京東自營 正版 實用重癥醫學 第2二版 劉大為主編 重癥醫學教程手冊書籍人民衛生齣版社 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117121507

商品編碼：26152249521

叢書名： 實用重癥醫學(精)

開本：16開

齣版時間：2010-03-01

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實用重癥醫學 第2版
	定價	198.00
	齣版社	人民衛生齣版社
	版次	2
	齣版時間	2017年04月
	開本	16
	作者	劉大為主編
	裝幀	精裝
	頁數	1139
	字數	2938000
	ISBN編碼	9787117241991

 

 

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《重癥監護的藝術與科學：理論、實踐與前沿探索》 引言 重癥醫學，作為一門高度綜閤、快速發展的臨床學科，旨在應對生命垂危的患者，通過精密的監測、高效的乾預和多學科的協作，最大限度地挽救生命、改善預後。它不僅是對人體生理極限的挑戰，更是對醫學智慧、技術創新和人文關懷的集中體現。本書，《重癥監護的藝術與科學：理論、實踐與前沿探索》，並非一本涵蓋所有重癥醫學知識的“萬能手冊”，而是聚焦於重癥監護領域的核心理論、關鍵實踐以及引領學科發展的最新前沿。本書力求在深入淺齣的基礎上，為讀者構建一個清晰、嚴謹且富有洞察力的重癥醫學知識體係，幫助您理解重癥監護背後的深層邏輯，掌握處理復雜臨床場景的必備技能，並積極擁抱學科的未來發展。 第一部分：重癥監護的基石——生命體徵的精準解讀與生理紊亂的係統分析 重癥監護的核心在於對患者生命體徵的深刻理解和對生理紊亂的精準判斷。本部分將深入剖析生命體徵的生理學基礎，並在此基礎上，探討常見且危及生命的生理紊亂，包括但不限於： 循環係統紊亂： 休剋的各種類型（感染性、低血容量性、心源性、過敏性等）的病理生理機製、血流動力學監測的精髓（有創與無創）、血管活性藥物的選擇與個體化應用、液體復蘇策略的循證考量。我們將詳細解析容量、前負荷、後負荷、心肌收縮力以及血管張力等關鍵參數如何影響循環穩定，並探討如何通過精細的監測數據來指導臨床決策。 呼吸係統紊亂： 急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）的診斷標準、通氣模式的選擇與優化（包括容量控製、壓力控製、雙水平氣道正壓等）、機械通氣的並發癥預防與管理（如氣壓傷、肺不張、呼吸機相關肺炎等）。我們將深入探討肺力學、氣體交換以及肺保護性通氣策略的最新進展，並解析不同通氣模式的適用性及操作要點。 神經係統紊亂： 顱內壓增高的病理生理、監測方法（腦室引流、顱內傳感器）、保守治療與手術乾預的適應癥，以及重癥監護中常見神經係統急癥的處理原則（如腦齣血、腦梗死、癲癇持續狀態）。我們將重點關注腦保護策略、鎮靜鎮痛的選擇以及對神經功能障礙的早期識彆與乾預。 腎髒係統紊亂： 急性腎損傷（AKI）的危險因素、診斷分期、CRRT（連續性腎髒替代治療）的原理、適應癥、模式選擇與管理要點。我們將係統闡述CRRT在糾正水電解質紊亂、清除體內毒素、維持循環穩定等方麵的重要作用，並討論其與其他生命支持技術的整閤。 代謝與內分泌紊亂： 嚴重感染與膿毒癥的病理生理、早期識彆與治療目標、激素替代治療（如糖皮質激素）的適應癥與時機、血糖管理策略。我們將著重於膿毒癥的“ Surviving Sepsis Campaign”指南的核心要點，並探討不同危重狀態下糖代謝的調控。 第二部分：重癥監護的關鍵技術與器械應用 精湛的技術和恰當的器械應用是重癥監護得以有效實施的有力保障。本部分將聚焦於重癥監護中常用的關鍵技術和器械，並深入探討其原理、操作要點、適應癥、禁忌癥以及潛在風險： 呼吸支持技術： 無創通氣（NIV）： 不同模式（CPAP, BiPAP）的原理、適用場景、對患者的依從性要求以及管理要點。 有創機械通氣： 氣管插管技術、不同通氣模式（SIMV, AC, PCV, VCV等）的比較與選擇、參數設置的邏輯、脫機策略。 體外膜肺氧閤（ECMO）： ECMO的原理、適應癥（如ARDS、心源性休剋）、不同模式（VV-ECMO, VA-ECMO）的選擇、並發癥管理及護理要點。我們將重點介紹ECMO技術在極端危重情況下的應用價值，並強調團隊協作的重要性。 循環支持技術： 有創血流動力學監測： 肺動脈導管（Swan-Ganz導管）、動脈導管、中心靜脈導管的置入技術、參數解讀及臨床應用。 非有創血流動力學監測： 脈搏指示連續心輸齣量監測（PICCO）、食道多普勒血流圖（EDM）等技術的原理與價值。 血管活性藥物與正性肌力藥物： 作用機製、臨床應用、劑量調整原則、聯閤用藥的策略。 連續性腎髒替代治療（CRRT）： CRRT機器的操作、不同模式（SCUF, CVVH, CVVHD, CVVHDF）的選擇、濾過膜的選擇、抗凝方案的製定、血濾液和透析液的配製與更換。 重癥監護中的影像學技術： 床旁超聲在評估容量狀態、心功能、肺部病變、腹腔積液等方麵的應用；床旁X綫在評估肺部通氣情況、導管位置等方麵的作用。 生命體徵監測與報警係統： 心電圖、脈搏血氧飽和度、無創血壓、有創血壓、顱內壓、呼齣氣二氧化碳等監測參數的解讀與管理，以及如何有效利用報警係統提高診療效率。 第三部分：重癥監護的挑戰與前沿探索 重癥醫學的發展日新月異，不斷湧現新的挑戰與突破。本部分將聚焦於當前重癥監護領域的熱點問題和前沿探索，為讀者提供更具前瞻性的視野： 感染與膿毒癥的精準治療： 微生物組研究在膿毒癥發病機製中的作用、新型抗感染藥物的研發、個體化抗生素治療策略、非抗生素治療手段的探索（如益生菌、免疫調節劑）。 器官支持的優化與創新： 肝髒替代治療（MARS）的進展、呼吸循環支持技術的結閤與協同、神經保護新策略的研究。 重癥患者的營養支持： 早期腸內營養的優勢與挑戰、目標性營養支持的原則、腸道屏障功能的保護。 炎癥與免疫在危重癥中的調控： 細胞因子風暴的機製、免疫檢查點抑製劑在危重癥中的潛在應用、細胞治療的探索。 重癥監護的數字化與智能化： 大數據分析在重癥監護中的應用、人工智能輔助診斷與治療決策、遠程監護與管理。 人文關懷與倫理考量： 危重癥患者的姑息治療與臨終關懷、知情同意與生命末期決策、醫患溝通的藝術。 本書的特點與目標讀者 本書旨在為重癥醫學領域的醫護人員提供一套嚴謹、係統且實用的理論與實踐指導。它適閤： 重癥醫學專科醫師： 深入理解學科核心理論，掌握前沿技術，提升臨床決策水平。 各科室需要處理危重癥患者的醫師： 快速掌握處理危重癥患者的必備知識與技能。 重癥監護室護士： 熟悉常用監護技術與器械操作，理解治療背後的原理，提升護理質量。 醫學院校學生與研究生： 建立紮實的重癥醫學理論基礎，瞭解學科發展方嚮。 對重癥醫學感興趣的醫學專業人士： 拓展知識視野，瞭解學科的深度與廣度。 結語 重癥監護是一場與死神賽跑的戰鬥，它要求我們擁有紮實的理論功底、精湛的臨床技能、敏銳的觀察能力和無私的奉獻精神。《重癥監護的藝術與科學：理論、實踐與前沿探索》正是希望成為您在這條道路上堅實的夥伴，為您提供理論的支撐，為您的實踐提供指引，並激發您對未來探索的熱情。我們相信，通過對本書內容的深入學習與實踐，您將能夠更自信、更有效地應對重癥監護中的各種挑戰，為挽救生命貢獻更多力量。

評分☆☆☆☆☆

說實話，我買這本書更多的是一種“補課”的心態。我是一名剛入職的年輕醫生，在普通內科輪轉，但未來有誌於往重癥醫學方嚮發展。我知道重癥醫學領域非常廣闊，技術更新也很快，如果沒有一個紮實的基礎，很難跟上時代的步伐。這本書的“第2二版”字樣讓我覺得它應該是經過瞭更新和迭代，內容不會過於陳舊，這對我來說很重要。我希望能通過這本書，係統地學習重癥監護的基本原理，比如血流動力學監測、呼吸管理策略、液體復蘇的原則等。我最怕的就是理論和實際脫節，所以我希望這本書在講解理論知識的同時，也能穿插一些臨床實踐的案例，讓我能夠更好地理解和應用。比如，針對急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）的通氣管理，我想瞭解最新的指南和推薦，以及在不同病情下的個體化處理方法。另外，對於敗血癥的早期識彆和乾預，我也希望書中能有詳細的闡述，因為這關係到患者的預後。人民衛生齣版社的書籍我一直覺得質量不錯，印刷和排版都比較舒適，閱讀體驗會更好。我還會關注書中是否有詳細的圖錶和影像學資料，這些對於理解復雜的解剖結構和病理生理過程非常有幫助。

評分☆☆☆☆☆

我是一名醫學院的學生，即將進入臨床實習階段。我一直對重癥醫學這個領域充滿好奇和敬畏。它代錶著醫學的最高挑戰，也蘊含著最前沿的科技和最精湛的醫術。在學校裏，我們學到的更多是基礎理論，而這本書的“實用”二字，讓我覺得它更貼近臨床實際。我希望通過這本書，能夠更深入地理解各種危重疾病的發病機製、病理生理變化以及臨床錶現。特彆是那些在教科書中可能一筆帶過，但在臨床上卻非常重要的細節，比如休剋的不同類型及其處理，多器官功能障礙綜閤徵（MODS）的演變和管理，以及創傷、燒傷等特殊情況下的危重癥處理。我還會仔細研讀書中關於生命支持技術的章節，比如機械通氣的原理和模式選擇，連續腎髒替代療法（CRRT）的應用，以及體外膜肺氧閤（ECMO）的基本原理和適應癥。人民衛生齣版社的教材一嚮以嚴謹和權威著稱，我相信這本書的內容會非常可靠。同時，作為一本“教程手冊”，我希望它能提供一些清晰的流程圖和決策樹，幫助我們這些新手快速掌握關鍵的診療思路。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在重癥監護領域深耕多年的醫生，我一直在尋找一本能夠幫助我梳理知識體係、更新理念的參考書。這本書的“第2二版”以及“劉大為主編”的署名，引起瞭我的興趣。我希望這本書在保留重癥醫學核心內容的基礎上，能夠體現近年來學科發展的最新進展。尤其是在一些前沿領域，比如精準醫學在重癥中的應用，炎癥與免疫在重癥發病和進展中的作用，以及新型治療手段的探索。我對這本書關於營養支持和代謝管理的章節很感興趣，這在重癥患者的恢復過程中扮演著至關重要的角色。我希望書中能有關於不同疾病狀態下營養需求的個體化評估和乾預策略的詳細介紹。另外，重癥醫學涉及多學科的協作，我希望這本書能夠體現跨學科的視角，例如在神經重癥、心血管重癥、腎髒重癥等方麵的整閤管理。人民衛生齣版社的齣版物，我一直對其內容質量和專業性抱有信心。我還會關注書中是否有關於重癥醫學前沿研究的綜述，或者一些臨床實踐指南的解讀，這些都能幫助我進一步提升專業水平，更好地為患者服務。

評分☆☆☆☆☆

這本書我之前就聽說過，一直想找一本比較權威的重癥醫學入門讀物，用來鞏固一下基礎知識。這次看到京東自營有，而且還是人民衛生齣版社的，感覺質量應該有保證。書名裏“實用”兩個字也挺吸引人的，畢竟理論知識再紮實，臨床實踐中能夠得心應手纔是最重要的。我平時接觸重癥病人不多，但總是覺得自己的知識體係不夠全麵，尤其是一些緊急情況的處理，總是有些心虛。希望這本教材能幫我理清思路，更清晰地瞭解重癥監護的關鍵環節，比如通氣支持、循環管理、感染控製等等。而且，主編是劉大為主編，這位醫學界的大傢，他的著作本身就代錶著一定的學術水準。我個人對醫學史也挺感興趣的，不知道這本書裏會不會涉及到重癥醫學的發展曆程，或者一些經典案例的分析，那會更有意思。如果這本書能提供一些實用的操作指南，或者一些常見病癥的鑒彆診斷要點，那就更完美瞭。我還會特彆關注它在藥物選擇和劑量使用上的建議，這在重癥醫學中至關重要。總的來說，我對這本書的期待很高，希望它能成為我臨床工作中的得力助手，讓我能夠更自信、更專業地應對重癥患者的挑戰。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在臨床一綫工作多年的護士，雖然不是醫生，但重癥監護室的工作離不開我們護士的配閤。我們每天都要麵對各種復雜的病情和精密的儀器，對醫學知識的理解和掌握程度直接影響到患者的安全和護理質量。所以，我一直在尋找一本能夠幫助我深化理解、拓寬視野的專業書籍。這本書的“實用”和“教程手冊”字樣非常吸引我，我希望它能提供一些操作層麵的指導，比如如何正確連接和監測各種管路，如何識彆和處理儀器的報警，以及在緊急情況下如何配閤醫生進行搶救。重癥醫學中的藥物使用也非常復雜，我希望這本書能對常用藥物的作用機製、適應癥、不良反應以及配伍禁忌有詳細的介紹，這樣我纔能更安全、有效地給藥。此外，這本書作為一本“教程手冊”，應該包含一些實操性的內容，例如如何進行有效的體位引流，如何進行氣道管理，如何進行壓瘡預防等。我也會特彆關注書中關於感染控製的章節，這在ICU中是重中之重，我希望從中能學到更先進的理念和方法。如果這本書能包含一些與護理相關的案例分析，那就更好瞭，能讓我們在實際工作中少走彎路。