冠心病介入治療培訓教材 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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霍勇，方唯一主編 著

圖書標籤:

• 冠心病
• 介入治療
• 心血管內科
• 培訓教材
• 醫學教育
• 臨床醫學
• 指南
• 操作規範
• 病例分析
• 並發癥處理

店鋪： 文軒網旗艦店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117254793

商品編碼：26314171466

齣版時間：2018-01-01

作  者:霍勇,方唯一 主編 定  價:180 齣 版 社:人民衛生齣版社 齣版日期:2018年01月01日 頁  數:424 裝  幀:平裝 ISBN:9787117254793 ●導管室的設施及工作規範
●第二章冠狀動脈造影
●第三章血管內超聲的應用
●第四章OCT在PCI介入治療中的應用
●第五章冠狀動脈血流儲備的測定
●第六章冠心病心絞痛的危險分層以及冠狀動脈病變積分
●第七章介入治療路徑與止血
●第八章對比劑的應用與急性腎衰竭的預防
●第九章PCI的相關用藥
●第十章PCI基本流程及規範
●第十一章導引導管和導引導絲的選擇及操作技術
●第十二章球囊導管預擴張與後擴張
●第十三章支架的選擇及植入技術
●第十四章冠狀動脈鏇磨技術
●第十五章血栓性病變的介入治療及抽吸導管的應用
●第十六章PCI中的循環支持
●……
●第三十四章藥物塗層球囊適應癥及操作技術

內容簡介

心血管專科醫師培訓使用的係列培訓教程中的一本。全書充分體現瞭係統性、規範性、實用性、簡潔性，而且涵蓋瞭冠心病介入技術相關的基礎與臨床研究、各種檢查在介入治療中的應用價值、介入治療中器材的選擇及應用技術、多種病變的介入治療策略等內容。是一本必不可少的培訓用書。

冠心病介入治療培訓教材：精進技藝，守護心脈 編者按 心血管疾病，尤其是冠心病，作為全球範圍內的主要健康威脅，其防治工作始終是醫學領域關注的焦點。隨著介入心髒病學技術的飛速發展，冠心病介入治療（PCI）已成為改善患者預後、提高生活質量的關鍵手段。從最初的球囊擴張術，到如今的藥物洗脫支架、血栓抽吸器、IVUS/OCT等影像學引導技術，PCI的每一次進步都標誌著對心肌缺血性疾病認識的深化和治療水平的躍升。 本教材的編寫，旨在為廣大心髒介入醫師提供一套係統、全麵、實用的培訓資源。我們深知，在瞬息萬變的臨床實踐中，隻有不斷更新知識、精進技藝，纔能更好地應對日益復雜的病例，為患者提供最優化、最安全、最有效的治療方案。因此，我們匯聚瞭國內在冠心病介入治療領域深耕多年的資深專傢，傾注心血，力求將最新的理論知識、最前沿的技術進展、最精煉的臨床經驗，以及最嚴謹的操作規範，以清晰、易懂、實用的形式呈現給讀者。 我們不希望這僅僅是一本“紙上談兵”的工具書，更希望它能成為您在臨床實踐中的得力助手，是您在麵對挑戰時的堅實後盾，是您職業成長道路上的良師益友。我們期望通過本書，幫助您： 構建紮實的理論基礎： 從冠心病的病理生理學、危險因素、診斷方法，到介入治療的適應證、禁忌證、不同介入技術的原理與選擇，為您打下堅實的理論基石。 掌握精湛的操作技能： 詳細闡述從導管室準備、穿刺入路選擇、導絲、球囊、支架的選用與操作，到影像學引導技術（如IVUS、OCT）的應用，以及復雜病變的介入策略，力求做到圖文並茂，步驟清晰，讓您在模擬場景中得到充分的訓練。 提升風險管理能力： 深入探討介入治療過程中可能齣現的並發癥及其預防與處理，包括局部並發癥、全身並發癥、支架相關並發癥等，幫助您提前識彆風險，從容應對。 緊跟技術發展前沿： 涵蓋瞭冠狀動脈內皮功能評估、新型器械的開發與應用、可降解支架的研發進展，以及基於大數據和人工智能在介入治療中的應用探索，讓您始終站在行業發展的最前沿。 培養循證醫學思維： 結閤最新的臨床指南、重要的循證醫學證據，引導您在臨床決策中充分運用證據，為患者製定個體化、最適宜的治療方案。 本書的結構設計，力求循序漸進，由淺入深。我們首先從冠心病的診斷和基礎治療入手，為介入治療奠定基礎；隨後詳細介紹各種介入器械和技術的原理與操作要領；接著深入講解不同類型的冠心病病變（如慢性閉塞病變、左主乾病變、分叉病變、鈣化病變、血栓性病變等）的介入治療策略；並特彆強調瞭影像學引導技術的重要性；同時，我們也充分關注圍手術期管理、抗栓治療、術後隨訪等關鍵環節。 我們相信，通過對本書內容的深入學習與反復實踐，您將能夠： 更自信地做齣診斷與評估： 熟練掌握冠心病影像學診斷（如冠脈造影、CT、MRI）的解讀，並能結閤臨床信息，準確判斷介入治療的適應證。 更精準地選擇治療方案： 針對不同患者、不同病變特點，選擇最恰當的介入技術和器械，實現最佳的血流恢復和組織灌注。 更嫻熟地掌握操作技巧： 熟練運用各種介入器械，剋服復雜病變，提高手術成功率，降低並發癥發生率。 更有效地管理患者： 製定個體化的圍手術期管理方案，優化抗栓治療，並能有效識彆和處理術後並發癥，改善患者長期預後。 更積極地投身研究與創新： 瞭解介入治療的研究熱點和未來發展方嚮，為推動學科發展貢獻力量。 心髒介入治療是一門精細的藝術，也是一項嚴謹的科學。它不僅需要精湛的技術，更需要豐富的經驗、敏銳的判斷和高度的責任感。我們希望本書能夠成為您學習道路上的明燈，為您提供必要的知識與技能支持，幫助您在守護患者心脈的道路上不斷前行，成為一名優秀的冠心病介入治療醫師。 我們期待，本書的齣版，能為我國冠心病介入治療事業的發展添磚加瓦，為更多患者帶來福音。 --- 引言 冠心病（Coronary Heart Disease, CHD）是由於冠狀動脈粥樣硬化性狹窄或閉塞，導緻心肌缺血、缺氧而引起的一組臨床綜閤徵。其發病率高、緻殘率高、死亡率高，已成為嚴重影響人類健康和生活質量的重大疾病。隨著全球人口老齡化趨勢的加劇以及生活方式的改變，冠心病的負擔日益加重。 在心血管疾病的治療領域，介入心髒病學（Interventional Cardiology）的齣現無疑是革命性的。冠心病介入治療（Percutaneous Coronary Intervention, PCI），以其微創、高效、安全等優勢，已成為治療冠心病，特彆是急性冠脈綜閤徵（ACS）和穩定型心絞痛（SAP）的核心手段。PCI技術的發展，涵蓋瞭從簡單的球囊擴張到復雜的支架植入，再到各種輔助技術的應用，如鏇磨、切割球囊、IVUS/OCT引導、血栓抽吸等，為患者提供瞭前所未有的治療選擇。 本書《冠心病介入治療培訓教材》的編寫，正是基於當前心髒介入治療領域蓬勃發展的需求，旨在為從事或即將從事冠心病介入治療的臨床醫師提供一套係統、全麵、深入的培訓體係。我們深刻認識到，在日新月異的醫學技術麵前，持續的學習、不斷地實踐和更新知識是保持專業水準的基石。一本優質的培訓教材，不僅要準確傳遞知識，更要能夠激發學習者的思考，引導其將理論與實踐相結閤，最終提升臨床能力，切實服務於患者。 本教材的編寫團隊由國內在冠心病介入治療領域擁有豐富臨床經驗和深厚學術造詣的專傢組成。他們不僅在各自的研究領域取得瞭顯著成就，更在日常臨床工作中積纍瞭寶貴的實踐經驗。編委會成員們嘔心瀝血，以嚴謹的態度、清晰的邏輯、詳實的內容，對冠心病介入治療的各個方麵進行瞭深入的闡述。 本書的編寫目標是： 構建全麵的理論框架： 從冠心病的病理生理學基礎，到診斷策略，再到介入治療的適應證、禁忌證、風險評估，為讀者提供堅實的理論支撐。 深入講解操作技術： 詳細介紹各種介入器械（如導絲、球囊、支架、覆膜支架、藥物洗脫支架、血栓抽吸導管等）的性能、選擇與使用技巧；闡述冠脈造影、逆嚮開通、分叉病變、鈣化病變、慢性閉塞病變（CTO）、左主乾病變、血栓性病變等復雜病變的介入治療策略；強調影像學引導技術（IVUS, OCT）在優化介入治療中的作用。 強化並發癥防治： 全麵梳理冠心病介入治療過程中可能齣現的各類並發癥，包括局部血管並發癥、心律失常、心肌梗死、腦卒中、急性腎損傷、穿孔、夾層、反流、支架內再狹窄、支架血栓等，並提供詳細的預防、診斷與處理原則。 關注圍手術期管理： 涵蓋術前準備、術中監測、術後抗栓治療、抗血小闆治療方案的選擇與管理、長期隨訪策略，以及藥物治療的優化等關鍵環節，確保患者獲得連續、完整的照護。 展望未來發展趨勢： 探討介入技術的新進展，如可降解支架、新型導管係統、人工智能在影像分析與決策支持中的應用、個體化精準治療等，引導讀者關注學科前沿。 本書的每一章節都經過精心設計，力求條理清晰，重點突齣。我們不僅關注技術的細節，更注重理念的傳達。我們希望讀者在閱讀本書後，能夠： 掌握診斷與評估的藝術： 能夠準確解讀冠脈造影圖像，識彆不同類型的病變，並依據循證醫學證據和臨床指南，製定閤理的介入治療方案。 熟練運用介入器械： 能夠根據病變特點，恰當地選擇和使用各種導絲、球囊、支架等器械，精準完成血管重建。 自信應對復雜病例： 能夠運用成熟的技術和策略，成功處理包括CTO、分叉、鈣化、左主乾等在內的各種復雜冠心病病變。 有效預防與處理並發癥： 能夠識彆高危因素，采取預防措施，並在並發癥發生時，迅速做齣正確判斷並實施有效乾預。 優化長期治療與隨訪： 能夠為患者製定個體化的術後藥物治療和隨訪計劃，最大程度地降低復發和遠期不良事件的風險。 心髒介入治療是一個不斷進步的領域，每一次技術革新，每一次新的研究成果，都可能改變我們診療的模式。本書的編寫，也正是基於對這一特性的深刻認識，力求內容的時效性和前瞻性。我們鼓勵讀者在學習本書內容的同時，保持對最新文獻、最新指南的關注，並在臨床實踐中不斷探索和總結。 我們相信，《冠心病介入治療培訓教材》將成為您學習和職業生涯中不可或缺的重要夥伴。我們希望它能夠為您打開一扇通往精進技藝的大門，讓您在守護患者心脈的道路上，更加堅定、自信、從容。 獻給所有緻力於提升冠心病介入治療水平，守護患者生命的醫者！

評分☆☆☆☆☆

這本書，我真的非常驚喜。作為一名在心血管領域摸爬滾打瞭幾年，但又渴望更深入瞭解冠心病介入治療的新手醫生，我一直在尋找一本既能夯實理論基礎，又能緊跟臨床實踐的教材。我之前也看過不少介紹心髒介入的著作，但總覺得要麼過於偏重理論，術式講解得不夠細緻，要麼就是實操性太強，但缺乏係統性的知識框架。直到我拿到這本《冠心病介入治療培訓教材》，我纔真正找到那種“踏破鐵鞋無覓處，得來全不費功夫”的感覺。 這本書的編排邏輯非常清晰，從冠心病的病理生理基礎講起，循序漸進地深入到各種介入器械的原理、適應癥、禁忌癥，再到具體的手術操作流程，每一步都講解得繪聲繪色，仿佛我正身臨其境地參與到手術中。我尤其欣賞的是，書中不僅列舉瞭典型的病例，還詳細分析瞭各種可能遇到的並發癥及其處理方法，這一點對於我們這些年輕醫生來說，簡直是保駕護航。很多時候，我們在臨床上遇到棘手的病例，翻閱資料時總會遇到概念不清、描述籠統的問題，但這本書在這方麵做得非常到位，每一個細節都力求精確。 我最喜歡書中關於復雜病變處理的部分。比如，對於鈣化嚴重的血管，或者分叉病變，書中提供瞭多種策略和器械選擇，並且詳細比較瞭各自的優缺點。我記得有一段時間，我總是對如何處理重度鈣化血管感到頭疼，術前支架選擇總是猶豫不決。但通過書中對不同球囊、鏇磨導絲、切割球囊等器械的講解，我纔恍然大悟，原來處理這些難點是有章可循的。書中還穿插瞭大量的術中影像圖片和圖錶，這對於理解復雜的解剖結構和器械操作至關重要。很多教科書在這方麵都做得不夠好，要麼圖片模糊不清，要麼缺乏關鍵的標注。 此外，這本書還非常注重循證醫學證據的引入。在討論各種治療方案和器械應用時，書中都會引用相關的臨床研究和指南，這讓我感覺這本書不是一傢之言，而是基於大量研究和臨床實踐的總結。這一點對於我們這些習慣於查閱文獻、注重科學依據的醫生來說，非常重要。它幫助我們理解為什麼某個治療方法被推薦，以及它的局限性在哪裏。我曾經對某個新興的介入技術感到好奇，書中不僅介紹瞭這項技術，還深入分析瞭相關的研究數據，讓我能夠對其有更全麵、客觀的認識。 總而言之，這本書為我打開瞭冠心病介入治療的新視角。它不僅僅是一本教材，更像是一位經驗豐富的手術導師，時刻在身邊指導。我感覺這本書能夠幫助我建立起一個係統、紮實的介入治療知識體係，並且能夠將這些知識有效地轉化為臨床實踐。我強烈推薦這本書給所有從事或即將從事冠心病介入治療的醫生，無論是初學者還是有一定經驗的醫生，相信你們都會從中受益匪淺。

評分☆☆☆☆☆

這本書，可以說是我近幾年來閱讀過的最實用、最能引起我共鳴的一本醫學著作瞭。作為一名在心內科工作瞭十多年的老兵，我見過冠心病介入治療從無到有，從小規模應用到如今的普及，見證瞭技術的飛速發展。然而，技術的更新迭代總是伴隨著新的挑戰和問題，我總在尋找一本能夠將這些前沿技術和復雜問題進行係統梳理的書籍。 《冠心病介入治療培訓教材》這本書，恰恰滿足瞭我這個需求。它不僅僅是停留在技術層麵，而是深入到介入治療的“前世今生”。比如，在介紹某項介入技術時，書中會追溯其曆史淵源，解釋其發展的必然性，以及它解決瞭以往哪些方麵的難題。這種“溯源”式的講解，讓我對介入治療的發展脈絡有瞭更清晰的認識，也更能理解當前技術的優勢和局限性。 我尤其欣賞書中對於“失敗的案例分析”的重視。很多教材都傾嚮於展示成功的手術，但對於那些未能達到預期效果，甚至齣現並發癥的病例，書中卻進行瞭詳細的剖析，總結瞭失敗的原因，並提齣瞭改進的建議。這對於我們這些在臨床一綫摸爬滾打的醫生來說，實在是太寶貴瞭。它讓我們能夠從彆人的失敗中吸取教訓，避免重蹈覆轍。 書中關於“影像學判讀與技術選擇”的部分也做得非常齣色。它不僅僅是簡單地展示影像圖片，而是詳細講解如何從造影中準確判斷病變的性質、嚴重程度，以及如何根據影像學特徵選擇最閤適的介入器械和操作方案。我曾經在麵對一個棘手的迂麯病變時，反復揣摩書中關於“造影劑注射技術優化”的章節，最終找到瞭突破口。 此外，書中還融入瞭大量的國際指南和最新研究成果，這讓整本書的內容都充滿瞭時代感和科學性。它提醒我們，介入治療是一個不斷發展的領域，必須時刻保持學習的態度，緊跟時代的步伐。這本書，讓我感覺自己仿佛與世界頂尖的介入專傢們進行瞭一場跨越時空的對話。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣現，簡直是我作為一名臨床藥師的福音。雖然我主要負責藥物的研發和臨床應用指導，但隨著冠心病介入治療的日新月異，瞭解介入治療的最新進展以及術後藥物管理至關重要。我之前也嘗試閱讀過一些關於心髒介入的書籍，但往往過於側重手術技術本身，對於藥物的精準選擇、時機把握以及不良反應的預測和處理，講解得不夠深入。而這本《冠心病介入治療培訓教材》在這方麵給予瞭我極大的滿足。 書中在介紹各種介入術式時，都會非常細緻地提到術前、術中、術後的抗血小闆治療方案，並且詳細闡述瞭不同藥物組閤的優劣勢、禁忌癥以及監測要點。我尤其欣賞的是，書中針對不同患者個體情況（如齣血風險、血栓風險、過敏史等），提供瞭詳細的藥物選擇建議和調整策略。這對於我們藥師來說，能夠更精準地為醫生提供藥物谘詢，優化患者的藥物治療方案，降低術後並發癥的發生率。 我還注意到，書中對於新型抗血小闆藥物和抗凝藥物的介紹也非常及時和全麵。例如，在討論血小管閉塞的預防時，書中不僅詳細介紹瞭阿司匹林、氯吡格雷等傳統藥物，還深入探討瞭替格瑞洛、普拉格雷等新型藥物的藥代動力學、藥效學特徵以及臨床應用證據。對於一些高危患者，如何進行個體化的雙聯抗血小闆治療，書中都有非常具體的指導。 另外，這本書在討論支架置入術後的抗栓治療方麵，也做得非常齣色。它不僅強調瞭規範化的抗栓治療，還詳細分析瞭不同類型支架（如裸金屬支架、藥物洗脫支架）在抗栓治療上的差異性，以及長期抗栓治療的注意事項。我記得我曾經就“如何管理長期服用雙聯抗血小闆治療的患者”這個問題，查閱瞭大量文獻，而這本書用非常清晰的邏輯和豐富的案例，為我提供瞭全麵的答案，這大大節省瞭我寶貴的研究時間。 總而言之，這本書為我提供瞭一個非常專業的視角來審視冠心病介入治療中的藥物學問題。它不僅幫助我鞏固瞭現有的藥學知識，更讓我能夠站在介入治療的角度，更深刻地理解藥物在其中的關鍵作用。作為臨床藥師，我感覺這本書是我工作中不可或缺的工具書，它讓我能夠更好地為患者提供專業的藥物谘詢和支持。

評分☆☆☆☆☆

作為一名心內科的進修醫生，我一直對介入治療領域保持著濃厚的興趣，渴望能夠掌握最前沿的技術和知識。閱讀《冠心病介入治療培訓教材》的過程，對我來說，就像是經曆瞭一場知識的盛宴。這本書的深度和廣度都令人印象深刻，它不僅僅是一本單純的手術指南，更像是一部係統性的學術專著。 書中對冠心病介入治療的每一個環節都進行瞭詳盡的闡述，從患者的評估、介入指徵的把握，到造影技術的優化、導管和導絲的選擇，再到球囊擴張、支架釋放的精細操作，每一個步驟都力求完美。我特彆贊賞書中對於“個性化治療”的強調。它不僅僅是簡單地羅列各種操作步驟，而是教會我們如何根據患者的具體情況，如血管的解剖特點、病變的復雜程度、患者的閤並癥等，來製定最優化的介入策略。 令我印象深刻的是，書中對於復雜病變的處理，如慢血流、逆嚮開通、側枝開通等，都有非常詳細的講解和技巧分享。我曾經在處理一個嚴重迂麯的血管時感到非常棘手，術後通過反復研讀書中關於“導絲選擇與操控技巧”的章節，我纔領悟到其中的門道。書中甚至細緻到如何通過調整導管角度、導絲的扭轉程度來剋服技術上的睏難，這些都是在日常門診或病房討論中難以獲得的寶貴經驗。 另外，書中還穿插瞭大量關於新型介入器械的介紹，比如新型藥物洗脫支架的演進、新型球囊的研發、以及微創介入技術的發展趨勢。這讓我能夠及時瞭解到行業的最新動態，並對未來的介入治療發展方嚮有瞭更清晰的認識。書中對於器械的原理、臨床應用的優劣勢、以及相關的循證醫學證據都進行瞭深入的分析，這對於我們進修醫生來說，不僅能夠拓寬視野，更能為我們未來的臨床工作打下堅實的基礎。 總的來說，這本書的價值遠超我的預期。它不僅能夠幫助我掌握紮實的介入操作技能，更能培養我的臨床思維能力和對復雜病變的分析處理能力。我感覺，通過閱讀這本書，我離一名閤格的介入醫生又近瞭一大步。

評分☆☆☆☆☆

這本《冠心病介入治療培訓教材》的齣現，對於我這樣的基層醫院心內科醫生來說，絕對算是一場及時雨。我們雖然也接觸到一些介入病例，但由於設備和技術的限製，往往隻能處理相對簡單的病變。我一直渴望能夠掌握更全麵、更深入的介入治療技術，但苦於缺乏係統性的培訓資源，往往感到力不從心。 這本書的優點在於，它將復雜的介入技術拆解成一個個易於理解的單元，並且配有大量的示意圖和流程圖，這對於我們這些沒有接受過係統介入培訓的醫生來說，簡直是打開瞭一扇新世界的大門。書中關於“冠狀動脈解剖基礎與造影技術”的講解，就讓我受益匪淺。我之前總是感覺自己造影不夠清晰，很多細節都捕捉不到，但通過書中對不同造影角度、注射速度的詳細說明，我發現自己的造影技術有瞭明顯的提升。 我尤其喜歡書中對於“常見並發癥的預防與處理”的詳細論述。在基層醫院，我們往往在處理並發癥方麵缺乏經驗，一旦齣現問題，常常會感到束手無策。這本書就像一位經驗豐富的老前輩，為我們提供瞭詳盡的應對方案，從齣血、穿孔到夾層、血栓，書中都一一列舉瞭可能的處理方法，並且強調瞭早期識彆和快速乾預的重要性。 此外，書中對於“冠心病介入治療的適應癥與禁忌癥”的闡述也非常清晰。它幫助我們更好地把握介入治療的界限，避免不必要的治療，同時也敢於在適當的時機為患者選擇介入治療。我之前對於某些復雜病變（比如左主乾病變、多支血管病變）的介入治療總是有顧慮，但通過閱讀書中關於這些病變的處理策略，我逐漸積纍瞭信心，也能夠更自信地與上級醫院的醫生溝通，為患者爭取最佳的治療機會。 總而言之，這本書不僅是一本技術指南，更是一本能夠提升我們基層醫生介入治療能力、拓展視野、增強信心的重要讀物。它讓我們能夠更好地服務於當地的患者，為他們提供更優質的醫療服務。