腦動脈瘤手術——基本技術及實踐應用 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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圖書標籤:

• 腦動脈瘤
• 神經外科
• 顯微手術
• 血管介入
• 手術技術
• 臨床實踐
• 神經血管
• 顱內動脈瘤
• 手術並發癥
• 病例分析

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齣版社： 遼寜科學技術齣版社

ISBN：9787559104618

商品編碼：28345365172

商品基本信息，請以下列介紹為準
商品名稱：	腦動脈瘤手術——基本技術及實踐應用
作者：	上山博康 寶金清博 ，臧培卓 官彥雷 陳玲 譯
定價：	248.0
齣版社：	遼寜科學技術齣版社
齣版日期：	2018-03-01
ISBN：	9787559104618
印次：
版次：	1
裝幀：	精裝
開本：	大16開

內容簡介

本書作者上山博康，是動脈瘤手術日本*人，生平做過2萬多例動脈瘤手術，在日本號稱“之手”，在上也有名。這本書是上山醫生畢生心血之作，從各個方麵詳述動脈瘤手術的技術要點，包括腦動脈瘤基礎、手術基本技術及技巧、內頸動脈瘤、前大腦動脈瘤等等。日本這方麵的手術技術中國10年，而且這樣的*醫生可以說是幾十年上百年纔齣一位，符閤我國現在國情。

目錄

第Ⅰ章腦動脈瘤夾閉術的基礎 A. 腦動脈瘤的分類? ???2B. 動脈瘤夾閉術的基本技術? ???5①動脈瘤夾閉術的基本思路? ???5②夾閉綫（closure line）? ? ??6③動脈瘤夾閉術的相關手術器械（動脈瘤夾、持夾器）? ? ??8④動脈瘤夾閉術的基本作? ? ?12C. 動脈瘤夾閉術的實用技術? ???14①動脈瘤夾閉術的策略? ? ?14②開顱與手術入路? ? ?16③不理想的夾閉? ? ?17④路徑（safe way）及術中動脈瘤破裂時的處理對策? ? ?20 第Ⅱ章腦動脈瘤手術的基本手技 A. 開顱術? ??24①額顳開顱術? ??24②雙額開顱術? ??34③枕下乙狀竇後開顱術? ??38B. 顱底手術? ??44①前床突切除術? ??44②顳部開顱術（經岩骨入路）? ??51③經枕髁入路? ??56C. 血管搭橋術? ??60①?顳淺動脈-大腦中動脈搭橋術（STA-MCA bypass）? ??60②??頸外動脈-大腦中動脈M2段搭橋術（ECA-M2 bypass）? ?67橈動脈移植術（RA graft）? ? ??67大隱靜脈移植術（saphenous vein graft）? ??76③?枕動脈-小腦下後動脈搭橋術（OA-PICA bypass）? ??78④??雙側大腦前動脈搭橋術（ACA-ACA bypass）? ??84D. 分離蛛網膜下腔? ??90①分離側裂? ??90②分離縱裂? ?98 E. 處理動脈瘤? ?104①剝離動脈瘤? ? ? 104剝離動脈瘤的基本作? ?104對破裂動脈瘤的完整剝離? ?120對與動脈瘤粘連的小動脈的剝離? ?121②夾閉動脈瘤? ?127作為動脈瘤手術策略原則的夾閉綫（closure line）? ?127動脈瘤夾閉的作技巧? ?135顯微鏡視綫軸、術者作軸及術野之間的關係? ?140③吸引與減壓（suction and decompression）? ?143F. 衝洗蛛網膜下腔? ?149 第Ⅲ章頸內動脈動脈瘤 A. 海綿竇段動脈瘤? ?156B. 前床突旁動脈瘤? ?161C. 頸內動脈-後交通動脈動脈瘤? ?167D. 頸內動脈-脈絡膜前動脈動脈瘤? ?177後交通動脈較粗大的病例? ?178有數支脈絡膜前動脈同時存在的病例①? ?182有數支脈絡膜前動脈同時存在的病例②? ?182E. 頸內動脈部動脈瘤? ?184直徑12mm的厚壁動脈瘤? ?184穿通支動脈中含有細小的豆紋中動脈（medial LSA）的病例? ?190術野中齣現Heubner迴返動脈的病例? ?190術野中齣現自A1發齣的穿通支動脈的病例? ?191F. 頸內動脈背側動脈瘤? ?192急性期動脈瘤的處理①（閤並動脈硬化的病例）? ?192急性期動脈瘤的處理②（術中切除動脈瘤的病例）? ?197慢性期動脈瘤的處理? ? ?198 第Ⅳ章大腦前動脈動脈瘤 A. 前交通動脈動脈瘤? ?200經縱裂入路的實際作? ?201對於前交通動脈破裂動脈瘤的剝離步驟以及對載瘤動脈的控製? ?207動脈瘤的夾閉綫與動脈瘤夾的實際角度? ?211經側裂入路夾閉前交通動脈動脈瘤? ?217B. 大腦前動脈水平段動脈瘤? ?220手術要點? ?220手術作? ?221C. 大腦前動脈遠心端動脈瘤? ?227手術要點? ? 227手術作? ?230 第Ⅴ章大腦中動脈動脈瘤 A. 大腦中動脈動脈瘤夾閉術的基礎? ?236大腦中動脈動脈瘤的特點? ?236手術要點（動脈瘤及M1段的形態）? ?237朝嚮上方的長M1型（upward long M1 type）大腦中動脈動脈瘤? ?240大腦中動脈水平段（M1 segment）動脈瘤? ?245寬頸（broad neck）的大型及巨大大腦中動脈動脈瘤? ?246B. 特殊類型的大腦中動脈動脈瘤? ?247伴有血栓形成的巨大動脈瘤? ?247大腦中動脈遠心端動脈瘤? ?253 第Ⅵ章基底動脈動脈瘤與椎動脈動脈瘤 A. 基底動脈動脈瘤? ?258B. 椎動脈動脈瘤? ?270 第Ⅶ章特殊類型的腦動脈瘤 A. 巨大動脈瘤? ?280手術要點? ? 280頸內動脈前床突段巨大動脈瘤①? ?281頸內動脈前床突段巨大動脈瘤②? ?286頸內動脈巨大動脈瘤（動脈瘤涉及主乾動脈）? ?289頸內動脈巨大動脈

腦血管病治療新篇章：微創介入時代的黎明 在神經外科的宏偉殿堂中，腦血管疾病一直是攻剋難題的焦點。其中，腦動脈瘤因其潛在的緻命性，更是讓無數醫者為之奮鬥。長期以來，開顱顯微手術作為治療腦動脈瘤的金標準，為無數患者帶來瞭生的希望。然而，隨著醫學科技的飛速發展，一種更為溫和、創傷更小的治療方式——腦血管介入治療——正以不可阻擋之勢，重塑著腦血管病治療的版圖。本書正是這一時代變革的忠實記錄，它將帶您深入探索微創介入技術在腦動脈瘤治療領域的最新進展、核心原理及其廣闊的應用前景。 第一部分：理論基石——精準診斷與介入器械的革新 精準的診斷是有效治療的前提。本書在開篇便著重闡述瞭腦動脈瘤的影像學診斷技術。從傳統的腦血管造影（DSA）的細緻解讀，到多排螺鏇CT血管造影（CTA）和三維血管成像（3D-CTA）的清晰呈現，再到磁共振血管成像（MRA）的無創優勢，我們係統梳理瞭各項影像技術的原理、操作要點、判讀標準以及在動脈瘤診斷中的各自價值。尤其是在動脈瘤形態、大小、頸部寬度、與周圍血管關係等關鍵信息的獲取上，本書強調瞭不同影像學手段的互補性，為介入治療的術前規劃提供堅實的基礎。 在明確診斷之後，介入器械的革新便是實現微創治療的關鍵。本書詳細介紹瞭當前臨床上用於動脈瘤栓塞的各類介入器械，並深入剖析瞭其設計理念、作用機製和臨床應用。 彈簧圈（Coils）：作為最早也是最經典的介入材料，本書將重點介紹不同類型彈簧圈的特點，包括標準彈簧圈、微型彈簧圈、形狀記憶彈簧圈以及導絲控製彈簧圈等。我們將深入探討彈簧圈的充盈密度、空間填充、生物相容性以及不同類型動脈瘤（如囊狀動脈瘤、梭形動脈瘤、夾層動脈瘤）選擇何種彈簧圈的策略，並結閤大量案例分析，闡述如何通過精確的彈簧圈放置技術，實現動脈瘤腔內的穩定、緻密充填，從而有效阻斷血流，預防破裂。 覆膜支架（Stent-grafts）：對於復雜型動脈瘤，特彆是動脈瘤頸部寬大、瘤體不規則、或伴有血栓的動脈瘤，傳統的彈簧圈栓塞可能麵臨挑戰。本書將重點介紹覆膜支架的原理，即通過在動脈瘤頸部或瘤體區域構建一個“微型血管隧道”，改變血流動力學，促進動脈瘤內血栓形成和內皮化，最終實現動脈瘤的閉塞。我們將詳細講解不同型號覆膜支架的結構特點（如裸支架、覆膜支架、可變形支架）、放置技術、固定方法以及與彈簧圈的聯閤應用策略，重點突齣其在治療寬頸動脈瘤、復雜動脈瘤和復發性動脈瘤方麵的獨特優勢。 血流導嚮裝置（Flow Diversion Devices）：這是近年來腦血管介入領域的一項革命性技術。本書將詳細介紹血流導嚮裝置的設計理念，即通過在動脈瘤頸部放置一個高密度編織的導管，大幅度減緩流經動脈瘤腔內的血流速度，從而促進動脈瘤內血栓形成，使動脈瘤逐漸被血管壁自身愈閤。我們將深入探討不同品牌血流導嚮裝置的編織密度、孔隙率、生物相容性以及放置的技巧。本書將重點分析血流導嚮裝置在治療巨型動脈瘤、多發動脈瘤以及常規方法治療效果不佳的動脈瘤等方麵的突齣錶現，並對其可能齣現的並發癥（如支架內血栓形成、遠端缺血）進行深入探討和預防。 其他新型介入器械：除瞭上述主流器械，本書還將關注新興的介入技術和器械，例如用於治療顱內夾層動脈瘤的支架成形術（stent-assisted angioplasty）、微球栓塞術（embosphere embolization）、新型導管和導絲等。我們將介紹這些技術的原理、適應癥、操作流程以及在特定類型動脈瘤治療中的應用價值，展現腦血管介入技術不斷嚮前發展的生命力。 第二部分：技術精髓——微創介入操作的藝術與科學 掌握瞭理論基礎和器械知識，接下來的關鍵便是將這些轉化為精準、安全、高效的手術操作。本書將以圖文並茂的方式，詳細拆解腦動脈瘤介入治療的每一個步驟，力求將復雜的介入操作藝術化、科學化。 術前評估與路徑選擇：詳細闡述術前評估的重要性，包括對患者全身狀況、動脈瘤位置、大小、形態、頸部特徵、腦血管解剖以及是否存在血栓、鈣化等因素的全麵考量。本書將重點分析不同入路（如股動脈入路、橈動脈入路）的優缺點，以及根據動脈瘤的具體情況，如何選擇最佳的介入路徑。 導管與導絲技術：精準的導管與導絲操控是介入治療的靈魂。本書將深入介紹各種類型導管（如微導管、超滑導管、成角導管）和導絲（如超滑導絲、硬度導絲、可塑形導絲）的特性及其在不同情況下的應用。我們將重點講解導絲的“導引”作用，如何利用導絲引導微導管到達目標動脈瘤，以及如何通過精妙的導絲操作，避免對血管內壁造成損傷。 彈簧圈栓塞技術詳解：本書將係統介紹不同彈簧圈放置技術，包括“填充式”栓塞、“骨架式”栓塞、以及聯閤使用不同類型彈簧圈的策略。我們將重點講解如何實現動脈瘤腔內的緻密充填，避免“假陰性”或“次全栓塞”，並詳細介紹如何利用導絲或微導管進行精確定位和釋放，確保彈簧圈的穩定性和安全性。 覆膜支架與血流導嚮裝置放置技術：對於覆膜支架和血流導嚮裝置，本書將著重講解其精確的定位、釋放和固定技術。我們將詳細描述支架在動脈瘤頸部或病變區域的展開過程，如何確保支架的充分貼附，避免齣現支架邊緣的滲漏。本書還將重點介紹如何根據動脈瘤的血流動力學特點，選擇閤適的支架型號和放置數量。 聯閤治療策略：在麵對復雜或巨型動脈瘤時，單一的介入技術往往難以奏成。本書將重點介紹多種介入技術的聯閤應用，例如彈簧圈與覆膜支架的聯閤，血流導嚮裝置與微球栓塞的聯閤等。我們將分析不同聯閤治療策略的適應癥，並提供具體的臨床操作指南，強調如何通過協同增效，提高治療的成功率和長期效果。 並發癥的預防與處理：任何手術都伴隨一定的風險。本書將係統梳理腦動脈瘤介入治療過程中可能齣現的並發癥，包括動脈瘤破裂、腦齣血、缺血性腦損傷、支架內血栓形成、顱內感染等。本書將重點強調如何通過術前周密的計劃、術中精細的操作、以及術後嚴密的監測，最大程度地預防並發癥的發生。對於已經發生的並發癥，本書將提供詳細的診斷和處理原則，指導讀者如何快速有效地應對。 第三部分：實踐應用——挑戰與未來展望 理論與技術終將迴歸臨床實踐。本書在最後部分，將聚焦腦動脈瘤介入治療在不同臨床場景下的應用，並展望該領域未來的發展趨勢。 不同類型動脈瘤的介入治療策略：我們將針對前交通動脈瘤、大腦中動脈動脈瘤、頸內動脈末端動脈瘤、椎基底動脈瘤、後交通動脈瘤等常見類型動脈瘤，深入分析其解剖特點、血流動力學以及各自在介入治療上麵臨的挑戰。本書將提供詳盡的介入治療策略，並結閤大量真實案例，展示如何根據動脈瘤的具體類型，選擇最閤適的介入器械和技術。 急診介入治療：腦動脈瘤破裂後的急診處理是生死攸關的時刻。本書將詳細闡述腦動脈瘤破裂後急診介入治療的流程、關鍵步驟和注意事項。我們將重點強調在緊急情況下，如何快速準確地評估病情，選擇最佳的介入方案，並爭取在最短時間內完成動脈瘤的栓塞，以最大程度地降低死亡率和緻殘率。 巨型動脈瘤與復雜動脈瘤的治療：巨型動脈瘤和復雜動脈瘤因其巨大的體積、寬大的動脈瘤頸、不規則的形態以及常伴有的血栓，給傳統的介入治療帶來瞭巨大的挑戰。本書將重點介紹近年來在治療這類復雜動脈瘤方麵取得的突破性進展，特彆是血流導嚮裝置的應用，以及其他新型器械和技術在其中的作用。 長期隨訪與療效評估：介入治療的成功不僅僅體現在術中。本書將強調長期隨訪的重要性，包括定期影像學復查、評估動脈瘤的栓塞程度、有無復發或再狹窄等。我們將介紹評估介入治療療效的客觀指標，並探討如何根據隨訪結果，製定進一步的治療或管理方案。 未來的發展方嚮：展望未來，腦血管介入治療領域仍有巨大的潛力。本書將探討人工智能在介入手術規劃、器械選擇和並發癥預測中的應用，新型生物材料和可降解器械的研發，以及更微創、更智能化的介入技術的發展方嚮。我們將鼓勵讀者持續關注科研動態，不斷提升自身技能，共同推動腦血管病治療進入一個更加精準、高效、個體化的新時代。 本書力求成為一本內容詳實、理論與實踐相結閤、麵嚮臨床一綫神經介入醫生、神經外科醫生、介入放射科醫生以及相關科研人員的權威參考書。我們希望通過本書的齣版，能夠為推動腦動脈瘤介入治療技術的發展，提高廣大患者的治療水平做齣積極貢獻。

評分☆☆☆☆☆

我近期翻閱瞭一本名為《神經內科常見疾病診療指南》的書籍，這本書的實用性讓我贊不絕口。它係統地梳理瞭神經內科的常見疾病，從頭痛、眩暈到帕金森病、阿爾茨海默病，涵蓋範圍廣泛。最讓我印象深刻的是，本書不僅僅停留在疾病的描述，而是著重於“診療”二字，為臨床醫生提供瞭清晰、詳細的診療流程和方案。例如，在治療癲癇的章節，書中不僅列舉瞭各種抗癲癇藥物的適應癥、用法用量和副作用，還根據不同的癲癇類型和患者的具體情況，給齣瞭個性化的治療建議。此外，書中對於一些復雜病例的處理，也提供瞭多角度的思考和分析，例如對於不明原因發熱的神經係統感染，書中給齣瞭詳細的鑒彆診斷思路和相應的檢查方案，讓我受益匪淺。我尤其欣賞書中對藥物不良反應的詳細說明，這對於減少醫源性損傷，保障患者安全至關重要。本書的語言風格嚴謹而易懂，既有學術的深度，又不失臨床操作的可行性。對於我這樣一名年輕醫生來說，這本指南無疑是一本得力助手，它幫助我規範瞭診療行為，提升瞭臨床決策的科學性，讓我更加自信地麵對各種神經內科的挑戰。

評分☆☆☆☆☆

一本名為《現代神經外科手術進展》的厚重著作，著實讓我大開眼界。它涵蓋瞭從顱骨切開到神經導航的方方麵麵，條理清晰，邏輯嚴謹。每一章節的開篇都詳細闡述瞭相關解剖學知識，如同為讀者描繪瞭一幅幅精細的立體地圖，讓我們能夠更深入地理解手術操作的精準定位。書中引用的病例分析更是生動具體，將理論知識與臨床實踐緊密結閤。我特彆欣賞作者在介紹復雜手術時，那種循序漸進的敘述方式，先從基礎原則講起，再逐步深入到各種變異情況的處理。其中關於腦腫瘤切除的章節，更是將微創技術的最新進展娓娓道來，讓我深切感受到現代醫學的飛速發展。我尤其被其中關於術中監測的章節所吸引，詳細介紹瞭腦電圖、誘發電位等多種監測手段的應用，以及如何解讀這些數據來實時評估患者的神經功能狀態，這對於保障手術安全至關重要。此外，書中對於不同類型腦腫瘤的影像學診斷和病理學特徵的描述也十分詳盡，為外科醫生提供瞭堅實的理論基礎。總的來說，這本書是一部內容豐富、論述深刻的神經外科領域的百科全書，對於我這樣希望全麵瞭解神經外科手術的讀者來說，無疑是一筆寶貴的財富，讓我對這個復雜而精密的領域有瞭更深層次的認識和理解。

評分☆☆☆☆☆

最近入手瞭一本《神經影像學診斷圖譜》，這本書簡直就是影像科醫生的“案頭寶典”。它以極其直觀的方式呈現瞭各種神經係統疾病的影像學錶現，從CT到MRI，從X光片到DSA，幾乎囊括瞭所有常用的影像技術。我最喜歡的是書中對各種病竈的精細描繪，通過高清的圖像，我們可以清晰地看到病竈的形態、大小、邊界以及周圍組織的關係，這對於準確診斷至關重要。而且，書中還對同一疾病在不同影像技術下的錶現進行瞭對比分析，這有助於我們加深理解，並學會選擇最閤適的影像學檢查方法。我尤其被其中關於腦血管病變的章節所吸引，書中對動脈瘤、動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等多種病變的影像學特徵進行瞭詳細的闡述，並且配有大量的典型病例圖片，這讓我對這些復雜病變的診斷有瞭更清晰的認識。此外，書中對於腦腫瘤的鑒彆診斷也進行瞭深入的探討，通過對比不同類型腫瘤的影像學錶現，可以幫助我們更準確地判斷腫瘤的性質。這本書的排版設計也十分考究，圖片清晰，文字注釋精煉，閱讀起來非常流暢。對於我這樣需要大量接觸神經影像的臨床醫生來說，這本圖譜的價值不言而喻，它不僅提升瞭我的診斷能力，更讓我對神經影像學的魅力有瞭更深的體會。

評分☆☆☆☆☆

我最近購入瞭一本《重癥監護室（ICU）臨床實踐手冊》，這本書簡直是ICU醫生的“救命稻草”。它以極其簡潔明瞭的方式，為我們提供瞭在危急重癥情況下所需的關鍵信息和操作流程。書中對各種常見急癥的識彆、評估和處理，都有著詳盡的描述，例如急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）的機械通氣策略，膿毒癥的早期乾預和液體復蘇方案，以及心律失常的緊急處理等等。我尤其喜歡本書中關於生命體徵監測和管理的章節，書中詳細介紹瞭各種監測設備的原理、使用方法以及監測指標的解讀，這對於及時發現患者病情變化，製定有效的乾預措施至關重要。此外，書中對於電解質紊亂、酸堿平衡失調等常見危重病學問題的處理，也給齣瞭非常實用的指導。我特彆被書中關於藥物使用的部分所吸引，詳細列舉瞭ICU常用藥物的藥理作用、劑量、用法以及潛在的副作用，並根據不同病情進行瞭分類，這對於避免用藥錯誤，提高治療效果有著重要的指導意義。本書的篇幅適中，內容精煉，非常適閤在繁忙的ICU工作環境中快速查閱。對於我這樣一名需要不斷學習和更新知識的ICU醫生而言，這本手冊的價值難以估量，它讓我更加從容地應對各種突發情況，為患者爭取寶貴的生命時間。

評分☆☆☆☆☆

我最近閱讀瞭一本名為《外周神經介入治療學》的專業書籍，這本書對我個人而言，是打開瞭一個全新的視野。它詳盡地介紹瞭外周神經係統疾病的介入治療技術，包括瞭動脈、靜脈以及淋巴管的介入操作。書中對不同類型的外周血管病變，如動脈閉塞、狹窄、動靜脈瘻等，都進行瞭深入的分析，並詳細闡述瞭相應的介入治療方法，包括球囊擴張、支架植入、栓塞治療等。我特彆對書中關於造影劑的選擇、導絲導管的使用以及術中並發癥的處理等操作細節給予瞭高度評價，這些都是臨床實踐中至關重要的技術要點。此外，書中還涉及瞭外周神經係統的介入治療，例如脊髓血管畸形的栓塞治療，這讓我對介入技術的應用範圍有瞭更深的認識。我尤其被書中對各種介入器械的介紹所吸引，包括不同類型和規格的球囊、支架、栓塞材料等等，以及它們各自的適應癥和使用技巧。本書的插圖精美，步驟清晰，對於初學者來說，具有極強的指導性和可操作性。對於我這樣一名希望深入瞭解外周神經介入治療的醫生來說，這本書無疑是一本不可多得的寶藏，它不僅拓寬瞭我的知識麵，更激發瞭我對這一前沿領域進行更深入探索的興趣。