正版实用儿科危重病抢救常规和流程手册许峰主编人民卫生出版社可搭实用儿科机械通气操作手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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许峰 著

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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117217484

商品编码：28294551562

开本：32

出版时间：2016-01-01

商品参数

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内容介绍

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目录

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儿科危重病救治精要：一本全面、实用的临床指导 本书是一部专为儿科临床医生量身打造的危重病救治参考书。它以严谨的科学态度，结合丰富的临床实践经验，系统地阐述了儿科常见危重病的诊断、评估、治疗和监护策略。全书内容详实，条理清晰，旨在为儿科医生提供一套全面、实用的临床指导，帮助他们在紧急情况下快速、准确地做出决策，最大限度地挽救患儿生命，提高救治成功率。 一、 核心内容与编排特色 本书在内容上紧密围绕儿科危重病的救治核心，力求全面覆盖临床实践中可能遇到的各种挑战。其编排特色体现在以下几个方面： 系统性与全面性： 全书围绕儿科危重病这一核心主题展开，从基础理论到临床实践，从疾病的识别到多系统器官衰竭的处理，都进行了深入的探讨。本书涵盖了从新生儿期到青春期各个年龄段的危重病，以及内科、外科、新生儿科等不同专业领域常见的危重病。 实用性与可操作性： 本书的重点在于提供切实可行的临床指导。书中详细介绍了各项救治措施的流程、操作要点、注意事项及并发症处理，力求让医生在实际操作中能够得心应手。尤其是在危急时刻，清晰的流程图和操作步骤能够大大提高抢救效率。 循证医学的体现： 书中大量引用了国内外最新的循证医学证据，并将这些证据转化为临床实践指南。每一项治疗建议都基于科学的研究结果，确保了救治措施的有效性和安全性。 图文并茂与直观易懂： 为了增强内容的直观性和易读性，书中穿插了大量精美的插图、流程图、表格和照片。这些图示化的内容能够帮助读者更清晰地理解复杂的概念和操作步骤，对于提高学习效率和临床应用有显著帮助。 专家智慧的结晶： 本书汇集了国内顶尖儿科危重病专家的临床经验和学术思想。每位参编专家都在各自的专业领域具有深厚的造诣和丰富的实践经验，他们的集体智慧共同构成了本书的强大理论和实践支撑。 二、 主要章节与深度解析 本书的结构设计力求科学合理，覆盖儿科危重病救治的各个关键环节。以下将对几个核心章节进行深度解析： 1. 儿科危重病概述与评估： 本章节是整个救治体系的基石。它首先对儿科危重病的定义、特点、发生率及预后进行了概括性的介绍，帮助读者建立对儿科危重病整体的认识。 儿科危重病的核心特征： 详细阐述了儿科患者生理、解剖、免疫等方面的特殊性，以及这些特殊性如何影响危重病的发生、发展和表现。例如，儿童脏器功能尚未发育成熟，对缺氧、感染等应激的耐受性较低，病情变化往往迅速而复杂。 早期识别与风险评估： 强调了早期识别危重病患儿的重要性。介绍了多种评估工具和方法，如PICOLS评分、APACHE II等，以及如何通过观察患儿的生命体征、精神状态、呼吸、循环等指标，快速判断患儿是否处于危重状态，并对其风险程度进行分级。 系统性查体与重点关注： 详细指导了儿科系统性查体的要点，特别是针对危重患儿，如何通过有限的时间和资源，快速捕捉到关键的体征。例如，在评估呼吸时，重点关注呼吸频率、节律、费力程度、肺部听诊音等；在评估循环时，关注心率、血压、脉搏、皮肤颜色、毛细血管再充盈时间等。 生命体征的动态监测： 强调了生命体征监测在危重病救治中的核心地位，并详细介绍了心率、呼吸、血压、体温、血氧饱和度等各项指标的正常范围、异常表现及其临床意义。同时，也探讨了不同年龄段儿童生命体征的差异性。 2. 常见儿科危重病的诊断与处理： 本章节是本书的核心内容，详细介绍了各种常见儿科危重病的诊断思路和治疗原则。 呼吸系统危重病： 急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)： 详细阐述了ARDS的病因、病理生理、临床表现，以及如何通过影像学检查（如胸片、CT）和血气分析进行诊断。在治疗方面，重点介绍了机械通气策略（如通气模式的选择、潮气量、呼吸频率、PEEP的设置）、肺保护性通气、俯卧位通气、体外膜肺氧合 (ECMO) 等高级支持技术的应用。 重症哮喘： 详细讲解了重症哮喘的发作特点、诊断标准，以及如何进行药物治疗（如吸入性激素、支气管扩张剂、全身性糖皮质激素）和氧疗。对于危重哮喘，特别强调了无创/有创机械通气的时机和选择。 气道梗阻： 涵盖了异物吸入、喉头水肿、会厌炎等引起的气道梗阻，详细介绍了相应的体格检查、影像学辅助诊断，以及紧急气道管理（如喉镜检查、气管插管、气管切开）的流程和技术。 肺炎链球菌感染等常见病原体引起的重症肺炎： 强调了病原学诊断的重要性，并详细阐述了经验性抗菌治疗和目标性抗菌治疗的原则，以及抗生素的选择、剂量和疗程。 循环系统危重病： 感染性休克： 详细阐述了感染性休克的早期识别、血流动力学监测（如有创/无创监测）、液体复苏、血管活性药物的使用（如去甲肾上腺素、多巴胺）、糖皮质激素的应用等关键环节。 心力衰竭： 介绍了儿童心力衰竭的常见病因（如先天性心脏病、心肌炎、川崎病），诊断方法（如超声心动图、心电图），以及治疗策略（如药物治疗、利尿、洋地黄、负性肌力药物的应用）。 心律失常： 重点介绍了儿科常见的危及生命的心律失常，如室上性心动过速、室性心动过速、房室传导阻滞等，以及相应的电复律、药物治疗方案。 神经系统危重病： 重症脑炎、脑膜炎： 详细阐述了其临床表现、诊断要点（如脑脊液检查、影像学检查），以及早期抗感染治疗、抗惊厥治疗、降低颅内压的措施。 癫痫持续状态： 强调了早期识别和积极干预的重要性，详细介绍了急救时使用苯二氮䓬类药物、巴比妥类药物等抗癫痫药物的方案。 重症肌无力危象： 介绍了该病的临床表现、诊断方法，以及呼吸支持、免疫抑制治疗等。 代谢与内分泌系统危重病： 糖尿病酮症酸中毒 (DKA)： 详细阐述了DKA的诊断标准、液体和电解质的补充原则、胰岛素治疗方案，以及低血糖、高血钾等并发症的处理。 急性肾功能衰竭： 介绍了其病因、临床表现，以及液体管理、电解质平衡、纠正酸中毒、替代疗法（如血液透析）的应用。 电解质紊乱： 详细分析了低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症等常见电解质紊乱的病因、临床表现、诊断及纠正原则。 中毒与外伤： 常见儿科中毒： 涵盖了药物中毒、农药中毒、误服毒物等，详细介绍了中毒的急救原则、洗胃、催吐、活性炭的应用，以及具体中毒物质的解毒剂和对症处理。 重症外伤： 强调了“ABCDE”原则在创伤急救中的应用，重点介绍了气道、呼吸、循环、神经功能和暴露的评估与处理，以及创伤止血、固定、转运等。 3. 器官支持技术与监测： 本章节介绍了现代医学中用于维持危重患儿生命功能的各项技术。 机械通气： 详细介绍了各种机械通气模式（如SIMV, PSV, PCV, VCV），呼吸机参数的设置原则，以及对通气参数的调整和监测。书中也会强调个体化通气策略的重要性。 血流动力学监测： 详细介绍了无创和有创血流动力学监测技术，包括动脉导管、中心静脉导管、肺动脉导管的放置指征、操作要点、监测指标解读以及各种休克模式下的治疗选择。 体外膜肺氧合 (ECMO)： 介绍了ECMO的适应症、禁忌症、技术操作要点、并发症及管理。 肾脏替代治疗： 详细介绍了血液透析、连续性肾脏替代治疗 (CRRT) 等技术在儿科危重病中的应用。 营养支持： 强调了早期肠内营养和肠外营养的重要性，详细介绍了营养配方、输注方案、监测指标及并发症处理。 4. 感染控制与抗菌药物应用： 在儿科危重病救治中，感染是一个普遍存在的挑战。 常见儿科感染病原体： 介绍了儿科常见病原体的特性，包括细菌、病毒、真菌等。 抗菌药物的合理应用： 重点阐述了儿科抗菌药物的选择原则、剂量计算、给药途径、疗程，以及药物监测和不良反应处理。强调了经验性用药和目标性用药的结合，以及对抗生素耐药性的应对策略。 感染控制措施： 详细介绍了医院感染的预防和控制措施，包括手卫生、隔离技术、无菌操作等。 5. 伦理与人文关怀： 本书也关注危重病救治过程中的伦理和人文关怀问题。 知情同意与家属沟通： 强调了在危重病救治过程中，与家属进行充分沟通的重要性，包括病情告知、治疗方案解释、预后评估等。 预后判断与临终关怀： 探讨了如何科学地进行预后判断，以及在必要时如何提供姑息治疗和临终关怀。 三、 目标读者与应用价值 本书的目标读者非常广泛，包括但不限于： 儿科住院医师和进修医师： 是他们学习和掌握儿科危重病救治技能的必备参考。 儿科主治医师和副主任医师： 可以作为案头必备的参考书，快速查阅疑难病例的处理方案。 新生儿科、重症监护室 (PICU)、急诊科、麻醉科等相关专科的医务人员： 能够为他们在日常工作中提供有力的指导。 医学院校的师生： 可以作为儿科临床医学的教材或参考书，加深对儿科危重病知识的理解。 本书的临床应用价值体现在： 提高诊断的准确性和及时性： 帮助医生更快速、更准确地识别危重病。 规范救治流程，减少误诊误治： 提供了标准化的诊疗方案，降低了医疗差错的风险。 优化治疗方案，提高救治成功率： 基于循证医学证据，指导医生制定更有效的治疗策略。 提升临床实践技能： 通过详细的操作指南和图示，帮助医生熟练掌握各项救治技术。 促进儿科危重病诊疗水平的整体提升： 对于培养高水平的儿科危重病救治人才具有重要意义。 四、 总结 本书是一部集科学性、实用性、全面性于一体的儿科危重病救治经典之作。它以严谨的态度、深入浅出的语言、丰富的临床经验，为儿科医生提供了宝贵的临床指导。在瞬息万变的危重病救治战场上，本书将成为每一位儿科医生最值得信赖的伙伴，为守护患儿的生命健康贡献重要力量。

评分☆☆☆☆☆

作为一名新手儿科医生，我常常感到自己在处理危重症方面经验不足，知识也存在一些盲点。当看到这本《正版实用儿科危重病抢救常规和流程手册》时，我立刻被它的目标读者定位所吸引——“实用”和“流程”，这正是我们这类年轻医生急需的。我希望这本书能够像一位经验丰富的导师，能够手把手地教我如何应对各种儿科危重情况。比如，在心肺复苏的章节，我希望它不仅能讲解基本的CPR技术，还能提供一些关于儿科特异性的注意事项，比如胸外按压的深度和频率，以及在不同年龄段的差异。此外，对于脓毒症的早期识别和管理，书中是否能提供更清晰的诊断标准和早期干预的流程？早期的经验性抗生素使用，液体复苏的时机和总量，以及血管活性药物的选择和剂量调整，这些细节都非常关键。我期待这本书能帮助我建立起一套完整的危重症处理思维模式，让我在面对挑战时，不再感到迷茫。

评分☆☆☆☆☆

对于儿科危重症的诊疗，我认为最考验医生的临场应变能力和知识储备。这本书的出现，无疑是给临床一线医生注入了一剂强心针。它不仅提供了详细的病情分析，更重要的是，它着重于“抢救”，每一个流程都紧扣“救治”的核心，力求在最短的时间内，用最有效的方式，最大程度地挽救患儿的生命。我特别关注的是书中关于呼吸支持的部分，比如不同类型的呼吸衰竭如何选择通气模式，如何调整参数，如何处理相关的并发症等等。这部分内容往往是儿科危重症中最棘手、最复杂的部分之一。我希望这本书能提供一些更加具体、可操作的建议，能够帮助我解决在实际工作中遇到的难题。另外，关于药物的使用，儿科用药剂量和选择都比较特殊，这本书是否能够提供清晰的剂量参考和用药指导，也是我非常期待的。希望它能够成为我们科室的案头必备，遇到紧急情况时，能够迅速找到解决方案，减少不必要的摸索和延误，最终为患儿争取到最佳的治疗效果。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧质量看起来很不错，纸张厚实，印刷清晰，拿在手里很有分量感。对于儿科危重病这种需要高度精确和系统性操作的领域，我一直认为书籍的严谨性是首要的。我特别关心的是书中对于各种急症的鉴别诊断以及初步处理的流程设计。例如，对于突发呼吸困难的患儿，如何快速排除气道梗阻、肺部病变、心源性原因，并采取相应的紧急措施？书中是否有明确的步骤和判断依据？这对于争分夺秒的抢救至关重要。另外，对于电解质紊乱、酸碱失衡等常见的危重症并发症，这本书在监测和纠正方面是否提供了足够详尽的指导？儿科患儿的生理特点与成人差异很大，这些方面的处理需要更加谨慎和专业。我希望能通过这本书，建立起一套更加牢固的儿科危重病抢救知识体系，在遇到复杂病例时，能够更加自信地做出判断和决策。

评分☆☆☆☆☆

在儿科临床工作中，尤其是面对那些病情危急、生命垂危的孩子，内心总会伴随着一种巨大的压力和责任感。而一本权威、实用的抢救手册，就像黑暗中的一盏明灯，能够指引我们走向正确的方向。我拿到这本书，首先就被它的“实用”二字所吸引。儿科的疾病谱和成人有所不同，很多情况下需要特别的考量，而危重症更是如此。我希望这本书能够深入浅出地讲解那些复杂的概念，提供清晰的图表和流程图，帮助我们快速理解和记忆。比如，关于液体复苏的原则，不同休克类型的液体需求量和补液速度，以及如何监测液体反应，这些细节对患儿的预后至关重要。我希望这本书能够提供一些最新的循证医学证据支持的治疗方案，并且能够涵盖一些比较少见但后果严重的儿科危重症。如果它还能提供一些案例分析，就更加完美了，这样可以让我们从实际的经验中学习，避免重蹈覆辙。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计相当朴实，没有过多花哨的图案，但“正版实用儿科危重病抢救常规和流程手册”这几个字却格外醒目，字体清晰，透着一股专业和权威感。打开扉页，许峰主编的署名和人民卫生出版社的标识，进一步增强了它的信赖度。作为一名基层儿科医生，在日常工作中，经常会遇到一些突发状况，特别是儿童危重症，处理起来确实需要一套系统、规范的流程。我一直希望能有一本能够指导我快速、准确地应对这些紧急情况的书籍。这本书的内容，从我初步翻阅来看，似乎就能满足我这个需求。目录的编排逻辑性很强，涵盖了从呼吸衰竭、循环衰竭到休克、中毒等一系列儿科常见及少见的危重症。每个章节下又细分了具体的病情诊断、处理原则、用药方案、监护要点等，非常详尽，对于我这样需要快速查阅参考的医生来说，这是至关重要的。而且，它强调“常规和流程”，这正是我所看重的，意味着它提供的是经过验证、行之有效的方法，而不是理论上的探讨。我期待通过阅读这本书，能够进一步提升自己处理儿科危重症的能力，为患儿争取更多生机。