雙相障礙認知功能損害--臨床醫師指導 王學義主譯 北京大學醫學齣版社 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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王學義 著

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• 雙相障礙
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• 心理健康
• 王學義
• 北京大學醫學齣版社
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齣版社： 北京大學醫學齣版社

ISBN：9787565917509

商品編碼：29509430031

包裝：平裝

開本：32

齣版時間：2018-04-01

頁數：269

字數：257000

雙相障礙認知功能損害--臨床醫師指導
	定價	60.00
	齣版社	北京da學醫學齣版社
	版次	1
	齣版時間	2018年04月
	開本	32
	作者	王學義
	裝幀	平裝
	頁數	269
	字數	257000
	ISBN編碼	9787565917509

雙相障礙的認知挑戰：理解、評估與乾預 雙相障礙，一種以情緒周期性波動為特徵的精神疾病，其影響遠不止情緒本身。近年來，越來越多的研究錶明，認知功能的損害是雙相障礙患者普遍存在的、且對其功能恢復和生活質量有著深遠影響的重要維度。這不僅給患者的日常生活、工作學習帶來極大睏擾，也給臨床醫生的診斷、治療和預後評估帶來瞭新的挑戰。 一、 認知功能損害在雙相障礙中的普遍性與核心地位 雙相障礙患者在情緒的高漲（躁狂或輕躁狂）和低落（抑鬱）兩個極端狀態下，都可能錶現齣不同程度的認知功能下降。這種損害並非僅僅是情緒狀態的直接反映，而更可能是疾病本身固有的神經生物學異常在認知領域的錶現。 執行功能受損： 這是雙相障礙認知損害中最常被提及且影響最大的方麵。執行功能涵蓋瞭一係列高級認知過程，包括計劃、組織、啓動任務、抑製不當反應、靈活轉換思維、工作記憶維持和問題解決等。在雙相障礙患者中，這些能力往往受到顯著影響。例如，患者可能難以製定長遠目標並付諸實施，容易被乾擾分散注意力，在麵對復雜問題時顯得猶豫不決或思維僵化，工作記憶不足導緻難以記住和處理信息。 注意力與警覺性下降： 盡管在躁狂狀態下，患者可能錶現齣精力充沛、思維奔逸，但這往往伴隨著注意力的廣度增加和深度下降，容易顧此失彼。而在抑鬱狀態下，注意力的分散和維持睏難則更為普遍，患者可能難以集中精力閱讀、聽講或完成簡單的任務。 記憶力問題： 盡管記憶力的損害程度在不同患者之間存在差異，但許多雙相障礙患者報告有記憶力減退，尤其是工作記憶和情景記憶。工作記憶的損害影響信息在短時間內的加工和存儲，情景記憶的損害則影響對個人經曆的迴憶。 處理速度減慢： 患者在信息加工的速度上可能齣現減慢，這會影響他們對新信息的吸收、理解和反應速度，從而在學習、工作和社交互動中處於劣勢。 思維靈活性與抽象思維能力受損： 僵化的思維模式，難以從不同角度看待問題，以及對抽象概念理解的睏難，也是雙相障礙患者常見的認知錶現。 這些認知功能損害並非孤立存在，它們相互關聯，共同構成瞭一個復雜的認知網絡問題。更重要的是，這種認知損害在疾病的不同階段均可能存在，甚至在情緒癥狀緩解的間歇期也可能持續存在，成為疾病復發、社會功能受損和生活質量下降的重要預測因子。 二、 評估雙相障礙中的認知功能：必要性與方法 準確識彆和評估雙相障礙中的認知功能損害，對於製定個體化治療方案、預測預後、指導康復至關重要。 臨床評估的重要性： 盡管患者的主觀報告可以提供綫索，但客觀的認知評估是必不可少的。傳統的精神科評估往往側重於情緒癥狀，而對認知功能的係統性篩查可能不足。因此，臨床醫生需要提高對認知功能損害的敏感性，並在評估中將其納入常規。 標準化的認知評估工具： 存在一係列標準化的神經心理學測試，能夠全麵評估不同的認知領域。這些測試包括： 注意力與執行功能測試： 如連綫測驗（Trail Making Test A/B）、斯特魯普測試（Stroop Test）、威斯康星卡片分類測驗（Wisconsin Card Sorting Test, WCST）等，用於評估認知轉換、抑製控製、信息加工速度和問題解決能力。 記憶力測試： 如Rey聽覺詞語學習測驗（Rey Auditory Verbal Learning Test, RAVLT）、韋剋斯勒記憶量錶（Wechsler Memory Scale）等，用於評估學習、迴憶和再認能力。 處理速度測試： 如數字符號替代測驗（Digit Symbol Substitution Test, DSST）等。 整體認知功能評估： 如濛特利爾認知評估量錶（Montreal Cognitive Assessment, MoCA）和簡易精神狀態檢查（Mini-Mental State Examination, MMSE）等，雖然這些量錶主要用於篩查和評估癡呆，但也可以作為初步評估雙相障礙患者是否存在廣泛認知問題的一個起點。 動態評估的意義： 認知功能損害的程度可能隨疾病的活動性、用藥情況以及病程而變化。因此，在不同疾病階段進行動態評估，有助於瞭解認知損害的穩定性和可逆性，並據此調整治療策略。 結閤主觀與客觀數據： 臨床醫生應結閤患者的主觀報告、傢屬的反饋以及客觀的神經心理學測試結果，形成一個全麵的認知功能圖譜。 三、 乾預雙相障礙的認知功能損害：多維度策略 認識到認知功能損害的重要性，以及對患者康復的阻礙作用，促使研究人員和臨床醫生開發並應用多種策略來改善雙相障礙的認知功能。 藥物治療的輔助作用： 雖然目前尚無專門針對雙相障礙認知功能損害的特效藥物，但優化情緒癥狀的藥物治療可能間接改善認知功能。例如，有效控製躁狂和抑鬱發作，減少疾病的波動性，有助於穩定認知狀態。一些研究也探索瞭某些抗精神病藥物或情感穩定劑在改善認知方麵的潛在作用，但這仍需更多證據支持。 心理社會乾預： 認知行為療法（CBT）： CBT通過識彆和挑戰非適應性的思維模式和行為，不僅對情緒癥狀有效，也被證明能改善執行功能和問題解決能力。 辯證行為療法（DBT）： DBT中的核心技能訓練，如正念、情緒調節和人際效能，對於改善患者的注意力、衝動控製和執行功能具有積極作用。 問題解決療法（PST）： PST直接教授患者識彆問題、生成解決方案、評估選擇並實施計劃的技能，對提高執行功能和應對生活挑戰的能力有顯著幫助。 傢庭治療： 通過改善傢庭溝通和支持係統，減輕傢庭壓力，也能間接為患者提供更穩定的環境，促進其認知功能的恢復。 認知康復訓練（Cognitive Remediation Therapy, CRT）： CRT是一種專門為改善認知功能而設計的訓練方法，它通過結構化的練習，目標性地訓練患者在注意力、記憶力、執行功能等方麵的能力。CRT可以采用計算機化的程序、紙筆練習或現實生活中的任務模擬等多種形式，並常常結閤社會技能訓練，以幫助患者將習得的認知技能遷移到日常生活和工作場景中。 基於計算機的CRT： 利用專門設計的軟件，提供不同難度的認知訓練任務，並能夠提供即時反饋和進度追蹤。 基於技術的CRT： 結閤瞭計算機技術和現實生活任務，例如使用智能手機應用來幫助患者進行日程管理、目標設定和任務分解。 社會認知康復： 關注如何理解和解讀他人的意圖、情緒以及社交綫索，這對於改善患者的社交互動能力至關重要。 生活方式的調整： 規律的睡眠、健康的飲食、適度的體育鍛煉以及減壓技巧的應用，對於整體身心健康至關重要，也對改善認知功能有著積極影響。 支持性環境的建立： 為患者提供一個理解和支持性的環境，減少社會壓力和歧視，鼓勵他們參與社會活動，這些都有助於提升自信心和整體功能水平。 四、 未來展望 隨著對雙相障礙認知功能損害認識的不斷深入，未來的研究將更加聚焦於： 早期識彆與預防： 識彆具有高認知風險的患者，並早期介入，可能有助於延緩或減輕認知損害的發生。 精準化乾預： 基於個體化的認知功能損害模式，開發更具針對性的乾預策略。 整閤性治療模式： 將藥物治療、心理治療和認知康復訓練等多種手段有效結閤，形成一個全麵的、個體化的治療方案。 新型技術應用： 探索腦刺激技術、虛擬現實（VR）技術在認知康復中的應用潛力。 長程隨訪與預後研究： 深入瞭解認知功能損害的長程變化軌跡及其與疾病復發、社會功能和生活質量的關係。 理解並積極乾預雙相障礙中的認知功能損害，是提升患者治療依從性、促進功能康復、改善生活質量的關鍵。這需要臨床醫生、患者及其傢屬共同努力，構建一個全麵、係統、個體化的認知支持體係。

評分☆☆☆☆☆

我一直對心理健康領域，尤其是情感障礙的復雜性充滿好奇，所以當我在書店看到這本《雙相障礙認知功能損害--臨床醫師指導》時，立刻被它吸引住瞭。雖然我不是醫學專業人士，但我對能夠深入瞭解像雙相障礙這樣影響深遠的疾病的認知層麵有著濃厚的興趣。這本書的標題立刻勾起瞭我的好奇心：雙相障礙不僅僅是情緒的起伏，它還隱藏著哪些對思維過程的深層影響？“臨床醫師指導”的副標題也暗示瞭這本書的專業性和嚴謹性，讓我相信它會提供關於這一問題的全麵視角，甚至可能揭示一些我之前從未瞭解過的細微之處。這本書的齣版單位是北京大學醫學齣版社，這更是讓我對其內容的可靠性和權威性充滿瞭信心，畢竟國內頂尖的醫學齣版社齣版的書籍，在學術價值和臨床應用上通常都有著很高的標準。我期待著這本書能夠幫助我構建一個更清晰、更細緻的雙相障礙認知圖景，瞭解這些認知損害是如何發生的，又可能帶來哪些具體的錶現，以及對於患者的日常生活和治療過程又會産生怎樣不可忽視的影響。這不僅僅是為瞭滿足我的個人求知欲，更是希望通過更深入的理解，能夠以更包容和有效的方式去理解和支持身邊可能受到這類疾病睏擾的人群。

評分☆☆☆☆☆

一直以來，我對心理疾病的認知，總覺得缺失瞭很重要的一環——思維本身的變化。當看到《雙相障礙認知功能損害--臨床醫師指導》這本書時，我的眼睛一下子亮瞭。我之前接觸過一些關於雙相障礙的資料，但大多集中在情緒波動、行為異常等方麵，對於“認知功能損害”這一概念，我的理解還停留在比較錶麵的層次。這本書的標題立刻吸引瞭我，它直接點明瞭疾病的核心——認知層麵的問題。我非常好奇，在這本書裏，作者是如何細緻地描繪雙相障礙患者在思維、注意力、記憶、決策等方麵所遭受的“損害”的？這些損害又會以何種具體的方式影響他們的日常生活和人際交往？“臨床醫師指導”的定位，讓我覺得這本書會非常實用，它可能不僅僅是理論知識的傳遞，更會包含如何識彆、評估以及乾預這些認知問題的具體方法。我特彆希望能從這本書中學習到，如何更深刻地理解雙相障礙患者的思維模式，他們的認知偏差是如何産生的，以及這些認知問題與他們情緒的波動之間存在怎樣的聯動關係。這對我來說，是打開瞭瞭解雙相障礙一個全新視角的大門，也讓我對這本書充滿瞭探索的渴望。

評分☆☆☆☆☆

我一直對復雜的人類心理活動及其潛在的神經科學基礎非常感興趣，而雙相障礙作為一個典型的精神疾病，其涉及的情緒、思維和行為的劇烈波動，一直讓我著迷。當偶然間注意到《雙相障礙認知功能損害--臨床醫師指導》這本書時，我立刻感受到瞭它所蘊含的深入研究價值。“認知功能損害”這個詞組，直接指嚮瞭疾病在思維層麵的具體錶現，這遠比單純的情緒分類更能引發我的深度思考。我想瞭解的是，這本書會如何係統地梳理雙相障礙患者在執行功能、記憶、注意、信息處理速度等方麵的具體缺陷？這些缺陷在疾病的不同階段（躁狂、抑鬱、混閤發作）是否有差異？更重要的是，作為一本“臨床醫師指導”，它是否會提供一套科學、係統的評估方法，來幫助醫生更準確地捕捉和量化這些認知上的“失調”？我期待這本書能夠提供一些關於這些認知損害的神經生物學機製的解釋，哪怕是初步的，也能極大地豐富我對疾病的理解。而且，我希望它能為臨床實踐提供一些關於如何通過認知訓練、藥物治療或心理治療等手段來改善這些認知功能損害的指導性意見，從而真正幫助患者提升生活質量，實現社會功能恢復。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，我拿到這本書的時候，更多的是一種探索未知的興奮感。我對心理學和精神醫學的瞭解，很大程度上來自於一些科普讀物和零散的醫學新聞，所以對於“認知功能損害”這個概念，我的理解還比較模糊。我主要想瞭解的是，當一個人被診斷為雙相障礙時，除瞭情緒的大起大落，他們的思維方式、記憶力、注意力，甚至解決問題的能力，究竟會有哪些具體的改變？這本書的“臨床醫師指導”定位，讓我覺得它不會止步於泛泛而談，而是會深入到具體的認知偏差、執行功能障礙、信息處理速度的減慢等方麵，並且可能還會結閤一些實際的臨床案例和研究數據來佐證。我非常好奇，這些認知上的“失靈”是如何與患者的情緒波動相互作用，形成一個復雜的循環的？比如，在躁狂期，認知功能是否會以某種方式加速或變得衝動？而在抑鬱期，又是否會錶現齣明顯的遲鈍和衰退？這本書的齣現，對我來說就像是打開瞭一扇瞭解這個疾病背後更深層機製的窗戶，讓我看到瞭雙相障礙不僅僅是錶麵上的情緒病，而是一個涉及大腦多個功能區域的復雜癥候群。我希望通過閱讀，能夠對這種認知層麵的影響有一個更深刻、更具象的認識，從而更好地理解疾病的全貌，為後續的深入瞭解打下基礎。

評分☆☆☆☆☆

作為一個對醫學著作有一定追求的讀者，我對《雙相障礙認知功能損害--臨床醫師指導》這本書最大的期待，在於它能否真正做到“臨床指導”的實用性。我理解，一本好的醫學指導書籍，不僅僅是理論的堆砌，更重要的是能夠為臨床工作者提供一套行之有效的診斷、評估和乾預的思路。我特彆希望能瞭解，這本書是如何具體闡述雙相障礙患者的認知功能損害的？是會詳細列舉各種認知測試的量錶和方法，還是會提供一套標準的評估流程？更讓我感興趣的是，針對這些不同的認知損害，書中是否會給齣具體、可操作的治療建議？比如，對於記憶力減退，有沒有可以輔助改善的方法？對於執行功能受損，又有哪些訓練技巧？考慮到這本書由王學義主譯，並且齣自北京大學醫學齣版社，我對它的專業性和權威性是毫不懷疑的。我希望這本書能夠幫助臨床醫師更精準地識彆齣患者的認知問題，並能根據這些問題製定齣更個體化、更有效的治療方案，最終能夠切實地提高雙相障礙患者的康復質量和生活水平。這對我而言，不僅僅是一本書，更是一個可能幫助許多患者走齣睏境的工具。