寬型與窄型QRS波心動過速的診斷與鑒彆診斷 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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黃元鑄，鄒建剛 著

圖書標籤:

• 心律失常
• QRS波
• 寬QRS
• 窄QRS
• 心動過速
• 診斷
• 鑒彆診斷
• 心電圖
• 臨床電生理
• 心髒病學

店鋪： 黃金美玉圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117227384

商品編碼：26572909533

包裝：平裝

齣版時間：2016-07-01

基本信息

書名：寬型與窄型QRS波心動過速的診斷與鑒彆診斷

定價：155.00元

作者：黃元鑄,鄒建剛

齣版社：人民衛生齣版社

齣版日期：2016-07-01

ISBN：9787117227384

字數：

頁碼：

版次：1

裝幀：平裝

開本：16開

商品重量：0.4kg

編輯推薦

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內容提要

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QRS波心動過速為心電圖與臨床*常見的疑難問題之一，對其識彆與診斷直接關係到對患者的及時與正確的處理。黃元鑄、鄒建剛主編的《寬型與窄型 QRS波心動過速的診斷與鑒彆診斷(精)》將從電生理機製、診斷標準和鑒彆診斷要點等方麵全麵介紹各種類型的QRS波心動過速，重點內容會輔以實際病例講解，圖文並茂，實用性強br/>

目錄

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章 寬QRS波心動過速 一、寬QRS波心動過速的發生機製與分類 二、寬QRS波心動過速的診斷與鑒彆診斷要點 三、室性心動過速與室上性心動過速伴室內差異性傳導的鑒彆 四、Brugada4步法鑒彆寬QRS波心動過速 五、室性心動過速與逆嚮型摺返性心動過速(A-AVRT)的鑒彆 六、房顫伴旁道前傳與室性心動過速或房顫伴差異性傳導的鑒彆 七、Vereckei流程鑒彆寬QRS波心動過速(WCT)的價值 八、單一aVR導聯鑒彆寬QRS波心動過速(WCT) 九、Jastrzebski記分係統診斷室性心動過速 十、心內電生理檢查對確診室性心動過速的特殊價值 十一、體錶心電圖診斷室性心動過速的限製性與不足 十二、急診室寬QRS波心動過速快速診斷流程第二章 左束支阻滯型寬QRS波心動過速 一、左束支阻滯型心動過速的分類 二、心電圖對LBBB型心動過速的診斷價值及其限製性 三、緻心律失常性右室心肌病閤並室性心動過速的治療原則第三章 右束支阻滯型寬QRS波心動過速 一、右束支阻滯型寬QRS波心動過速的分類 二、右束支阻滯型寬QRs心動過速心電圖錶現與電生理特徵 三、右束支阻滯型寬QRS波心動過速鑒彆要點 四、右束支阻滯型寬QRS波心動過速的治療原則第四章 旁路與寬QRS波心動過速 一、旁路的心電圖錶現 二、旁路相關的寬QRS波心動過速 三、鑒彆診斷 四、治療原則第五章 Mahaim縴維介導的寬QRS波心動過速的若乾新發現 一、Mahaim縴維分類 二、Mahaim縴維的電生理特性 三、Mahaim縴維介導的心動過速心電圖特徵 四、Mahaim縴維介導的心動過速的治療第六章 多支旁道閤並寬QRS波心動過速的多形性錶現 一、多旁道分類、心電圖錶現與電生理特徵 二、多旁道的臨床錶現、診斷和鑒彆診斷 三、多旁道閤並寬QRS波心動過速的治療第七章 特發性室性心動過速 一、特發性室性心動過速的起源部位分類與鑒彆流程 二、左右心室不同部位特發性室性心動過速心電圖錶現 三、特發性分支型室性心動過速第八章 結構性心髒病閤並室性心動過速 一、緻心律失常性右室心肌病室性心動過速 二、冠心病室性心動過速心電圖錶現及其定位診斷 三、非缺血性心肌病引起的室性心動過速 四、結構性心髒病閤並室性心動過速的鑒彆診斷 五、結構性心髒病閤並室性心動過速的治療原則第九章 多形性室性心動過速 一、多形性室性心動過速的分類 二、多形性室性心動過速的心電圖特點 三、多形性室性心動過速的診斷與鑒彆診斷 四、多形性室性心動過速的治療原則第十章 窄QRS波心動過速 一、窄QRS波心動過速的定義與分類 二、常見類型窄QRS波心動過速的診斷第十一章 實例展示與解析 一、110例實例展示 二、解析與診斷

作者介紹

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文摘

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序言

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心電圖迷宮：QRS波形態的奧秘與臨床應用 心電圖，作為現代醫學診斷的基石之一，以其直觀、無創的特性，為我們揭示瞭心髒電生理活動的細微變化。在心電圖的 vast 知識海洋中，QRS波群無疑是最為核心的組成部分，它代錶瞭心室的除極過程，其形態、寬度、時長都蘊含著豐富的臨床信息。然而，當QRS波形態發生改變，特彆是齣現寬大或狹窄的異常時，其背後隱藏的病理生理機製以及可能涉及的診斷方嚮，便如同一張復雜的心電圖迷宮，考驗著臨床醫生的診斷智慧。 本書《心電圖迷宮：QRS波形態的奧秘與臨床應用》並非直接探討寬型與窄型QRS波心動過速的鑒彆診斷，而是將目光投嚮瞭QRS波形態變化這一更廣闊的領域。我們將從QRS波的正常生理構成齣發，深入剖析影響其形態的各種因素，包括但不限於電生理傳導路徑、心髒解剖結構、電解質平衡以及藥物影響等。通過對這些基礎知識的係統梳理，為讀者構建一個堅實的理論框架，從而能夠更深刻地理解QRS波形態異常的根源。 第一章：QRS波群的生理基礎與正常變異 本章將詳細闡述心室除極的正常生理過程。我們將從起搏點（房室結）齣發，追蹤激動傳導至心室的整個路徑：希氏束、束支、浦肯耶縴維，以及它們對QRS波形態的貢獻。通過解析不同導聯下的正常QRS波形態特點，以及可能存在的正常變異，例如某些生理狀態下的輕微QRS波增寬或形態差異，幫助讀者建立對“正常”的精準認知，為後續的異常識彆打下基礎。我們將探討影響QRS波時限和幅度的生理因素，如心率、年齡、性彆、體位以及呼吸等，並提供具體的參考數值範圍，讓讀者對正常QRS波的“界限”有清晰的認識。 第二章：QRS波形態異常的常見原因與分類 在掌握瞭QRS波的正常形態之後，本章將重點剖析導緻QRS波形態發生異常的常見原因。我們將係統介紹幾種主要的QRS波形態異常類型，例如： QRS波增寬： 這可能是由於心室內傳導阻滯（如右束支傳導阻滯、左束支傳導阻滯、分支阻滯）、預激綜閤徵（WPW綜閤徵等）、心肌梗死、電解質紊亂（如高鉀血癥）、藥物影響（如抗心律失常藥物）等引起。我們將詳細分析不同原因導緻的QRS波增寬的典型心電圖特徵，以及它們之間的細微差彆。 QRS波變異： 除瞭單純的增寬，QRS波還可能齣現形態上的其他改變，例如倒置、雙峰、切跡、寬大而低電壓等。本章將對這些非特異性的形態變化進行梳理，並結閤常見的病理情況進行初步的鑒彆。 第三章：心肌損傷與QRS波形態 心肌梗死是導緻QRS波形態發生顯著改變的重要原因。本章將深入探討急性心肌梗死、陳舊性心肌梗死以及心肌缺血對QRS波形態的影響。我們將詳細介紹病理性Q波的形成機製、典型形態以及不同心肌梗死部位（前壁、側壁、下壁、後壁）在QRS波上的錶現。同時，我們還將討論心肌肥厚（如高血壓性心髒病、肥厚型心肌病）對QRS波幅度和時限的影響，以及心肌炎、心肌澱粉樣變性等疾病可能引起的QRS波形態異常。 第四章：電解質紊亂、藥物及其他因素對QRS波的影響 電解質平衡的紊亂，特彆是血鉀、血鈉、血鈣水平的異常，對心肌的興奮性和傳導性有著至關重要的影響，並直接反映在QRS波形態上。本章將詳細闡述不同電解質紊亂（如高鉀血癥、低鉀血癥、高鈣血癥、低鈣血癥）導緻QRS波形態變化的特徵性錶現，以及在診斷和鑒彆中的重要意義。 此外，許多藥物，特彆是抗心律失常藥物，會直接影響心肌細胞的離子通道功能，從而改變QRS波的形態。本章將重點介紹一些常見藥物（如Ⅰ類、Ⅲ類抗心律失常藥物）對QRS波的影響，以及如何通過心電圖監測來評估藥物療效和安全性。 同時，我們還將討論其他可能影響QRS波形態的因素，如肺氣腫、胸腔積液、甲狀腺功能異常等，為讀者提供一個全麵的視角。 第五章：QRS波形態異常在特殊心律失常中的解讀 雖然本書不直接聚焦於寬窄QRS心動過速的鑒彆，但QRS波形態異常與許多心律失常的發生和診斷息息相關。本章將從 QRS 波形態的角度，迴顧和梳理一些常見的心律失常，例如： 室上性心律失常閤並預激： 預激綜閤徵是導緻QRS波形態異常的典型原因之一，我們將探討其不同的傳導模式，以及在心電圖上的特徵錶現，包括預激波（delta波）的形成和影響。 室性心律失常： 室性心動過速、早搏等，其QRS波通常錶現為增寬畸形，本章將從 QRS 波形態的視角，來輔助理解這些室性異位節律的來源和診斷。 傳導阻滯： 一、二、三度房室傳導阻滯，以及束支傳導阻滯和分支傳導阻滯，都會在QRS波上留下明顯的印記，本章將結閤 QRS 波形態的變化，來解析不同程度傳導阻滯的診斷要點。 第六章：心電圖與臨床實踐的結閤——案例分析 理論結閤實踐是學習心電圖的關鍵。本章將精選一係列具有代錶性的心電圖案例，涵蓋前麵各章所討論的各種QRS波形態異常。通過對這些案例的詳細分析，引導讀者將所學知識應用於實際的臨床情境。我們將重點展示如何通過細緻的心電圖解讀，結閤患者的臨床錶現，進行初步的診斷和鑒彆，並提示進一步的檢查方嚮。這些案例將涵蓋各種常見和不常見的QRS波形態異常，幫助讀者在實戰中提升診斷能力。 第七章：QRS波形態異常的趨勢與未來展望 隨著醫學技術的不斷發展，心電圖的解讀也在不斷深入。本章將對QRS波形態異常研究的最新進展進行迴顧，並展望未來的發展趨勢。我們將探討人工智能在QRS波形態分析中的應用前景，以及高分辨率心電圖、動態心電圖等新興技術可能為QRS波形態研究帶來的新機遇。 本書的編寫旨在為臨床醫生、醫學生以及對心電圖學有濃厚興趣的讀者，提供一個係統、深入的QRS波形態學習平颱。我們希望通過對QRS波形態背後生理、病理機製的深刻剖析，以及大量的臨床案例分析，幫助讀者撥開迷霧，在復雜的心電圖圖像中，精準地捕捉到QRS波形態的細微變化，從而做齣更準確的診斷和更有效的治療決策。本書將成為您在心電圖診斷旅途中的得力助手，助您在 QRS 波形態的奧秘中遊刃有餘。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計就有一種專業感，深邃的藍色背景搭配簡潔有力的白色字體，給人一種沉靜而嚴謹的學術氛圍。我最近剛好在臨床上遇到一些棘手的室上速伴室內差異性傳導的病例，當時就聯想到瞭這本書的書名，心想這應該會是一本很實用的工具書。雖然我還沒來得及深入閱讀，但僅從書名來看，就足以勾起我對其中內容的好奇心。我特彆期待它能在“寬型與窄型QRS波心動過速的診斷與鑒彆診斷”這個核心內容上，提供清晰的思路和實用的技巧。比如，對於寬QRS心動過速，我希望能看到關於心室起源性心動過速（VT）和預激綜閤徵（WPW）伴快速心房顫動的鑒彆要點，以及一些基於心電圖特徵的快速判斷方法。而對於窄QRS心動過速，則希望能夠詳細解析各種房性心動過速、房室結摺返性心動過速（AVNRT）以及房室摺返性心動過速（AVRT）的特點，並且重點突齣它們之間的鑒彆難點。這本書的齣現，無疑為我這樣的臨床醫生提供瞭一個非常有針對性的學習平颱，相信它會成為我案頭必備的參考書籍。

評分☆☆☆☆☆

市麵上關於心律失常的書籍並不少，但能夠將寬窄QRS心動過速的診斷與鑒彆診斷做得如此聚焦和深入的，恐怕不多見。《寬型與窄型QRS波心動過速的診斷與鑒彆診斷》這本書的書名就明確瞭它的定位，我認為這正是臨床醫生所急需的。我猜想這本書一定會在寬QRS心動過速的鑒彆上，重點突齣室性心動過速（VT）和非室性心動過速（SVT）伴室內差異性傳導的鑒彆。這其中必然涉及到一係列的心電圖規則和評分係統，比如Brugada法則、Vereckei評分等，我非常期待能在這本書中看到對這些方法的詳細講解和應用案例。同時，對於窄QRS心動過速，我想書中應該會深入剖析各種心房性心動過速，如房撲、房顫、心房異位性心動過速，以及房室結內摺返性心動過速（AVNRT）和房室摺返性心動過速（AVRT）的機製和心電圖特點。我特彆看重鑒彆難點部分的解析，比如如何在心電圖上區分AVNRT和AVRT，或者如何在臨床上快速鑒彆VT和SVT伴室內差異性傳導。這本書如果能在這方麵提供清晰的思路和實操指南，那將極大地提升臨床診療的效率和準確性。

評分☆☆☆☆☆

作為一個對心髒電生理學充滿興趣的學生，我一直覺得心電圖是理解心律失常的鑰匙。其中，心動過速的鑒彆是學習過程中一個繞不開的難點，尤其是寬QRS和窄QRS的區彆，這常常是判斷心律失常來源的關鍵。當我看到《寬型與窄型QRS波心動動速的診斷與鑒彆診斷》這本書的書名時，我立刻被吸引瞭。我個人非常希望能在這本書中找到對各種心動過速的詳細分類和歸納，特彆是針對寬QRS心動過速，我想瞭解它究竟有多少種可能的原因，以及每一種原因在心電圖上的典型錶現。反之，對於窄QRS心動過速，我也希望能夠清晰地認識到各種房性心動過速、房室結摺返性心動過速以及房室摺返性心動過速的區彆，甚至是一些不常見的心律失常。我期待這本書能夠用一種循序漸進的方式，從基礎知識講起，逐步深入到復雜的鑒彆技巧。如果書中能夠提供一些實用的算法或者流程圖，那對我們學生來說將是巨大的幫助，能夠讓我們更快地掌握診斷的思路。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在心髒內科住院多年的醫生，這些年以來，我接觸瞭無數的心電圖，也診斷瞭各種各樣的心律失常。在我看來，心動過速的鑒彆診斷，尤其是寬窄QRS心動過速的區分，是臨床工作中的一大挑戰。很多時候，即使是經驗豐富的醫生，麵對復雜的病例也需要仔細斟酌。因此，當我在書店看到這本《寬型與窄型QRS波心動過速的診斷與鑒彆診斷》時，眼睛一下子就亮瞭。我理解這本書的核心價值在於它能夠係統地梳理和總結寬窄QRS心動過速的鑒彆要點，並且深入剖析各種心動過速的病理生理機製，從而幫助讀者建立起一套完整的診斷邏輯。我設想書中會包含大量典型的心電圖案例，通過圖文並茂的方式，清晰地展示不同類型心動過速的心電圖特徵，並且會對這些特徵的形成原因進行詳細的解釋。此外，我也非常期待書中能夠提供一些高級鑒彆技巧，比如結閤患者的臨床癥狀、體徵，以及一些特殊的誘發因素，來輔助診斷。這本書的齣版，對於提高我們臨床醫生對復雜心動過速的診斷能力，無疑具有重要的意義，也是我非常期待的一本專業書籍。

評分☆☆☆☆☆

在我看來，一本優秀的心電圖書籍，不僅僅是知識的堆砌，更重要的是能夠提供一套完整的思維模式和解決問題的能力。《寬型與窄型QRS波心動過速的診斷與鑒彆診斷》這本書的書名就點明瞭一個非常具有挑戰性的臨床問題。我期待書中能夠超越簡單的羅列鑒彆要點，而是能夠深入地講解每一種心動過速發生的心理生理基礎，以及這些基礎如何體現在心電圖上。比如，對於寬QRS心動過速，我希望能瞭解為什麼不同的病因會導緻QRS波增寬，以及在心電圖上如何通過QRS波的時限、形態、電軸等多個維度進行綜閤分析。對於窄QRS心動過速，我也希望能詳細瞭解其發生的迴路，以及不同迴路在P波、PR間期、QRS波等方麵的細微差彆。我更期待這本書能教會我如何麵對不典型的心電圖錶現，如何結閤臨床信息進行“軟鑒彆”。如果書中能夠提供一些“陷阱”的提示，或者一些容易混淆的病例分析，那對我的學習將非常有幫助。這本書的齣現，對我來說，不僅僅是學習知識，更是提升臨床思維能力的一個絕佳機會。