肿瘤放射治疗学（第5版）肿瘤学 医学 殷蔚伯等著 医院用书临床医学书籍 预售 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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殷蔚伯 等 著

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店铺： 蔚蓝书店

出版社： 中国协和医科大学出版社

ISBN：9787567910010

商品编码：28048149204

包装：精装

用纸：轻型纸

套装数量：3

正文语种：中文

内容简介                     放射学自一版发行以来的十多年间，放射学科得到了迅速的发展。国内的放疗临床、物理、生物均有长足的进展。设备、人员不断增多，积累了更多的新鲜的经验，放射学的再版适应了发展中新形热的要求。

　　

     新版放射学基本上保持了原版的写作风格，以自己的材料为主，结合国内实际情况及国外经验，强调理论基础与临床实践的结合。与一版的相比，再版的内容有较大的改动，如淋巴系统和乳腺癌都重新改写，均按近的分类法和原则进行分析，并加入国内情况介绍。放射物理改动较大，就放射计划设计与执行中的有关物理问题进行了较详细的叙述和讨论，将放射物理应用于临床实践。放射的质量保证和质量控制是新增加的一篇，分析、讨论了整个放射过程中误差的可能来源及其对结果的影响，提出了保证和提高靶区剂量准确性的措施，是从事放射的各类工作人员读的一篇，对提高我国放射事业将起到很大作用。放射生物篇也基本作了重写，在较全面地介绍临床放射生物基本知识的同时，增加了自版以来在该领域的新知识和新概念，为放射工作者掌握有关基础理论及设计新的放射方案提供参考。本书也会有不少不足之处，希望得到读者们的批评和建议，以便今后再版时加以改进。

目录
目录 一篇 总论章 概述
第二章 放射的基础
第三章 与临床放射有关的放射生物学概念
第四章 放射中的若干问题
第五章 综合
第六章 近距离
第七章 放射当前研究的问题
第八章 电离辐射的诱发恶性效应
第九章 展望
第二篇 放射物理学基础
章 照射野剂量学
第二章 近距离放疗剂量学基础
第三章 计划的设计与执行
第四章 调强适形放射
第五章 X（y）射线立体定向放射
第六章 放射的质量保证与质量控制
第三篇 临床放射生物学
章 概述
第二章 电离辐射对生物体的作用
第三章 电离辐射的细胞效应
第四章 的细胞效应
第五章 正常组织及器官的放射反应
第六章 分次放射的生物学基础
第七章 放射个体化的研究
第八章 分子放射生物学
第四篇 热疗
章 热疗在放射中的作用
第二章 常见热恋疗加放射的
第五篇 头劲部
章 唇及部
第二章 口咽癌
第三章 下咽癌
第四章 喉癌
第五章 鼻腔及鼻癌
第六章 鼻咽癌
……
第六篇 胸部
第七篇 恶生淋巴瘤
第八篇 消化系统
第九篇 泌尿生殖系统
第十篇 女性生殖系统
第十一篇 软组织
第十二篇 中枢神经系统
第十三篇 皮肤癌及恶生黑色素瘤
第十四篇 乳腺癌
第十五篇 姑息性放射
第十六篇 急诊放射
第十七篇 儿童
第十八篇 立体定向放射外科及立体定向放射
第十九篇 术中放射
第二十篇 同步放化疗

附录

精彩书摘

           一篇 总论　　一章 概述
　　一、放射的目的
　　放射是给一定的体积准确的、均匀的剂量很小，因此，在正常组织损伤很小的情况下，根治了恶生，这样既保证了患者的生存又保证了患者的生存质量。根治性放射是放射的主要任务，但也不可忽视其姑息的作用，如镇痛，开通由于压迫或阻塞的管道使之再畅通等。据Fletcher 1983报告，50％的放射患者为根治性放射。

癌症诊疗前沿：突破性进展与临床实践 本书是一部全面深入探讨癌症诊断与治疗最新进展的巨著，汇集了国内外顶尖肿瘤学专家十余载的研究成果与临床经验。它不仅仅是一本教科书，更是一扇窗户，引领读者穿越肿瘤研究的迷雾，直击前沿，理解并掌握那些正在重塑癌症治疗格局的革命性理念与技术。 第一部分：洞悉肿瘤的本质——分子基础与精准诊断 肿瘤的发生与发展是一个复杂的多步骤过程，其根源在于基因组、转录组、蛋白质组以及代谢组的深层改变。本书的开篇，将带领读者深入探索这些分子层面的“幕后黑手”。 基因组学与表观遗传学新发现： 我们将详细阐述近年来在肿瘤基因组测序领域取得的突破性进展。从驱动基因的识别到抑癌基因的失活，从体细胞突变到种系易感基因，本书将系统梳理不同癌症类型特有的分子图谱。特别是在表观遗传学方面，我们将深入剖析DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA（如miRNA、lncRNA）等调控机制在肿瘤发生、发展、转移及耐药过程中的关键作用，并探讨如何利用这些靶点进行早期诊断与个体化治疗。 精准诊断的革命： 传统的组织病理学诊断依然是金标准，但本书将聚焦于如何整合多维度信息，实现诊断的“精准化”。液态活检技术，包括循环肿瘤DNA（ctDNA）、循环肿瘤细胞（CTC）、外泌体等的研究与应用，将得到详尽的介绍。这些无创或微创的检测手段，不仅能够实现早期癌症筛查，还能实时监测肿瘤复发与转移，评估治疗反应，指导耐药基因的检测，为患者提供前所未有的个性化诊疗方案。此外，人工智能（AI）在影像学、病理学诊断中的应用，通过深度学习模型辅助医生提高诊断的准确性和效率，也将作为重点内容进行介绍。 肿瘤微环境的深度解析： 肿瘤并非孤立存在，它与周围的微环境相互作用，共同塑造着肿瘤的命运。本书将深入剖析肿瘤微环境的复杂组成，包括免疫细胞、基质细胞、血管生成系统、细胞外基质等，以及它们如何协同作用，促进肿瘤的生长、侵袭、转移和免疫逃逸。理解肿瘤微环境的动态变化，是开发新型靶向治疗与免疫治疗策略的关键。 第二部分：重塑治疗版图——前沿疗法与临床应用 在对肿瘤生物学有了深刻理解的基础上，本书将全面介绍当前及未来肿瘤治疗的最新进展。 免疫疗法的黄金时代： 免疫治疗无疑是近年来肿瘤治疗领域最令人振奋的突破。本书将详细阐述各种免疫治疗模式，包括但不限于： 免疫检查点抑制剂（ICIs）： 深入解析PD-1/PD-L1、CTLA-4等免疫检查点通路的工作机制，以及不同ICIs在各种实体瘤和血液肿瘤中的临床应用。我们将重点关注疗效预测标志物（如PD-L1表达、肿瘤突变负荷TMB、错配修复缺陷dMMR等）的研究进展，以及联合治疗（如ICIs联合化疗、放疗、靶向治疗、其他免疫制剂）的策略与挑战。 过继性细胞免疫治疗（ACT）： CAR-T细胞疗法在血液肿瘤中已取得辉煌成就，本书将详细介绍CAR-T的设计原理、制造过程、临床应用以及拓展至实体瘤的最新研究进展，包括克服实体瘤微环境免疫抑制、提高CAR-T细胞浸润和存活率的策略。其他ACT模式，如TCR-T细胞疗法、NK细胞疗法等也将有所涉及。 肿瘤疫苗： 无论是预防性疫苗还是治疗性疫苗，其发展历史与最新技术（如mRNA疫苗、多肽疫苗、树突状细胞疫苗等）都将得到全面介绍，探讨其在肿瘤免疫治疗中的潜在作用。 溶瘤病毒疗法： 能够选择性感染并裂解肿瘤细胞，同时激发抗肿瘤免疫应答的溶瘤病毒，作为一种新兴的治疗手段，其作用机制、临床前和临床研究现状将得到深入探讨。 精准靶向治疗的精进： 靶向治疗的进步离不开对肿瘤驱动基因和信号通路的深入理解。本书将系统介绍针对不同靶点的最新一代靶向药物，包括EGFR、ALK、ROS1、BRAF、HER2、KRAS等，并重点关注耐药机制的解析与克服策略。对于目前仍缺乏有效靶点的癌症，我们将探讨新型靶点的发现与开发，以及基于基因组学和蛋白质组学的“篮子试验”和“肿瘤大病种”研究设计。 放疗技术的革新与整合： 放射治疗作为肿瘤治疗的基石之一，其技术也在不断革新。本书将介绍包括立体定向放疗（SBRT）、质子治疗、重离子治疗等高精度放疗技术，以及它们在提高肿瘤控制率、降低正常组织损伤方面的优势。更重要的是，我们将深入探讨放疗与免疫治疗、靶向治疗的联合应用，揭示放疗如何诱导肿瘤细胞凋亡、释放肿瘤抗原、改变肿瘤微环境，从而协同增强其他疗法的疗效，实现“增敏”与“协同”的双重效应。 化疗与新辅助/辅助治疗的策略优化： 尽管靶向和免疫治疗蓬勃发展，但化疗在许多肿瘤的治疗中仍扮演着重要角色。本书将审视经典化疗药物的最新应用，并介绍新型化疗药物、ADC（抗体-药物偶联物）等，以及如何通过精准用药、剂量优化、联合方案设计等策略，最大化化疗的疗效并最小化毒副作用。新辅助治疗和辅助治疗的优化方案，在降低复发率、提高长期生存率方面的重要性也将得到强调。 细胞治疗与基因编辑技术的未来展望： 除了CAR-T，其他细胞治疗模式，如TCR-T、TIL（肿瘤浸润淋巴细胞）疗法，以及基因编辑技术（如CRISPR-Cas9）在肿瘤治疗中的应用前景，都将作为前瞻性内容进行介绍，预示着未来癌症治疗可能实现的颠覆性变革。 第三部分：挑战与前瞻——未满足的需求与未来方向 本书的最后部分，将目光投向肿瘤治疗面临的挑战以及未来研究的重要方向。 耐药机制的破解： 肿瘤治疗中的耐药性是一个普遍存在的难题。本书将深入分析不同疗法（靶向、免疫、化疗、放疗）的耐药机制，包括原发性耐药和获得性耐药，并提出克服耐药性的新策略，如序贯治疗、联合治疗、动态监测与个体化调整治疗方案等。 转移性肿瘤的攻坚： 肿瘤转移是导致癌症患者死亡的主要原因。本书将聚焦于转移性肿瘤的生物学特点，并介绍当前在抑制肿瘤转移、清除微小转移灶方面的最新研究进展，包括对EMT（上皮-间充质转化）、MMPs（基质金属蛋白酶）、外泌体介导的转移等机制的深入理解，以及相应的干预策略。 老年肿瘤患者与合并症的管理： 随着人口老龄化，老年肿瘤患者的比例日益增高。本书将探讨老年肿瘤患者的治疗特点，包括评估其生理年龄、合并症、功能状态等，并提供个体化的治疗建议，以期在保证疗效的同时，最大程度地提高患者的生活质量。 多学科协作（MDT）与患者赋权： 肿瘤的诊治是一个复杂的过程，需要多学科专业人员的紧密协作。本书将强调MDT模式在制定最佳治疗方案中的核心作用，并探讨如何通过加强医患沟通、提供患者教育、鼓励患者参与决策等方式，实现真正的“以患者为中心”的医疗。 健康中国与肿瘤防治的未来： 本书还将结合我国的国情，探讨在“健康中国”战略下，如何通过加强癌症早筛、早诊、早治，提高全民癌症防治意识，构建完善的肿瘤医疗服务体系，以及推动创新药物的研发与应用，最终实现癌症的有效预防与控制，造福广大人民。 本书的每一章节都将以严谨的科学态度，融合最新的研究数据和真实的临床案例，力求为读者提供一个全面、深入、前沿的肿瘤学知识体系。它不仅适合临床医生、科研人员，也对对肿瘤学有浓厚兴趣的医学生、患者及家属具有重要的参考价值。通过阅读本书，您将能够更深刻地理解癌症，更有效地参与到癌症的防治与治疗中来，共同迎接肿瘤治疗更加光明的未来。

评分☆☆☆☆☆

从一名肿瘤放疗科住院医师的角度来看，《肿瘤放射治疗学》（第5版）这本书的价值不言而喻。我们科室的医生们都对前几版书籍有着很高的评价，第五版的更新更是让人期待。近年来，肿瘤治疗领域发展迅速，尤其是在精准放疗、放化疗联合、免疫放疗等方面，涌现出了大量的新技术、新理念和新的临床研究成果。我非常希望第五版能够全面、系统地梳理这些内容，并将其与经典的放疗理论相结合，为我们提供一个与时俱进的学习平台。具体来说，我特别关注书中对新型放疗设备的介绍，例如更先进的直线加速器、伽马刀、射波刀等，以及它们在不同肿瘤类型中的应用。同时，我也希望书中能够包含更多关于放疗计划优化、剂量处方指南以及疗效评价和随访的最新建议。作为一名年轻医生，我需要在扎实的基础理论之上，快速掌握最新的临床实践，这本书无疑将成为我重要的学习工具和案头必备。

评分☆☆☆☆☆

作为一名长期关注医学发展，尤其是肿瘤治疗领域进步的科普作者，我对《肿瘤放射治疗学》（第5版）的出版感到非常兴奋。放射治疗是肿瘤治疗的基石之一，而技术的革新和理念的更新一直是该领域发展的重点。我期待这本书能够对近年来放疗技术的飞跃，例如图像引导放疗（IGRT）、强度调制放疗（IMRT）、立体定向放疗（SBRT）等进行详细的阐述，并对其在各种常见及疑难肿瘤中的应用案例进行深入分析。同时，我也非常关心书中对放疗的剂量学、生物学效应以及放疗抗性的机制等基础理论的最新研究成果的解读。如果本书能够提供一些关于放疗新辅助、术后辅助以及姑息性放疗的最新循证医学证据和临床指南，那将极大地丰富我的科普内容来源。我希望本书能够清晰地梳理出放射治疗在多学科协作中的地位和作用，以及与其他治疗手段（如手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗）的协同增效机制。

评分☆☆☆☆☆

对于《肿瘤放射治疗学》（第5版）这本书，我更多的是从一个患者家属的角度去关注。虽然我不是医生，但我身边有亲人罹患癌症，一直在接受放疗治疗。在整个治疗过程中，我希望能更深入地了解放疗的原理、流程以及它可能带来的副作用。我希望这本书能够用一种相对易懂的方式，解释清楚肿瘤是如何被放射线杀死的，以及为什么医生会选择特定的放疗技术和剂量。如果书中能有一些关于如何配合医生进行放疗，如何在放疗期间进行饮食和生活管理，以及如何应对放疗可能引起的疼痛、疲劳等不适的建议，那将会非常有价值。我明白这本书是给医生看的专业书籍，但我也希望它能对患者和家属提供一些基础的科普知识，让我们也能更好地参与到治疗决策中来，而不是完全依赖于医生。了解得越多，我就越能减轻焦虑，也能更好地支持我的家人。这本书的预售信息让我感到欣慰，说明医学界一直在努力推进相关知识的普及和更新，也希望更多有需要的家庭能够从这本书中受益。

评分☆☆☆☆☆

这本《肿瘤放射治疗学》（第5版）我已经关注了好久，之前的版本我也有涉猎，这次的第五版听说是集结了国内顶尖的专家学者，在原有的基础上进行了大量的更新和修订，特别是加入了近年来在影像引导放疗、质子治疗、免疫治疗联合放疗等前沿领域的新进展，这对我这种临床一线需要不断学习的人来说，简直是及时雨。我一直在思考，如何在治疗方案中更精准地运用放疗，如何最大程度地减少对正常组织的损伤，同时又保证肿瘤的控制率。这本书的章节编排我也很期待，希望它能从基础理论讲到临床实践，再到最新的技术进展，形成一个完整的知识体系。殷蔚伯教授的著作一直以其严谨的学术风格和丰富的临床经验著称，这次的第五版相信也能继承这一优点，为我们提供坚实的理论支撑和可行的操作指南。我尤其关注书中关于剂量优化、分割方案选择以及如何处理放疗相关并发症的部分，这些都是日常工作中经常会遇到的难题，希望本书能给出更深入的解答。看到是医院用书，也说明了其权威性和实用性，非常期待能够拿到这本书，好好钻研一番。

评分☆☆☆☆☆

我是一位对医学影像学非常感兴趣的读者，虽然我不是肿瘤放疗的专业人士，但《肿瘤放射治疗学》（第5版）这本书的出版，尤其是其“医院用书临床医学书籍”的定位，让我对它所包含的影像学内容充满了好奇。我知道，放疗的精准性很大程度上依赖于精确的影像定位和剂量计算。因此，我希望这本书中能够有详细的章节介绍，如何利用CT、MRI、PET-CT等影像技术来精确勾画肿瘤靶区，如何识别和规避危及器官，以及如何根据影像反馈来调整放疗计划。我尤其想了解，对于一些复杂或早期难以发现的病灶，放射影像学专家是如何与放疗医生沟通协作，共同制定最优放疗策略的。书中是否会包含一些经典的影像学病例分析，图文并茂地展示放疗前后的影像变化，以及放疗反应的影像学表现，这将对我理解放疗的实际效果非常有帮助。我相信，一本优秀的肿瘤放射治疗学书籍，一定能在影像学的应用和解读方面提供深刻的见解。