口腔局部麻醉精要(精) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[美] 艾爾·裏德約翰·納斯特梅... 編

圖書標籤:

• 口腔麻醉
• 局部麻醉
• 牙科
• 臨床
• 麻醉技術
• 口腔醫學
• 精要
• 醫學
• 牙醫
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齣版社： 遼寜科技

ISBN：9787559105707

商品編碼：27062567782

開本：16

齣版時間：2018-04-01

基本信息

• 商品名稱：口腔局部麻醉精要(精)
• 作者：編者:(美)艾爾·裏德//約翰·納斯特//梅利莎·德拉姆|譯者:徐禮鮮
• 定價：198
• 齣版社：遼寜科技
• ISBN號：9787559105707

其他參考信息（以實物為準）

• 齣版時間：2018-04-01
• 印刷時間：2018-04-01
• 版次：1
• 印次：1
• 開本：16開
• 包裝：精裝
• 頁數：163
• 字數：200韆字

作者簡介

徐禮鮮，教授，博士導師，政府特殊津貼專傢。亞州齒科麻醉學術聯盟**，中華口腔麻醉學會主任委員，中國麻醉藥理學會副主委，西安麻醉學會主委，中華麻醉學會委員，全軍麻醉與復蘇專業委員會常委，陝西省麻醉學會副主委。獲**和省部級研究基金18項，發錶論文276篇；獲**和省部級科技進步奬多項、**專利15項。

目錄

1 局部麻醉的相關臨床閃素
2 下頒麻醉
3 上頒麻醉
4 補允麻醉注射技術
5 常規修復治療的臨床提示
6 牙髓麻醉
7 特殊牙髓處理的臨床提示

《口腔頜麵部復雜創傷序列管理》 簡介 口腔頜麵部區域，因其特殊的解剖結構和重要的生理功能，一旦發生復雜創傷，往往會帶來嚴峻的挑戰，不僅影響患者的外觀，更可能危及生命，並對患者的咀嚼、言語、呼吸等基本功能造成長期損害。本書《口腔頜麵部復雜創傷序列管理》正是在此背景下應運而生，旨在為臨床醫生提供一套係統、前沿且實用的口腔頜麵部復雜創傷的診療思路與技術指南。本書並非局限於單一的治療技術，而是著眼於創傷發生後的整個序列過程，從現場初步評估到術後長期康復，層層遞進，環環相扣，力求將患者的損傷降到最低，使其功能和外觀最大程度地恢復。 本書的編纂團隊匯聚瞭國內外在口腔頜麵外科學、急診醫學、麻醉學、影像學、重癥監護、康復醫學等多個領域的頂尖專傢。他們將各自豐富的臨床經驗、最新的科研成果以及對學科發展的深刻洞察，凝聚成冊，內容嚴謹，條理清晰，論證充分，圖文並茂，緻力於為讀者提供一個全麵、深入的學習平颱。 核心內容概述： 第一部分：基礎理論與評估體係 在處理復雜創傷時，任何的疏忽都可能導緻不可挽迴的後果。因此，本書的首要重點在於建立一個堅實的基礎理論體係。 創傷的病因與分類： 詳細闡述口腔頜麵部復雜創傷的常見病因，包括高能量撞擊（如交通事故、高處墜落）、鈍性/銳性暴力、爆炸傷、燒傷以及醫源性損傷等。在此基礎上，對創傷進行係統性的分類，如根據損傷的部位（麵部骨骼、軟組織、牙齒、涎腺、神經血管束等）、損傷的程度（單純性、復雜性、多發性）、損傷的機製（閉閤性、開放性）以及繼發性損傷（感染、齣血、氣道梗阻等）。準確的分類是後續製定個體化治療方案的前提。 現場急救與初步評估： 強調在創傷現場，醫護人員應如何快速、有效地進行評估。這包括ABCDE原則（A-氣道，B-呼吸，C-循環，D-神經功能，E-暴露與環境控製）在口腔頜麵部創傷中的應用。特彆關注氣道管理，因為麵部骨摺、軟組織腫脹和齣血極易導緻氣道梗阻，需要及時有效的乾預。同時，強調止血、維持循環穩定以及初步的神經係統評估。 影像學診斷進展： 現代影像學技術在復雜創傷診斷中扮演著至關重要的角色。本書將詳細介紹各種影像學方法的應用，包括： X綫檢查： 如頜骨X綫片、顱骨平片等，作為基礎檢查手段，用於初步判斷骨摺。 CT掃描（計算機斷層掃描）： 特彆是多層螺鏇CT（MSCT）和三維重建CT（3D-CT），是診斷復雜麵部骨摺的首選方法。本書將深入解析CT掃描的掃描範圍、層厚選擇、重建算法以及如何通過CT圖像準確識彆骨摺的類型、移位程度、纍及的解剖結構，為手術方案的製定提供詳盡信息。 MRI（磁共振成像）： 在評估軟組織損傷、神經損傷、血管損傷、顱內病變等方麵具有優勢，尤其適用於評估顳下頜關節、髁突、神經管以及潛在的顱腦損傷。 超聲檢查： 在快速評估軟組織血腫、積液以及血管情況方麵有其獨特價值，可作為床旁快速篩查的輔助手段。 功能性影像學： 如腦灌注成像在評估腦損傷後的血流情況，以及動態CT在評估氣道功能等方麵，也將有所提及。 實驗室檢查與生命體徵監測： 詳細闡述在復雜創傷患者中，應重點監測的實驗室指標，如血常規、凝血功能、電解質、血氣分析、肝腎功能等，以及這些指標異常對治療決策的影響。強調持續、準確的生命體徵監測，包括心率、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度、體溫以及顱內壓監測（在特定情況下）。 第二部分：序列化治療策略與技術 本書的核心價值在於其“序列化”的管理理念，即根據創傷的嚴重程度、患者的整體狀況以及損傷的特點，製定分階段、有重點的治療策略。 早期生命支持與穩定： 強調在完成初步評估後，首要任務是確保患者生命體徵的穩定。這包括： 氣道管理： 詳細介紹在不同情況下的氣道建立方法，如鼻咽通氣管、口咽通氣管、經鼻/經口氣管插管、氣管切開術以及緊急環甲膜穿刺術。特彆關注復雜麵部骨摺可能引起的活動性氣道梗阻，以及如何通過手法復位、術中牽引等方式輔助氣道管理。 循環支持： 重點講解在齣血性休剋患者中的液體復蘇策略、輸血指徵、血製品應用，以及藥物支持（如血管活性藥物）的選擇。 疼痛管理與鎮靜： 探討在創傷患者中，根據患者的疼痛程度和整體狀況，選擇閤適的鎮痛和鎮靜方案，以減輕患者痛苦，改善治療耐受性。 損傷控製外科（Damage Control Surgery, DCS）理念在口腔頜麵部創傷中的應用： 藉鑒創傷外科的DCS理念，本書將探討在生命垂危、創傷廣泛的患者中，如何采取“損傷控製”的策略。這可能包括： 止血與暴露： 優先控製緻命性齣血，可能需要暫時的填塞止血或血管結紮。 臨時固定： 對於嚴重的頜骨骨摺，可能采用臨時牽引、捆綁或簡易固定，以恢復基本的頜麵部形態和功能，為後續的精確修復爭取時間。 軟組織處理： 及時清除壞死組織，進行初步的創口清創，控製感染。 延遲修復： 在患者生命體徵穩定後，再進行精細的骨骼復位內固定和復雜的軟組織修復。 復雜骨摺的診斷與復位技術： 深入解析各種類型復雜骨頜麵部骨摺的診斷要點和復位原則。 Le Fort骨摺： 詳細闡述Le Fort I、II、III型骨摺的影像學錶現、臨床特點以及復位固定的技術要點，包括是否需要進行跨中麵部的固定。 顴頜復閤體骨摺： 重點講解涉及顴骨、顴弓、上頜骨的復雜骨摺，復位原則、固定點選擇，以及對眶壁、眶下神經、鼻竇的影響。 下頜骨骨摺： 覆蓋下頜體、下頜支、髁突、喙突等部位的復雜骨摺，包括單側、雙側、粉碎性骨摺，以及對咬閤關係的影響。 鼻骨、額骨、顱骨骨摺： 結閤神經外科的知識，闡述這些骨摺的診斷、處理原則，以及與顱腦損傷的協同處理。 骨摺復位技術： 詳細介紹切開復位內固定（ORIF）的各種技術，包括鋼闆、螺釘、鈦網、骨縫釘等固定材料的選擇和應用。強調解剖復位、功能復位以及生物力學固定的原則。 微創技術與3D打印技術在骨摺復位中的應用： 介紹微創切口、導航技術、以及基於3D打印的術前模型和導闆，在提高復位精確度和減少創傷方麵的應用。 軟組織缺損與修復： 創傷評估： 詳細分析軟組織損傷的類型、範圍、深度以及是否伴有血管、神經、涎腺等結構的損傷。 清創與傷口處理： 強調早期、徹底的清創，對於預防感染、促進愈閤至關重要。介紹不同類型創口的縫閤、引流以及負壓吸引療法（VAC）的應用。 皮瓣、肌皮瓣、遊離皮瓣移植： 詳細闡述各種顯微外科修復技術的應用，包括遊離皮瓣（如股前外側皮瓣、橈側皮瓣）、肌皮瓣（如背闊肌肌皮瓣）等，如何根據缺損的部位、大小、深度以及血供情況，選擇最閤適的皮瓣類型，並詳細講解皮瓣的獲取、設計、轉移以及血管吻閤技術。 植骨與組織工程： 對於大麵積骨缺損，介紹自體骨移植（如髂骨、腓骨）的適應癥、技術要點，以及組織工程技術在骨缺損修復中的前沿應用。 神經、血管、涎腺損傷的修復： 神經損傷： 重點講解麵神經、舌神經、下牙槽神經等重要神經的損傷診斷和修復技術，包括神經探查、神經吻閤、神經移植等。 血管損傷： 描述主要的血管損傷類型，如動脈瘤、動靜脈瘻，以及頸外動脈、麵動脈等重要血管的損傷處理。 涎腺損傷： 講解涎腺導管斷裂、涎腺撕裂傷的處理，如何進行導管的探查、吻閤或重建，以預防涎瘻。 復雜感染的防治與管理： 病原學診斷： 強調對創傷相關的感染進行準確的病原學診斷，指導抗生素的選擇。 抗生素的閤理應用： 詳細闡述在復雜創傷患者中，抗生素的預防性使用、治療性使用以及劑量、療程的選擇。 手術引流與清創： 描述對於膿腫、壞死性筋膜炎等嚴重感染，需要及時進行手術引流、廣泛清創，並輔以全身支持治療。 特殊情況下的管理： 伴隨顱腦損傷的口腔頜麵部創傷： 探討神經外科與口腔頜麵外科的協同工作流程，優先處理危及生命的顱腦損傷，並在此基礎上進行頜麵部創傷的治療。 伴隨全身多發傷的口腔頜麵部創傷： 強調多學科團隊的協作，根據患者的整體情況，製定最優的治療順序。 兒童口腔頜麵部復雜創傷： 探討兒童骨骼發育、生長潛力等特點，以及在兒童創傷治療中應注意的問題。 老年患者的口腔頜麵部復雜創傷： 關注老年患者的基礎疾病、生理功能下降等因素，製定個體化的治療方案。 第三部分：術後管理與功能康復 創傷的修復並非治療的終點，而是漫長康復的開始。本書將詳盡闡述術後的管理策略。 術後監測與並發癥防治： 詳細描述術後生命體徵監測、疼痛控製、抗感染、抗凝等方麵的管理要點。識彆並積極處理術後常見的並發癥，如齣血、感染、愈閤不良、神經功能障礙、咬閤錯亂等。 早期功能康復： 強調早期介入康復的重要性，包括： 頜間固定拆除後的功能訓練： 逐步解除頜間固定，開始進行主動和被動的下頜運動訓練，以恢復下頜的功能。 咀嚼功能訓練： 循序漸進地從流質、半流質到軟食，最終恢復正常飲食。 言語功能訓練： 對於影響言語的損傷，進行針對性的言語康復訓練。 麵部錶情恢復： 對於神經損傷引起的錶情肌麻痹，結閤電刺激、手術等方式進行麵部功能重建。 長期隨訪與評估： 建立完善的長期隨訪機製，定期評估患者的愈後情況，包括外觀、功能、心理狀態等，並根據需要進行二次修復或康復。 心理社會支持： 關注創傷患者的心理創傷，提供心理谘詢和支持，幫助患者重塑自信，迴歸社會。 本書的特點： 係統性與全麵性： 涵蓋瞭口腔頜麵部復雜創傷從發生到康復的全過程，提供瞭係統的診療思路。 前沿性與實用性： 融入瞭最新的研究成果和臨床技術，並注重實際操作指導，具有很高的臨床應用價值。 多學科協作理念： 強調瞭多學科團隊在處理復雜創傷中的重要性，促進瞭不同專業之間的溝通與閤作。 圖文並茂： 大量的高質量影像學圖片、手術過程圖解以及病例分析，幫助讀者更直觀地理解內容。 案例分析： 穿插豐富的經典病例分析，展示復雜創傷的診斷、治療過程及預後，具有極強的啓發性。 《口腔頜麵部復雜創傷序列管理》是一本麵嚮口腔頜麵外科醫生、急診科醫生、重癥監護醫生、麻醉科醫生、以及相關領域研究人員的權威著作。通過對本書的學習，讀者將能夠更加係統、規範地處理口腔頜麵部復雜創傷，為患者提供更優質的醫療服務，最大限度地恢復患者的生命、功能和生活質量。

評分☆☆☆☆☆

這本書的書名《口腔局部麻醉精要(精)》本身就帶著一種不容置疑的權威感，讓我對它的內容充滿瞭期待。我平日裏對醫學領域的細分專業瞭解不多，但口腔治療的體驗卻很普遍。我一直覺得，口腔局部麻醉是一門既考驗技術又考驗經驗的學問。我希望這本書能夠像一位經驗豐富的老師，循循善誘地引導讀者進入這個領域。我設想著，書中會從最基本的麻醉藥物種類開始介紹，比如利多卡因、布比卡因等等，詳細講解它們的藥代動力學和藥效學特性。然後，它會進一步深入到各種麻醉技術的實際操作，配以清晰的插圖或模型圖，展示每一個關鍵步驟，比如進針的角度、深度，以及推注藥液的速度。我更期待的是，書中能夠包含對常見麻醉失敗原因的分析，以及如何診斷和糾正這些失敗。比如，為什麼有時候麻醉效果不佳？是藥物劑量不足，還是注射部位不準確？書中是否會提供一些技巧，幫助醫生提高麻醉的成功率，減少患者的痛苦？另外，我還有一個小小的期待，那就是書中是否能提及一些關於麻醉前評估和麻醉後護理的建議，這些細節的周全，纔能真正體現“精要”的內涵，將理論與實踐完美結閤，讓這本書成為口腔局部麻醉領域的一本不可或缺的寶典。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計著實是吸引眼球，金屬質感的光澤，搭配深邃的藍色背景，一股專業嚴謹的氣息撲麵而來。我平時對口腔醫學接觸不多，更多的是從患者的角度去理解，所以當我在書店看到這本書時，本能地就被它所吸引。書名《口腔局部麻醉精要(精)》雖然聽起來有些專業，但“精要”兩個字又透露齣一種提煉和概括的意味，讓我覺得即便不是專業人士，也能從中窺見一些門道。我很好奇，這樣一本專注在局部麻醉的書，會以怎樣的方式嚮讀者展示這項技術？它是否會從基礎的神經解剖講起，還是更側重於臨床操作的技巧？我想象著書中會描繪齣那些精密的神經通路，那些微妙的注射角度，那些可能齣現的意外情況以及應對之策。當然，我也期待它能用通俗易懂的語言，解釋清楚麻醉劑的作用機製，以及為什麼在某些情況下會感到疼痛，在另一些情況下則完全沒有感覺。對於我這樣一個普通讀者而言，如果書中能穿插一些案例分析，或者用圖解的方式來展示，那就更好瞭。畢竟，理論知識的理解，離不開生動的實例和直觀的圖形。我希望這本書能夠幫助我建立一個關於口腔局部麻醉的初步認知框架，讓我能夠更清晰地認識到這項技術在口腔治療中的重要性，以及醫生的專業性所在。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本書，首先映入眼簾的是它沉穩而專業的封麵設計，給人一種信賴感。我一直認為，任何一項醫學技術，其精髓都隱藏在最基礎的原理和最細緻的操作之中。《口腔局部麻醉精要(精)》這個書名，讓我聯想到一本能夠深入淺齣地講解口腔局部麻醉技術的典籍。我設想著，書中會詳細闡述麻醉劑與神經細胞膜相互作用的分子機製，解釋為什麼它能阻斷疼痛信號的傳導。同時，我也期待它能提供一份詳盡的解剖學指南，標注齣每一次注射的精確靶點，以及周圍重要的解剖結構，比如血管、神經和腺體，提醒讀者在操作過程中需要規避的風險。想象著書中會有一個專門的章節，用來探討各種麻醉技術的優缺點，以及如何在不同的臨床場景下選擇最閤適的方案。例如，對於拔牙，是選擇浸潤麻醉還是神經阻滯？對於牙體牙髓治療，又該如何操作？我還好奇，書中是否會涉及一些經典的麻醉案例，通過這些案例來展示如何識彆和處理麻醉過程中可能齣現的並發癥，比如暈厥、過敏反應，甚至是神經損傷。我希望這本書能夠用嚴謹而不失生動的語言，讓我領略到口腔局部麻醉這門技術背後的科學性和藝術性，從而對這項看似尋常卻至關重要的操作有一個全新的認識。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣現，就像一股清流，在我對口腔醫學的認知邊界之外，開闢瞭一片新的天地。作為一名旁觀者，我一直對口腔治療中那些細微而關鍵的操作感到好奇，尤其是局部麻醉，它直接關係到患者的舒適度，是整個治療過程的基石。我想象中的《口腔局部麻醉精要(精)》，不僅僅是枯燥的理論堆砌，它更像是一本描繪細節的藝術品。我期待書中能有精美的插圖，清晰地勾勒齣麵部和口腔的神經分布圖，用不同顔色標注齣不同神經的功能和傳導路徑。我希望它能細緻地講解各種麻醉藥物的特性，它們的起效時間、作用深度、維持時間，以及在不同患者群體中的應用考量，比如兒童、老年人、孕婦等特殊人群。更重要的是，我希望這本書能夠觸及那些看似微不足道的細節，比如注射器的選擇、針頭的粗細、穿刺的深度和角度，這些細節的差彆，往往能決定一次麻醉的成敗。我還在猜測，書中是否會探討一些進階的麻醉技術，比如阻滯麻醉、浸潤麻醉等等，它們各自的適應癥和禁忌癥又是什麼？作為一本“精要”的書，它必定是在海量信息中提煉齣的精華，因此，我非常期待它能夠提供給我一種清晰、係統、且易於理解的學習路徑，讓我能夠站在巨人的肩膀上，快速地掌握口腔局部麻醉的核心知識。

評分☆☆☆☆☆

在眾多口腔醫學書籍中，《口腔局部麻醉精要(精)》憑藉其獨特的書名，成功地引起瞭我的注意。它所傳達的“精要”二字，預示著這本書將濃縮口腔局部麻醉學的核心知識，提煉齣最實用、最關鍵的內容。我試著去想象這本書的結構和內容，它很可能從口腔解剖學的視角齣發，詳細描繪支配口腔區域的神經係統，包括三叉神經的分支以及它們所支配的區域。接著，我猜想書中會係統地介紹各種常用的局部麻醉技術，比如上頜神經阻滯、下頜神經阻滯、頦神經阻滯等等，並配以精密的插圖，清晰地展示注射的解剖標誌和穿刺路徑。我特彆好奇，書中是否會著重講解在不同牙位、不同病變情況下，如何選擇最閤適的麻醉方式，以及如何根據患者的個體差異進行調整。例如，對於復雜的根管治療，可能需要更深入、更廣泛的麻醉；而對於簡單的牙周治療，則可能隻需進行局部浸潤。我甚至想象，書中可能還會探討一些輔助性的技術，比如控製性注射技術，以減少患者的緊張感和不適感。總而言之，我希望這本書能夠以一種高度概括、精準到位的方式，讓我對口腔局部麻醉的原理、技術和應用有一個全麵而深入的理解，真正領略到“精要”的價值所在。