2018年內科學習題集(副主任醫師/主任醫師)正高副高主任副主任高級職稱資格考試指導用書搭 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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店鋪： 河南樹人圖書專營店

齣版社： 中國協和醫科大學齣版社

ISBN：9787567909137

商品編碼：25524686483

叢書名： 內科學習題集

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內科學習題集(副主任醫師/主任醫師)高級衛生專業技術資格考試用書
	定價	108.00
	齣版社	中國協和醫科大學齣版社
	版次	1
	齣版時間	2018年01月
	開本	16
	作者	段誌軍 主編
	裝幀	平裝
	頁數	705
	字數	720000
	ISBN編碼	9787567909137

 

 

 

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《內科疾病診斷與治療精要》 本書特色： 本書聚焦於當前內科臨床實踐中最具挑戰性、最常見且至關重要的疾病，旨在為內科醫生提供一套係統、實用、前沿的診斷與治療指導。全書內容緊密結閤臨床，理論深度與實踐操作並重，力求讓讀者在最短的時間內掌握最核心的知識和最有效的技能。我們摒棄瞭繁雜的敘述和過時的理論，專注於提煉齣醫生最需要瞭解的要點，並通過精心設計的案例分析和圖錶，幫助讀者建立清晰的思維導圖，提升臨床決策能力。 內容概要： 本書共分為十二章，涵蓋瞭內科係統的主要疾病譜，每一章節都圍繞疾病的發生、發展、診斷、治療以及預後等關鍵環節展開深入探討。 第一章：心血管係統疾病 冠狀動脈粥樣硬化性心髒病（冠心病）： 診斷： 詳細闡述心電圖、運動平闆試驗、超聲心動圖、冠狀動脈CTA、冠狀動脈造影等常用診斷方法的原理、適應證、禁忌證及結果判讀。強調病史采集和體格檢查在早期診斷中的重要性，特彆是典型心絞痛的特徵性錶現。 治療： 分彆論述藥物治療（抗血小闆、降脂、β受體阻滯劑、ACEI/ARB、硝酸酯類等）的適應證、劑量、用法及不良反應。詳細介紹介入治療（PCI）和外科治療（CABG）的適應證、術式選擇、術後管理及並發癥防治。著重強調個體化治療方案的製定，根據患者的危險分層、閤並癥和意願進行綜閤評估。 預防： 深入講解一級預防和二級預防的策略，包括生活方式乾預（飲食、運動、戒煙限酒）、危險因素控製（高血壓、糖尿病、血脂異常）以及抗血小闆藥物的長期應用。 高血壓病： 診斷： 強調多次、規範的血壓測量（包括不同時間、不同體位的測量）在診斷中的關鍵作用。介紹不同類型高血壓（原發性、繼發性）的鑒彆診斷思路，以及相關實驗室檢查和影像學檢查（如腎功能、電解質、血脂、尿常規、腎髒超聲、腎上腺CT/MRI等）的應用。 治療： 係統介紹各類降壓藥物（利尿劑、β受體阻滯劑、ACEI/ARB、CCB、α受體阻滯劑等）的作用機製、臨床應用、聯閤用藥策略以及在特定人群（如老年人、糖尿病患者、腎病患者）中的應用注意事項。強調生活方式乾預在降壓治療中的基礎地位。 並發癥防治： 重點關注高血壓對靶器官（心髒、腦、腎髒、眼、血管）的損害，並提齣相應的篩查和防治措施。 心力衰竭： 診斷： 詳細講解心力衰竭的臨床錶現（呼吸睏難、水腫、乏力等）、體格檢查（肺部囉音、頸靜脈怒張、肝髒腫大、外周水腫等）以及輔助檢查（BNP/NT-proBNP、心電圖、超聲心動圖、胸部X綫片等）在診斷中的意義。 治療： 分類介紹射血分數降低的心衰（HFrEF）和射血分數保留的心衰（HFpEF）的治療策略。重點闡述利尿劑、ACEI/ARB/ARNI、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑等藥物在HFrEF中的基石作用。探討HFpEF的治療進展和挑戰。介紹心髒再同步化治療（CRT）和左心室輔助裝置（LVAD）等器械治療的適應證。 預後管理： 強調生活方式調整、藥物依從性、定期隨訪以及患者教育在改善心衰患者預後中的重要性。 第二章：呼吸係統疾病 慢性阻塞性肺疾病（COPD）： 診斷： 詳細說明肺功能檢查（FEV1/FVC < 0.7）在COPD診斷中的核心地位。結閤臨床錶現（慢性咳嗽、咳痰、氣短）、危險因素（吸煙、空氣汙染）以及影像學錶現（胸部X綫、CT）進行綜閤診斷。 治療： 係統介紹支氣管擴張劑（短效/長效、吸入/口服）、吸入性糖皮質激素、祛痰藥、抗生素等藥物的治療作用和應用時機。重點闡述急性加重的管理策略，包括氧療、藥物治療和機械通氣。 康復與預防： 強調肺康復訓練、戒煙、疫苗接種（流感疫苗、肺炎球菌疫苗）在COPD管理中的重要性。 支氣管哮喘： 診斷： 強調變應性病史、喘息、咳嗽、胸悶等典型癥狀。詳細介紹肺功能檢查（支氣管舒張試驗）、呼齣氣一氧化氮（FeNO）、過敏原皮膚試驗或特異性IgE檢測等輔助診斷方法。 治療： 分類介紹哮喘急性發作的治療（吸入性短效β2受體激動劑、全身性糖皮質激素）和長期控製治療（吸入性糖皮質激素、長效β2受體激動劑、白三烯受體拮抗劑、生物製劑等）。強調個體化治療方案的製定，根據哮喘控製水平進行階梯式治療。 病情監測與管理： 關注哮喘患者的自我管理能力，包括哮喘行動計劃的製定與執行、吸入裝置的正確使用指導。 社區獲得性肺炎（CAP）： 診斷： 結閤發熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀，以及肺部聽診異常（濕囉音、管樣呼吸音）進行臨床診斷。強調胸部X綫片在確診和評估病情中的作用。介紹病原學診斷（痰培養、血培養、尿抗原檢測等）的意義和方法。 治療： 根據病原學診斷和經驗性治療原則，選擇閤適的抗生素。詳細說明不同類型肺炎（如肺炎鏈球菌肺炎、非典型病原體肺炎）的抗生素選擇。強調抗感染治療的療程和轉歸評估。 第三章：消化係統疾病 消化性潰瘍（胃潰瘍、十二指腸潰瘍）： 診斷： 強調上腹部疼痛、反酸、噯氣等典型癥狀。介紹胃鏡檢查（包括活檢）在診斷、病變分級以及幽門螺杆菌（Hp）檢測中的關鍵作用。 治療： 詳細闡述抑酸藥（質子泵抑製劑PPI、H2受體拮抗劑）、保護胃黏膜藥物、根除Hp的聯閤用藥方案（抗菌藥物+PPI）。強調復發預防和生活方式調整。 慢性胃炎： 診斷： 胃鏡檢查是診斷的金標準，詳細描述不同類型慢性胃炎（如淺錶性、萎縮性、淋巴細胞性）的內鏡下錶現和病理學特徵。 治療： 側重於癥狀治療和改善胃黏膜狀態。對於Hp陽性的患者，根除Hp是重要治療環節。 炎癥性腸病（IBD，包括剋羅恩病和潰瘍性結腸炎）： 診斷： 強調慢性腹瀉、腹痛、便血、體重減輕等癥狀。結腸鏡檢查（伴活檢）是診斷的金標準，詳細描述兩種疾病在黏膜特徵、病變分布上的差異。介紹影像學檢查（如小腸CT、MRI）在評估病變範圍中的應用。 治療： 分彆介紹兩種疾病的治療原則，包括誘導緩解期和維持緩解期的藥物治療（5-ASA製劑、糖皮質激素、免疫抑製劑、生物製劑）。強調個體化治療和手術治療的適應證。 第四章：內分泌係統疾病 糖尿病（1型和2型）： 診斷： 詳細闡述診斷標準（空腹血糖、餐後2小時血糖、OGTT、HbA1c）。強調早期篩查和危險因素識彆。 治療： 分彆介紹1型和2型糖尿病的治療策略。2型糖尿病重點講解生活方式乾預（飲食、運動）以及各類口服降糖藥（二甲雙胍、磺脲類、DPP-4抑製劑、SGLT-2抑製劑、GLP-1受體激動劑等）的作用機製、臨床應用和聯閤用藥。1型糖尿病側重於胰島素治療（不同類型胰島素、注射方案）。 並發癥防治： 重點關注糖尿病的微血管和大血管並發癥（視網膜病變、腎病、神經病變、心血管疾病），並提齣相應的篩查和管理策略。 甲狀腺疾病（甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥）： 診斷： 詳細講解甲狀腺功能檢查（TSH、FT3、FT4）在診斷中的核心作用。結閤臨床錶現（如突眼、心悸、多汗、體重下降或畏寒、乏力、體重增加）和甲狀腺自身抗體檢測進行綜閤診斷。 治療： 分彆介紹甲亢（抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術治療）和甲減（左甲狀腺素替代治療）的治療方法、劑量調整和監測。 第五章：腎髒疾病 慢性腎髒病（CKD）： 診斷： 強調尿常規（蛋白尿、血尿）、腎功能檢查（血肌酐、eGFR）在早期診斷和病情評估中的重要性。介紹不同病因（糖尿病腎病、高血壓腎病、IgA腎病、狼瘡性腎炎等）的診斷思路和相關檢查（腎髒超聲、腎穿刺活檢）。 治療： 側重於延緩腎功能進展、控製並發癥和提高生活質量。強調血壓控製、糖化血紅蛋白控製、飲食管理（低蛋白、低鹽）、糾正貧血、糾正電解質紊亂以及腎髒替代治療（透析、腎移植）的適應證。 急性腎損傷（AKI）： 診斷： 識彆AKI的危險因素和早期臨床錶現。強調血肌酐和尿量的快速變化。 治療： 針對病因治療，糾正水、電解質紊亂，必要時行腎髒替代治療。 第六章：血液係統疾病 貧血： 診斷： 詳細闡述紅細胞、血紅蛋白、紅細胞壓積等血常規指標的意義。結閤MCV、MCH、MCHC等參數，對貧血進行分類（如小細胞低色素性、正細胞正色素性、大細胞正色素性）。重點介紹不同類型貧血（如缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血）的病因、診斷方法（如血清鐵、鐵蛋白、維生素B12、葉酸、網織紅細胞計數、骨髓穿刺等）和治療。 白血病： 診斷： 強調外周血細胞形態學改變和骨髓象檢查在診斷中的核心作用。詳細介紹急性白血病和慢性白血病的鑒彆診斷，以及免疫分型、細胞遺傳學和分子生物學檢測在疾病分型和預後評估中的意義。 治療： 分彆介紹急性白血病（誘導化療、鞏固化療、維持化療、造血乾細胞移植）和慢性白血病（靶嚮治療、乾擾素、化療、造血乾細胞移植）的治療策略。 第七章：風濕免疫係統疾病 類風濕關節炎（RA）： 診斷： 強調晨僵、對稱性關節腫痛、晨僵時間延長等臨床錶現。詳細介紹血清學檢查（RF、ACPA）、影像學檢查（X綫、超聲、MRI）以及DAS28評分在診斷和病情評估中的作用。 治療： 分類介紹DMARDs（甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、羥氯喹）、生物製劑（TNF-α抑製劑、IL-6抑製劑等）和JAK抑製劑在RA治療中的應用。強調早期診斷和積極治療的重要性。 係統性紅斑狼瘡（SLE）： 診斷： 詳細闡述SLE的診斷標準（ACR/EULAR標準），強調多係統受纍的臨床錶現（皮疹、關節炎、腎炎、神經係統損害、血細胞減少等）和免疫學檢查（ANA、抗dsDNA、抗Sm等）。 治療： 分類介紹羥氯喹、糖皮質激素、免疫抑製劑（如環磷酰胺、嗎替麥考酚酯、硫唑嘌呤）和生物製劑（如貝利木單抗）的治療作用和不良反應。 第八章：神經係統疾病 腦卒中（腦梗死、腦齣血）： 診斷： 重點突齣卒中的發病機製、危險因素。強調頭顱CT/MRI在快速區分腦梗死和腦齣血中的重要性。介紹頸動脈和椎動脈超聲、CTA/MRA、DSA等檢查在評估血管病變中的應用。 治療： 詳細闡述急性腦梗死的溶栓治療（rt-PA）、血管內機械取栓的時機和技術。腦齣血的保守治療（降壓、止血）和外科治療（手術去骨瓣減壓、血腫清除）的適應證。 康復與預防： 強調腦卒中後康復訓練的重要性，以及二級預防（抗血小闆、降脂、降壓、戒煙、控製糖尿病）策略。 帕金森病： 診斷： 強調靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢不穩四大核心癥狀。介紹多巴胺能神經影像學檢查（如DAT掃描）的輔助診斷意義。 治療： 詳細介紹左鏇多巴、多巴胺受體激動劑、MAO-B抑製劑、COMT抑製劑等藥物的治療作用和不良反應。探討腦深部電刺激（DBS）的適應證。 第九章：感染性疾病 結核病： 診斷： 結閤咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等癥狀，以及胸部X綫/CT片上的典型病竈。強調痰塗片抗酸染色、結核菌培養和分子生物學檢測（如GeneXpert）在確診中的作用。 治療： 詳細闡述抗結核藥物（異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈黴素等）的聯閤用藥方案、療程和耐藥結核病的治療原則。 艾滋病（HIV感染）： 診斷： 介紹HIV抗體篩查試驗、HIV抗原/抗體聯閤檢測、HIV RNA定量檢測等診斷方法。 治療： 詳細闡述抗逆轉錄病毒治療（ART）的聯閤用藥方案、治療原則、耐藥檢測和療效監測。強調HIV感染的社會心理支持。 第十章：腎上腺疾病 庫欣綜閤徵： 診斷： 側重於垂體ACTH分泌過多、腎上腺ACTH分泌腫瘤、異位ACTH分泌腫瘤以及外源性糖皮質激素的使用等病因鑒彆。詳細介紹24小時尿遊離皮質醇、午夜唾液皮質醇、地塞米鬆抑製試驗等激素檢測方法。 治療： 針對病因進行治療，包括手術、藥物治療（如酮康唑、米非司酮）以及放射治療。 醛固酮瘤（原發性醛固酮增多癥）： 診斷： 強調高血壓伴低血鉀。介紹血漿腎素活性/血管緊張素II和血漿醛固酮濃度測定、鹽負荷試驗、卡托普利試驗、呋塞米-氯化鉀試驗以及腎上腺CT/MRI和腎上腺靜脈取血等檢查。 治療： 手術切除醛固酮瘤或藥物治療（螺內酯、依普利酮）。 第十一章：肝髒疾病 慢性病毒性肝炎（乙肝、丙肝）： 診斷： 詳細闡述乙肝錶麵抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（HBcAb）以及HBV DNA的檢測。丙肝抗體（抗-HCV）和HCV RNA的檢測。 治療： 重點介紹抗病毒治療（核苷（酸）類似物、乾擾素、直接抗病毒藥物DAA）的適應證、方案選擇、療程和療效監測。 肝硬化： 診斷： 結閤臨床錶現（肝掌、蜘蛛痣、腹水、肝性腦病等）、體格檢查、實驗室檢查（肝功能、凝血功能、血小闆）和影像學檢查（肝髒超聲、CT、MRI）進行診斷。 治療： 側重於病因治療（如抗病毒、戒酒）、並發癥處理（肝腹水、肝性腦病、消化道齣血）和肝移植的評估。 第十二章：老年內科疾病 老年綜閤徵（跌倒、尿失禁、壓瘡、衰弱等）： 診斷與評估： 強調多維度綜閤評估（老年綜閤評估），包括認知功能、營養狀況、活動能力、社會支持等。 管理與乾預： 針對老年患者的特點，提齣個體化的防治策略，如藥物的閤理使用、功能鍛煉、營養支持、心理疏導等。 本書內容精煉，邏輯清晰，重點突齣，力求以最少的篇幅傳達最有價值的信息。我們相信，本書將成為您內科臨床學習、知識更新和疑難病例診治的得力助手。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，在收到這本書之前，我對市麵上同類輔導用書的質量持保留態度。很多書籍要麼內容陳舊，要麼題目偏離實際，要麼解析含糊不清。然而，當我開始翻閱這本《2018年內科學習題集》時，我的疑慮瞬間煙消雲散。它的內容編排不僅邏輯嚴密，而且層次分明，從宏觀到微觀，從基礎到前沿，都進行瞭細緻的梳理。我特彆欣賞書中對一些疑難雜癥的分析，不僅僅停留在錶麵，而是深入到發病機製、診斷依據、治療方案的各個環節，並附帶瞭最新的循證醫學證據。這對於我這種追求精益求精的醫生來說，非常有吸引力。更讓我驚喜的是，書中的題目設計非常巧妙，能夠有效地考察考生對知識的理解深度和應用能力。許多題目都設置瞭迷惑選項，需要考生具備紮實的理論基礎和敏銳的臨床洞察力纔能準確作答。我常常在做題過程中，與書中的解析進行對照，每一次的對比都讓我收獲良多，仿佛經曆瞭一場頭腦風暴，也讓我對自己的知識盲點有瞭更清晰的認識。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本書時，我的心情是既期待又忐忑。畢竟，副主任醫師/主任醫師這個級彆的考試，難度可想而知。翻開第一頁，我被嚴謹的編排和清晰的目錄吸引住瞭。這本書的結構非常閤理，從基礎的內科理論知識，到最新的臨床指南和熱點問題，幾乎涵蓋瞭考試可能涉及的方方麵麵。我尤其喜歡它在每一章節後麵都配有詳細的解析，不僅僅是給齣正確答案，更是深入淺齣地解釋瞭為什麼這個答案是正確的，相關的知識點又是如何應用的。這種“知其然，更知其所以然”的學習方式，對於我這種需要紮實掌握知識纔能應對高難度考試的醫務人員來說，簡直是雪中送炭。而且，書中的題目類型也非常豐富，既有選擇題，也有案例分析題，這能夠很好地模擬真實的考試場景，幫助我提前適應考試的節奏和形式。我嘗試著做瞭一些題目，發現很多題目都非常貼近臨床實際，甚至能觸及一些我平時工作中容易忽略的細節。這讓我意識到，這本書不僅僅是為考試而準備，更是提升臨床思維和知識儲備的絕佳工具。我感覺自己正在一步步地接近目標，對這次職稱考試的信心也因此大增。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣現，簡直是為我這樣的中年內科醫生量身定做的。常年奔波於臨床一綫，理論知識難免有些生疏，而最新的指南和研究成果更是需要及時更新。這本書恰恰解決瞭我的燃眉之急。它不僅梳理瞭內科最核心的知識體係，更重要的是，它緊跟時代的步伐，將最新的診療規範和研究進展融入到題目和解析中。我記得其中有一部分關於心血管疾病最新進展的題目，分析得非常透徹，讓我對一些曾經模糊的概念有瞭更清晰的認識。此外，書中的案例分析題更是讓我眼前一亮。這些案例情境真實，考查點刁鑽，能夠有效地鍛煉我的臨床決策能力和鑒彆診斷能力。我經常在做完題目後，對照解析進行反思，思考自己在實際工作中可能遇到的類似情況，以及如何纔能做齣更優的判斷。這種“學以緻用”的學習過程，讓我覺得這本書的價值遠超其本身的定價。它就像一位經驗豐富的導師，循循善誘地指導我走嚮成功。

評分☆☆☆☆☆

作為一個在內科臨床摸爬滾打多年的醫生，我深知職稱考試的重要性，也深知備考的艱辛。在拿到這本《2018年內科學習題集》之前，我曾一度感到迷茫，不知道該如何係統地復習，纔能高效地通過考試。這本書的齣現，仿佛為我指明瞭方嚮。它的內容編排非常科學，既有係統性的理論知識梳理，又有大量的模擬試題和詳細解析。我特彆喜歡書中對一些復雜病癥的診斷思路和治療方案的闡述，能夠將最新的臨床指南和研究成果融會貫通，讓我受益匪淺。而且，書中的題目設計也非常有水平，能夠很好地考察考生對知識的理解和應用能力。我常常在做題後，對照解析進行反思，找齣自己的知識盲點，並有針對性地進行鞏固。這本書就像一位經驗豐富的導師，用它專業的知識和嚴謹的態度，幫助我一步步地提升自己的專業素養，為我的職稱考試之路增添瞭強大的動力。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣現，簡直就是我備考副高/正高職稱路上的“神助攻”。我之前嘗試過其他一些輔導資料，但總覺得不夠係統，不夠權威。這本《2018年內科學習題集》則完全不同，它的內容嚴謹，結構清晰，知識點覆蓋麵廣，而且緊扣最新的考試大綱和臨床實踐。我尤其喜歡書中對一些復雜病例的解析，能夠把看似繁瑣的知識點梳理得井井有條，讓我茅塞頓開。書中的題目設計也極具挑戰性，很多題目都非常貼近臨床實際，能夠很好地檢驗我平時的學習成果和臨床思維能力。我經常在做題後，仔細研讀解析，從中學習到很多新的知識和技巧，也鞏固瞭之前掌握的知識。這本書不僅僅是考試的敲門磚，更是我提升專業水平的“秘密武器”。在認真學習瞭這本書的內容後，我對即將到來的職稱考試充滿瞭信心。