贺银成2019西医综合考研西医临床医学综合能力历年真题精析 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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贺银成 著

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• 历年真题
• 贺银成
• 2019
• 医学考研
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店铺： 文轩网旗舰店

出版社： 中央广播电视大学出版社

ISBN：9787304090371

商品编码：25241975655

出版时间：2018-01-01

作  者:贺银成 著作 定  价:108 出 版 社:中央广播电视大学出版社 出版日期:2018年01月01日 装  帧:>平装 ISBN:9787304090371 ●《贺银成2019考研西医临床医学综合能力历年真题精析》暂无目录

内容简介

本书作者贺银成是考研西医临床医学综合能力（简称“西医综合”）辅导*级名师，多年来应邀在各地讲授西医综合复习课程，深受广大考生欢迎。本书对1994-2017年西医综合的每道真题进行了详细解答，为使同学们触类旁通，解答时作者将与该题相关的知识点、常考点及易混点进行了归纳总结，并将历年相关试题以“参阅”、“类似”的方式进行串联，以使同学们掌握同类试题的命题规律。同时，书中也简单介绍了一些很好实用的解题技巧和方法，使同学们可以利用一些独特的解题技巧，解答一些繁杂的试题。本书适合所有参加西医综合的考研学子以及广大医学工作者。 贺银成 著作 贺银成：主任医师，副教授，武汉大学中南医院医学考试研究中心主任，资历考研西综及医师资格考试辅导专家，教学经验极为丰富，对出题方向及考试要点把握精准，对重点、难点的讲解深入细致、精辟透彻。出版多部医学考试辅导书，深受广大考生喜爱。

《医学考试导航：临床医学综合能力历年真题精析》 一、 前言 踏入医学研究的殿堂，临床医学综合能力是每一位有志于在医学领域深耕细作的考研学子必须攻克的难关。它不仅是对基础医学知识的系统性考察，更是对临床思维、疾病诊治、方案制定等综合素质的全面评估。历年真题，作为连接考纲与考场的桥梁，承载着出题人的思路、考查的重点以及命题的规律。掌握历年真题，是备考过程中不可或缺的一环。 本书，《医学考试导航：临床医学综合能力历年真题精析》，正是应运而生，旨在为广大考研学子提供一份系统、深入、全面的历年真题解析。我们深知，仅仅罗列真题答案并不能满足学子的需求，更重要的是理解题目背后的医学逻辑，掌握解决问题的思维方法，从而举一反三，触类旁通。因此，本书不仅仅是真题的集合，更是一本集学习、理解、巩固、提升于一体的备考指南。 本书内容基于对近些年临床医学综合能力考研真题的深入研究与提炼，力求贴近最新考纲要求，反映最新的医学发展动态。我们精心选取了历年高质量的真题，并对其进行了详尽的解析。解析内容力求做到： 知识点梳理清晰： 逐一剖析题目涉及的医学知识点，帮助考生回顾和巩固相关理论。 考点解读深刻： 深入分析出题意图，揭示考点核心，让考生明白为什么这样考，以及背后隐藏的医学原理。 解题思路引导： 提供多种解题思路和技巧，帮助考生在考试中快速、准确地找到答案，培养和强化临床思维能力。 易错点提示： 总结考生在历年考试中常见的错误点和误区，帮助考生避免重复犯错。 拓展延伸： 在必要时，对题目中的知识点进行适度延伸，引导考生关注相关联的知识，拓宽知识面，为更深层次的学习打下基础。 我们相信，通过本书的学习，您将能够： 全面了解考试命题趋势： 把握历年真题的特点，洞察考试的重难点和发展方向。 系统复习医学核心知识： 在做题中巩固和深化基础理论，构建扎实的医学知识体系。 掌握高效解题方法： 学习并运用科学的解题技巧，提升答题速度和准确率。 培养临床思维能力： 通过对病例分析和疾病诊治题目的深入理解，提升临床决策能力。 增强考试信心： 熟悉考试流程和题型，有效缓解考前焦虑，以更自信的状态迎接考试。 医学之路，任重道远。考研是您开启更广阔医学视野的起点。愿本书能成为您备考征途中得力的伙伴，助您披荆斩棘，金榜题名！ 二、 目录（示例，具体目录根据实际内容调整） 第一部分：系统性疾病考查 1. 心血管系统 历年真题精析与考点剖析 高血压疾病的诊断与治疗 冠心病的病理生理与临床表现 心力衰竭的评估与管理 心律失常的机制与药物治疗 心脏瓣膜病的影像学与外科治疗 心肌炎与心肌病的鉴别诊断 常见急危重症的紧急处理（如急性心肌梗死、高血压危象） 相关生理、药理、病理学基础知识回顾 2. 呼吸系统 历年真题精析与考点剖析 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断与管理 支气管哮喘的急性发作处理 肺炎的病原学诊断与抗菌治疗 肺栓塞的早期识别与抗凝治疗 胸腔积液的鉴别诊断与治疗 肺结核的诊断与耐药性问题 呼吸衰竭的通气支持与氧疗 常见急症（如急性呼吸窘迫综合征ARDS）的处理 相关生理、病理、影像学知识回顾 3. 消化系统 历年真题精析与考点剖析 消化性溃疡的病因、诊断与治疗 炎症性肠病（IBD）的临床特点与药物选择 肝硬化的并发症防治（腹水、肝性脑病、消化道出血） 病毒性肝炎的抗病毒治疗与监测 胆道疾病的影像学诊断与介入治疗 胰腺炎的急性期处理与并发症预防 胃肠道肿瘤的筛查、诊断与多学科协作 腹部急症（如急性阑尾炎、肠梗阻）的评估与手术时机 相关生理、病理、药理知识回顾 4. 内分泌系统与代谢疾病 历年真题精析与考点剖析 糖尿病（1型、2型）的诊断、管理与并发症（糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变） 甲状腺疾病（甲亢、甲减）的临床表现与治疗 肾上腺疾病（库欣综合征、艾迪生病）的诊断与激素替代治疗 电解质紊乱（低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症）的病因与纠正 酸碱失衡的诊断与纠正 血脂异常的管理与心血管风险评估 痛风的诊断与急性发作期治疗 骨质疏松的防治 相关生理、生化、药理知识回顾 5. 神经系统 历年真题精析与考点剖析 脑血管病（脑梗死、脑出血）的急诊处理与康复 癫痫的诊断、药物治疗与发作类型鉴别 头痛的病因诊断与鉴别 帕金森病的药物治疗与非药物干预 多发性硬化症的诊断与免疫治疗 神经感染（脑膜炎、脑炎）的病原学与治疗 脊髓疾病的评估与诊断 神经精神疾病（抑郁症、焦虑症）的药物治疗 相关神经解剖、生理、病理知识回顾 6. 泌尿系统与肾脏疾病 历年真题精析与考点剖析 急性肾损伤（AKI）的诊断、分型与治疗 慢性肾脏病（CKD）的进展评估与干预 肾小球疾病（IgA肾病、膜性肾病）的诊断与免疫抑制治疗 尿路感染的病原学与抗生素选择 肾结石的治疗与预防 肾肿瘤的影像学诊断与手术/靶向治疗 体液管理与水盐代谢失衡 透析技术（血液透析、腹膜透析）的应用 相关生理、病理、药理知识回顾 7. 血液系统 历年真题精析与考点剖析 贫血的病因诊断（缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血） 白血病的诊断、分型与治疗进展 淋巴瘤的诊断与分期 血小板减少性疾病（ITP、TTP）的诊断与治疗 出血性疾病（血友病、血管性血友病）的诊断与输血/凝血因子治疗 骨髓移植的应用 输血反应的预防与处理 相关免疫学、细胞学知识回顾 8. 风湿免疫系统 历年真题精析与考点剖析 类风湿关节炎的诊断、药物选择与关节保护 系统性红斑狼疮（SLE）的临床表现、诊断与治疗 干燥综合征的诊断与对症治疗 强直性脊柱炎的影像学诊断与药物治疗 血管炎（如巨细胞动脉炎）的诊断与糖皮质激素应用 结缔组织病的鉴别诊断 免疫球蛋白治疗的应用 相关免疫学、病理学知识回顾 9. 感染性疾病 历年真题精析与考点剖析 细菌感染的常见病原体、耐药机制与抗生素选择 病毒感染（如流感、艾滋病、肝炎病毒）的诊断与抗病毒治疗 真菌感染的诊断与抗真菌药物 寄生虫感染的诊断与治疗 败血症与感染性休克的管理 人畜共患病的传播途径与预防 疫苗接种与免疫预防 相关微生物学、免疫学知识回顾 10. 内分泌与代谢病（续） 高血脂症的管理 肥胖症的诊断与治疗 电解质紊乱的监测与纠正原则 妊娠期内分泌疾病的管理 11. 肿瘤学 历年真题精析与考点剖析 肿瘤的生物学特性与分子分型 常见恶性肿瘤（肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、前列腺癌）的早期诊断、治疗原则与靶向/免疫治疗 肿瘤的化疗、放疗、手术及多学科综合治疗 肿瘤姑息治疗与疼痛管理 肿瘤标志物的临床应用 相关细胞生物学、遗传学知识回顾 第二部分：基础与临床结合考查 1. 生理学与病理生理学 血液循环生理与病理生理 呼吸系统生理与病理生理 消化系统生理与病理生理 内分泌与代谢系统生理与病理生理 神经系统生理与病理生理 泌尿系统生理与病理生理 免疫系统生理与病理生理 疾病发生发展机制的分析 2. 药理学 心血管系统药物（降压药、抗心律失常药、强心药） 呼吸系统药物（平喘药、祛痰药、镇咳药） 消化系统药物（抑酸药、止吐药、泻药） 抗感染药物（抗生素、抗病毒药、抗真菌药） 镇痛药与解热镇痛药 抗肿瘤药物 激素类药物与免疫抑制剂 药物不良反应的监测与处理 3. 诊断学 病史采集与体格检查的要点 实验室检查（血常规、尿常规、生化、免疫学检查）的解读 影像学检查（X线、CT、MRI、超声）的判读 心电图、脑电图、肌电图的分析 内镜检查的应用 鉴别诊断的思路与方法 常见疾病的诊断依据 4. 外科学 外科感染的预防与控制 外科休克的处理 出血的止血与输血 创伤的急救处理 常见腹部外科疾病（阑尾炎、肠梗阻、腹膜炎） 胸外科基本原则 泌尿外科常见疾病（结石、肿瘤、感染） 骨科基本知识（骨折、关节损伤） 5. 内科学 内科常见急危重症的识别与处理（如心肺复苏、急性心肌梗死、急性脑卒中、呼吸衰竭、休克、过敏性休克） 多系统疾病的综合管理 长期慢性病的随访与管理 第三部分：医学伦理与法律法规 医学伦理基本原则 知情同意与患者权利 医疗纠纷与法律责任 医疗安全与质量管理 生物安全与感染控制 第四部分：临床思维与病例分析 病史分析与诊断思维训练 鉴别诊断练习 治疗方案制定练习 预后判断与随访原则 多学科诊疗模式的理解 第五部分：模拟演练与总结提升 模拟考试（根据历年真题题型与难度设计） 考前复习要点梳理 心态调整与备考策略 三、 详细内容解析（示例，选取部分题目类型进行说明） 例：题目类型——心血管系统疾病的诊断与治疗 题目示例： 一位65岁男性患者，既往有高血压病史10年，因“反复胸闷、气短1周，加重2天”入院。查体：T 36.8℃，P 98次/分，R 22次/分，BP 160/95 mmHg。心界向左扩大，心率齐，S1减弱，S2固定分裂，S3奔马律。双肺可闻及湿啰音。心电图示：窦性心律，ST段弓背样抬高，T波倒置。实验室检查：BNP明显升高。 考点解析： 病史： 老年男性，高血压病史，胸闷气短，这是心血管系统疾病的典型症状，特别是老年人。反复发作提示慢性进展或急性加重。 体格检查： 高血压（BP 160/95 mmHg）：提示高血压未得到良好控制，是心血管疾病的危险因素。 心界向左扩大：提示心肌肥厚或心室扩张，常见于高血压性心脏病、心肌病等。 S1减弱：可能提示心肌收缩力减弱。 S2固定分裂：这是房间隔缺损的典型体征，但在此情境下，结合其他信息，更可能提示右心负荷过重，如肺动脉高压或右心室功能不全。 S3奔马律：提示左心室舒张功能障碍，是心力衰竭的重要体征。 双肺湿啰音：提示肺水肿，是左心衰的表现。 心电图： ST段弓背样抬高，T波倒置，这是急性心肌缺血（如急性心肌梗死）的典型表现，但需要结合心肌酶学检查进一步确诊。 实验室检查： BNP（脑钠尿肽）升高，是心力衰竭的特异性指标，提示心室容量负荷过重。 疾病诊断推测： 综合以上信息，该患者最可能的诊断是：急性心肌梗死合并心力衰竭（左心衰，可能伴有右心负荷加重）。 长期高血压病史是诱因和基础。 治疗原则与药物选择： 1. 急性心肌缺血的紧急处理： 监护： 持续心电监护，监测生命体征。 氧疗： 保持血氧饱和度。 缓解疼痛/减轻焦虑： 吗啡（需注意监测血压和呼吸）。 抗血小板治疗： 阿司匹林、氯吡格雷（或替格瑞洛）负荷剂量。 抗凝治疗： 低分子肝素或普通肝素。 再灌注治疗： 根据发病时间、ST段抬高情况，选择急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或静脉溶栓治疗。 2. 心力衰竭的管理： 利尿剂： 静脉注射呋塞米，缓解肺水肿。 血管扩张剂： 如硝酸甘油，减轻心脏前、后负荷。 β受体阻滞剂： 在血流动力学稳定后，早期使用，有助于改善心肌重构和预后（需谨慎使用，避免加重心衰）。 ACEI/ARB： 长期使用，改善心室重构，降低死亡率。 醛固酮受体拮抗剂： 对于射血分数降低的患者，可降低死亡率和再住院率。 3. 高血压的控制： 在急性期病情稳定后，根据患者具体情况调整降压药物，目标是平稳降压，避免血压过低或过高。 易错点提示： S2固定分裂： 考生容易将其直接与房间隔缺损联系，而忽视了在心衰等情况下右心负荷增加也可引起。 β受体阻滞剂的应用时机： 在急性心肌梗死合并心衰的早期，β受体阻滞剂的使用需要非常谨慎，必须在血流动力学稳定后，且没有禁忌症的情况下才能使用。 利尿剂与ACEI/ARB的联合应用： 在心衰管理中，这两种药物常常联合使用，但需要注意监测电解质和肾功能。 知识点延伸： 急性心肌梗死的危险分层： TIMI评分、GRACE评分等。 心力衰竭的分类： ACC/AHA分型、NYHA分级。 不同类型心肌病的鉴别诊断。 肺动脉高压的诊断与治疗。 本书的价值： 通过对历年真题的深入剖析，本书将帮助考生： 掌握扎实的医学知识： 题目涉及的临床表现、体征、辅助检查、诊断依据、治疗原则等，都是临床医学综合能力考试的重点。 培养临床思维能力： 通过对病例的分析，学会如何从纷繁的症状体征中理出头绪，推导出可能的诊断，并制定合理的治疗方案。 熟悉考试的命题规律： 了解哪些知识点是高频考点，哪些疾病是常考病种，从而提高复习效率。 提升应试技巧： 学习如何快速捕捉题目中的关键信息，如何排除干扰选项，如何运用医学逻辑进行推理。 四、 结语 《医学考试导航：临床医学综合能力历年真题精析》 是一份精心打造的备考工具。我们希望通过本书，能够点亮您在考研路上的前行之光，助您拨开迷雾，看清方向。医学的精深之处，在于知识的融会贯通，在于临床的智慧运用。我们鼓励您在学习本书的同时，勤于思考，勇于实践，将理论知识与临床实际相结合，不断提升自己的医学素养。 备考之路，充满挑战，但也同样孕育着希望。愿您以坚定的信念、不懈的努力，攀登医学高峰，成就您的医学梦想！

评分☆☆☆☆☆

与其他一些厚重得像砖头的参考书相比，这本真题精析在信息密度和可读性之间找到了一个非常完美的平衡点。它的字体大小和行间距设计得非常友好，长时间阅读下来眼睛不会感到强烈的疲劳。我特别喜欢它在每道大题后附加的“易错点警示”，那些小小的提示框，往往就是我丢分的关键所在，它像是我的私人导师，在我即将犯错的时候及时敲响了警钟。这种将“错误归因”做到极致的辅导材料，对于提升我的答题准确率有着立竿见影的效果。总的来说，这本书的实用性、专业性和人性化的设计，共同构成了一个强大的复习工具包，它不仅仅是几套试卷的集合，更是一份精炼过后的考研“作战地图”。

评分☆☆☆☆☆

我试着做了一套近几年的真题，感觉这本书的解析部分真是做到了“精析”二字，并非简单的答案罗列，而是深入剖析了命题人的考查意图。尤其是在一些复杂的临床病例分析题上，它不仅给出了标准答案，更重要的是，它详细拆解了每一步的临床思维路径，比如为什么选择这个诊断，排除其他选项的依据是什么，哪些知识点是常考的“陷阱”。对于那些似是而非的选项，书中也提供了非常透彻的辨析，这一点对我帮助太大了，我过去常常在这类题目上纠结不休，总觉得模棱两可，但看了这本书的解析后，豁然开朗，清晰地知道自己知识点掌握的漏洞在哪里。这种由表及里、层层递进的讲解方式，远比那种干巴巴的知识点串讲要有效得多，它是在训练你的“应试大脑”如何去适应这种高强度的综合考察模式。

评分☆☆☆☆☆

这本书的章节组织方式简直是为我这种时间紧张的在职考生量身定制的。它没有采用那种按学科知识点重新编排的方式，而是完全忠实于原始试卷的结构和顺序，这使得我能够以最接近实战的状态进行模拟训练。做完一套题，对照解析，那种“沉浸式”的体验感非常强。我发现，通过这种紧跟原题的复习方法，我能更清晰地感知到考试时间的分配压力，哪些部分我做得太慢，哪些部分我可以大胆提速。而且，解析中穿插的“高频考点回顾”小栏目，非常巧妙地将真题中的知识点与教材中的基础概念快速链接起来，避免了我在做题和看书之间来回切换的疲惫感，真正实现了高效的“以题带点”复习策略。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧和印刷质量简直让人眼前一亮，纸张的触感非常细腻，即便是长时间阅读也不会觉得刺眼。封面设计简洁大气，透露出一种专业和严谨的气质，让人一上手就有种“这就是正经考研资料”的感觉。内页的排版布局也十分用心，每一道真题都留有足够的空白区域供我们批注和梳理思路，这对于我们这种需要反复琢磨错题的考生来说简直是福音。而且，这本书的装订非常结实，即便是频繁翻阅，书脊也不会轻易松散或破损，这在考研冲刺阶段是相当重要的考量因素。我尤其欣赏它在细节上的处理，比如目录清晰明了，章节划分合理，让人可以迅速定位到自己薄弱的知识点进行针对性复习。整体来看，这本书的实体体验完全超越了我对一般考研辅导书的预期，光是捧在手里就能感受到出版方在制作上的诚意与投入。这种对细节的极致追求，也侧面反映了其内容的专业水准，让人对后续的学习充满信心。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我买过不少市面上的模拟题和押题集，但大多是蹭热度的水分产品，真正能沉下心来做研发的太少。这本针对历年真题的解析，给我的最大感受就是“真材实料”，它的数据和案例都紧密贴合了近几年的实际考情变化趋势。我对比了几个不同年份的试卷，发现它对那些考频高的核心知识点，比如心肺肝肾的常见病理生理及诊疗规范，给出了特别深入且相互关联的总结，而不是孤立的知识点罗列。更赞的是，它似乎捕捉到了出题组的“偏好”，比如某一年突然加大了对某类罕见病或新指南的考察力度，这本书在回顾那一年真题时，就特别强调了相关知识点的背景和延伸，这种前瞻性的提示，对于我们这种需要把握未来方向的考生来说，简直是无价之宝。