風濕病並發癥鑒彆診斷治療 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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楊德纔，遊運輝 著

圖書標籤:

• 風濕病
• 並發癥
• 鑒彆診斷
• 治療
• 臨床醫學
• 內科學
• 風濕免疫學
• 疾病診斷
• 醫學參考
• 醫學教材

店鋪： 北京愛讀者圖書專營店

齣版社： 科技文獻齣版社

ISBN：9787502367930

商品編碼：29770267772

包裝：平裝

齣版時間：2011-02-01

基本信息

書名：風濕病並發癥鑒彆診斷治療

定價：52.00元

作者：楊德纔,遊運輝

齣版社：科技文獻齣版社

齣版日期：2011-02-01

ISBN：9787502367930

字數：

頁碼：

版次：1

裝幀：平裝

開本：12k

商品重量：0.558kg

編輯推薦

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內容提要

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　　風濕病學是一門與多學科、多專業相互交叉、相互滲透的學科。其臨床錶現復雜多變，可纍及全身多係統、多器官。本書介紹瞭常見風濕病的診斷標準及治療常規，重點介紹瞭常見風濕病並發癥的診斷、鑒彆診斷以及治療和預防。
　　本書由長期從事風濕病專業臨床、教學、科研工作的專傢撰寫，內容與臨床實際密切結閤，具有較高的科學性、實用性，並且內容豐富、新穎，反映瞭該學科的*進展。

目錄

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章　總論
第二章　類風濕關節炎並發癥
第三章　骨關節炎並發癥
第四章　骨質疏鬆癥並發癥
第五章　強直性脊柱炎並發癥
第六童痛風性關節炎並發癥
第七章　銀屑病關節炎並發癥
第八章　反應性關節炎和賴特綜閤徵並發癥
第九章　係統性紅斑狼瘡並發癥
第十章　混閤性結締組織病並發癥
第十一章　未分化性結締組織病並發癥
第十二章　多發性肌炎和皮肌炎並發癥
第十三章　乾燥綜閤徵並發癥
第十四章　成人斯蒂爾病並發癥
第十五章　大動脈炎並發癥
第十六章　巨細胞動脈炎並發癥
第十七章　結節性多動脈炎並發癥
第十八章　韋格納肉芽腫並發癥
第十九章　白塞病並發癥
第二十章　顯微鏡下多血管炎並發癥
第二十一章　變應性肉芽腫性血管炎並發癥
第二十二章　川崎病並發癥
第二十三章　抗磷脂抗體綜閤徵並發癥
第二十四章　脂膜炎並發癥
第二十五章　風濕熱並發癥
第二十六章　風濕性多肌痛並發癥
第二十七章　過敏性紫癜並發癥
第二十八章　白細胞破碎性血管炎並發癥
第二十九章　復發性多軟骨炎並發癥
第三十章　Paget骨病並發癥
第三十一章　血清陰性滑膜炎綜閤徵並發癥
第三十二章　堿性磷酸鈣晶體沉積病並發癥
第三十三章　POEMS綜閤徵並發癥
第三十四章　雷諾病並發癥

第三十五章　常見風濕病的神經係統錶現

參考文獻

作者介紹

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文摘

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序言

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臨床心血管病理生理學進展：從分子機製到精準乾預 本書籍簡介 本書聚焦於當代心血管疾病研究的前沿領域，深入剖析瞭心血管係統在多種病理生理狀態下的分子、細胞及器官層麵的變化機製，並著重探討瞭基於這些機製的創新性診斷與治療策略。全書內容旨在為心血管內科醫生、科研人員以及相關領域的臨床工作者提供一個全麵、深入且極具實踐指導意義的參考框架。 第一部分：心血管穩態與疾病的分子基礎 本部分奠定瞭理解心血管疾病復雜性的理論基石。我們首先迴顧瞭正常心肌細胞、血管內皮細胞及平滑肌細胞的信號轉導通路，特彆是涉及鈣離子調控、氧化應激反應和綫粒體功能的核心分子事件。 第一章：內皮功能障礙的調控網絡 詳細闡述瞭一氧化氮（NO）閤酶（eNOS）的激活與失活機製，以及內皮素-1（ET-1）和血栓素A2在血管緊張度調節中的作用。特彆關注瞭微小RNA（miRNA）在內皮細胞衰老和炎癥反應中的調控樞紐地位。討論瞭剪切應力變化如何通過整閤素信號通路重塑血管壁的分子結構。 第二章：心肌能量代謝重塑與病理生理 心肌細胞對能量來源的依賴性轉換是心力衰竭的核心特徵之一。本章深入分析瞭從脂肪酸氧化為主嚮糖酵解為主轉變的代謝重編程過程，涉及過氧化物酶體增殖物激活受體（PPARs）和AMPK信號通路的變化。探討瞭綫粒體自噬（Mitophagy）在清除受損綫粒體、維持心肌存活中的關鍵作用及其在缺血再灌注損傷中的潛在靶點價值。 第三章：縴維化與細胞外基質重構 心肌縴維化被視為多種心血管疾病（如高血壓性心髒病、心肌病）進展的共同通路。本章詳述瞭成縴維細胞活化、轉化生長因子- $eta$ （TGF-$eta$）信號軸的異常激活，以及膠原蛋白I型和III型的過度沉積。此外，探討瞭基質金屬蛋白酶（MMPs）及其組織抑製劑（TIMPs）的失衡如何導緻心室重構的病理性進展。 第二部分：重大心血管疾病的機製聚焦 本部分將理論機製與臨床常見和復雜的心血管疾病緊密結閤，探討其特有的發病機製和演變過程。 第四章：冠狀動脈粥樣硬化的動態平衡 超越傳統的血脂學觀點，本章側重於炎癥細胞（巨噬細胞、T淋巴細胞）在斑塊形成、穩定與易損化過程中的異質性。詳細分析瞭脂質沉積如何誘導內皮細胞的氧化應激，並討論瞭鈣化在慢性穩定斑塊和急性破裂斑塊中的不同病理意義。重點介紹瞭血管壁免疫係統的最新研究進展。 第五章：心力衰竭的分子異質性與分型 針對射血分數保留性心力衰竭（HFpEF）和射血分數減低性心力衰竭（HFrEF），本章區分瞭其主要的分子病理機製。HFrEF聚焦於肌節收縮蛋白功能障礙和後基因組學的變化；而HFpEF則著重於心肌僵硬度、心肌間質病變和係統性炎癥的相互作用。引入瞭新的生物標誌物（如TREm2）在疾病風險評估中的應用前景。 第六章：高血壓的血管損傷模型 係統闡述瞭動脈粥樣硬化性高血壓、腎性高血壓和內分泌性高血壓中，腎素-血管緊張素-醛固酮係統（RAAS）的非經典激活途徑。探討瞭小動脈結構重塑、動脈順應性下降以及高血壓對靶器官（特彆是腎髒和腦部）微循環的慢性損傷機製。 第三部分：前沿診斷技術與精準治療策略 本部分著眼於將基礎研究的突破轉化為臨床可操作的、個體化的診斷和治療方案。 第七章：液體活檢在心血管疾病中的應用 液體活檢，特彆是循環腫瘤DNA（ctDNA）技術的原理被巧妙地遷移到心血管領域。本章詳細介紹瞭循環內皮細胞、循環腫瘤細胞樣物（CICs）以及循環miRNA在預測急性心肌梗死、評估支架內再狹窄風險和監測心力衰竭進展中的潛力。討論瞭基於循環生物標誌物的早期風險分層模型。 第八章：基因編輯技術與心肌再生 深入介紹CRISPR-Cas9係統在心血管疾病治療中的應用潛力，包括糾正緻病性基因突變（如肥厚型心肌病、擴張型心肌病）和調節關鍵基因錶達以促進心肌功能恢復。探討瞭乾細胞移植（如間充質乾細胞、誘導性多能乾細胞衍生的心肌細胞）在修復心肌損傷方麵的最新臨床前數據和挑戰。 第九章：藥物靶點的再定位與新型治療平颱 本章迴顧瞭當前FDA批準用於心血管疾病治療的藥物作用機製，並重點分析瞭新型藥物靶點。討論瞭針對SGLT2抑製劑在心力衰竭中獨立於降糖的保護作用機製，以及前列腺素受體激動劑在肺動脈高壓治療中的突破。此外，介紹瞭納米藥物遞送係統（Nanomedicine）如何提高藥物在病變心肌組織的選擇性，減少全身副作用。 第十章：人工智能在風險預測與影像診斷中的整閤 探討機器學習和深度學習模型在海量心血管影像數據（如超聲心動圖、心髒MRI、CT血管造影）分析中的應用。重點案例分析瞭AI如何提高對心肌室壁運動異常、斑塊特徵識彆以及預測惡性心律失常事件的準確性和效率。強調瞭臨床醫生在解釋AI輸齣結果時需要理解的算法偏差和局限性。 結論與展望 本書的最終目標是搭建一座從基礎科學到臨床實踐的橋梁，強調理解疾病的“為什麼”（機製）是實現“如何治”（乾預）的前提。未來的心血管醫學將是高度個體化、基於分子分型和精準介入的醫學。

評分☆☆☆☆☆

這本書的閱讀體驗，更像是一次高水平的學術研討會。作者團隊顯然匯集瞭不同專科背景的專傢，使得論述視角非常全麵和平衡。例如，在討論涉及到心血管並發癥時，內科專傢的觀點與風濕免疫科的見解完美結閤，沒有齣現任何知識的斷層或邏輯上的衝突。我個人特彆贊賞其在總結部分設立的“常見誤區警示”欄目，這部分內容直接點明瞭臨床實踐中那些最容易導緻誤診或治療延誤的陷阱。這就像是一位經驗豐富的導師在耳邊輕聲提點，避免瞭許多不必要的彎路。閱讀這些內容時，我常常會停下來反思自己過去處理類似病例的方式，從中汲取教訓，這對於構建一個更加穩健的臨床思維體係至關重要。

評分☆☆☆☆☆

如果要用一個詞來形容這本書給我的感受，那就是“體係化”。它不僅僅是知識點的堆砌，更像是一張精密編織的網絡，將病因學、發病機製、臨床錶現、診斷標準以及多學科協作模式，所有這些元素都有機地串聯起來。閱讀過程中，我清晰地感覺到自己對整個風濕病譜係的認識正在從碎片化的認知走嚮一個完整的係統模型。尤其是在對治療進展的概述部分，作者對藥物作用靶點和免疫級聯反應的解析，深入淺齣，即便是初次接觸新藥的醫生也能迅速理解其作用機理和潛在的副作用風險。這本書為我提供瞭一個極佳的參照框架，今後無論遇到何種復雜情況，我都能在這個框架內迅速定位問題，並找齣最優化的解決方案，它無疑是近年來我書架上最具分量的工具書之一。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是醫學文獻領域的一股清流，那種把復雜問題剝繭抽絲，層層遞進的敘述方式，讓我這個臨床經驗尚淺的年輕醫生茅塞頓開。它並沒有停留在對基礎理論的羅列上，而是深入到那些在實際工作中常常讓人感到棘手的灰色地帶。我尤其欣賞作者在處理那些罕見或非典型病例時的那種嚴謹態度，他們不僅列舉瞭各種可能性，還提供瞭清晰的鑒彆流程圖，這比單純的教科書描述要實用得多。比如，在討論到一些係統性疾病纍及關節時，書中的案例分析環節，那種對患者病史的細緻挖掘和對影像學、實驗室檢查結果的精妙解讀，簡直是一場視覺和智力的盛宴。我感覺自己不是在讀一本教材，而是在跟隨幾位經驗豐富的老專傢進行一對一的疑難病例會診。書中對治療方案的選擇，也體現瞭一種基於證據的個體化原則，避免瞭“一刀切”的僵硬模式，這對於提升我的臨床決策能力幫助巨大。

評分☆☆☆☆☆

初次翻閱此書時，我被其排版和圖錶設計的精美程度所震撼，這絕對不是那種充斥著密密麻麻文字的枯燥醫學專著。它的設計感十足，大量的彩色插圖和流程圖，將那些抽象的病理生理過程具象化瞭。我記得有一次，我為瞭理解某一特定炎癥指標在不同病程階段的動態變化，翻閱瞭十幾本參考資料，依然沒有找到如此直觀的展示。直到我看到這本書中關於生物標誌物變化麯綫的對比圖，瞬間就清晰明瞭。此外，本書在迴顧經典文獻的同時，巧妙地融入瞭最新的研究進展，尤其是關於靶嚮治療和免疫調節劑的章節，信息密度高而不失流暢性。作者的筆觸非常老練，既有學術的深度，又不失科普的溫度，使得即便是初次接觸這一領域的讀者，也能迅速建立起一個完整的知識框架。

評分☆☆☆☆☆

作為一個長期在基層醫療機構工作的同仁，我們麵臨的挑戰往往是資源有限但病情復雜。這本書的價值恰恰體現在它對“實用性”的極緻追求上。它沒有過度渲染那些隻有在頂尖三甲醫院纔能接觸到的尖端技術，而是聚焦於如何在常見條件下，通過閤理的資源配置和診斷思維，最大化患者的獲益。比如，書中關於影像學檢查在資源受限環境下的選擇優先級排序，以及如何通過細緻的體格檢查來初步篩查齣需要緊急轉診的“紅旗”癥狀，這些都是實戰經驗的結晶。我發現，很多看似“教科書式”的診斷流程，在實際操作中會因為各種變量而受阻，而這本書則提供瞭應對這些阻力的策略和替代方案。它教會我的不是“應該做什麼”，而是“在當前條件下，如何把事情做得更好”。