（SBRT）等在食管癌治疗中的应用。同时，这本书的读者群体很可能集中在肿瘤放疗科医生、物理师、影像科医生以及相关的研究人员，他们将从书中获得宝贵的理论指导和实践经验。

评分☆☆☆☆☆

书名“食管癌放射治疗靶区勾画”立刻将我的思绪引向了医学影像技术与临床治疗的深度融合。在放射治疗这个领域，“勾画”一词绝非简单的描摹，它承载着对肿瘤病灶进行精准定位和精确界定的科学与艺术。我想象中，这本书必定深入探讨了如何利用各种先进的影像学技术，例如高分辨率的CT、MRI以及功能成像的PET-CT等，来识别食管癌的肿瘤原发灶、淋巴结转移灶，甚至是可能存在的微小转移。它可能详细描述了不同影像学模态在靶区勾画中的独特优势，以及它们如何相互补充，以提供最全面、最准确的肿瘤三维信息。我更期待书中能阐述在勾画过程中，如何兼顾肿瘤的生物学特性，例如肿瘤的生长速度、侵袭性，以及患者个体差异，从而制定出既能最大程度地杀灭肿瘤细胞，又能最大限度地保护周围正常组织的靶区。这本书，也许会是一部集解剖学、影像学、放射生物学和临床经验于一体的宝典，对于每一位希望提升食管癌放射治疗水平的医生、物理师以及研究人员来说，都具有重要的参考价值。