经自然腔道取标本手术结-直肠肿瘤(送手术视频)王锡山主编人民卫生出版社 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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• 临床医学
• 外科
• 王锡山
• 人民卫生出版社
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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117229319

商品编码：25592074122

丛书名： 经自然腔道取标本手术结直肠肿瘤

开本：16开

出版时间：2016-07-01

经自然腔道取标本手术---结直肠肿瘤(送手术视频)
	定价	168.00
	出版社	人民卫生出版社
	版次	1
	出版时间	2017年04月
	开本	16
	作者	王锡山 主编
	装帧	精装
	页数	290
	字数	462千字
	ISBN编码	9787117229319

《腹腔镜下结直肠肿瘤根治术》 作者： 王锡山 主编 出版社： 人民卫生出版社 内容简介： 本书是一部聚焦于腹腔镜技术在结直肠肿瘤根治术中应用的专著，旨在为临床外科医生提供全面、深入的理论指导和实践参考。本书结合最新的医学进展和临床经验，详细阐述了腹腔镜下结直肠肿瘤根治术的适应证、禁忌证、术前评估、术中关键技术、术后管理以及并发症的防治等内容。 第一章 腹腔镜结直肠肿瘤根治术概述 本章将系统介绍腹腔镜技术在结直肠肿瘤外科领域的起源、发展与现状。重点探讨腹腔镜手术相对于传统开腹手术的优势，包括创伤小、恢复快、术后疼痛轻、住院时间短、美观度高等。同时，也会分析腹腔镜手术在结直肠肿瘤治疗中的地位和发展趋势，以及其在提高患者生活质量方面的积极作用。 第二章 腹腔镜结直肠肿瘤的适应证与禁忌证 本章详细分析了腹腔镜结直肠肿瘤根治术的临床适应证，包括早期和部分进展期结直肠癌、腺瘤样息肉、遗传性肿瘤综合征等。重点阐述了基于肿瘤分期、大小、位置、患者全身状况等因素的个体化选择原则。同时，也会详细列举腹腔镜手术的禁忌证，如严重的全身合并症、腹腔广泛粘连、无法控制的出血倾向、经验不足的术者以及患者强烈的开腹意愿等，并探讨在特定情况下如何权衡利弊，做出最佳决策。 第三章 术前评估与准备 全面的术前评估是腹腔镜结直肠肿瘤根治术成功的重要前提。本章将深入探讨术前所需的各项检查，包括详细的病史采集、体格检查、影像学检查（如CT、MRI、PET-CT）、内镜检查、病理学检查、血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、心电图、肺功能等。重点强调术前肿瘤分期对制定手术方案的重要性。此外，本章还将详细阐述围手术期营养支持、肠道准备、抗生素预防、抗凝治疗以及患者及家属的术前教育和知情同意等关键环节。 第四章 腹腔镜器械与设备 本章将详细介绍腹腔镜结直肠肿瘤根治术所需的各类器械和设备。包括腹腔镜系统（摄像系统、冷光源、气腹机）、操作器械（分离钳、抓持钳、剪刀、电凝器、缝合器等）、套管针、吸引器、冲洗器等。同时，也将介绍近年来发展的新型器械，如超声刀、射频消融刀、内镜切割缝合器（Linear Cutter Stapler）等，并分析它们在提高手术效率和安全性方面的作用。 第五章 腹腔镜下结肠切除术 本章将详细介绍腹腔镜下不同部位结肠切除术的经典技术和关键步骤。 腹腔镜下左半结肠切除术： 包括乙状结肠癌、降结肠癌、横结肠癌的切除。重点讲解游离结肠的层次、血管的解剖与处理（如左结肠动脉、乙状结肠动脉）、肠系膜的处理、淋巴结清扫范围与技巧。 腹腔镜下右半结肠切除术： 包括升结肠癌、盲肠癌、横结肠癌的切除。重点讲解右侧结肠系膜的处理、血管的解剖与处理（如右结肠动脉、回结肠动脉、上肠系膜动脉分支）、淋巴结清扫的要点。 腹腔镜下横结肠切除术： 适用于横结肠中段的肿瘤。重点讲解如何安全地分离横结肠系膜，避免损伤重要血管及邻近器官。 腹腔镜下全结肠切除术： 适用于多发性息肉病、家族性腺瘤性息肉病等。详细介绍全结肠的游离、血管处理及肠道重建方法。 对于每种术式，都将详细讲解腹腔镜操作技巧，如气腹的维持、镜下视野的维持、组织的钝性与锐性分离、电凝止血的掌握、淋巴结清扫的深度与范围，以及肠道重建的方法（如端端吻合、侧端吻合、侧侧吻合等）。 第六章 腹腔镜下直肠癌根治术 本章将聚焦于腹腔镜下直肠癌根治术的关键技术和难点。 腹腔镜下低位前切除术（LAR）： 适用于距肛缘10-15 cm的直肠癌。详细讲解直肠的游离、血管的解剖与处理（如下肠系膜动脉、盆腔脏神经）、盆腔淋巴结清扫的范围与技巧、直肠与结肠的吻合技术（包括腔内吻合器、端端吻合器等的使用）。重点强调盆腔自主神经的保护，减少术后性功能障碍和排尿功能障碍。 腹腔镜下超低位前切除术（Ultra-low LAR）： 适用于距肛缘5-10 cm的直肠癌。在此基础上，将更深入地探讨肛提肌的保护、括约肌功能的维持、吻合口的位置选择以及如何提高吻合成功率。 腹腔镜下Miles手术（腹会阴联合切除术）： 适用于距肛缘5 cm以下的直肠癌。详细介绍腹腔镜与会阴部手术的联合操作，包括盆腔淋巴结清扫、直肠和肛管的切除、永久性乙状结肠造口的处理。 腹腔镜下直肠癌保肛手术： 重点讲解在保证根治性切除的前提下，如何最大程度地保留肛门括约肌功能，减少术后排便功能障碍。 本章还将详细讨论盆腔粘连的处理、盆腔残腔的处理、术中出血的控制、术后吻合口漏的预防等技术要点。 第七章 腹腔镜结直肠肿瘤根治术中的淋巴结清扫 淋巴结清扫是结直肠肿瘤根治术的关键环节，对于提高肿瘤的治愈率和预后至关重要。本章将详细阐述腹腔镜下结直肠肿瘤根治术的淋巴结清扫原则、范围和技巧。 结肠淋巴结清扫： 根据肿瘤部位，明确不同区域的淋巴结站（如D1、D2、D3淋巴结清扫）。重点讲解如何准确识别和解剖重要的血管及其伴行的淋巴结。 直肠淋巴结清扫： 详细讲解盆腔淋巴结清扫的范围，包括外iliac、内iliac、闭孔、骶前淋巴结等。重点关注盆腔自主神经的保护，避免损伤。 D3淋巴结清扫： 对于部分进展期肿瘤，可能需要进行D3淋巴结清扫（包括肠系膜根部淋巴结）。本章将介绍腹腔镜下D3清扫的技术要点和注意事项。 前哨淋巴结活检（SLNB）： 探讨前哨淋巴结活检在腹腔镜结直肠肿瘤手术中的应用前景和技术细节。 第八章 肠道重建与造口管理 肠道重建是结直肠肿瘤根治术的重要组成部分，直接关系到患者术后的生活质量。本章将详细介绍腹腔镜下常见的肠道重建方法。 吻合器的应用： 详细介绍不同类型吻合器（如端端吻合器、侧侧吻合器、圆形吻合器、切割吻合器）在结直肠重建中的应用。重点讲解吻合口的选择、吻合器型号的选择、吻合技巧以及术后吻合口评估。 手工缝合： 对于某些特殊情况，可能需要进行手工缝合。本章将介绍腹腔镜下肠道手工缝合的技巧和注意事项。 造口： 详细介绍结肠造口和回肠造口的类型、适应证、制作方法。重点讲解术后造口管理，包括造口护理、并发症的预防和处理，以及造口回纳的时机和方法。 第九章 腹腔镜结直肠肿瘤根治术的并发症及其防治 任何手术都存在一定的并发症风险。本章将系统地列举腹腔镜结直肠肿瘤根治术中可能出现的并发症，并详细阐述其预防和处理原则。 术中并发症： 包括出血、肠道穿孔、重要脏器损伤（如膀胱、输尿管、血管损伤）、气腹相关并发症（如气胸、皮下气肿、二氧化碳栓塞）等。 术后并发症： 包括吻合口漏、肠梗阻、切口感染、腹腔感染、深静脉血栓形成、肺部感染、泌尿系感染、盆腔脓肿、造口相关并发症等。 本章将重点强调早期识别、积极诊断和及时处理的重要性，并提供具体的操作指南。 第十章 腹腔镜结直肠肿瘤根治术的术后管理与康复 良好的术后管理是加速患者康复、提高生活质量的关键。本章将详细阐述腹腔镜结直肠肿瘤根治术后的管理要点。 生命体征监测： 详细讲解术后生命体征的监测频率和内容。 疼痛管理： 介绍多模式镇痛方案，包括药物镇痛、神经阻滞等。 饮食管理： 详细指导术后禁食、流质、半流质、普食的过渡过程。 活动与康复： 强调早期活动的重要性，指导患者进行呼吸训练、下肢运动等。 引流管管理： 讲解各种引流管的拔除时机和注意事项。 肠道功能恢复： 监测肠鸣音、排气、排便情况，指导患者恢复正常排便。 并发症的监测与处理： 强调对常见并发症的持续监测和早期干预。 心理康复： 关注患者的心理健康，提供必要的支持和疏导。 第十一章 腹腔镜结直肠肿瘤根治术的特殊情况与进展 本章将讨论腹腔镜结直肠肿瘤根治术在一些特殊情况下的应用，以及该领域最新的发展和前沿技术。 老年患者的腹腔镜手术： 探讨老年患者的围手术期管理和手术技巧。 伴有合并症患者的腹腔镜手术： 如心肺疾病、糖尿病等。 巨大或侵犯邻近器官的肿瘤： 讨论如何在高难度腹腔镜手术中克服困难。 机器人辅助腹腔镜手术： 介绍机器人手术系统在结直肠肿瘤治疗中的优势和应用。 3D腹腔镜技术： 探讨3D腹腔镜技术在提高手术精度和操作视野方面的作用。 术中导航与术中造影： 介绍术中导航技术在精确定位和解剖血管方面的应用。 加速康复外科（ERAS）理念在腹腔镜结直肠手术中的应用。 第十二章 案例分析与手术视频解读（不包含具体视频内容，仅为理论分析） 本章将通过分析典型的腹腔镜结直肠肿瘤根治术病例，深入剖析手术过程中的关键决策、技术要点、难点克服及并发症处理。通过对不同类型肿瘤、不同手术方式的案例分析，帮助读者将理论知识与临床实践相结合，提升手术能力。本章将侧重于理论层面的解读，强调术者思维、操作逻辑和经验总结，旨在引导读者理解手术视频背后的精髓，而不是对视频内容的简单复述。 本书的编写力求严谨、系统、实用，并融入了作者团队多年的临床实践经验和对最新学术进展的理解，希望能为广大从事结直肠肿瘤外科领域的医生提供有价值的参考，共同推动腹腔镜结直肠肿瘤外科技术的发展。

评分☆☆☆☆☆

这本《经自然腔道取标本手术结-直肠肿瘤》真的让我大开眼界！我之前对结直肠肿瘤的治疗一直抱着一种模糊的概念，觉得无非就是开刀切除。但这本书完全颠覆了我的认知。它深入浅出地介绍了“经自然腔道取标本”这一先进技术，听起来就充满了科技感和人文关怀。它不仅仅是介绍手术技术，更像是一本为患者量身定制的科普指南。 我特别喜欢书中对术前心理准备的指导，这部分内容非常细腻，能够帮助患者更好地调整心态，积极面对手术。而且，书中还详细讲解了术后康复的各项注意事项，包括饮食、运动、以及可能出现的各种情况的应对方法。这对于即将接受手术的我来说，简直是太实用了！能够提前了解这些，我的心里就踏实多了，不再是那个对未来感到迷茫和焦虑的自己。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是我的救星！作为一名即将面临结直肠肿瘤手术的患者，我之前一直为如何了解手术过程而发愁，网上搜集的信息零散且专业性太强，难以理解。偶然间翻到这本《经自然腔道取标本手术结-直肠肿瘤》，简直是打开了新世界的大门。首先，它选择了“自然腔道取标本”这个相对创新的技术，这让我非常感兴趣，因为它意味着更小的创伤和更快的恢复，这对于我这样的患者来说是多么重要的信息。书的编者王锡山主编，以及人民卫生出版社，都给我一种权威可靠的感觉，这让我在阅读时更加安心。 这本书的结构非常清晰，从疾病的介绍、手术的原理、术前准备，到详细的手术步骤，再到术后护理和并发症处理，几乎涵盖了患者可能关心的所有方面。我尤其欣赏的是它用非常通俗易懂的语言解释了复杂的医学概念，甚至连我这样的非医学专业人士也能轻松理解。书中的插图和图表也相当丰富，生动地展示了手术过程中的关键解剖结构和操作要点，这极大地帮助我建立了对手术的具象化认知，减少了对未知的恐惧。

评分☆☆☆☆☆

我一直对医学领域的最新进展充满好奇，尤其是那些能够改善患者生活质量的新技术。《经自然腔道取标本手术结-直肠肿瘤》这本书，让我看到了医学在结直肠肿瘤治疗领域的新篇章。它不仅仅是罗列手术步骤，而是深入浅出地阐释了“经自然腔道取标本”这一技术的优势和应用。 我特别欣赏书中对于手术风险和预后的分析，这部分内容非常客观且严谨，能够帮助读者更全面地了解手术的各个方面。同时，书中也提到了术后如何进行有效的康复训练，以及如何预防并发症，这对于提升患者的治疗效果和生活质量至关重要。

评分☆☆☆☆☆

说实话，一开始拿到这本书，我并没有抱太大的期望，想着可能就是一本枯燥的医学教科书。但翻开之后，我彻底被它吸引住了。这本书不仅仅是关于手术本身，它更像是站在患者的角度，去理解他们的担忧和需求。 书中的语言风格非常亲切，即使是一些复杂的医学术语，也能被解释得非常到位，让我这个医学小白也能看得懂。我最看重的是它关于“经自然腔道取标本”的介绍，这个技术听起来就很有吸引力，因为它意味着更少的疼痛和更快的康复，这对于正在经历病痛折磨的人来说，简直是福音。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对医学抱有浓厚兴趣的普通读者，我一直对各种微创手术技术非常着迷。这本书《经自然腔道取标本手术结-直肠肿瘤》恰好满足了我这份好奇心。它不仅仅是一本介绍手术的书，更像是一份关于现代医疗技术进步的报告。自然腔道取标本，这个概念本身就充满了探索精神，它代表着医学界在不断追求更小的创伤、更快的恢复，以及更好的生活质量。 我从书中了解到，这项技术在结直肠肿瘤治疗方面展现出了巨大的潜力，不仅能够精准地切除病灶，还能最大程度地保留患者的器官功能。书中的一些案例分析，让我深刻体会到技术进步对患者带来的实际益处。它让我看到了医学的希望，也看到了科技如何服务于人类健康。