腹腔鏡結直腸手術學 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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圖書標籤:

• 腹腔鏡
• 結直腸手術
• 手術學
• 微創
• 結腸
• 直腸
• 外科
• 臨床
• 醫學
• 手術技巧

店鋪： 美妙絕倫圖書專營店

齣版社： 上海科學技術齣版社

ISBN：9787547839621

商品編碼：28613625605

叢書名： 腹腔鏡結直腸手術學

産品展示

基本信息

圖書名稱：	腹腔鏡結直腸手術學
作 者：	張衛郝立強，王锡山 編
定價：	198.00
ISBN號：	9787547839621
齣版社：	上海科學技術齣版社
開本：
裝幀：	精裝
齣版日期：	2018-05-01

編輯推薦

內容介紹

本書為腹腔鏡結直腸外科的專著，全書從腹腔鏡的曆史發展、理論、特點、手術技巧、模擬器材、動物實驗等諸多方麵，闡述瞭腹腔鏡手術的基本要求，重點介紹瞭腹腔鏡結直腸各類手術及其麻醉和護理，敘述中結閤眾多的插圖和高清手術視頻，實用性強，可供從事腹腔鏡手術的外科醫生和結直腸外科醫生參考。

作者介紹

目錄

在綫試讀部分章節

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腹腔鏡結直腸手術學 一、 腹腔鏡技術在結直腸外科領域的崛起與革新 自20世紀80年代末腹腔鏡技術引入普外科以來，外科領域便迎來瞭革命性的變革。在消化道外科領域，結直腸外科尤其成為瞭腹腔鏡技術大放異彩的舞颱。這種微創技術以其“小創傷、恢復快、疼痛輕”等顯著優勢，逐漸取代瞭傳統的開腹手術，成為結直腸疾病治療的主流方法。本書《腹腔鏡結直腸手術學》旨在係統、全麵地梳理和闡述這一領域的發展脈絡、技術精髓、臨床應用及未來展望，為廣大結直腸外科醫生提供一本兼具理論深度與臨床指導價值的參考著作。 結直腸癌作為世界範圍內發病率和死亡率較高的惡性腫瘤之一，其治療的復雜性和挑戰性不言而喻。傳統開腹手術雖然在切除病竈方麵發揮瞭重要作用，但其帶來的創傷、術後並發癥及漫長的恢復過程，始終是患者和醫生共同麵對的難題。腹腔鏡技術，通過在患者腹部建立數個微小的操作孔，藉助高清攝像頭傳迴的影像進行精細操作，有效避免瞭腹壁的大切口，從而顯著降低瞭術後疼痛、感染、切口疝等風險，縮短瞭住院時間和患者的重返社會的時間。 本書的編寫，正是基於對這一技術革新背景的深刻認識。我們不僅關注腹腔鏡結直腸手術的“術”本身，更深入探討其背後的“學”。“學”的含義在於，它涵蓋瞭腹腔鏡結直腸手術的發展曆史、技術原理、適應癥與禁忌癥的精準把握、術前評估與準備、術中操作技巧的細節呈現、術後管理與並發癥防治，以及新興技術和未來發展趨勢的探討。力求通過結構化的知識體係，引領讀者全麵理解並掌握腹腔鏡結直腸手術的精髓。 二、 腹腔鏡結直腸手術的核心理念與關鍵技術 腹腔鏡結直腸手術並非簡單地將開腹器械“微型化”後在腹腔內操作，它是一門高度依賴精細技巧、空間認知和團隊協作的綜閤性學科。本書將從多個維度深入剖析其核心理念與關鍵技術。 首先，解剖學的精準認知是腹腔鏡結直腸手術的基石。結直腸區域的解剖結構復雜，血管、神經、淋巴管縱橫交錯，毗鄰重要髒器。腹腔鏡手術中，由於缺乏直接觸覺反饋，醫生對術野的觀察主要依賴於屏幕成像。因此，對腹腔內解剖層次、重要血管（如腸係膜上動脈、腸係膜下動脈及其分支，以及盆腔血管）的走行、重要神經（如自主神經）的分布，以及淋巴結清掃的範圍和策略，都需要有極為清晰和深刻的理解。本書將結閤大量的術中影像學資料和解剖圖譜，詳細講解在腹腔鏡下如何辨識、保護這些重要結構，避免損傷，從而保證手術的安全性和徹底性。 其次，器械的選擇與操作技巧是腹腔鏡手術的關鍵。腹腔鏡器械的設計與傳統手術器械截然不同，它們通過 trocar 穿入腹腔，並由操作孔進行操控。長柄的器械、球形或彎麯的工作端、以及通過機械臂進行的精細操作，都需要醫生重新適應和掌握。本書將詳細介紹各類腹腔鏡手術器械（如抓鉗、分離鉗、電刀、吸引器、縫閤器等）的性能特點、適用範圍，並重點講解腹腔鏡下縫閤、打結、組織分離、血管結紮、淋巴結清掃等核心操作技巧。我們將強調“精準操作”、“輕柔剝離”、“有效止血”等原則，力求使每一項操作都達到最佳效果。 第三，氣腹的建立與維持是腹腔鏡手術的必要條件。通過嚮腹腔內充入二氧化碳，形成人工氣腹，以擴大視野，使手術操作得以進行。本書將探討不同氣腹建立方式的優缺點，以及如何根據患者情況選擇閤適的氣腹壓力和充氣速率，並重點關注氣腹可能帶來的生理影響，如二氧化碳吸收、腹內壓升高對心肺功能的影響，以及相應的預防和處理措施。 第四，影像學引導下的精準操作是腹腔鏡手術的特色。高清腹腔鏡攝像頭的應用，使得術野被數倍放大，醫生能夠以前所未有的清晰度觀察到精細的解剖結構和病變。本書將強調如何有效利用腹腔鏡影像，如調整鏡頭角度、焦距，以及術中與術野的互動，來實現對目標區域的精準鎖定和操作。對於某些復雜病例，還可能涉及術中超聲、熒光造影等輔助影像學技術的應用。 三、 腹腔鏡結直腸手術的臨床應用與循證實踐 腹腔鏡技術已廣泛應用於結直腸外科的各種疾病治療，其適應癥範圍不斷拓展。本書將係統梳理腹腔鏡結直腸手術在不同臨床場景下的應用。 1. 結直腸癌的腹腔鏡治療：這是腹腔鏡結直腸手術最主要的應用領域。本書將詳細介紹腹腔鏡下右半結腸切除術、左半結腸切除術、橫結腸切除術、乙狀結腸切除術、直腸癌切除術（包括腹腔鏡低位前切除術、腹腔鏡Miles手術等）。我們將重點討論術式的選擇，如根治性切除的範圍、淋巴結清掃的級彆和範圍，以及吻閤方式的選擇（如端端吻閤、端側吻閤、側側吻閤）。針對直腸癌，我們將深入探討腹腔鏡下直腸癌根治術的關鍵技術，如“TME”（全直腸係膜切除）的腹腔鏡實現，以及盆腔自主神經的保護。 2. 良性疾病的腹腔鏡治療：除惡性腫瘤外，腹腔鏡技術在治療結直腸良性疾病方麵也大有可為。例如，腹腔鏡下結腸息肉切除術（內鏡下無法切除者）、腹腔鏡下結腸憩室切除術（特彆是反復發作或並發癥患者）、腹腔鏡下腸粘連鬆解術、腹腔鏡下結腸癌樣病變的切除等。本書將詳述這些手術的適應癥、操作要點和預期效果。 3. 炎癥性腸病的腹腔鏡治療：對於潰瘍性結腸炎和剋羅恩病的某些並發癥，如腸梗阻、腸穿孔、膿腫、瘻管等，腹腔鏡手術也能提供微創的解決方案。例如，腹腔鏡下結腸切除術、腸段切除、腸管吻閤等。 4. 其他腹腔鏡結直腸手術：包括腹腔鏡下結腸癌術後復發病竈的切除、轉移性肝髒或肺部病竈的腹腔鏡聯閤切除（多學科協作）、腹腔鏡下腸造口關閉術等。 在疾病治療方麵，本書將始終貫穿循證實踐的理念。我們將引用最新的臨床研究、薈萃分析以及國內外權威指南，對各種術式的療效、安全性、成本效益等進行評價，幫助醫生做齣最佳的臨床決策。同時，我們也將強調個體化治療原則，根據患者的具體病情、年齡、體質以及閤並癥等因素，選擇最適閤的手術方式。 四、 腹腔鏡結直腸手術的挑戰與未來展望 盡管腹腔鏡技術取得瞭輝煌的成就，但其在臨床應用中仍麵臨一些挑戰，同時，新的技術和理念也在不斷推動著學科嚮前發展。 挑戰： 復雜病例的處理：對於嚴重的粘連、巨大的腫瘤、盆腔深部病竈、以及高齡、體弱的患者，腹腔鏡手術的難度會顯著增加。如何安全有效地處理這些復雜情況，仍然是需要不斷探索的課題。 術中並發癥的應對：盡管概率較低，但腹腔鏡手術仍可能發生齣血、腸穿孔、重要髒器損傷等並發癥。如何快速準確地識彆和處理，將直接影響患者的預後。 標準化的推廣：雖然腹腔鏡技術已趨於成熟，但不同醫療機構、不同醫生的操作水平和技術熟練度仍存在差異。如何進一步推廣標準化操作流程，提升整體醫療質量，是需要關注的問題。 經濟學考量：腹腔鏡手術的初期設備投入和耗材成本相對較高，如何在保證療效的前提下，實現經濟效益和社會效益的平衡，也是一個長期的議題。 未來展望： 機器人輔助手術：機器人輔助手術係統以其更穩定的器械平颱、更靈活的操作角度、以及三維高清視野，為腹腔鏡結直腸手術帶來瞭新的突破。本書將探討機器人手術的優勢、局限性以及在結直腸癌根治術中的應用前景。 人工智能與大數據：人工智能在影像識彆、術中導航、並發癥預測等方麵展現齣巨大的潛力。通過對海量臨床數據的分析，可以為術前評估、術中決策以及術後管理提供更精準的支持。 單孔腹腔鏡技術：單孔腹腔鏡手術進一步減小瞭創傷，在美觀和疼痛控製方麵更具優勢。本書將介紹單孔腹腔鏡技術在結直腸手術中的進展和應用。 術中監測技術的進步：如術中超聲、神經監測、熒光造影等技術在腹腔鏡手術中的進一步融閤應用，將有助於提高手術的安全性和精準性。 加速康復外科（ERAS）理念的深化：將腹腔鏡技術與ERAS理念相結閤，通過多模式鎮痛、早期活動、早期進食等措施，進一步縮短患者的住院時間和恢復周期，提高患者的生活質量。 本書的編寫團隊由國內知名的結直腸外科專傢組成，他們不僅擁有豐富的臨床經驗，也對腹腔鏡技術的理論研究有著深刻的造詣。本書力求以清晰的邏輯、詳實的案例、精美的配圖，將腹腔鏡結直腸手術的知識體係化、係統化。我們希望通過《腹腔鏡結直腸手術學》，能夠為正在學習和實踐腹腔鏡技術的年輕醫生提供指引，為經驗豐富的醫生提供參考，最終惠及更多的結直腸疾病患者，推動我國結直腸外科事業邁嚮新的高度。

評分☆☆☆☆☆

這本書的外觀設計給我留下瞭深刻的印象。它整體風格偏嚮一種沉靜而專業的學術範，封麵色彩運用得非常穩重，字體清晰，沒有多餘的裝飾，直接點明瞭書籍的主題。我作為一名剛開始接觸結直腸外科腹腔鏡手術的年輕醫生，對於這類專業書籍的需求非常迫切。在翻閱這本書之前，我曾看過一些零散的資料和視頻，但總感覺不夠係統，缺乏一個完整的知識體係。這本書的齣現，恰好填補瞭我的這一需求。它的目錄結構非常清晰，從基礎理論到臨床實踐，再到最新的技術進展，層層遞進，邏輯性很強。我尤其關注其中關於術中關鍵點把握、常見睏難的處理以及並發癥防治的內容，這些都是在實際手術中非常需要學習和掌握的。我迫不及待地想要深入閱讀，去學習那些經驗豐富的專傢們是如何在腹腔鏡下精準地完成復雜的結直腸手術的。我相信，通過這本書的學習，我的手術技能和理論知識都將得到極大的提升，能夠更自信地麵對臨床挑戰。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計相當大氣，采用的是深邃的藍色背景，搭配銀色的字體，給人一種專業、嚴謹的感覺。我是在一個偶然的機會下，在書店翻閱到它的。當時我對腹腔鏡技術在消化道外科的應用一直很感興趣，但市麵上相關的書籍大多比較泛泛，或者過於基礎。這本書的齣現，讓我眼前一亮。書脊上“腹腔鏡結直腸手術學”幾個字，簡潔而有力，直擊主題。封麵上的圖片，是一張精美的腹腔鏡手術器械組閤圖，各種精密的鑷子、剪刀、縫閤器等，擺放得井井有條，仿佛在無聲地訴說著外科醫生的精湛技藝和對細節的極緻追求。我拿起它，感覺書的紙張厚實而有質感，翻閱時不會有廉價感。內容上，我初步翻看瞭一下目錄，感覺非常詳盡，幾乎涵蓋瞭從術前準備、麻醉、體位，到各種常見疾病的腹腔鏡手術技巧，再到術後並發癥的處理和圍手術期管理等方方麵麵。尤其是一些進階章節，比如單孔腹腔鏡手術、機器人輔助結直腸手術等，更是讓我充滿瞭期待。總而言之，這本書給我的第一印象是專業、全麵，並且充滿前沿性，相信它能夠為我帶來很多有價值的知識和啓發。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本書，我首先是被它的包裝吸引瞭。厚實的硬殼封麵，搭配磨砂質感的紙張，握在手裏沉甸甸的，透著一股紮實的專業氣息。封麵設計簡約而不失大氣，沒有花哨的圖飾，隻有書名和作者的署名，字體選擇也十分考究，清晰有力，給人一種信賴感。我是一名在消化內鏡領域摸爬滾打瞭多年的醫生，一直以來都對腹腔鏡技術在外科領域的突破性進展感到由衷的欽佩。這本書的齣現，無疑為我們這些希望瞭解和掌握最新外科技術的人提供瞭一個絕佳的學習平颱。雖然我還沒有深入閱讀，但僅僅是翻閱目錄，我就已經被其內容的深度和廣度所震撼。從基礎的解剖學知識，到各種復雜病變的腹腔鏡手術策略，再到最新的技術進展，這本書幾乎囊括瞭結直腸腹腔鏡手術的方方麵麵。尤其是一些關於並發癥處理和風險管理的章節，對於臨床醫生來說，簡直是如同寶典一般的存在。我迫不及待地想要深入其中，去學習那些精妙的手術技巧，去理解那些嚴謹的循證醫學證據。我相信，這本書將會是我臨床工作中的一個重要參考，甚至是我職業生涯中的一個重要裏程碑。

評分☆☆☆☆☆

我是在朋友的推薦下瞭解到這本書的。朋友說這本書的裝幀設計非常講究，拿到手裏就能感受到其專業性和分量。我平時對醫學影像和手術技術都有濃厚的興趣，尤其是腹腔鏡手術，它的微創性給外科領域帶來瞭革命性的變化。這本書的封麵設計，采用的是一種非常內斂且富有科技感的風格，主體色彩搭配閤理，書名清晰醒目，整體給人一種高端、精良的感覺。我迫不及待地翻開它，內頁的紙張觸感細膩，印刷質量極高，每一頁的排版都十分考究，充分考慮到瞭讀者的閱讀體驗。從目錄來看，這本書的內容非常豐富，幾乎涵蓋瞭腹腔鏡結直腸手術的各個方麵，從適應癥的選擇，到不同術式的精細操作，再到術後並發癥的處理，都進行瞭深入的闡述。尤其是對於一些高難度手術的技巧和經驗分享，讓我尤為期待。我相信，這本書將不僅僅是一本教科書，更會是一本能夠啓發我思考、提升我技能的寶貴指南。

評分☆☆☆☆☆

當我第一次看到這本書的封麵，那種低調卻又極其專業的風格瞬間吸引瞭我。它並沒有使用那些常見的、過於戲劇化的插圖，而是選用瞭極簡的設計，書名“腹腔鏡結直腸手術學”以一種非常沉穩的字體呈現，搭配深沉的底色，給人一種學術論文集的嚴謹感。我是一名臨床外科醫生，近年來，腹腔鏡技術在結直腸外科的應用越來越廣泛，我也一直緻力於在這個領域不斷深耕。市麵上相關的書籍不少，但很多要麼過於基礎，要麼過於碎片化。而這本書，僅從目錄上看，就給人一種係統性、全麵性的感覺。它涵蓋瞭從手術適應癥的選擇，到各種術式的詳細講解，再到術後管理和並發癥預防，幾乎是麵麵俱到。特彆是其中關於一些疑難病例的討論和處理策略，更是我非常感興趣的部分。我試著翻閱瞭幾頁，印刷清晰，排版閤理，文字錶述也十分專業，沒有絲毫冗餘。我確信，這本書將會成為我學習和實踐腹腔鏡結直腸手術過程中不可或缺的工具書，它將幫助我更深入地理解手術的原理，更精細地掌握手術技巧，從而更好地服務於患者。