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出版社： 上海科学技术出版社

ISBN：9787547839621

商品编码：28613625605

丛书名： 腹腔镜结直肠手术学

产品展示

基本信息

图书名称：	腹腔镜结直肠手术学
作 者：	张卫郝立强，王锡山 编
定价：	198.00
ISBN号：	9787547839621
出版社：	上海科学技术出版社
开本：
装帧：	精装
出版日期：	2018-05-01

编辑推荐

内容介绍

本书为腹腔镜结直肠外科的专著，全书从腹腔镜的历史发展、理论、特点、手术技巧、模拟器材、动物实验等诸多方面，阐述了腹腔镜手术的基本要求，重点介绍了腹腔镜结直肠各类手术及其麻醉和护理，叙述中结合众多的插图和高清手术视频，实用性强，可供从事腹腔镜手术的外科医生和结直肠外科医生参考。

作者介绍

目录

在线试读部分章节

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腹腔镜结直肠手术学 一、 腹腔镜技术在结直肠外科领域的崛起与革新 自20世纪80年代末腹腔镜技术引入普外科以来，外科领域便迎来了革命性的变革。在消化道外科领域，结直肠外科尤其成为了腹腔镜技术大放异彩的舞台。这种微创技术以其“小创伤、恢复快、疼痛轻”等显著优势，逐渐取代了传统的开腹手术，成为结直肠疾病治疗的主流方法。本书《腹腔镜结直肠手术学》旨在系统、全面地梳理和阐述这一领域的发展脉络、技术精髓、临床应用及未来展望，为广大结直肠外科医生提供一本兼具理论深度与临床指导价值的参考著作。 结直肠癌作为世界范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，其治疗的复杂性和挑战性不言而喻。传统开腹手术虽然在切除病灶方面发挥了重要作用，但其带来的创伤、术后并发症及漫长的恢复过程，始终是患者和医生共同面对的难题。腹腔镜技术，通过在患者腹部建立数个微小的操作孔，借助高清摄像头传回的影像进行精细操作，有效避免了腹壁的大切口，从而显著降低了术后疼痛、感染、切口疝等风险，缩短了住院时间和患者的重返社会的时间。 本书的编写，正是基于对这一技术革新背景的深刻认识。我们不仅关注腹腔镜结直肠手术的“术”本身，更深入探讨其背后的“学”。“学”的含义在于，它涵盖了腹腔镜结直肠手术的发展历史、技术原理、适应症与禁忌症的精准把握、术前评估与准备、术中操作技巧的细节呈现、术后管理与并发症防治，以及新兴技术和未来发展趋势的探讨。力求通过结构化的知识体系，引领读者全面理解并掌握腹腔镜结直肠手术的精髓。 二、 腹腔镜结直肠手术的核心理念与关键技术 腹腔镜结直肠手术并非简单地将开腹器械“微型化”后在腹腔内操作，它是一门高度依赖精细技巧、空间认知和团队协作的综合性学科。本书将从多个维度深入剖析其核心理念与关键技术。 首先，解剖学的精准认知是腹腔镜结直肠手术的基石。结直肠区域的解剖结构复杂，血管、神经、淋巴管纵横交错，毗邻重要脏器。腹腔镜手术中，由于缺乏直接触觉反馈，医生对术野的观察主要依赖于屏幕成像。因此，对腹腔内解剖层次、重要血管（如肠系膜上动脉、肠系膜下动脉及其分支，以及盆腔血管）的走行、重要神经（如自主神经）的分布，以及淋巴结清扫的范围和策略，都需要有极为清晰和深刻的理解。本书将结合大量的术中影像学资料和解剖图谱，详细讲解在腹腔镜下如何辨识、保护这些重要结构，避免损伤，从而保证手术的安全性和彻底性。 其次，器械的选择与操作技巧是腹腔镜手术的关键。腹腔镜器械的设计与传统手术器械截然不同，它们通过 trocar 穿入腹腔，并由操作孔进行操控。长柄的器械、球形或弯曲的工作端、以及通过机械臂进行的精细操作，都需要医生重新适应和掌握。本书将详细介绍各类腹腔镜手术器械（如抓钳、分离钳、电刀、吸引器、缝合器等）的性能特点、适用范围，并重点讲解腹腔镜下缝合、打结、组织分离、血管结扎、淋巴结清扫等核心操作技巧。我们将强调“精准操作”、“轻柔剥离”、“有效止血”等原则，力求使每一项操作都达到最佳效果。 第三，气腹的建立与维持是腹腔镜手术的必要条件。通过向腹腔内充入二氧化碳，形成人工气腹，以扩大视野，使手术操作得以进行。本书将探讨不同气腹建立方式的优缺点，以及如何根据患者情况选择合适的气腹压力和充气速率，并重点关注气腹可能带来的生理影响，如二氧化碳吸收、腹内压升高对心肺功能的影响，以及相应的预防和处理措施。 第四，影像学引导下的精准操作是腹腔镜手术的特色。高清腹腔镜摄像头的应用，使得术野被数倍放大，医生能够以前所未有的清晰度观察到精细的解剖结构和病变。本书将强调如何有效利用腹腔镜影像，如调整镜头角度、焦距，以及术中与术野的互动，来实现对目标区域的精准锁定和操作。对于某些复杂病例，还可能涉及术中超声、荧光造影等辅助影像学技术的应用。 三、 腹腔镜结直肠手术的临床应用与循证实践 腹腔镜技术已广泛应用于结直肠外科的各种疾病治疗，其适应症范围不断拓展。本书将系统梳理腹腔镜结直肠手术在不同临床场景下的应用。 1. 结直肠癌的腹腔镜治疗：这是腹腔镜结直肠手术最主要的应用领域。本书将详细介绍腹腔镜下右半结肠切除术、左半结肠切除术、横结肠切除术、乙状结肠切除术、直肠癌切除术（包括腹腔镜低位前切除术、腹腔镜Miles手术等）。我们将重点讨论术式的选择，如根治性切除的范围、淋巴结清扫的级别和范围，以及吻合方式的选择（如端端吻合、端侧吻合、侧侧吻合）。针对直肠癌，我们将深入探讨腹腔镜下直肠癌根治术的关键技术，如“TME”（全直肠系膜切除）的腹腔镜实现，以及盆腔自主神经的保护。 2. 良性疾病的腹腔镜治疗：除恶性肿瘤外，腹腔镜技术在治疗结直肠良性疾病方面也大有可为。例如，腹腔镜下结肠息肉切除术（内镜下无法切除者）、腹腔镜下结肠憩室切除术（特别是反复发作或并发症患者）、腹腔镜下肠粘连松解术、腹腔镜下结肠癌样病变的切除等。本书将详述这些手术的适应症、操作要点和预期效果。 3. 炎症性肠病的腹腔镜治疗：对于溃疡性结肠炎和克罗恩病的某些并发症，如肠梗阻、肠穿孔、脓肿、瘘管等，腹腔镜手术也能提供微创的解决方案。例如，腹腔镜下结肠切除术、肠段切除、肠管吻合等。 4. 其他腹腔镜结直肠手术：包括腹腔镜下结肠癌术后复发病灶的切除、转移性肝脏或肺部病灶的腹腔镜联合切除（多学科协作）、腹腔镜下肠造口关闭术等。 在疾病治疗方面，本书将始终贯穿循证实践的理念。我们将引用最新的临床研究、荟萃分析以及国内外权威指南，对各种术式的疗效、安全性、成本效益等进行评价，帮助医生做出最佳的临床决策。同时，我们也将强调个体化治疗原则，根据患者的具体病情、年龄、体质以及合并症等因素，选择最适合的手术方式。 四、 腹腔镜结直肠手术的挑战与未来展望 尽管腹腔镜技术取得了辉煌的成就，但其在临床应用中仍面临一些挑战，同时，新的技术和理念也在不断推动着学科向前发展。 挑战： 复杂病例的处理：对于严重的粘连、巨大的肿瘤、盆腔深部病灶、以及高龄、体弱的患者，腹腔镜手术的难度会显著增加。如何安全有效地处理这些复杂情况，仍然是需要不断探索的课题。 术中并发症的应对：尽管概率较低，但腹腔镜手术仍可能发生出血、肠穿孔、重要脏器损伤等并发症。如何快速准确地识别和处理，将直接影响患者的预后。 标准化的推广：虽然腹腔镜技术已趋于成熟，但不同医疗机构、不同医生的操作水平和技术熟练度仍存在差异。如何进一步推广标准化操作流程，提升整体医疗质量，是需要关注的问题。 经济学考量：腹腔镜手术的初期设备投入和耗材成本相对较高，如何在保证疗效的前提下，实现经济效益和社会效益的平衡，也是一个长期的议题。 未来展望： 机器人辅助手术：机器人辅助手术系统以其更稳定的器械平台、更灵活的操作角度、以及三维高清视野，为腹腔镜结直肠手术带来了新的突破。本书将探讨机器人手术的优势、局限性以及在结直肠癌根治术中的应用前景。 人工智能与大数据：人工智能在影像识别、术中导航、并发症预测等方面展现出巨大的潜力。通过对海量临床数据的分析，可以为术前评估、术中决策以及术后管理提供更精准的支持。 单孔腹腔镜技术：单孔腹腔镜手术进一步减小了创伤，在美观和疼痛控制方面更具优势。本书将介绍单孔腹腔镜技术在结直肠手术中的进展和应用。 术中监测技术的进步：如术中超声、神经监测、荧光造影等技术在腹腔镜手术中的进一步融合应用，将有助于提高手术的安全性和精准性。 加速康复外科（ERAS）理念的深化：将腹腔镜技术与ERAS理念相结合，通过多模式镇痛、早期活动、早期进食等措施，进一步缩短患者的住院时间和恢复周期，提高患者的生活质量。 本书的编写团队由国内知名的结直肠外科专家组成，他们不仅拥有丰富的临床经验，也对腹腔镜技术的理论研究有着深刻的造诣。本书力求以清晰的逻辑、详实的案例、精美的配图，将腹腔镜结直肠手术的知识体系化、系统化。我们希望通过《腹腔镜结直肠手术学》，能够为正在学习和实践腹腔镜技术的年轻医生提供指引，为经验丰富的医生提供参考，最终惠及更多的结直肠疾病患者，推动我国结直肠外科事业迈向新的高度。

评分☆☆☆☆☆

我是在朋友的推荐下了解到这本书的。朋友说这本书的装帧设计非常讲究，拿到手里就能感受到其专业性和分量。我平时对医学影像和手术技术都有浓厚的兴趣，尤其是腹腔镜手术，它的微创性给外科领域带来了革命性的变化。这本书的封面设计，采用的是一种非常内敛且富有科技感的风格，主体色彩搭配合理，书名清晰醒目，整体给人一种高端、精良的感觉。我迫不及待地翻开它，内页的纸张触感细腻，印刷质量极高，每一页的排版都十分考究，充分考虑到了读者的阅读体验。从目录来看，这本书的内容非常丰富，几乎涵盖了腹腔镜结直肠手术的各个方面，从适应症的选择，到不同术式的精细操作，再到术后并发症的处理，都进行了深入的阐述。尤其是对于一些高难度手术的技巧和经验分享，让我尤为期待。我相信，这本书将不仅仅是一本教科书，更会是一本能够启发我思考、提升我技能的宝贵指南。

评分☆☆☆☆☆

这本书的外观设计给我留下了深刻的印象。它整体风格偏向一种沉静而专业的学术范，封面色彩运用得非常稳重，字体清晰，没有多余的装饰，直接点明了书籍的主题。我作为一名刚开始接触结直肠外科腹腔镜手术的年轻医生，对于这类专业书籍的需求非常迫切。在翻阅这本书之前，我曾看过一些零散的资料和视频，但总感觉不够系统，缺乏一个完整的知识体系。这本书的出现，恰好填补了我的这一需求。它的目录结构非常清晰，从基础理论到临床实践，再到最新的技术进展，层层递进，逻辑性很强。我尤其关注其中关于术中关键点把握、常见困难的处理以及并发症防治的内容，这些都是在实际手术中非常需要学习和掌握的。我迫不及待地想要深入阅读，去学习那些经验丰富的专家们是如何在腹腔镜下精准地完成复杂的结直肠手术的。我相信，通过这本书的学习，我的手术技能和理论知识都将得到极大的提升，能够更自信地面对临床挑战。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计相当大气，采用的是深邃的蓝色背景，搭配银色的字体，给人一种专业、严谨的感觉。我是在一个偶然的机会下，在书店翻阅到它的。当时我对腹腔镜技术在消化道外科的应用一直很感兴趣，但市面上相关的书籍大多比较泛泛，或者过于基础。这本书的出现，让我眼前一亮。书脊上“腹腔镜结直肠手术学”几个字，简洁而有力，直击主题。封面上的图片，是一张精美的腹腔镜手术器械组合图，各种精密的镊子、剪刀、缝合器等，摆放得井井有条，仿佛在无声地诉说着外科医生的精湛技艺和对细节的极致追求。我拿起它，感觉书的纸张厚实而有质感，翻阅时不会有廉价感。内容上，我初步翻看了一下目录，感觉非常详尽，几乎涵盖了从术前准备、麻醉、体位，到各种常见疾病的腹腔镜手术技巧，再到术后并发症的处理和围手术期管理等方方面面。尤其是一些进阶章节，比如单孔腹腔镜手术、机器人辅助结直肠手术等，更是让我充满了期待。总而言之，这本书给我的第一印象是专业、全面，并且充满前沿性，相信它能够为我带来很多有价值的知识和启发。

评分☆☆☆☆☆

当我第一次看到这本书的封面，那种低调却又极其专业的风格瞬间吸引了我。它并没有使用那些常见的、过于戏剧化的插图，而是选用了极简的设计，书名“腹腔镜结直肠手术学”以一种非常沉稳的字体呈现，搭配深沉的底色，给人一种学术论文集的严谨感。我是一名临床外科医生，近年来，腹腔镜技术在结直肠外科的应用越来越广泛，我也一直致力于在这个领域不断深耕。市面上相关的书籍不少，但很多要么过于基础，要么过于碎片化。而这本书，仅从目录上看，就给人一种系统性、全面性的感觉。它涵盖了从手术适应症的选择，到各种术式的详细讲解，再到术后管理和并发症预防，几乎是面面俱到。特别是其中关于一些疑难病例的讨论和处理策略，更是我非常感兴趣的部分。我试着翻阅了几页，印刷清晰，排版合理，文字表述也十分专业，没有丝毫冗余。我确信，这本书将会成为我学习和实践腹腔镜结直肠手术过程中不可或缺的工具书，它将帮助我更深入地理解手术的原理，更精细地掌握手术技巧，从而更好地服务于患者。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书，我首先是被它的包装吸引了。厚实的硬壳封面，搭配磨砂质感的纸张，握在手里沉甸甸的，透着一股扎实的专业气息。封面设计简约而不失大气，没有花哨的图饰，只有书名和作者的署名，字体选择也十分考究，清晰有力，给人一种信赖感。我是一名在消化内镜领域摸爬滚打了多年的医生，一直以来都对腹腔镜技术在外科领域的突破性进展感到由衷的钦佩。这本书的出现，无疑为我们这些希望了解和掌握最新外科技术的人提供了一个绝佳的学习平台。虽然我还没有深入阅读，但仅仅是翻阅目录，我就已经被其内容的深度和广度所震撼。从基础的解剖学知识，到各种复杂病变的腹腔镜手术策略，再到最新的技术进展，这本书几乎囊括了结直肠腹腔镜手术的方方面面。尤其是一些关于并发症处理和风险管理的章节，对于临床医生来说，简直是如同宝典一般的存在。我迫不及待地想要深入其中，去学习那些精妙的手术技巧，去理解那些严谨的循证医学证据。我相信，这本书将会是我临床工作中的一个重要参考，甚至是我职业生涯中的一个重要里程碑。