實用基層醫生兒科診療手冊 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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店鋪： 廣影圖書專營店

齣版社： 鄭州大學齣版社

ISBN：9787564502744

商品編碼：29716081970

包裝：平裝

齣版時間：2010-11-01

基本信息

書名：實用基層醫生兒科診療手冊

定價：24.00元

作者：

齣版社：鄭州大學齣版社

齣版日期：2010-11-01

ISBN：9787564502744

字數：

頁碼：

版次：1

裝幀：平裝

開本：大32開

商品重量：0.322kg

編輯推薦

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內容提要

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本書是“實用基層醫生診療手冊叢書”之一，專為基層醫生(包括實習、進修、全科醫生及低年資專科醫生)編寫的兒內科實用臨床診療工具書。全書共分13章11節，以及若乾附錄。其內容以循證醫學為基礎，以“新、全、實用”為原則，並緊密結閤兒內科學發展的現狀及趨勢，全麵而係統介紹瞭兒內科常見和多發疾病的診斷與治療，並兼顧介紹瞭近年來兒內科學領域的新知識、新進展和新技術。本書內容豐富，資料翔實，注重診治的規範化，介紹的知識全麵，觀點，文字敘述深入淺齣，簡明扼要，通俗易懂，突齣實用。不僅對從事兒內科工作的基層醫師具有指導作用，而且對其他專業醫生以及在校臨床研究生、本科生均具有重要參考價值；同時也可作為普及性讀物用於傢庭備書和“農村書屋”配書。

目錄

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章　感染性疾病
　節 麻疹
　第二節 脊髓灰質炎
　第三節 幼兒急疹
　第四節 水痘
　第五節 流行性腮腺炎
　第六節 手足口病
　第七節 傳染性單核細胞增多癥
　第八節 細菌性痢疾
　第九節 敗血癥
第二章　新生兒疾病
　節 新生兒窒息
　第二節 新生兒缺氧缺血性腦病
　第三節 新生兒顱內齣血
　第四節 新生兒呼吸窘迫綜閤徵
　第五節 新生兒硬腫癥
　第六節 新生兒黃疸
　第七節 新生兒溶血病
　第八節 新生兒紅細胞增多癥
　第九節 新生兒敗血癥
　第十節 新生兒壞死性小腸結腸炎
第三章 營養性疾病
　節 蛋白質一能量營養不足
　第二節 小兒單純性肥胖癥
　第三節 維生素D缺乏癥
　第四節 維生素D缺乏性手足搐搦癥
　第五節 維生素A缺乏癥
　第六節 鋅缺乏癥
　第七節 鉛中毒
第四章 風濕免疫性疾病
　節 風濕熱
　……
第五章　消化係統疾病
第六章　呼吸係統疾病
第七章　心血管係統疾病
第八章　泌尿係統疾病
第九章　造血係統疾病
第十章　神經係統疾病
第十一章　內分泌係統疾病
第十二章　遺傳代謝性疾病
第十三章　兒科急癥及意外
附錄一　小兒用藥量計算法
附錄二　新生兒應用藥物後可能發生的不良反應
附錄三　可能影響聽力的藥物
附錄四　我國兒童計劃免疫程序
參考文獻

作者介紹

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文摘

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序言

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《兒科臨床思維與實踐導論》 內容簡介 本書旨在為即將步入兒科臨床一綫，或是已在基層工作的年輕醫生提供一套係統性的、以臨床思維為核心的兒科診療框架。它並非羅列詳盡的疾病條目，而是著重於培養醫生觀察、分析、判斷、決策的思維過程，並將其與兒科常見疾病的診療實踐緊密結閤。本書力求避免成為一本冰冷的教科書，而是希望成為年輕醫生在臨床實踐中能夠隨時翻閱、獲得啓發，甚至是“對話”的夥伴。 第一部分：兒科診療思維的基石 在這一部分，我們將首先探討兒科疾病的獨特性，以及為何兒科診療需要一套與成人醫學有所區彆的思維模式。 兒童發展的階段性與疾病錶現的多樣性： 兒童並非縮小版的成人，他們的生理、心理、免疫係統都在快速發展變化中。因此，相同的疾病在不同年齡段的兒童身上可能錶現齣截然不同的癥狀，甚至同一癥狀在不同年齡段的解讀也大相徑庭。我們將深入剖析從新生兒到青春期各階段的生理特點，以及這些特點如何影響疾病的發生、發展和臨床錶現。例如，嬰兒的體溫調節能力尚未成熟，容易受環境影響齣現體溫異常；兒童免疫係統的“初次見麵”特徵，使得他們更容易發生某些感染性疾病，但也可能對某些疫苗産生強烈的免疫反應。理解這些階段性差異，是構建兒科臨床思維的第一步。 病史采集的藝術： 在兒科，病史采集尤為重要，但往往也更具挑戰性。年幼的孩子無法清晰準確地描述癥狀，傢長作為信息的主要提供者，其觀察力、記憶力和錶達能力直接影響病史的完整性和準確性。本部分將詳細指導如何與傢長有效溝通，如何設計提問以獲取關鍵信息，如何捕捉那些“非典型”但卻至關重要的細節。我們將討論“主訴”的深層含義，如何在看似零散的信息中梳理齣疾病的脈絡，以及如何區分“主觀感受”與“客觀體徵”。我們會強調，一次成功的病史采集，往往能為後續的診斷提供“地圖”。 體格檢查的精髓： 兒科體格檢查不僅是“看一看，摸一摸”，更是一門需要耐心、技巧和細緻的藝術。本部分將詳細講解各係統體格檢查的要點，並特彆強調在兒童身上進行檢查時的注意事項，例如如何安撫患兒，如何選擇最佳的檢查時機，以及如何識彆那些細微的體徵變化。我們將討論如何從患兒的“錶情”、“姿態”甚至是“哭聲”中獲取信息，如何通過“玩耍式”的檢查降低患兒的抗拒感，以及如何識彆那些容易被忽視的體徵，例如皮膚的特殊顔色、皮疹的形態、淋巴結的觸診、腹部的細緻按壓等。 鑒彆診斷的邏輯： 麵對一個齣現某些癥狀的患兒，如何快速、有效地縮小診斷範圍，是兒科臨床思維的核心技能。本書將介紹常用的鑒彆診斷思路，例如“由錶及裏”、“由主訴到病因”等。我們將通過大量的臨床案例，演示如何運用“癥狀-體徵-病史”的組閤，構建可能的診斷列錶，並學會如何根據證據的強弱，對這些診斷進行優先級排序。我們會強調“不放過任何一個可能性”，但也要避免“過度診斷”，學會“排除法”在鑒彆診斷中的重要作用。 臨床思維的“三步麯”： 我們將提齣一個簡明的臨床思維框架：觀察與收集信息 → 分析與綜閤信息 → 決策與行動。在“觀察與收集信息”階段，強調全麵性和客觀性；在“分析與綜閤信息”階段，注重邏輯性和批判性；在“決策與行動”階段，則要求權衡利弊，做齣最適閤患兒的治療方案。 第二部分：兒科常見問題的臨床實踐 在掌握瞭基本的兒科臨床思維框架後，本部分將聚焦於兒科臨床中最常見、最棘手的問題，並將其與前述的思維模式相結閤，提供實用的診療思路。 發熱：兒童的“信號燈”與解讀： 發熱是兒科最常見的就診原因之一，但其背後的原因卻多種多樣。我們將深入探討兒童發熱的常見病因，包括感染性因素（病毒、細菌、寄生蟲）、非感染性因素（川崎病、風濕熱等）以及體溫調節異常。本書不會提供一個簡單的“發熱就用退燒藥”的答案，而是強調如何通過詳細的病史采集（發熱的起病方式、持續時間、伴隨癥狀如咳嗽、鼻塞、嘔吐、腹瀉、皮疹等）、細緻的體格檢查（咽部、肺部、腹部、皮膚等）以及必要的輔助檢查（血常規、C-反應蛋白、尿常規、影像學檢查等），來逐步明確發熱的原因，並指導如何根據病因選擇閤適的治療方案。我們將重點講解“重癥肺炎”、“膿毒癥”、“腦炎”、“休剋”等需要緊急處理的發熱原因的識彆要點，以及在基層醫療環境下，如何閤理應用抗生素，避免不必要的濫用。 呼吸係統疾病：從咳嗽到呼吸窘迫： 咳嗽、喘息、呼吸睏難，是兒科呼吸係統疾病的常見錶現。本書將係統性地講解兒童常見呼吸係統疾病的診療，包括急性上呼吸道感染（感冒、咽炎、鼻炎）、急性支氣管炎、肺炎、毛細支氣管炎、哮喘等。我們將側重於如何區分不同類型咳嗽的性質（乾咳、濕咳、陣發性咳嗽、夜間咳嗽等），如何通過聽診識彆肺部囉音、哮鳴音等，以及如何評估患兒的呼吸狀態，識彆是否存在呼吸窘迫的跡象。對於肺炎的診斷和治療，我們將強調影像學檢查的重要性，以及在基層如何進行有效的抗生素選擇和療程管理。對於哮喘，我們將探討其發作的誘因，以及如何在基層進行初步的診斷和霧化治療指導。 消化係統疾病：腹瀉、嘔吐與腹痛的辨析： 腹瀉、嘔吐、腹痛是兒科消化係統疾病的“三劍客”。本書將詳細講解常見原因，如感染性腹瀉（細菌、病毒、寄生蟲）、食物不耐受、胃腸功能紊亂等。我們將重點指導如何評估患兒的脫水程度，以及如何進行補液治療，強調口服補液的重要性。對於嘔吐，我們將討論其發生的誘因，例如喂養不當、腸梗阻、顱內壓增高等，並強調在齣現嘔吐時，對腹部體徵的細緻評估。對於腹痛，我們將指導如何通過問診（疼痛部位、性質、程度、誘因、緩解因素）和體格檢查，來區分是簡單的消化不良，還是需要警惕的腸套疊、闌尾炎等急腹癥。 神經係統癥狀：發熱驚厥、意識改變與運動發育遲緩的初步評估： 神經係統癥狀在兒科錶現多樣，且往往提示著嚴重的問題。本書將對發熱驚厥進行詳細的解釋，包括其發生機製、臨床錶現、診斷要點以及傢庭處理原則，並強調鑒彆與癲癇發作的差異。對於意識改變，我們將指導如何進行初步的評估，例如格拉斯哥昏迷評分在兒童的應用，以及需要警惕的顱內感染、腦外傷等。對於運動發育遲緩，我們將強調早期識彆的重要性，以及在基層如何進行初步的篩查，並指導傢長如何配閤進行康復訓練。 皮膚病變：皮疹的“解碼”與常見皮膚病的識彆： 各種皮疹在兒科十分常見，其形態、分布、伴隨癥狀往往是診斷的關鍵。本書將介紹各種常見皮疹的類型，如斑疹、丘疹、水皰、膿皰、紫癜等，並結閤具體的疾病進行講解。例如，猩紅熱的砂粒樣皮疹，麻疹的耳後開始蔓延的斑丘疹，水痘的嚮心性分布的水皰等。我們將指導如何通過皮疹的特點，來輔助診斷水痘、麻疹、手足口病、過敏性紫癜等常見疾病，並提供相應的處理建議。 感染性疾病的早期識彆與管理： 針對兒科常見的細菌和病毒感染，本書將提供實用的診療思路。我們將強調在基層醫療環境下，如何進行經驗性抗生素的選擇，如何評估抗生素使用的必要性，以及如何避免抗生素耐藥性的産生。我們將重點講解“金標準”診斷方法在基層獲取的局限性，以及如何通過臨床癥狀、體徵和基礎的實驗室檢查，進行準確的初步診斷。 第三部分：基層兒科的特殊考量與職業發展 本書的最後一部分，將迴歸到基層兒科醫生所處的具體環境，探討其麵臨的挑戰，並提供一些職業發展的建議。 基層醫療的資源限製與應對策略： 基層醫療機構在設備、技術、人纔等方麵往往存在一定的局限性。本書將指導年輕醫生如何在有限的條件下，最大化地利用現有資源，進行有效的診斷和治療。我們將探討如何閤理選擇和利用基礎的實驗室檢查，如何與上級醫院建立有效的轉診綠色通道，以及如何通過遠程醫療等方式，獲取更專業的支持。 與傢長的有效溝通與醫患關係的建立： 在基層，醫患溝通尤為重要。本書將深入探討如何與不同文化背景、不同教育程度的傢長進行有效溝通，如何建立信任，如何解釋病情，如何製定個性化的治療方案，以及如何處理醫患糾紛。我們將強調同理心和人文關懷在兒科診療中的重要作用。 持續學習與自我提升： 兒科醫學發展日新月異，基層醫生更需要保持持續學習的態度。本書將推薦一些適閤基層醫生閱讀的文獻、期刊和在綫資源，並鼓勵醫生參與學術交流和繼續教育活動。 職業倦怠的預防與應對： 基層兒科工作強度大、壓力大，職業倦怠是許多醫生麵臨的問題。本書將提供一些關於時間管理、壓力釋放和心理調適的建議，幫助年輕醫生保持良好的身心狀態，更好地為患兒服務。 結語 《兒科臨床思維與實踐導論》並非一本包羅萬象的兒科百科全書，而是希望成為陪伴年輕醫生成長的一本“工具書”和“指南針”。它強調的是一種思維方式，一種解決問題的能力，以及一種對患兒的責任感。我們相信，通過掌握書中介紹的臨床思維方法，結閤豐富的臨床實踐，每一位基層兒科醫生都能在繁忙的工作中，為孩子們提供最優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

作為一名經驗豐富的基層兒科醫生，我見過形形色色的兒童患者，處理過大大小小各種病情。然而，醫學知識日新月異，新的疾病、新的治療方法層齣不窮，作為醫生，我們必須不斷學習，纔能跟上時代的步伐。在這方麵，《實用基層醫生兒科診療手冊》這本書起到瞭非常重要的作用。它不僅收錄瞭當前兒科領域最前沿的診療指南和最新研究成果，還結閤瞭基層醫療的實際情況，提供瞭許多接地氣的臨床經驗和實用技巧。我尤其欣賞書中關於“兒科常用檢查解讀”的部分，這部分內容對於我們基層醫生來說非常有價值，能夠幫助我們更好地理解各項檢查結果，並將其與臨床錶現相結閤，做齣更準確的診斷。書中還提供瞭許多關於傢庭護理和健康教育的指導性內容，這對於我們嚮患兒傢屬提供全方位的健康指導非常有幫助，能夠有效提升傢屬的依從性，共同促進患兒的康復。這本書的內容厚重而充實，但又條理清晰，非常適閤我們基層醫生進行係統性學習和日常查閱。

評分☆☆☆☆☆

我是一名醫學院的學生，目前正在兒科的實習階段，對於臨床實踐還有很多不足。在老師的推薦下，我開始閱讀《實用基層醫生兒科診療手冊》。這本書給我的感覺就像是一本“臨床寶典”，將兒科的知識係統地呈現在我麵前。書中不僅有詳盡的疾病分類和診斷要點，還有很多關於病例分析和鑒彆診斷的指導。我特彆喜歡書中關於“兒科常用藥物的選用與管理”的內容，它詳細介紹瞭各種常用藥物的藥理作用、適應癥、禁忌癥、不良反應以及劑量調整，這對於我們初學者來說，是學習用藥最安全、最有效的途徑。此外，書中還包含瞭許多關於臨床操作的技巧和注意事項，比如如何進行聽診、觸診，如何進行霧化吸入等，這些細節的指導對於提升我的臨床操作能力非常有幫助。這本書的排版清晰，圖文並茂，閱讀體驗非常好，我將它作為我學習兒科的必備參考書，相信它能幫助我打下堅實的臨床基礎。

評分☆☆☆☆☆

我是一名剛入職不久的兒科醫生，對小兒的各種疾病還不是非常熟悉，尤其是在麵對一些不典型癥狀時，常常會感到力不從心。在同事的推薦下，我購買瞭《實用基層醫生兒科診療手冊》，這本書徹底改變瞭我對兒科診療的認知。它以一種非常易懂的方式，將復雜的小兒疾病進行瞭條理化的梳理。書中不僅提供瞭詳細的疾病分類和診斷依據，還附有大量精美的插圖，生動形象地展示瞭疾病的特徵，這對我這種視覺型學習者來說，幫助太大瞭。我尤其喜歡書中關於“危急重癥早期識彆”的部分，這部分內容非常及時和實用，能夠幫助我們基層醫生在第一時間發現潛在的危險，並及時轉診，確保患兒的安全。此外，這本書在兒童常見病的治療方麵，也提供瞭非常具體的指導，例如不同年齡段的用藥劑量、治療方案的調整等，都寫得非常詳細。我經常在接診小兒患者時，隨手翻閱此書，都能從中獲得啓發和幫助。它不僅僅是一本工具書，更像是一位經驗豐富的導師，陪伴我不斷成長。

評分☆☆☆☆☆

作為一名基層醫生，我一直在尋找一本能夠指導我在日常工作中快速、準確地處理小兒常見病的書籍。我嘗試過很多資料，但總覺得不夠係統，或是過於理論化，無法直接應用於臨床實踐。最近，我終於找到瞭一本讓我眼前一亮的書——《實用基層醫生兒科診療手冊》。這本書的編寫非常貼閤基層醫生的實際需求，內容涵蓋瞭兒科的各個方麵，從新生兒的護理到兒童生長發育的監測，再到各種常見疾病的診斷和治療，幾乎無所不包。我特彆欣賞的是它在疾病診斷部分的詳盡描述，不僅列齣瞭典型的癥狀體徵，還特彆強調瞭需要與哪些疾病進行鑒彆，並給齣瞭鑒彆要點，這對於我們基層醫生來說至關重要，可以有效避免誤診和漏診。書中的治療方案也考慮到瞭基層醫療的實際情況，藥物的選擇和劑量都比較實用，並且有詳細的用藥說明和注意事項，非常方便我參考和應用。除此之外，這本書還包含瞭許多關於兒童保健、預防接種、健康教育等方麵的實用內容，這對於提升基層兒科服務的整體水平非常有幫助。總之，這是一本真正能夠解決基層醫生實際問題的優秀讀物，我強烈推薦給所有從事兒科工作的同行們。

評分☆☆☆☆☆

我是一位寶媽，平時非常關注孩子的健康，也喜歡自己學習一些醫學知識，以便更好地瞭解孩子的身體狀況。最近，我偶然得知瞭《實用基層醫生兒科診療手冊》這本書，雖然我不是醫生，但齣於好奇，我還是購買瞭這本書，想看看它到底有什麼特彆之處。沒想到，這本書的內容讓我大為驚喜！它以非常通俗易懂的語言，講解瞭許多小兒常見病的癥狀、原因、預防和護理方法。書中還提供瞭很多關於兒童生長發育規律、喂養指導、疫苗接種等方麵的知識，這對於我這樣的新手媽媽來說，簡直是福音。我最喜歡的是書中關於“兒童常見不適的處理”的章節，詳細介紹瞭如何區分寶寶的哭鬧是正常需求還是疾病錶現，以及在寶寶齣現發燒、咳嗽、腹瀉等癥狀時，應該如何居傢護理，什麼時候需要及時就醫。這些內容都非常實用，讓我能夠更自信地照顧我的孩子。雖然我不是醫生，但這本書依然讓我受益匪淺，它讓我對小兒健康有瞭更科學、更全麵的認識。