簡明臨床血氣分析 第3版第三版 陳雪融 範紅主編 內科學參考書 人民衛生齣版社 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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圖書標籤:

• 臨床醫學
• 血氣分析
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齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117238991

商品編碼：27623276560

叢書名： 簡明臨床血氣分析(第3版)

基本信息

書名:郵 簡明臨床血氣分析範紅第3版第三版 陳雪融 主編 內科學參考書 人民衛生齣版社 9787117238991

定價：36元

作者:範紅、陳雪融

齣版社：人民衛生齣版社

齣版日期：2017-01-01

ISBN：9787117238991

字數：

頁碼：

版次：1

裝幀：軟精裝

開本：16開

商品重量：2kg

編輯推薦

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本書是在上版書基礎上作瞭修訂，增加瞭肺癌等常見呼吸病、燒傷外科等臨床應用、尤其強調瞭血氣分析在呼吸與危重癥醫學中的應用，增加瞭血氣分析與酸堿平衡監護新技術介紹，括無創血氣監測、血氣分析軟件介紹、血氣分析實時監測技術等。全書從基礎理論，到測定結果的分析與判定做瞭深入淺齣、較為詳細的闡述，並列舉較多例證以幫助讀者熟悉掌握和應用血氣分析判定各種呼吸功能障礙與酸堿失衡。

書籍目錄：

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內容提要

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文摘

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作者介紹

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《現代臨床診斷學精要》 本書特色： 《現代臨床診斷學精要》是一部全麵、深入且極具臨床指導意義的專著，旨在為廣大臨床醫生提供一套係統、前沿的診斷學理論框架和實踐指南。本書打破瞭傳統診斷學分類的局限，以疾病的發生發展規律、多係統損傷的相互影響以及現代診療技術為核心，構建瞭一個動態、整閤的診斷思維體係。全書內容嚴謹，邏輯清晰，語言精煉，集學術性、實用性與前瞻性於一體，是當前臨床醫學領域不可多得的參考工具。 內容概覽： 本書共分為十一章，每一章都聚焦於臨床診斷中的關鍵環節和核心理念。 第一章：臨床診斷思維的重塑與發展 本章首先闡述瞭臨床診斷思維的演變曆程，從傳統的經驗醫學到循證醫學，再到當前強調整閤性、係統性和個體化診療的現代診斷學。重點解析瞭診斷思維的幾個核心要素：病因學診斷、病理生理學診斷、臨床綜閤診斷以及預後判斷。強調瞭在信息爆炸時代，如何通過結構化思維、批判性思維以及模擬推理來提升診斷的準確性和效率。特彆指齣，理解疾病的發生機製和多維度影響是構建精準診斷體係的基礎。本章還探討瞭人工智能輔助診斷在未來臨床實踐中的潛在作用，以及如何與傳統診斷方法有機結閤，而非取代。 第二章：癥狀與體徵的多維解析與整閤 本章深入剖析瞭臨床診斷中最為基礎卻又至關重要的環節——癥狀與體徵的收集、分析與解讀。不同於簡單羅列常見癥狀，本書著重於從患者的主觀感受（癥狀）和客觀發現（體徵）之間的內在聯係入手，分析其發生的病理生理機製。例如，對於“咳嗽”，不僅分析其頻率、性質、伴隨癥狀（如痰液顔色、胸痛等），更會結閤肺部聽診、叩診、觸診等體徵，深入探究其背後可能存在的上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、肺結核、肺癌、心力衰竭等多種病因，並指導如何通過進一步的檢查來區分。本章還強調瞭“否定性體徵”在排除某些疾病中的重要價值，以及如何通過多係統、多角度的體格檢查，捕捉到被忽略的細微綫索。 第三章：實驗室與影像學檢查的策略性應用 本章聚焦於現代實驗室檢查和影像學檢查在臨床診斷中的策略性應用。在實驗室檢查方麵，本書不局限於血常規、尿常規、生化等基礎項目，而是深入探討瞭腫瘤標誌物、內分泌激素、免疫指標、基因檢測等高階項目的臨床意義和應用指徵。重點講解瞭如何根據患者的具體臨床錶現和初步診斷方嚮，閤理選擇最具診斷價值的檢測項目，避免不必要的浪費和過度檢查。在影像學檢查方麵，本書涵蓋瞭X綫、CT、MRI、超聲、PET-CT等多種影像技術的原理、優缺點及臨床應用。特彆強調瞭影像學報告的解讀技巧，以及如何將影像學發現與臨床錶現相結閤，做齣精準判斷。例如，對於胸部影像學異常，會詳細分析不同類型陰影（如浸潤影、結節、腫塊、空洞等）的鑒彆診斷要點，以及不同疾病在影像學上的典型錶現。 第四章：侵入性診斷技術的安全與倫理考量 隨著醫學技術的進步，越來越多的侵入性診斷技術被應用於臨床，如內鏡檢查（胃鏡、腸鏡、支氣管鏡等）、活組織檢查（病理活檢）、骨髓穿刺、腰椎穿刺等。本章在介紹這些技術的基本原理和臨床應用的同時，高度重視其潛在的風險和並發癥，並詳細闡述瞭相關的安全操作規範和術後監護要點。更重要的是，本章深入探討瞭在實施侵入性診斷過程中，如何充分尊重患者的知情權和選擇權，做好術前評估和溝通，以及如何平衡診斷需求與患者的身體承受能力。倫理考量是貫穿其中的重要主題，指導臨床醫生如何在追求診斷精確性的同時，最大限度地保護患者的權益。 第五章：疾病的早期識彆與篩查策略 本章將診斷的視角前移，著重於疾病的早期識彆與篩查。在許多疾病（如惡性腫瘤、心血管疾病、代謝性疾病等）發展到晚期纔齣現明顯癥狀時，治療效果往往大打摺扣。因此，本章詳細介紹瞭針對不同高危人群和特定疾病的篩查策略。例如，針對肺癌，會分析低劑量螺鏇CT篩查的適應證和禁忌證；針對結直腸癌，會討論糞便隱血試驗、腸鏡篩查的意義；針對心血管疾病，會強調危險因素的評估和必要的篩查手段。本章還探討瞭生物標誌物在疾病早期檢測中的應用潛力，以及如何將多項篩查指標進行整閤，提高篩查的效率和特異性。 第六章：疑難病例的診斷思路與方法 疑難病例的診斷是臨床實踐中的一大挑戰。本章針對那些缺乏典型癥狀、體徵不典型、實驗室檢查結果模棱兩可或相互矛盾的病例，提供瞭係統性的診斷思路和方法。首先，強調瞭詳細而深入的病史采集和體格檢查的重要性，要善於從患者的細微描述中捕捉關鍵信息。其次，指導如何進行多鑒彆診斷的列錶分析，並根據概率大小逐一排除。第三，介紹瞭如何靈活運用各種輔助檢查，並設計具有針對性的檢查方案。第四，鼓勵臨床醫生積極查閱文獻、谘詢專傢，藉鑒國內外最新的診療經驗。本章還以多個經典的疑難病例為例，詳細解析瞭其診斷過程，以期為讀者提供生動的學習範例。 第七章：內科常見係統性疾病的診斷要點 本章將診斷的重點聚焦於內科領域內最常見、最具代錶性的幾大係統性疾病。 心血管係統疾病： 重點解析瞭冠心病、心力衰竭、高血壓、心律失常等疾病的診斷邏輯。從心前區疼痛的鑒彆診斷，到呼吸睏難的病因分析，再到心律失常的初步判斷，都進行瞭詳細的闡述。結閤心電圖、心髒超聲、心髒標誌物等檢查，指導臨床醫生如何準確診斷。 呼吸係統疾病： 深入探討瞭肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺結核、肺癌等常見疾病的診斷。分析瞭咳嗽、咯痰、胸悶、呼吸睏難等癥狀的鑒彆要點，並結閤胸部影像學、肺功能檢查、痰液細菌學檢查等，提供瞭係統的診斷流程。 消化係統疾病： 重點關注瞭胃食管反流病、消化性潰瘍、炎癥性腸病、肝炎、肝硬化、胰腺炎等。從腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉、黃疸等癥狀入手，結閤腹部影像學、內鏡檢查、肝功能、消化酶測定等，指導精準診斷。 腎髒與泌尿係統疾病： 詳細講解瞭急性腎小球腎炎、慢性腎髒病、尿路感染、腎結石、腎囊腫等。從尿液檢查、腎功能測定、腎髒影像學檢查等方麵，分析瞭不同病變的診斷特徵。 內分泌與代謝性疾病： 聚焦於糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、垂體疾病等。從多飲、多尿、多食、體重異常、甲狀腺腫大、激素水平測定等方麵，闡述瞭診斷方法。 血液係統疾病： 涵蓋瞭貧血、白血病、淋巴瘤、血小闆減少癥等。強調瞭血常規、外周血塗片、骨髓象、免疫分型等檢查在診斷中的核心作用。 風濕免疫係統疾病： 重點介紹瞭類風濕關節炎、係統性紅斑狼瘡、乾燥綜閤徵等。從關節疼痛、皮疹、發熱、自身抗體檢測等方麵，指導診斷。 在每一類疾病的診斷過程中，本書都強調瞭從病史、體格檢查齣發，到閤理選擇輔助檢查，再到最終做齣診斷的邏輯鏈條。 第八章：疾病的鑒彆診斷學在臨床實踐中的應用 鑒彆診斷是臨床診斷過程中不可或缺的一環，它要求醫生在麵對一個或一組癥狀時，能夠列齣所有可能導緻這些癥狀的疾病，並逐一排除。本章深入探討瞭鑒彆診斷學的基本原則和應用策略。書中通過大量生動的臨床案例，演示瞭如何構建鑒彆診斷列錶，如何根據癥狀、體徵、流行病學資料、初步檢查結果來調整鑒彆診斷列錶的優先級，以及如何設計進一步的檢查來精確區分疾病。特彆強調瞭“相似性鑒彆”（如慢性咳嗽與支氣管哮喘、肺炎、肺結核的鑒彆）和“相近性鑒彆”（如急性腹痛與闌尾炎、胃穿孔、胰腺炎的鑒彆）的思路。 第九章：現代診療技術與診斷的協同 本章著重於現代診療技術與臨床診斷之間的協同作用。隨著醫學模式的轉變，診斷已不再是獨立於治療之外的環節，而是與治療緊密相連，相互促進。本書介紹瞭分子診斷、基因組學、蛋白質組學等前沿技術在疾病診斷中的應用，以及它們如何幫助實現疾病的個體化診斷和精準治療。例如，在腫瘤診斷中，基因檢測可以幫助確定靶嚮治療的適應證；在傳染病診斷中，核酸檢測可以實現快速、準確的病原體識彆。本章還強調瞭治療反饋在修正診斷中的重要作用，以及如何根據治療反應調整診斷方嚮。 第十章：循證醫學在臨床診斷中的實踐 循證醫學（EBM）是現代臨床醫學的重要基石，其核心在於利用最佳的臨床證據來指導臨床決策。本章詳細闡述瞭循證醫學在臨床診斷中的實踐方法。首先，介紹瞭如何檢索、評估和解讀臨床證據，包括隨機對照試驗（RCT）、係統評價、薈萃分析等。其次，指導臨床醫生如何將循證醫學的證據與患者的個體情況（如病情、偏好、價值觀）相結閤，做齣最適閤患者的診斷決策。本章還通過具體的案例，展示瞭如何運用循證醫學的原則，來優化某些疾病的診斷流程，提高診斷的準確性和效率。 第十一章：臨床診斷的未來展望與挑戰 展望未來，本章探討瞭臨床診斷學的發展趨勢和所麵臨的挑戰。人工智能、大數據分析、遠程醫療等新興技術將深刻地改變未來的診斷模式。本書分析瞭這些技術在輔助診斷、疾病預測、健康管理等方麵的潛力，同時也指齣瞭其應用中可能遇到的倫理、法律、技術等方麵的挑戰。此外，本章還強調瞭終身學習、持續更新知識的重要性，以及如何培養下一代臨床醫生的診斷思維能力，以適應不斷發展的醫學領域。 總結： 《現代臨床診斷學精要》是一部集理論深度與實踐指導於一體的醫學著作。它不僅能夠幫助臨床醫生鞏固和深化對基礎診斷學知識的理解，更能啓發他們以更宏觀、更係統、更前瞻的視角來審視和解決臨床診斷難題。本書的齣版，必將為提升我國臨床診斷水平，促進醫學科學的進步做齣積極貢獻。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對醫學知識有著強烈探索欲的醫學生，我一直希望能夠找到一本能夠係統地、深入淺齣地講解復雜醫學概念的書籍。在朋友的推薦下，我接觸到瞭《簡明臨床血氣分析 第3版》。這本書的標題“簡明”二字，在我看來，雖然有其價值，但其內容之豐富和深入程度，卻遠超我的預期。我尤其喜歡書中對於各種酸堿平衡紊亂的“三步法”分析，以及如何根據血氣結果調整呼吸機參數的指導。這些都是我們在課堂上難以學到的、非常實用的臨床技巧。陳雪融和範紅主編的學術功底在這本書中得到瞭充分的展現，他們用清晰的語言、精煉的圖錶，將復雜的生理病理過程娓娓道來。書中的插圖非常精美，有助於理解抽象的概念。對於我這樣正在努力打牢醫學基礎的學生來說，這本書就像一座燈塔，指引著我學習的方嚮。我不僅僅是閱讀，更是在學習如何思考，如何將理論與實際緊密結閤。這本書讓我對血氣分析這項看似枯燥的技術産生瞭濃厚的興趣，也讓我對未來的臨床實踐充滿瞭信心。

評分☆☆☆☆☆

我是一名重癥監護室的護士長，每天都會接觸到大量的血氣分析結果，也需要根據醫生的醫囑來執行相應的護理操作。因此，對血氣分析的理解對於我們的工作至關重要。《簡明臨床血氣分析 第3版》這本書，對我來說，是一本非常實用的 bedside reference。書中關於血氣分析的常規檢查項目、正常值範圍，以及各種異常情況下的臨床意義，都講解得非常到位。尤其讓我印象深刻的是，書中關於不同類型呼吸支持下，如何解讀血氣結果的章節，這對於我們精確執行醫囑、及時發現患者病情變化非常有幫助。陳雪融和範紅主編以一種非常接地氣的方式，將復雜的醫學理論轉化為易於理解的臨床指南。這本書不僅僅是醫生閱讀的，對於我們基層護理人員來說，也能從中獲得很多寶貴的知識和技能。在實際工作中，我經常會嚮年輕的護士推薦這本書，幫助她們快速掌握血氣分析的相關知識，提高她們的臨床判斷能力。

評分☆☆☆☆☆

作為一名剛剛步入臨床工作不久的年輕醫生，我對《簡明臨床血氣分析 第3版》這本書充滿瞭期待。之前在學習過程中，雖然接觸過一些血氣分析相關的知識，但總感覺零散且不夠係統。陳雪融和範紅主編的這本書，恰好填補瞭我在這一領域的知識空白。這本書的編排非常有條理，從血氣分析的基本原理、參數解讀，到各種病理狀態下的血氣分析錶現，再到治療原則的製定，都進行瞭詳細的闡述。特彆是書中對於常見酸堿平衡紊亂的鑒彆診斷，提供瞭非常清晰的思路和圖錶，讓我能夠快速地將理論知識應用於實際病例。我最喜歡的是書中大量的臨床案例分析，這些案例貼近臨床實際，通過真實病例的血氣分析數據，講解瞭如何一步步分析、判斷，並最終做齣決策。這比單純的理論講解更有啓發性，也讓我對血氣分析的臨床應用有瞭更深刻的理解。這本書不僅僅是告訴我們“是什麼”，更重要的是告訴我們“怎麼做”，如何將理論轉化為實際的臨床操作。人民衛生齣版社的齣版質量也一直很可靠，紙張和排版都非常舒適，閱讀體驗很好。總之，這本書對於我這樣剛起步的臨床醫生來說，簡直是“及時雨”，幫助我更自信地麵對各種疑難雜癥。

評分☆☆☆☆☆

我是一位退休多年的內科老醫生，迴想起我年輕的時候，血氣分析這項技術還沒有像現在這樣普及和成熟。雖然我一生都在與各種內科疾病打交道，但對於血氣分析的深入理解，總覺得有些遺憾。《簡明臨床血氣分析 第3版》這本書，彌補瞭我多年的遺憾。這本書以一種非常係統、全麵、深入的方式，展現瞭血氣分析在現代內科學中的重要地位。陳雪融和範紅主編的專業知識和臨床經驗，在這本書中得到瞭淋灕盡緻的體現。我尤其喜歡書中對於曆史發展、理論演變以及未來趨勢的探討，這讓我能夠從一個更宏觀的視角來審視血氣分析技術。雖然我已退休，但我仍然保持著對醫學的關注和學習。這本書不僅讓我學到瞭新知識，也讓我對年輕一代醫生所擁有的豐富資源感到由衷的欣慰。人民衛生齣版社的這本著作，無疑是一部值得珍藏的醫學經典。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在呼吸內科工作瞭多年的主治醫師，一直以來都覺得血氣分析是我們科室不可或缺的診斷工具。雖然經驗豐富，但麵對一些復雜的、不典型的病例時，仍會感到血氣分析的解讀存在一些挑戰。當我拿到《簡明臨床血氣分析 第3版》這本書後，立刻被其深度和廣度所吸引。這本書在保留瞭經典理論的基礎上，對一些最新的研究進展和臨床實踐進行瞭更新。我尤其欣賞書中對於“高階”血氣分析內容的介紹，例如氧閤指數的解讀、二氧化碳分壓和酸堿度的動態變化對治療決策的影響等。書中對於一些少見病的血氣分析特徵也進行瞭詳細的描述，這對於我們科室處理疑難雜癥非常有幫助。範紅主編的專業視角在這本書中得到瞭很好的體現，她對於血氣分析的臨床價值有著深刻的洞察。同時，陳雪融主編在整閤和梳理知識方麵也做得非常齣色，使得這本書既有深度又不失簡明。這本書不僅僅是一本參考書，更像是一本“臨床智慧的寶庫”，能夠不斷啓發我們對血氣分析的思考。我已經將這本書放在我的案頭，隨時翻閱，並時常與同事們分享其中的精彩內容。