精神科疾病临床诊断与治疗方案 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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张晋碚 著

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出版社： 科学技术文献出版社

ISBN：9787502364601

商品编码：1026961375

出版时间：2010-03-01

作  者:张晋碚 著作 张晋碚 主编 定  价:118 出 版 社:科学技术文献出版社 出版日期:2010年03月01日 装  帧:平装 ISBN:9787502364601 ●第l章精神疾病症状学
●常见精神症状
●第二节精神疾病综合征
●第2章精神检查与诊断
●医患关系遵循的原则
●第二节医患关系建立的技术
●第三节医患沟通的技巧
●第四节晤谈
●第五节病史采集
●第六节精神状况检查
●第七节躯体检查与特殊检查
●第八节精神科诊断过程
●第九节评定量表的应用
●第十节精神病学中的分类学
●第十一节精神科病例书写
●第十二节精神障碍检查和诊断中的伦理及法律问题
●第3章心理测验
●心理测验的概念
●第二节心理测量的作用与使用要求
●第三节心理测量的种类
●部分目录

内容简介

本书基本按照我国精神疾病分类方案与诊断标准（CCMD-3）编排，涵盖精神科各种常见疾病，如器质性精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症、人格障碍、儿童少年期精神障碍、心理发育障碍等。本书主要为临床诊疗服务，因此将精神症状学、精神检查与诊断、心理测量等内容单章列出，重点介绍。本书认为，掌握好心理测量技术是精神科医师的基本功，对于疾病诊断、疗效观察、科研工作均十分重要，故进行了较多的介绍。在本书的靠前5章介绍了精神科急诊的相关内容;很后一章单独介绍精神疾病的治疗，对指导具体工作有实际意义。
本书的读者对象主要是精神科低年资临床医师，也适合实习医生阅读，其他非精神科医师也可作为参考书籍。
和其他参考书编排体例不同，本书按照概述、诊断步骤、诊断封策、病程观察及处理、出院后随访及预后评估等顺序进行编写，是为了对临床诊疗进行更具体的指导。
    靠前章 精神疾病症状学
    精神(心理)活动是人脑的正常机能，是对客观现实的反映。精神疾病是以精神活动异常为主要临床表现的一类疾病。精神疾病症状学又称为临床精神病理学，是研究与探讨精神症状规律的科学。
    靠前节 常见精神症状
    人的心理(精神)活动包含认知活动、情感活动和意志活动三大部分,故按照医学心理学的概念而将异常的精神活动分为感知觉障碍、思维障碍、记忆障碍、注意障碍、智能障碍、情感障碍、意志障碍、意识障碍(含自我意识障碍）和人格障碍等方面。异常的精神活动导致患者出现精神症状，但并非所有的精神活动异常均等同于精神症状。
   等

《精神疾患的奥秘：探索与疗愈的旅程》 导语 在这纷繁复杂的世界中，人类的心灵如同浩瀚的宇宙，蕴藏着无限的可能与深邃的谜团。然而，当心灵的齿轮失调，当情绪的洪流倾泻，当思维的逻辑崩塌，个体便可能被卷入精神疾患的漩涡，经历前所未有的痛苦与挣扎。本书旨在带领读者踏上一段探索精神疾患奥秘的旅程，深入理解这些看似难以捉摸的病症，并揭示通往疗愈与重生的光明之路。我们不寻求简单的答案，而是致力于构建一个全面、深刻的认知框架，帮助读者理解精神疾患的本质、成因、表现以及应对策略。 第一篇：心灵的迷雾——精神疾患的认知与理解 第一章：定义与边界——何为精神疾患？ 精神疾患并非简单的“想不开”或“情绪不稳定”，而是一系列影响思维、情感、行为的复杂疾病。它们扰乱了个体的正常功能，带来显著的痛苦，并可能对日常生活、人际关系和社会功能造成严重影响。本书将拨开迷雾，阐释精神疾患在现代医学和心理学中的科学定义，区分正常心理波动与病理状态的界限，并强调精神疾患的生物、心理和社会多重因素交织的病因学观。我们将审视主流诊断体系（如DSM和ICD）如何界定和分类不同的精神疾患，理解其背后的逻辑和局限性。同时，我们也认识到，个体经验的独特性使得任何分类都无法完全涵盖所有情况，理解的重点在于把握核心的失调模式。 第二章：心灵的低语与呐喊——常见精神疾患的概览 本章将系统介绍几种最常见且影响广泛的精神疾患，为读者勾勒出精神疾患的全景图。我们将深入探讨： 抑郁症（Depression）： 不仅仅是悲伤，更是对生活热情、兴趣和能量的全面剥夺。我们将解析其不同亚型（如重度抑郁症、季节性情感障碍），探究其核心症状——持续的情绪低落、快感缺失、精力不足、睡眠障碍、食欲改变、自我评价降低、注意力不集中以及自杀意念等，并初步理解其潜在的神经生化和遗传学基础。 焦虑症（Anxiety Disorders）： 无法控制的担忧、恐惧和紧张，它们如同无形的枷锁，束缚着个体的自由。我们将细致区分不同类型的焦虑症，如广泛性焦虑症（GAD）——无休止的担忧；惊恐障碍（Panic Disorder）——突发的、强烈的恐慌发作；社交焦虑症（Social Anxiety Disorder）——害怕被他人评判和羞辱；以及特定恐惧症——对特定物体或情境的极端恐惧。理解焦虑的核心机制，如过度激活的威胁检测系统和回避行为的恶性循环，将是本章的重点。 双相情感障碍（Bipolar Disorder）： 情感的过山车，在极度的亢奋（躁狂或轻躁狂）与极度的低落（抑郁）之间剧烈波动。我们将解析躁狂发作时的思维奔逸、活动增多、睡眠需求减少、夸大妄想等表现，与抑郁发作时的状态形成鲜明对比。理解这种情感极度不稳定的特质，以及其对个体功能造成的毁灭性影响。 精神分裂症（Schizophrenia）及其相关障碍： 思维、感知和情感的严重紊乱，导致个体与现实的联系发生断裂。我们将介绍其核心症状，包括阳性症状（如幻觉、妄想）、阴性症状（如情感淡漠、言语贫乏、意志减退）以及认知功能损害。理解其复杂的大脑结构和功能异常，以及对个体社会功能和生活质量的深远影响。 强迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）： 无法摆脱的侵入性想法（强迫思维）和重复性的行为（强迫行为）。我们将探究强迫思维的本质，以及个体为了缓解焦虑而进行的仪式化行为，理解其内在的逻辑与非理性。 创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD）： 由极端创伤事件引起的持久性心理困扰。我们将解析其核心症状，如闯入性记忆、回避创伤相关事物、负面情绪和认知改变、以及过度警觉和反应性增强，理解创伤如何深刻地改变大脑和心灵。 第三章：心灵的根源——精神疾患的多维度成因 精神疾患的发生绝非单一原因所致，而是生物、心理、社会环境等多种因素复杂互动的结果。本章将深入剖析这些根源： 生物学因素： 聚焦于大脑的奥秘。我们将探讨神经递质（如血清青素、多巴胺、去甲肾上腺素）的功能失调，基因易感性与环境的相互作用，大脑特定区域（如杏仁核、前额叶皮层）的结构和功能异常，以及内分泌系统和免疫系统在精神疾患发生发展中的作用。我们将以科学的视角，揭示生物学层面可能存在的“脆弱点”。 心理学因素： 关注个体内在的世界。我们将探讨早期童年经历（如依恋关系、创伤）、认知模式（如负性思维、灾难化思维）、情绪调节能力、人格特质以及应对机制等心理因素如何影响个体对压力的反应和精神健康的稳定性。理解心理发展的关键时期和潜在的心理创伤，是认识精神疾患的重要视角。 社会与环境因素： 审视外在的世界如何塑造心灵。我们将讨论社会支持系统的缺失、经济压力、社会歧视、不良人际关系、生活重大变故（如失业、亲人离世）以及文化环境等外部压力源如何成为精神疾患的触发或加重因素。我们将认识到，个体并非孤立存在，社会环境的力量不容忽视。 生物-心理-社会模型： 强调多种因素的整合性。我们将最终合成上述各维度的理解，阐释“生物-心理-社会”模型如何提供一个更全面、更动态的视角来理解精神疾患的发生、发展和维持。 第二篇：心灵的挑战——精神疾患的识别与评估 第四章：倾听心灵的语言——精神疾患的早期信号与识别 及早识别精神疾患的迹象，是迈向有效干预的第一步。本章将教会读者如何敏锐地捕捉那些常常被忽视的“心灵的低语”。我们将列举各种精神疾患可能出现的早期信号，这些信号可能体现在： 情绪的改变： 持续的悲伤、易怒、空虚感、极端的情绪波动、缺乏兴趣和快感。 思维的异常： 难以集中注意力、记忆力下降、思维迟缓或奔逸、逻辑混乱、多疑、脱离现实的念头、幻觉（听到、看到不存在的事物）或妄想（坚信不疑的错误信念）。 行为的转变： 社交退缩、回避活动、睡眠和饮食习惯的剧烈改变、精力水平的下降或异常的兴奋、冲动行为、自残行为等。 身体的不适： 持续的疲劳、头痛、消化不良、胸闷等，这些身体症状有时是精神痛苦的映射。 我们将强调，这些信号并非都意味着患有精神疾患，但当它们持续存在、程度加剧并影响到正常生活时，就需要引起警惕。 第五章：走进心灵的殿堂——专业评估的路径 当怀疑存在精神疾患时，寻求专业的评估是至关重要的。本章将介绍精神疾患的专业评估过程： 访谈与问诊： 详细了解患者的病史、症状、生活史、家族史以及当前的功能状况。专业人士会通过开放式和结构式问答，深入了解患者的内心世界。 精神状态检查（MSE）： 这是评估精神疾患的重要工具，通过观察患者的外观、行为、言语、思维过程、情绪、感知、智力以及对现实的判断力等，来全面了解其精神状态。 心理测验与量表： 运用标准化的心理测验和评定量表（如抑郁自评量表、焦虑评定量表、症状评估量表等）来量化症状的严重程度，为诊断提供客观依据。 排除身体疾病： 强调精神症状有时可能由其他身体疾病引起（如甲状腺功能异常、神经系统疾病等），因此，必要的身体检查和实验室检查是必不可少的，以排除器质性病变。 诊断的形成： 解释诊断是如何在综合以上所有信息的基础上形成的，强调诊断是一个严谨的科学过程，但同时也需要考虑到个体差异和现实的复杂性。 第六章：心灵的地图——诊断标准与鉴别诊断 本章将进一步深化对精神疾患诊断的理解，重点关注诊断标准的应用和鉴别诊断的挑战。 理解诊断分类： 再次强调主流诊断体系（如DSM-5或ICD-11）的价值，以及它们如何提供了一个共同的语言和框架来描述和分类精神疾患。我们将简要介绍不同疾患的诊断编码和关键的诊断条目。 鉴别诊断的艺术： 认识到许多精神疾患的症状存在重叠，因此，准确的鉴别诊断至关重要。我们将讨论如何区分相似的疾病，例如，如何将抑郁症与正常悲伤区分开，如何将双相情感障碍的轻躁狂与普通的情绪高涨区分开，以及如何将精神分裂症与其他原因引起的思维紊乱区分开。我们将强调，鉴别诊断需要临床医生具备丰富的经验和扎实的知识。 文化与情境的影响： 探讨文化背景、社会经济地位、年龄、性别等因素可能对症状表现和诊断产生的影响。认识到诊断的普适性局限，并强调个体化评估的重要性。 第三篇：心灵的治愈——探索与实践的疗法 第七章：重塑思维的桥梁——心理治疗的力量 心理治疗是帮助个体理解和改变其内在世界的重要途径。本章将重点介绍几种被广泛证实有效的心理治疗方法： 认知行为疗法（CBT）： 强调思维、情感和行为之间的相互关联。CBT帮助个体识别和挑战消极的、扭曲的思维模式，学习更具适应性的应对策略，从而改变情绪和行为。我们将介绍CBT如何应用于抑郁症、焦虑症、强迫症等疾患。 辩证行为疗法（DBT）： 尤其适用于情感失调、冲动控制困难和人际关系问题（如边缘性人格障碍）。DBT强调正念、情绪调节、人际效能和痛苦耐受等技能的训练，帮助个体更好地管理情绪和行为。 人际关系疗法（IPT）： 专注于改善个体当前的人际关系，识别和解决在人际互动中存在的问题，从而缓解抑郁等情绪障碍。 精神动力学疗法： 探索个体潜意识中的冲突和模式，理解早期经历如何影响当前的心理状态，并通过建立治疗联盟，帮助个体获得更深的自我洞察。 家庭治疗： 认识到家庭系统对个体精神健康的重要影响，通过促进家庭成员之间的沟通和理解，共同解决问题。 第八章：平衡心灵的化学——药物治疗的选择 药物治疗在许多精神疾患的康复过程中扮演着重要角色，旨在纠正大脑化学物质的失衡。本章将详细介绍： 抗抑郁药物： 如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）等，以及它们的作用机制和可能的副作用。 抗焦虑药物： 如苯二氮䓬类药物（短期使用）和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）（长期使用），以及它们在不同焦虑症中的应用。 心境稳定剂： 用于治疗双相情感障碍，帮助稳定情绪，减少躁狂和抑郁的发作。 抗精神病药物： 用于治疗精神分裂症等精神病性障碍，帮助控制幻觉、妄想等阳性症状，并改善阴性症状。 药物治疗的考量： 强调药物治疗需要在专业医生指导下进行，个体化用药，定期复诊，并注意监测疗效和副作用。同时，我们将提醒读者，药物治疗并非万能，通常需要与心理治疗相结合，以达到最佳的康复效果。 第九章：生活中的疗愈——自我关怀与社会支持 康复不仅仅依赖于专业治疗，更离不开个体自身的努力和来自社会的关爱。本章将探讨： 健康的生活方式： 规律的睡眠、均衡的饮食、适度的体育锻炼以及规律的生活节奏，这些看似简单却对精神健康至关重要。 压力管理技巧： 学习有效的压力应对方法，如放松训练、正念练习、时间管理等，以减少压力对精神健康的负面影响。 建立健康的社交网络： 积极与家人、朋友保持联系，寻求支持，参与社区活动，避免孤立。 发展兴趣爱好： 培养能够带来快乐和成就感的兴趣爱好，丰富生活，转移注意力，提升幸福感。 自我教育与赋权： 了解自己的疾病，掌握康复的知识和技能，积极参与到自己的治疗和康复计划中。 社会支持的重要性： 强调家庭、朋友、支持团体以及社区资源的价值，它们能够提供情感支持、信息共享和实践帮助，共同构筑康复的坚实后盾。 第四篇：心灵的希望——迈向长久的健康 第十章：复发的预防与管理 精神疾患的康复是一个持续的过程，预防复发是维持长久健康的关键。本章将探讨： 识别复发信号： 了解个体独特的复发早期迹象，以便及时干预。 制定个性化的复发预防计划： 包括继续接受治疗、保持健康的生活方式、识别和应对压力源、以及建立有效的危机应对策略。 与专业团队保持联系： 定期复诊，及时沟通病情变化，确保在出现复发迹象时能够得到及时有效的帮助。 第十一章：拥抱希望，重拾生活 精神疾患可能带来巨大的挑战，但绝非人生的终点。本章旨在传递希望，鼓励读者： 接纳与和解： 认识到精神疾患是疾病，而非个人道德的失败，学会接纳自己，与疾病共存，并在此基础上寻求发展。 认识到康复的可能性： 强调许多精神疾患是可以通过有效的治疗和支持得到显著改善甚至完全康复的。 赋予生命新的意义： 鼓励读者在康复过程中，重新发现生活的价值和意义，超越疾病带来的限制，活出充实而有意义的人生。 成为自己心灵的守护者： 强调终身学习和自我关怀的重要性，不断提升心理韧性，积极应对生活中的各种挑战。 结语 心灵的旅程或许充满坎坷，但理解、支持与科学的干预，能够照亮前行的道路。本书希望能为您提供一盏明灯，帮助您更深入地认识精神疾患，更有效地应对挑战，并最终找到通往心灵平静与重生的光明之路。愿您在探索与疗愈的旅程中，收获力量，重拾希望，拥抱生命的无限可能。

评分☆☆☆☆☆

第一次翻开这本书，就被它沉甸甸的分量和厚实的纸张所吸引，一种踏实感油然而生。扉页上印着“精神科疾病临床诊断与治疗方案”几个大字，字迹清晰，装帧考究，一看就是一本值得细细品读的专业书籍。我本身并非医学专业人士，纯粹是出于对人类内心世界的强烈好奇，才选购了这本书。我总觉得，人的精神活动是如此复杂而神秘，而一旦出现问题，又会给患者和家庭带来巨大的痛苦。因此，我希望能通过阅读这本书，对精神科疾病有一个初步的了解，看看在现代医学的视角下，这些看似难以捉摸的疾病是如何被认识、被诊断，又如何找到应对之法的。虽然我可能无法完全理解其中的专业术语和复杂的理论，但我相信，即使是浅尝辄止，也能从中窥见医学的严谨与人文的关怀。这本书的封面设计也颇为简洁大气，没有过多的装饰，却透着一股沉静的力量，仿佛预示着它将引领我踏上一段探索精神世界奥秘的旅程。我尤其期待书中能够用通俗易懂的语言，解释一些复杂的疾病原理，并配以生动的案例，这样我就能更好地理解书中内容，将书本知识转化为对身边人多一份理解和关怀的能力。

评分☆☆☆☆☆

作为一名长期关注心理健康话题的普通读者，我一直在寻找一本能够系统梳理精神科疾病知识的读物，而《精神科疾病临床诊断与治疗方案》恰好填补了我的需求。这本书的内容，与其说是“方案”，不如说更像是一本详尽的“指南”。它以一种非常条理清晰的方式，从疾病的定义、病因、症状表现，到各种诊断工具和评估方法，再到具体的治疗策略，层层递进，环环相扣。我惊喜地发现，即使是对于像抑郁症、焦虑症、精神分裂症等我耳熟能详的疾病，书中也提供了远超我日常认知的信息。书中对不同类型精神疾病的区分，以及在诊断过程中需要考虑的各种因素，都展现了医学的精细与严谨。特别是关于治疗方案的部分，让我看到了医学界在与精神疾病斗争中所付出的努力和取得的进展。书中提及的药物治疗、心理治疗、物理治疗等多种手段，让我对精神疾病的康复充满了希望。虽然我无法直接应用书中的诊断和治疗方法，但它极大地增强了我对这一领域的认识，也让我能够以更科学、更理性的态度去理解和看待那些正在经历精神困扰的人们。

评分☆☆☆☆☆

拿到《精神科疾病临床诊断与治疗方案》这本书，我最直接的感受就是它的“厚重感”。这种厚重，不仅仅是物理上的重量，更是内容上的充实和专业上的分量。作为一名对精神医学充满好奇的非专业人士，我怀着一种既敬畏又渴望的心情去翻阅它。书的章节编排非常合理，从基础的概念入手，逐步深入到各种具体的疾病。我尝试着去理解书中关于“诊断标准”的论述，那里列举了许多我从未接触过的专业术语，例如“阳性症状”、“阴性症状”之类的描述，虽然有些地方需要反复查阅资料才能勉强理解，但整体上，我能感受到作者在力求将复杂的医学知识传达给更广泛的读者。书中对不同精神疾病的分类和鉴别诊断的描述，尤其让我印象深刻。它让我意识到，看似相似的症状背后，可能隐藏着截然不同的病因和治疗方向，这充分体现了精神医学的复杂性和专业性。虽然我无法成为一名精神科医生，但通过这本书，我至少能够对精神疾病有一个更全面、更客观的认识，也能够理解那些在专业领域中默默耕耘的医务人员的辛苦与智慧。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计朴实无华，正如其内容一样，直指核心。当我翻阅《精神科疾病临床诊断与治疗方案》时，我首先感受到的是一种严谨的学术氛围。书中对于各种精神科疾病的描述，都力求精确和客观。我被书中对于“精神分裂症”的详细解读所吸引，从其病因学说、核心症状，到幻觉、妄想等阳性症状的辨识，再到情感迟钝、意志减退等阴性症状的评估，都进行了深入的剖析。书中还详细介绍了各种神经影像学和生物标志物在诊断中的作用，这让我看到了现代科技在精神医学领域的应用。此外，关于“治疗方案”的部分，书中不仅提及了药物治疗的最新进展，还强调了心理社会干预的重要性，例如家庭治疗、社区支持等。这让我理解到，精神疾病的康复是一个系统工程，需要多方面的力量共同参与。虽然我并非医学专业人士，但通过这本书，我能够窥见精神科医生在临床实践中所面临的挑战，以及他们为了帮助患者所付出的不懈努力。这本书让我对精神医学有了更深的敬畏，也更加珍视那些在精神健康领域默默奉献的专业人士。

评分☆☆☆☆☆

《精神科疾病临床诊断与治疗方案》这本书，对我来说，更像是一本“知识宝库”。它不像市面上一些泛泛而谈的心理学读物，而是实实在在地聚焦于临床实践。我尝试去阅读其中关于“心境障碍”的部分，书本详细地阐述了抑郁症和躁狂症在临床上的表现，以及如何通过一系列标准化的评估来做出诊断。我尤其关注书中关于“治疗方案”的章节，它不仅仅列举了药物的种类和作用，还深入探讨了不同心理治疗方法（如认知行为疗法、人际关系疗法等）的原理和适用范围。这种多角度、多层次的阐述，让我深切体会到精神科医生在面对复杂病情时，需要综合运用各种知识和技能。书中对于一些罕见疾病的介绍，也让我大开眼界，拓展了我对精神疾病认知的边界。尽管很多专业术语和理论对我来说仍有一定门槛，但我能清晰地感受到作者在努力搭建一座连接专业知识与读者理解的桥梁。这本书给我最直接的启发是，精神疾病的治疗并非一蹴而就，而是需要耐心、专业和多方面的配合。