介入支气管镜临床指南 正版书籍 上海科学技术出版社 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[美] 阿图尔梅塔 普瑞森贾因 著，汪浩 张哲民 译

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• 介入支气管镜
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出版社： 上海科学技术出版社

ISBN：9787547834725

商品编码：27620959060

开本：16

出版时间：2017-04-01

肺部健康的守护者：聚焦介入性支气管镜的临床应用与发展 呼吸系统疾病是全球范围内严重影响人类健康的重要疾病，其发病率高，危害性大，给患者带来极大的痛苦，也给社会医疗系统带来沉重负担。肺部作为呼吸系统的核心，其健康状况直接关系到个体的生命质量。在众多呼吸系统疾病的诊疗过程中，支气管镜技术扮演着至关重要的角色。特别是近年来，随着医学影像学、内窥镜技术以及相关介入器械的飞速发展，介入性支气管镜（Interventional Bronchoscopy, IB）以其微创、精准、高效的特点，在肺部疾病的诊断和治疗领域展现出越来越广泛的应用前景和无可替代的临床价值。 介入性支气管镜，顾名思义，是在传统诊断性支气管镜检查的基础上，进一步发展出的集诊断、治疗、监测于一体的先进技术。它突破了单纯观察的局限，通过内置于支气管镜中的特殊器械或与外接设备协同工作，能够对肺部病变进行更深入的探索、更精准的干预，从而实现对多种肺部疾病的有效管理。与传统的开放手术相比，介入性支气管镜具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等显著优势，为患者提供了更安全、更舒适的治疗选择。 介入性支气管镜在诊断领域的拓展 在诊断方面，介入性支气管镜的应用已日臻完善。对于不明原因的肺部结节、肿块，传统的影像学检查有时难以明确其良恶性。介入性支气管镜下的活检技术，如定向肺活检（CT-guided transbronchial biopsy）、超声引导下经支气管镜活检（EBUS-TBNA）、以及更精细的刷检、灌洗、细胞学检查等，能够直接获取病灶组织的样本，为病理学诊断提供金标准。特别是EBUS-TBNA，因其能够实时观察淋巴结或肿块的解剖位置，显著提高了淋巴结转移的诊断率，对于肺癌的分期具有重要意义。 此外，对于一些气道狭窄、堵塞性病变，介入性支气管镜能够直接观察狭窄的部位、程度和原因，并通过活检明确病因，如肿瘤压迫、炎性狭窄、异物堵塞等。这种直接的观察和取样，为后续的治疗决策提供了关键信息。 介入性支气管镜在治疗领域的革新 在治疗领域，介入性支气管镜的介入性操作更是展现了其强大的实力。 气道狭窄的扩张与支架置入： 恶性肿瘤引起的恶性气道狭窄是导致呼吸困难、咯血、反复感染等症状的常见原因。介入性支气管镜可以通过激光、射频消融、冷冻消融等方法，对肿瘤进行部分切除，解除气道压迫。同时，还可以使用球囊扩张术、支架置入术等方法，重建气道通畅。气道支架有金属和惰性材料之分，可根据患者的具体情况和预后选择。支架置入术能够有效缓解患者的呼吸困难症状，改善生活质量，延长生存期。对于良性气道狭窄，如术后狭窄、放射性损伤引起的狭窄，介入性支气管镜同样可以进行扩张和支架置入，但需要注意支架材料和取出时机。 止血治疗： 咯血是许多肺部疾病的常见症状，特别是肺癌、支气管扩张、肺结核等。介入性支气管镜可以通过电凝、氩气等离子体凝固（APC）、激光治疗、局部药物注射（如肾上腺素）等方法，直接止血。对于一些出血量大、位置深在的病灶，介入性支气管镜能够提供及时有效的止血措施，挽救患者生命。 异物取出： 误吸异物是儿科和老年人常见的急症，可能导致窒息、肺不张、吸入性肺炎等。介入性支气管镜通过使用各种异物钳、网篮、抓钩等器械，能够安全有效地取出气道内的异物，避免了开胸手术的风险。 胸腔积液与气胸的治疗： 尽管胸腔镜在胸腔积液和气胸的治疗中更为主流，但对于一些特定情况，如胸腔积液的性质不明，可以通过支气管镜下的灌洗液送检来辅助诊断。此外，对于一些小的气胸，在胸腔闭式引流失败的情况下，有时也会考虑通过支气管镜的特殊技术，如瞬时封堵气漏处，来促进气胸的愈合。 肺减容治疗： 对于严重的肺气肿患者，手术肺减容（LVRS）是一种有效的治疗手段。近年来，通过介入性支气管镜技术的不断发展，出现了内科性肺减容（Endobronchial Lung Volume Reduction, ELVR）。ELVR通过在受累的肺叶支气管内植入单向活瓣（endobronchial valves, EBV），使气体只能呼出而不能吸入，从而导致受损肺组织的萎陷，减轻肺过度充气，改善患者的呼吸功能。这项技术为不适合接受传统手术的重度肺气肿患者提供了新的治疗选择。 微创肿瘤治疗： 除了前述的肿瘤消融和支架置入，介入性支气管镜在肺癌治疗中还有更广泛的应用。例如，对于早期或局部晚期的非小细胞肺癌，在某些特定情况下，可以通过经支气管镜的热化学疗法（如冷冻消融）、射频消融、光动力疗法（PDT）等微创手段进行治疗，尤其适合高龄、合并症多、无法耐受手术的患者。 介入性支气管镜的未来发展趋势 随着技术的不断进步，介入性支气管镜的应用领域仍在不断拓展，未来的发展趋势也愈发令人期待。 图像引导技术的进步： 实时三维成像技术（如导航支气管镜）、超声内镜（EBUS）与CT影像的融合，将进一步提高病变定位的精准度，减少盲目性，提高活检和治疗的成功率。 新型介入器械的开发： 更精细、更智能化的微创器械，如更灵活的活检钳、更精密的消融导管、可遥控操作的机器人支气管镜等，将使介入操作更加安全、有效。 与其他学科的融合： 介入性支气管镜将与放射治疗、免疫治疗、靶向治疗等多种治疗手段更加紧密地结合，形成多学科协作（MDT）的综合治疗模式，为患者提供更个体化、更有效的治疗方案。 介入治疗在慢性呼吸疾病中的应用： 除了肺癌，介入性支气管镜在哮喘、慢阻肺等慢性呼吸系统疾病的治疗中也展现出新的潜力。例如，针对哮喘患者的气道高反应性，可以通过支气管热成形术（Bronchial Thermoplasty, BT）来降低气道平滑肌的厚度，改善症状。 预防与早期筛查： 随着对肺癌早期筛查的重视，介入性支气管镜有望在肺癌筛查项目中发挥更重要的作用，例如通过先进的荧光成像、共聚焦显微镜等技术，在早期发现气道内的癌前病变或微小癌灶。 结语 介入性支气管镜技术以其微创、精准、高效的特点，正在深刻地改变着肺部疾病的诊疗模式。它不仅是肺部疾病诊断的“火眼金睛”，更是治疗的“利器”。从疾病的早期发现，到复杂病变的精准干预，再到严重疾病的微创治疗，介入性支气管镜的应用范围不断拓展，技术水平日益精进。对于广大呼吸系统疾病患者而言，介入性支气管镜技术的进步意味着更少痛苦、更快康复、更高生活质量的希望。我们有理由相信，在未来，介入性支气管镜将继续在守护肺部健康的事业中扮演越来越重要的角色，为人类的健康事业贡献更多力量。

评分☆☆☆☆☆

我一直关注着介入支气管镜领域的发展，知道它在呼吸系统疾病的诊治中扮演着越来越重要的角色。这次上海科学技术出版社推出了《介入支气管镜临床指南》，这对我来说是一个极大的鼓舞。以往，相关的信息可能分散在不同的期刊文章、学术会议报告或者是一些零散的教材中，想要系统地掌握这项技术，需要花费大量的时间和精力去搜集、整理和消化。这本书的出现，无疑将大大提升学习效率，为临床医生提供一个权威、可靠的参考。我特别期待书中关于“复杂病例的支气管镜处理策略”部分，这往往是检验一个医生技术水平和临床思维的关键。这本书的印刷质量非常好，纸张厚实，内容也足够详尽，感觉它会成为我案头必备的工具书。

评分☆☆☆☆☆

终于拿到这本《介入支气管镜临床指南》，上海科学技术出版社出品，感觉沉甸甸的，很有分量。翻开目录，就看到一堆我熟悉又陌生的名词，什么“早期肺癌筛查与诊断”、“气道狭窄的介入治疗”、“支气管胸膜瘘的封堵技术”…… 每一个标题都像一个待解的谜题，勾起了我极大的求知欲。我从事呼吸科工作也有些年头了，也接触过不少相关书籍，但坦白说，很多时候理论与实践之间总有一道鸿沟。这本书的出现，让我看到了填补这道鸿沟的希望。它的出版，对于临床医生来说，无疑是一份厚礼。我尤其期待其中关于“不明原因咯血”的介入处理章节，这在临床实践中是一个常常棘手的问题，希望这本书能提供系统、详实的解决方案。书的装帧也很精美，纸张厚实，印刷清晰，大开本的设计阅读起来非常舒适，也便于查找和翻阅。虽然我还没来得及深入研读，但从初步的浏览来看，这本书的编排逻辑清晰，理论基础扎实，并且注重临床实践的应用，这对于基层和有经验的医生都非常有价值。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对呼吸系统疾病有着浓厚兴趣的医生，我对《介入支气管镜临床指南》充满了期待。上海科学技术出版社出品的医学书籍，我一直都很信赖，它们通常内容严谨，编校精良。我深知，介入支气管镜技术在疾病诊断和治疗中的地位日益重要，尤其是在早期肺癌的筛查、气道狭窄的扩张以及异物取出等方面的应用，已经取得了显著的进展。这本书的出现，应该能为我们提供一个全面、系统的学习平台。我尤其关注书中对于“良性气道肿瘤的内镜下切除”这一章节的介绍，因为这类病例在临床上并不少见，而传统的开放手术创伤大，恢复慢。如果介入支气管镜能够提供更微创、更有效的治疗方案，那无疑是医学的一大进步。这本书的封面设计简洁大气，书的排版也很合理，字体清晰，易于阅读。我迫不及待地想翻阅其中的内容，学习新的知识和技术。

评分☆☆☆☆☆

这本书的问世，真的让我眼前一亮，感觉它不仅仅是一本医学专著，更像是一把开启介入支气管镜新篇章的金钥匙。上海科学技术出版社的名字，本身就代表着一种品质保证，这次也不例外。我一直觉得，现代医学的发展，越来越依赖于精细化和微创化的手段，而介入支气管镜恰恰是其中的佼佼者。这本书能够如此系统地梳理和总结这一领域的临床指南，绝对是一项了不起的成就。我之前在学术会议上听到过一些关于新技术的介绍，但往往不够深入，或者难以在日常工作中落地。这本书的出现，正好填补了这一空白，它应该能够为我们提供一套相对成熟、可操作的规范，帮助我们更好地开展这项技术，最终惠及患者。我特别关心的是书中对于各种并发症的预防和处理的详细说明，毕竟，任何介入操作都伴随着一定的风险，而周全的预案和应对措施，是保证医疗安全的关键。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本《介入支气管镜临床指南》，首先映入眼帘的是“上海科学技术出版社”的出品标识，这让我对接下来的阅读内容充满了信心。近年来，介入支气管镜技术飞速发展，从最初的诊断工具，逐渐发展成为集诊断、治疗、监测于一体的综合性技术。它的应用范围也在不断拓展，为许多呼吸系统疾病的患者带来了福音。我一直觉得，要掌握这项技术，不仅需要扎实的理论基础，更需要丰富的临床经验。而一本优秀的临床指南，恰恰能够弥合理论与实践之间的差距，为年轻医生指明方向，也为资深医生提供更深入的思考。我尤其关注书中关于“导航技术在介入支气管镜中的应用”的内容，这代表着该领域的前沿发展，相信书中会有详实的介绍和指导。这本书的整体设计非常人性化，便于携带和查阅，相信它会成为我日常临床工作中的重要助手。