京东图书 正版认证 外科主治医师考试用书2018年人卫版 2018外科学指导教材 中级职称资格考 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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店铺： 曙光图书专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117231398

商品编码：24290998548

开本：16开

2018卫生资格 外科学  考试指导
	定价	158
	出版社	人民卫生出版社
	版次	1
	出版时间	2017年11月
	开本	16
	作者	无
	装帧	平装
	页数	677
	字数	11280000
	ISBN编码	9787117253505

《外科疑难病例解析与临床思路》 内容简介： 本书并非一本简单的教科书或考试指南，而是一部旨在提升外科医生临床思维能力，应对复杂多变临床实践的深度解析之作。本书着眼于外科领域中那些挑战性高、诊断和治疗方案并非一成不变的疑难病例，通过精细入微的分析，引导读者构建一套系统、严谨的临床诊疗思路。 核心理念： 我们深知，外科医生的成长之路，不仅仅是知识的积累，更是临床智慧的淬炼。一本好的医学参考书，应该能够帮助医生“看见”疾病的本质，“理解”治疗的逻辑，“掌握”应对变化的策略。因此，本书的核心理念在于“启发式”教学，而非“灌输式”知识。我们不提供标准化的“答案”，而是呈现“过程”，带领读者一同探索，一同思考。 内容架构与亮点： 本书共分为六大章节，每一章节都围绕一个或多个临床主题展开，并由若干精心挑选的疑难病例贯穿其中。 第一章：腹部疑难杂症的诊断与鉴别 本章聚焦于腹部疾病的复杂性，涵盖了许多容易被误诊或延误诊断的病例。我们将深入探讨： 肠梗阻的“非常规”表现： 除了典型的腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气，我们将分析那些不典型的梗阻表现，例如老年人、婴幼儿或合并其他疾病患者的特异性症状。重点分析不同部位梗阻的影像学特征差异，以及如何结合临床体征进行鉴别。 腹腔内炎症的“隐匿性”进展： 阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等常见炎症，在某些情况下可能表现得异常隐匿。本书将重点剖析无症状阑尾炎、胆囊癌早期表现、以及慢性胰腺炎的非典型疼痛模式。同时，我们将讨论如何通过细致的问诊、体格检查和辅助检查，如腹部增强CT、MRI，甚至PET-CT，来捕捉这些“微小”的线索。 腹腔内肿瘤的早期识别与分期难题： 胃癌、结直肠癌、胰腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤，其早期症状往往模糊不清。我们将通过大量真实病例，详细解析不同腹部肿瘤的影像学、病理学以及肿瘤标志物的变化规律，并重点讨论肿瘤TNM分期中的难点和争议点，以及如何结合多学科会诊（MDT）来制定最优的治疗方案。 腹腔其他器官的疑难病灶： 除了消化系统，我们还将涉及肝脏、脾脏、肾脏、输尿管等器官出现的复杂病变，例如肝囊肿的感染、脾脏脓肿的诊断、肾上腺腺瘤的良恶性鉴别等。 第二章：胸部复杂病变的诊疗策略 胸部疾病的诊断往往依赖于精细的影像学判读和对病理生理的深刻理解。本章将重点解析： 不明原因咳嗽与咯血的鉴别： 从早期肺癌、支气管扩张、慢性支气管炎到肺栓塞、肺结核等，我们将系统梳理导致咳嗽和咯血的各种原因，并强调胸部CT、纤支镜检查、肺功能测试等关键检查的作用。 胸腔积液的病因诊断： 区分漏出液与渗出液是第一步，但后续的病因分析更是关键。本书将详细介绍如何通过胸腔穿刺液的生化、细胞学、微生物学检查，以及影像学特征，来诊断感染性、肿瘤性、心源性、肝源性等各种胸腔积液。 肺部结节的良恶性判断： 肺结节的检出率越来越高，但如何准确判断其良恶性，是临床医生面临的重大挑战。我们将结合影像学特征（大小、形态、边缘、钙化、密度变化等）、临床危险因素以及随访规律，提供一套严谨的评估体系。 心脏与大血管的围手术期管理： 对于需要接受心脏手术或胸主动脉手术的患者，术前评估、术中风险控制以及术后并发症的预防至关重要。本章将探讨冠心病、瓣膜病、主动脉瘤等疾病的手术适应症，以及围手术期药物使用、生命体征监测等细节。 第三章：头颈部及甲状腺外科的挑战 头颈部疾病涉及的结构复杂，功能重要，诊疗难度大。本章将侧重于： 甲状腺结节的规范化评估与处理： 从超声特征到细针穿刺细胞学检查（FNAC），我们将详细讲解甲状腺结节良恶性判断的标准，以及如何根据检查结果选择手术、观察或进一步检查。 咽喉部及喉部肿瘤的早期发现与治疗： 早期咽喉部肿瘤症状不明显，易被忽视。本书将分析不同部位肿瘤的早期表现，以及影像学（CT、MRI）在肿瘤分期中的作用。我们将讨论手术、放疗、化疗以及联合治疗的策略。 头颈部感染与创伤的复杂性： 深部颈部感染、颌面部骨折等，往往需要多学科协作。我们将分析这些病例的特殊性，以及急救、影像学评估、手术清创和重建等方面的要点。 第四章：乳腺外科的精准诊疗 乳腺疾病的诊治已进入精准化时代，本书将深入探讨： 乳腺影像学表现的解读与鉴别： 熟练掌握乳腺钼靶、超声、MRI等影像学检查的特点，是诊断的关键。我们将通过大量对比图片，讲解良恶性病变的影像学差异，以及BI-RADS分级的应用。 乳腺癌的分子分型与个体化治疗： HER2阳性、ER/PR阳性、三阴性乳腺癌等不同分子分型的治疗方案差异巨大。本章将详细解析各种分型的特点，以及靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗在其中的作用。 乳腺癌保乳手术与乳房重建： 保乳手术的适应症选择、术后放疗的重要性，以及各种乳房重建技术的优缺点，都将进行详细的阐述。 第五章：骨科与脊柱外科的疑难病例 骨科和脊柱外科的病例往往涉及复杂的解剖结构和精密的力学原理。本书将聚焦于： 复杂骨折的复位与内固定： 关节内骨折、粉碎性骨折、骨不连等，需要精湛的手术技巧和周密的术后管理。我们将结合三维重建影像，分析不同类型骨折的力学特点，以及各种内固定材料和技术的选择。 退行性脊柱疾病的阶梯式治疗： 从保守治疗到微创手术，再到开放手术，我们将系统讲解颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱管狭窄症等的诊疗流程，并重点分析椎体融合、减压、固定等手术的关键技术。 骨关节炎的生物力学与治疗进展： 关节置换是治疗晚期骨关节炎的有效手段，我们将深入探讨不同关节置换术的适应症、禁忌症、术后康复以及并发症的防治。 第六章：泌尿与生殖系统外科的疑难杂症 泌尿生殖系统疾病涉及广泛，且往往与内分泌、生殖等功能密切相关。本章将涵盖： 肾结石的复杂性与个体化治疗： 从单纯的体外冲击波碎石到腔内泌尿外科技术，我们将分析不同类型、不同部位结石的治疗方案选择，并讨论如何预防结石复发。 前列腺增生与前列腺癌的诊断与治疗： 结合影像学、PSA指标以及活检结果，我们将详细阐述前列腺疾病的诊断流程，并对比经尿道前列腺切除术（TURP）、钬激光剜除术（HoLEP）、机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术等各种治疗方法。 男性不育症的病因诊断与辅助生殖技术： 涵盖精液分析、激素水平检测、影像学检查等，并将简要介绍体外受精-胚胎移植（IVF-ET）等辅助生殖技术。 学习方法与建议： 本书采用“案例导向”的学习模式。每篇案例分析都包含： 1. 病例摘要： 简要概括患者的基本信息、主诉、病史、体格检查及主要辅助检查结果。 2. 关键问题探讨： 提出该病例中最具挑战性的几个问题，引导读者思考。 3. 诊断思路解析： 从病因、病理生理、影像学、实验室检查等多个角度，逐步推导诊断过程。 4. 鉴别诊断分析： 列出可能的鉴别诊断，并分析其支持和不支持的依据。 5. 治疗方案选择与权衡： 详细讨论各种治疗方案的优缺点、适应症、禁忌症以及决策过程。 6. 手术要点与并发症防治： 对于手术病例，深入剖析手术的关键步骤、技巧以及可能发生的并发症及其处理。 7. 预后评估与随访： 讨论疾病的预后因素、随访计划和长期管理。 我们鼓励读者在阅读本书时，主动参与到思考过程中。可以尝试在阅读案例摘要后，先独立思考如何诊断和治疗，然后再对照本书的解析。同时，鼓励将本书的内容与自己的临床实践相结合，将书中的疑难病例与自己遇到的病例进行对照，从中汲取经验，反思不足。 目标读者： 本书适用于所有外科领域的执业医师，包括但不限于： 外科住院医师（尤其是在读主治医师考生） 进修医师 中级职称外科医生 高年资主治医师 副主任医师及以上职称医生（作为临床思维的巩固和拓展） 医学院校高年级本科生和研究生 本书的价值： “京东图书正版认证”保证了内容的权威性和准确性。本书并非简单罗列知识点，而是通过对一个个真实、复杂、具有挑战性的病例的深度剖析，帮助读者： 提升诊断能力： 掌握疑难病例的蛛丝马迹，克服“望文生义”的思维定势。 优化治疗方案： 学习如何根据患者的具体情况，制定个体化、最优化的治疗策略。 增强决策能力： 在复杂的临床局面下，能够迅速、准确地做出决策。 丰富临床经验： 学习他人成功和失败的经验，避免不必要的失误。 激发科研兴趣： 发现临床实践中的新问题、新挑战，为进一步研究提供思路。 结语： 医学是一门实践性极强的学科，外科更是如此。在日新月异的医学发展浪潮中，唯有不断学习，不断反思，不断进步，才能更好地服务于患者。希望《外科疑难病例解析与临床思路》能够成为您临床工作中的得力助手，助您在外科领域不断攀登新的高峰。

评分☆☆☆☆☆

不得不提，这本书的装帧质量堪称一绝，纸张厚实，字体选择大气沉稳，光是捧在手里就能感受到一种历史的厚重感，这非常符合它所探讨的主题——拜占庭帝国晚期宫廷礼仪与权力象征。然而，里面的内容对于理解权力运作的微妙之处，却提供了极其复杂且多层次的解读。书中花了大量篇幅来解析君士坦丁堡大皇宫中“黄金御座”周围的仪式空间布局，探讨了不同等级的朝臣在特定仪式中站位的细微差异如何反映了皇帝与教会、军队、外邦使节之间微妙的权力平衡。作者对拜占庭文献中那些冗长且充满宗教隐喻的描述进行了极其细致的文本分析，成功地将冰冷的礼仪条文还原为鲜活的政治斗争场面。对我来说，最有趣的部分是关于“紫衣”和“紫色墨水”的垄断性规定，这不仅仅是奢侈品的范畴，更是对统治合法性的视觉化垄断。然而，这种对仪式符号的过度解读，有时会让人感觉略显繁琐，对于不熟悉拜占庭历史背景的读者，可能需要反复查阅注释，才能完全跟上作者穿梭于历史文本和符号学之间的思维节奏。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计真是一言难尽，那种老旧的排版和略显粗糙的印刷质感，让人瞬间穿越回了十几年前的教材风格。我本来是抱着对“京东图书正版认证”的信任购买的，结果拿到手，这装帧质量，说实话，有点让人心里打鼓。不过，抛开外表不谈，内容才是王道，我翻开目录，发现它对《宋史·选举志》的梳理倒是挺细致的，尤其是关于唐末五代至宋初选官制度的演变，引用了不少宋人的笔记和地方志的记载，这对于研究宋代基层官僚体系的构成，提供了一个不错的切入口。特别是对于“铨选”的具体流程，书中列举了几个宋代官员的履历案例进行交叉印证，逻辑链条比较完整，不像有些史书写得那样空泛，让人摸不着头脑。虽然我对这部分历史研究并不算深，但能感受到作者在史料爬梳上的用心，不像有些通史著作只是简单罗列事实，而是试图挖掘制度背后的社会影响。如果能再多配一些相关的地图和图表，展示一下当时主要官僚集中的区域变化，那就更完美了，毕竟阅读古代史书，直观的视觉辅助总是能大大提升理解效率的。

评分☆☆☆☆☆

我原本以为这会是一本轻松愉快的美食旅游随笔集，毕竟封面上那些色彩鲜艳的异国街景照片吸引了我。谁知，这本书的核心内容却完全聚焦于“中亚草原游牧民族的早期冶金技术及其对欧亚贸易网络的影响”。这完全是人类学和考古学的硬核交叉研究啊！作者的叙事方式非常克制和严谨，充满了考古学报告的影子。例如，在论述公元前三世纪斯基泰人的青铜合金配比时，书中列举了哈萨克斯坦某处遗址出土的马具残片中的铜、锡、铅元素的精确比例分析结果，并与同时期中国北方草原的遗存进行对比。这种基于一手数据和元素分析的论证方式，虽然学术性极强，但对于一个仅仅想了解异域风情和美食文化的普通读者来说，阅读体验无疑是沉闷的。整本书缺乏生动的个人轶事和旅行见闻来调和那些密集的考古数据，读起来就像在阅读一本被翻译成中文的学术期刊合集，学术价值毋庸置疑，但作为大众读物，它的亲近感几乎为零。

评分☆☆☆☆☆

这本定价不菲的专业书籍，装帧和纸张的手感倒是对得起它的身价，拿在手里沉甸甸的，很有“权威感”。然而，当我翻到关于《量子场论中的费曼图解析》这一章节时，我几乎立刻感受到了巨大的鸿沟。这本书的叙述风格极其精炼，几乎每一个数学公式和符号都省略了中间推导步骤，直接跳到了最终结论，这对于已经毕业多年、记忆力有所衰退的我来说，简直是灾难性的。比如，在引入对高阶微扰计算的正则化方法时，作者直接使用了狄拉克海的概念，却没有对这种处理方式的物理动机做任何铺垫性的解释。这显然是为那些刚刚学完标准课程的研究生准备的速查手册，而不是面向自学者的入门教材。我尝试着去理解其中关于规范玻色子自相互作用的论述，发现我必须得同时翻阅好几本更基础的教材来补齐背景知识，这极大地降低了阅读的流畅性。如果作者能够增加一些图形化的辅助说明，比如用更直观的方式来展示虚粒子在时空中的演化路径，这本书的实用价值将大大提升，否则它更像是一部高度浓缩的博士论文摘要集合。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我买这本书的初衷是想找一本关于《全球化背景下的文化身份重塑》的学术专著，结果这本厚重的书籍内容，却让我陷入了对19世纪欧洲浪漫主义文学思潮的深度探索中。这种错位感非常奇妙。书中的前三分之一篇幅，几乎完全聚焦于歌德、拜伦和雪莱等人的创作母题与时代背景的互动关系。作者对“崇高”和“自然”这两个概念在浪漫主义美学中的地位分析得极为透彻，他不仅仅停留在文本的表面解读，而是深入剖析了启蒙运动后期理性主义的弊端如何催生了对情感、个体和非理性力量的重新崇拜。尤其是对比了德语区和英语区浪漫主义在政治参与度上的差异，这一点分析得非常精辟，显示了作者深厚的比较文学功底。我甚至临时找了几本其他研究浪漫主义的著作进行对比阅读，发现这本书在论证“个体精神解放”与“民族国家构建”之间的内在张力时，提出了一个颇具启发性的新观点——即浪漫主义的某种内向性最终反而为后来的保守主义思潮提供了潜在的话语资源。这绝对是一本值得细细品读的文学史力作，远超出了我的初始预期，虽然它和我最初的购物目标风马牛不相及。