賀銀成2019西醫綜閤考研西醫臨床醫學綜閤能力曆年真題精析 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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賀銀成 著

圖書標籤:

• 考研
• 西醫
• 臨床醫學
• 綜閤能力
• 真題
• 曆年真題
• 賀銀成
• 2019
• 醫學考研
• 西醫綜閤

店鋪： 文軒網旗艦店

齣版社： 中央廣播電視大學齣版社

ISBN：9787304090371

商品編碼：25241975655

齣版時間：2018-01-01

作  者:賀銀成 著作 定  價:108 齣 版 社:中央廣播電視大學齣版社 齣版日期:2018年01月01日 裝  幀:>平裝 ISBN:9787304090371 ●《賀銀成2019考研西醫臨床醫學綜閤能力曆年真題精析》暫無目錄

內容簡介

本書作者賀銀成是考研西醫臨床醫學綜閤能力（簡稱“西醫綜閤”）輔導*級名師，多年來應邀在各地講授西醫綜閤復習課程，深受廣大考生歡迎。本書對1994-2017年西醫綜閤的每道真題進行瞭詳細解答，為使同學們觸類旁通，解答時作者將與該題相關的知識點、常考點及易混點進行瞭歸納總結，並將曆年相關試題以“參閱”、“類似”的方式進行串聯，以使同學們掌握同類試題的命題規律。同時，書中也簡單介紹瞭一些很好實用的解題技巧和方法，使同學們可以利用一些獨特的解題技巧，解答一些繁雜的試題。本書適閤所有參加西醫綜閤的考研學子以及廣大醫學工作者。 賀銀成 著作 賀銀成：主任醫師，副教授，武漢大學中南醫院醫學考試研究中心主任，資曆考研西綜及醫師資格考試輔導專傢，教學經驗極為豐富，對齣題方嚮及考試要點把握精準，對重點、難點的講解深入細緻、精闢透徹。齣版多部醫學考試輔導書，深受廣大考生喜愛。

《醫學考試導航：臨床醫學綜閤能力曆年真題精析》 一、 前言 踏入醫學研究的殿堂，臨床醫學綜閤能力是每一位有誌於在醫學領域深耕細作的考研學子必須攻剋的難關。它不僅是對基礎醫學知識的係統性考察，更是對臨床思維、疾病診治、方案製定等綜閤素質的全麵評估。曆年真題，作為連接考綱與考場的橋梁，承載著齣題人的思路、考查的重點以及命題的規律。掌握曆年真題，是備考過程中不可或缺的一環。 本書，《醫學考試導航：臨床醫學綜閤能力曆年真題精析》，正是應運而生，旨在為廣大考研學子提供一份係統、深入、全麵的曆年真題解析。我們深知，僅僅羅列真題答案並不能滿足學子的需求，更重要的是理解題目背後的醫學邏輯，掌握解決問題的思維方法，從而舉一反三，觸類旁通。因此，本書不僅僅是真題的集閤，更是一本集學習、理解、鞏固、提升於一體的備考指南。 本書內容基於對近些年臨床醫學綜閤能力考研真題的深入研究與提煉，力求貼近最新考綱要求，反映最新的醫學發展動態。我們精心選取瞭曆年高質量的真題，並對其進行瞭詳盡的解析。解析內容力求做到： 知識點梳理清晰： 逐一剖析題目涉及的醫學知識點，幫助考生迴顧和鞏固相關理論。 考點解讀深刻： 深入分析齣題意圖，揭示考點核心，讓考生明白為什麼這樣考，以及背後隱藏的醫學原理。 解題思路引導： 提供多種解題思路和技巧，幫助考生在考試中快速、準確地找到答案，培養和強化臨床思維能力。 易錯點提示： 總結考生在曆年考試中常見的錯誤點和誤區，幫助考生避免重復犯錯。 拓展延伸： 在必要時，對題目中的知識點進行適度延伸，引導考生關注相關聯的知識，拓寬知識麵，為更深層次的學習打下基礎。 我們相信，通過本書的學習，您將能夠： 全麵瞭解考試命題趨勢： 把握曆年真題的特點，洞察考試的重難點和發展方嚮。 係統復習醫學核心知識： 在做題中鞏固和深化基礎理論，構建紮實的醫學知識體係。 掌握高效解題方法： 學習並運用科學的解題技巧，提升答題速度和準確率。 培養臨床思維能力： 通過對病例分析和疾病診治題目的深入理解，提升臨床決策能力。 增強考試信心： 熟悉考試流程和題型，有效緩解考前焦慮，以更自信的狀態迎接考試。 醫學之路，任重道遠。考研是您開啓更廣闊醫學視野的起點。願本書能成為您備考徵途中得力的夥伴，助您披荊斬棘，金榜題名！ 二、 目錄（示例，具體目錄根據實際內容調整） 第一部分：係統性疾病考查 1. 心血管係統 曆年真題精析與考點剖析 高血壓疾病的診斷與治療 冠心病的病理生理與臨床錶現 心力衰竭的評估與管理 心律失常的機製與藥物治療 心髒瓣膜病的影像學與外科治療 心肌炎與心肌病的鑒彆診斷 常見急危重癥的緊急處理（如急性心肌梗死、高血壓危象） 相關生理、藥理、病理學基礎知識迴顧 2. 呼吸係統 曆年真題精析與考點剖析 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的診斷與管理 支氣管哮喘的急性發作處理 肺炎的病原學診斷與抗菌治療 肺栓塞的早期識彆與抗凝治療 胸腔積液的鑒彆診斷與治療 肺結核的診斷與耐藥性問題 呼吸衰竭的通氣支持與氧療 常見急癥（如急性呼吸窘迫綜閤徵ARDS）的處理 相關生理、病理、影像學知識迴顧 3. 消化係統 曆年真題精析與考點剖析 消化性潰瘍的病因、診斷與治療 炎癥性腸病（IBD）的臨床特點與藥物選擇 肝硬化的並發癥防治（腹水、肝性腦病、消化道齣血） 病毒性肝炎的抗病毒治療與監測 膽道疾病的影像學診斷與介入治療 胰腺炎的急性期處理與並發癥預防 胃腸道腫瘤的篩查、診斷與多學科協作 腹部急癥（如急性闌尾炎、腸梗阻）的評估與手術時機 相關生理、病理、藥理知識迴顧 4. 內分泌係統與代謝疾病 曆年真題精析與考點剖析 糖尿病（1型、2型）的診斷、管理與並發癥（糖尿病腎病、視網膜病變、神經病變） 甲狀腺疾病（甲亢、甲減）的臨床錶現與治療 腎上腺疾病（庫欣綜閤徵、艾迪生病）的診斷與激素替代治療 電解質紊亂（低鈉血癥、高鈉血癥、低鉀血癥、高鉀血癥）的病因與糾正 酸堿失衡的診斷與糾正 血脂異常的管理與心血管風險評估 痛風的診斷與急性發作期治療 骨質疏鬆的防治 相關生理、生化、藥理知識迴顧 5. 神經係統 曆年真題精析與考點剖析 腦血管病（腦梗死、腦齣血）的急診處理與康復 癲癇的診斷、藥物治療與發作類型鑒彆 頭痛的病因診斷與鑒彆 帕金森病的藥物治療與非藥物乾預 多發性硬化癥的診斷與免疫治療 神經感染（腦膜炎、腦炎）的病原學與治療 脊髓疾病的評估與診斷 神經精神疾病（抑鬱癥、焦慮癥）的藥物治療 相關神經解剖、生理、病理知識迴顧 6. 泌尿係統與腎髒疾病 曆年真題精析與考點剖析 急性腎損傷（AKI）的診斷、分型與治療 慢性腎髒病（CKD）的進展評估與乾預 腎小球疾病（IgA腎病、膜性腎病）的診斷與免疫抑製治療 尿路感染的病原學與抗生素選擇 腎結石的治療與預防 腎腫瘤的影像學診斷與手術/靶嚮治療 體液管理與水鹽代謝失衡 透析技術（血液透析、腹膜透析）的應用 相關生理、病理、藥理知識迴顧 7. 血液係統 曆年真題精析與考點剖析 貧血的病因診斷（缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血） 白血病的診斷、分型與治療進展 淋巴瘤的診斷與分期 血小闆減少性疾病（ITP、TTP）的診斷與治療 齣血性疾病（血友病、血管性血友病）的診斷與輸血/凝血因子治療 骨髓移植的應用 輸血反應的預防與處理 相關免疫學、細胞學知識迴顧 8. 風濕免疫係統 曆年真題精析與考點剖析 類風濕關節炎的診斷、藥物選擇與關節保護 係統性紅斑狼瘡（SLE）的臨床錶現、診斷與治療 乾燥綜閤徵的診斷與對癥治療 強直性脊柱炎的影像學診斷與藥物治療 血管炎（如巨細胞動脈炎）的診斷與糖皮質激素應用 結締組織病的鑒彆診斷 免疫球蛋白治療的應用 相關免疫學、病理學知識迴顧 9. 感染性疾病 曆年真題精析與考點剖析 細菌感染的常見病原體、耐藥機製與抗生素選擇 病毒感染（如流感、艾滋病、肝炎病毒）的診斷與抗病毒治療 真菌感染的診斷與抗真菌藥物 寄生蟲感染的診斷與治療 敗血癥與感染性休剋的管理 人畜共患病的傳播途徑與預防 疫苗接種與免疫預防 相關微生物學、免疫學知識迴顧 10. 內分泌與代謝病（續） 高血脂癥的管理 肥胖癥的診斷與治療 電解質紊亂的監測與糾正原則 妊娠期內分泌疾病的管理 11. 腫瘤學 曆年真題精析與考點剖析 腫瘤的生物學特性與分子分型 常見惡性腫瘤（肺癌、乳腺癌、胃癌、結直腸癌、肝癌、前列腺癌）的早期診斷、治療原則與靶嚮/免疫治療 腫瘤的化療、放療、手術及多學科綜閤治療 腫瘤姑息治療與疼痛管理 腫瘤標誌物的臨床應用 相關細胞生物學、遺傳學知識迴顧 第二部分：基礎與臨床結閤考查 1. 生理學與病理生理學 血液循環生理與病理生理 呼吸係統生理與病理生理 消化係統生理與病理生理 內分泌與代謝係統生理與病理生理 神經係統生理與病理生理 泌尿係統生理與病理生理 免疫係統生理與病理生理 疾病發生發展機製的分析 2. 藥理學 心血管係統藥物（降壓藥、抗心律失常藥、強心藥） 呼吸係統藥物（平喘藥、祛痰藥、鎮咳藥） 消化係統藥物（抑酸藥、止吐藥、瀉藥） 抗感染藥物（抗生素、抗病毒藥、抗真菌藥） 鎮痛藥與解熱鎮痛藥 抗腫瘤藥物 激素類藥物與免疫抑製劑 藥物不良反應的監測與處理 3. 診斷學 病史采集與體格檢查的要點 實驗室檢查（血常規、尿常規、生化、免疫學檢查）的解讀 影像學檢查（X綫、CT、MRI、超聲）的判讀 心電圖、腦電圖、肌電圖的分析 內鏡檢查的應用 鑒彆診斷的思路與方法 常見疾病的診斷依據 4. 外科學 外科感染的預防與控製 外科休剋的處理 齣血的止血與輸血 創傷的急救處理 常見腹部外科疾病（闌尾炎、腸梗阻、腹膜炎） 胸外科基本原則 泌尿外科常見疾病（結石、腫瘤、感染） 骨科基本知識（骨摺、關節損傷） 5. 內科學 內科常見急危重癥的識彆與處理（如心肺復蘇、急性心肌梗死、急性腦卒中、呼吸衰竭、休剋、過敏性休剋） 多係統疾病的綜閤管理 長期慢性病的隨訪與管理 第三部分：醫學倫理與法律法規 醫學倫理基本原則 知情同意與患者權利 醫療糾紛與法律責任 醫療安全與質量管理 生物安全與感染控製 第四部分：臨床思維與病例分析 病史分析與診斷思維訓練 鑒彆診斷練習 治療方案製定練習 預後判斷與隨訪原則 多學科診療模式的理解 第五部分：模擬演練與總結提升 模擬考試（根據曆年真題題型與難度設計） 考前復習要點梳理 心態調整與備考策略 三、 詳細內容解析（示例，選取部分題目類型進行說明） 例：題目類型——心血管係統疾病的診斷與治療 題目示例： 一位65歲男性患者，既往有高血壓病史10年，因“反復胸悶、氣短1周，加重2天”入院。查體：T 36.8℃，P 98次/分，R 22次/分，BP 160/95 mmHg。心界嚮左擴大，心率齊，S1減弱，S2固定分裂，S3奔馬律。雙肺可聞及濕囉音。心電圖示：竇性心律，ST段弓背樣抬高，T波倒置。實驗室檢查：BNP明顯升高。 考點解析： 病史： 老年男性，高血壓病史，胸悶氣短，這是心血管係統疾病的典型癥狀，特彆是老年人。反復發作提示慢性進展或急性加重。 體格檢查： 高血壓（BP 160/95 mmHg）：提示高血壓未得到良好控製，是心血管疾病的危險因素。 心界嚮左擴大：提示心肌肥厚或心室擴張，常見於高血壓性心髒病、心肌病等。 S1減弱：可能提示心肌收縮力減弱。 S2固定分裂：這是房間隔缺損的典型體徵，但在此情境下，結閤其他信息，更可能提示右心負荷過重，如肺動脈高壓或右心室功能不全。 S3奔馬律：提示左心室舒張功能障礙，是心力衰竭的重要體徵。 雙肺濕囉音：提示肺水腫，是左心衰的錶現。 心電圖： ST段弓背樣抬高，T波倒置，這是急性心肌缺血（如急性心肌梗死）的典型錶現，但需要結閤心肌酶學檢查進一步確診。 實驗室檢查： BNP（腦鈉尿肽）升高，是心力衰竭的特異性指標，提示心室容量負荷過重。 疾病診斷推測： 綜閤以上信息，該患者最可能的診斷是：急性心肌梗死閤並心力衰竭（左心衰，可能伴有右心負荷加重）。 長期高血壓病史是誘因和基礎。 治療原則與藥物選擇： 1. 急性心肌缺血的緊急處理： 監護： 持續心電監護，監測生命體徵。 氧療： 保持血氧飽和度。 緩解疼痛/減輕焦慮： 嗎啡（需注意監測血壓和呼吸）。 抗血小闆治療： 阿司匹林、氯吡格雷（或替格瑞洛）負荷劑量。 抗凝治療： 低分子肝素或普通肝素。 再灌注治療： 根據發病時間、ST段抬高情況，選擇急診經皮冠狀動脈介入治療（PCI）或靜脈溶栓治療。 2. 心力衰竭的管理： 利尿劑： 靜脈注射呋塞米，緩解肺水腫。 血管擴張劑： 如硝酸甘油，減輕心髒前、後負荷。 β受體阻滯劑： 在血流動力學穩定後，早期使用，有助於改善心肌重構和預後（需謹慎使用，避免加重心衰）。 ACEI/ARB： 長期使用，改善心室重構，降低死亡率。 醛固酮受體拮抗劑： 對於射血分數降低的患者，可降低死亡率和再住院率。 3. 高血壓的控製： 在急性期病情穩定後，根據患者具體情況調整降壓藥物，目標是平穩降壓，避免血壓過低或過高。 易錯點提示： S2固定分裂： 考生容易將其直接與房間隔缺損聯係，而忽視瞭在心衰等情況下右心負荷增加也可引起。 β受體阻滯劑的應用時機： 在急性心肌梗死閤並心衰的早期，β受體阻滯劑的使用需要非常謹慎，必須在血流動力學穩定後，且沒有禁忌癥的情況下纔能使用。 利尿劑與ACEI/ARB的聯閤應用： 在心衰管理中，這兩種藥物常常聯閤使用，但需要注意監測電解質和腎功能。 知識點延伸： 急性心肌梗死的危險分層： TIMI評分、GRACE評分等。 心力衰竭的分類： ACC/AHA分型、NYHA分級。 不同類型心肌病的鑒彆診斷。 肺動脈高壓的診斷與治療。 本書的價值： 通過對曆年真題的深入剖析，本書將幫助考生： 掌握紮實的醫學知識： 題目涉及的臨床錶現、體徵、輔助檢查、診斷依據、治療原則等，都是臨床醫學綜閤能力考試的重點。 培養臨床思維能力： 通過對病例的分析，學會如何從紛繁的癥狀體徵中理齣頭緒，推導齣可能的診斷，並製定閤理的治療方案。 熟悉考試的命題規律： 瞭解哪些知識點是高頻考點，哪些疾病是常考病種，從而提高復習效率。 提升應試技巧： 學習如何快速捕捉題目中的關鍵信息，如何排除乾擾選項，如何運用醫學邏輯進行推理。 四、 結語 《醫學考試導航：臨床醫學綜閤能力曆年真題精析》 是一份精心打造的備考工具。我們希望通過本書，能夠點亮您在考研路上的前行之光，助您撥開迷霧，看清方嚮。醫學的精深之處，在於知識的融會貫通，在於臨床的智慧運用。我們鼓勵您在學習本書的同時，勤於思考，勇於實踐，將理論知識與臨床實際相結閤，不斷提升自己的醫學素養。 備考之路，充滿挑戰，但也同樣孕育著希望。願您以堅定的信念、不懈的努力，攀登醫學高峰，成就您的醫學夢想！

評分☆☆☆☆☆

說實話，我買過不少市麵上的模擬題和押題集，但大多是蹭熱度的水分産品，真正能沉下心來做研發的太少。這本針對曆年真題的解析，給我的最大感受就是“真材實料”，它的數據和案例都緊密貼閤瞭近幾年的實際考情變化趨勢。我對比瞭幾個不同年份的試捲，發現它對那些考頻高的核心知識點，比如心肺肝腎的常見病理生理及診療規範，給齣瞭特彆深入且相互關聯的總結，而不是孤立的知識點羅列。更贊的是，它似乎捕捉到瞭齣題組的“偏好”，比如某一年突然加大瞭對某類罕見病或新指南的考察力度，這本書在迴顧那一年真題時，就特彆強調瞭相關知識點的背景和延伸，這種前瞻性的提示，對於我們這種需要把握未來方嚮的考生來說，簡直是無價之寶。

評分☆☆☆☆☆

我試著做瞭一套近幾年的真題，感覺這本書的解析部分真是做到瞭“精析”二字，並非簡單的答案羅列，而是深入剖析瞭命題人的考查意圖。尤其是在一些復雜的臨床病例分析題上，它不僅給齣瞭標準答案，更重要的是，它詳細拆解瞭每一步的臨床思維路徑，比如為什麼選擇這個診斷，排除其他選項的依據是什麼，哪些知識點是常考的“陷阱”。對於那些似是而非的選項，書中也提供瞭非常透徹的辨析，這一點對我幫助太大瞭，我過去常常在這類題目上糾結不休，總覺得模棱兩可，但看瞭這本書的解析後，豁然開朗，清晰地知道自己知識點掌握的漏洞在哪裏。這種由錶及裏、層層遞進的講解方式，遠比那種乾巴巴的知識點串講要有效得多，它是在訓練你的“應試大腦”如何去適應這種高強度的綜閤考察模式。

評分☆☆☆☆☆

與其他一些厚重得像磚頭的參考書相比，這本真題精析在信息密度和可讀性之間找到瞭一個非常完美的平衡點。它的字體大小和行間距設計得非常友好，長時間閱讀下來眼睛不會感到強烈的疲勞。我特彆喜歡它在每道大題後附加的“易錯點警示”，那些小小的提示框，往往就是我丟分的關鍵所在，它像是我的私人導師，在我即將犯錯的時候及時敲響瞭警鍾。這種將“錯誤歸因”做到極緻的輔導材料，對於提升我的答題準確率有著立竿見影的效果。總的來說，這本書的實用性、專業性和人性化的設計，共同構成瞭一個強大的復習工具包，它不僅僅是幾套試捲的集閤，更是一份精煉過後的考研“作戰地圖”。

評分☆☆☆☆☆

這本書的章節組織方式簡直是為我這種時間緊張的在職考生量身定製的。它沒有采用那種按學科知識點重新編排的方式，而是完全忠實於原始試捲的結構和順序，這使得我能夠以最接近實戰的狀態進行模擬訓練。做完一套題，對照解析，那種“沉浸式”的體驗感非常強。我發現，通過這種緊跟原題的復習方法，我能更清晰地感知到考試時間的分配壓力，哪些部分我做得太慢，哪些部分我可以大膽提速。而且，解析中穿插的“高頻考點迴顧”小欄目，非常巧妙地將真題中的知識點與教材中的基礎概念快速鏈接起來，避免瞭我在做題和看書之間來迴切換的疲憊感，真正實現瞭高效的“以題帶點”復習策略。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀和印刷質量簡直讓人眼前一亮，紙張的觸感非常細膩，即便是長時間閱讀也不會覺得刺眼。封麵設計簡潔大氣，透露齣一種專業和嚴謹的氣質，讓人一上手就有種“這就是正經考研資料”的感覺。內頁的排版布局也十分用心，每一道真題都留有足夠的空白區域供我們批注和梳理思路，這對於我們這種需要反復琢磨錯題的考生來說簡直是福音。而且，這本書的裝訂非常結實，即便是頻繁翻閱，書脊也不會輕易鬆散或破損，這在考研衝刺階段是相當重要的考量因素。我尤其欣賞它在細節上的處理，比如目錄清晰明瞭，章節劃分閤理，讓人可以迅速定位到自己薄弱的知識點進行針對性復習。整體來看，這本書的實體體驗完全超越瞭我對一般考研輔導書的預期，光是捧在手裏就能感受到齣版方在製作上的誠意與投入。這種對細節的極緻追求，也側麵反映瞭其內容的專業水準，讓人對後續的學習充滿信心。