血液透析血管通路技術與臨床應用(第2版) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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齣版社： 復旦大學齣版社

ISBN：9787309075465

商品編碼：1030410949

齣版時間：2011-09-01

作  者: 葉朝陽 主編 定  價:182 齣 版 社:復旦大學齣版社 齣版日期:2011年09月01日 裝  幀:精裝 ISBN:9787309075465 《血液透析血管通路技術與臨床應用(第2版)》是由復旦大學齣版社齣版的。 ●血液透析血管通路的發展史
●第二章建立透析通路相關的血管解剖
●供直接穿刺留置導管的血管
●第二節供製作動靜脈內瘻的血管
●
●第三章臨時性中心靜脈導管
●經皮中心靜脈置管術的術前準備
●第二節留置臨時性中心靜脈導管的指徵
●第三節臨時留置導管的類型和選擇
●第四節留置導管穿刺靜脈的選擇
●第五節中心靜脈置管的定位穿刺技術
●第六節中心靜脈置管技術的實施
●第七節超聲引導下的中心靜脈穿刺技術
●第八節留置中心靜脈導管的位置
●第九節留置導管的並發癥
●第十節中心靜脈置管的安全與質量管理
●
●第四章長期留置皮下隧道滌綸套導管
●長期留置皮下隧道滌綸套導管的種類和材質
●第二節使用滌綸套導管的指徵
●部分目錄

內容簡介

《血液透析血管通路技術與臨床應用(第2版)》首先介紹血管通路的發展史和血管通路建立的血管解剖學基礎，著重介紹各種中心靜脈的插管方法與技巧；對臨時性導管與長久導管的應用、並發癥防治，各種常規動靜脈內瘻的外科製作技術、並發癥與乾預措施，人造血管搭橋技術，各種疑難血管通路的建立，內痿失功能的病理生理學機製、特點與乾預方法，內瘻使用過程的監測與評估，超聲波引導下的中心靜脈穿刺技術，針對內瘻血管通路狹窄、血管瘤和血栓等並發癥超聲波的應用與評價，CT血管造影與磁共振血管成像等血管通路造影的評價，介入放射技術對內瘻以及中心靜脈狹窄的應用等。同時，強調不同血管通路的護理技術、老年人和兒童血管通路製作和使用的特殊性，血液凝血功能異常、肝素消耗血小闆、鈣磷代謝紊亂對血管通路製作和使用壽命的影響，以及血管通路的質量控製管理。附錄中詳細介紹瞭美國更新版血管通路指南以及中心靜脈留置導管感染的診斷、處理等優選理念。 葉朝陽 主編 葉朝陽，教授，現任第二軍醫大學附屬長徵醫院腎內科副主任、*國人民解放jun腎髒病研究所副主任，碩士生導師。兼任*國人民解放jun血液淨化專業委員會常委、*國中西醫結閤腎髒病分會委員、*國醫院管理學會血液淨化分會血管通路學組負責人、中華腎髒病分會血液淨化學組專傢、上海腎髒病分會委員，以及《腎髒病與透析腎移植雜誌》、《*國血液淨化》、《*國中西醫結閤腎病雜誌》、《中華臨床醫學研究雜誌》、《武漢大學學報（醫學版）》等編委，《中華腎髒病雜誌》特約審稿人。擅長慢性。腎病、腎炎的診治和急慢性腎衰竭的診治，以及血液淨化、各種血透通路的製作、腎活檢和腎髒病理學工作。目前主要科研方嚮為長期血透並發癥的防治及血管等

《腎髒病學進展與臨床實踐（第三版）》 內容簡介 《腎髒病學進展與臨床實踐（第三版）》是一部係統、全麵、深入的腎髒病學專著，旨在為臨床醫生、研究人員以及相關醫療專業人員提供最新、最權威的腎髒疾病診療信息。本版在第二版的基礎上，緊密跟蹤國際腎髒病學研究的最新動態和臨床實踐的變革，對全書內容進行瞭大幅度的修訂與更新，力求反映當前腎髒病學領域的最新進展和發展趨勢。本書共分為十五章，涵蓋瞭腎髒疾病的病因、發病機製、臨床錶現、診斷、治療及預後等各個方麵，尤其強調瞭多學科協作在腎髒疾病管理中的重要性，並融入瞭大量循證醫學的證據和臨床指南。 第一章 腎髒解剖生理與疾病基礎 本章首先迴顧瞭腎髒的宏觀與微觀解剖結構，詳細闡述瞭腎單位的功能，包括濾過、重吸收和分泌過程。重點介紹瞭腎髒在維持體內水、電解質平衡，酸堿平衡，血壓調節，以及內分泌功能（如促紅細胞生成素、維生素D活化）等方麵的重要作用。在此基礎上，本章深入探討瞭腎髒損傷的常見病理生理機製，如炎癥反應、氧化應激、縴維化、缺血再灌注損傷等，為理解後續章節的疾病發生發展奠定堅實的理論基礎。同時，本章也介紹瞭反映腎功能的主要指標，如血肌酐、尿素氮、估算的腎小球濾過率（eGFR）及其臨床意義。 第二章 慢性腎髒病（CKD）的流行病學、危險因素與篩查 本章聚焦於日益嚴峻的慢性腎髒病（CKD）的全球流行狀況，分析瞭CKD發病率和患病率的增長趨勢及其對公共衛生的影響。詳細列舉並闡述瞭CKD的主要危險因素，包括高血壓、糖尿病、肥胖、血脂異常、吸煙、腎毒性藥物使用、以及遺傳因素等，並強調瞭早期識彆和乾預這些危險因素的重要性。本章著重介紹瞭CKD的篩查策略，包括針對高危人群的定期體檢，以及基於尿液和血液指標的早期診斷方法，如尿白蛋白/肌酐比值（UACR）和eGFR的監測，旨在實現CKD的早期發現、早期診斷和早期治療，延緩疾病進展。 第三章 慢性腎髒病（CKD）的診斷與分期 本章係統闡述瞭CKD的診斷標準和方法。詳細介紹瞭臨床上常用的診斷工具，包括病史采集、體格檢查、實驗室檢查（尿常規、尿沉渣、腎功能指標、電解質、血常規、血生化、免疫學檢查等）、影像學檢查（腎髒超聲、CT、MRI）以及腎活組織檢查在CKD診斷中的作用和適應癥。特彆強調瞭如何準確評估腎小球濾過率（GFR），並詳細介紹瞭不同GFR估算公式的優缺點及適用性。本章還詳細介紹瞭CKD的五期分型，並闡述瞭不同分期CKD患者的臨床特點、常見並發癥及管理重點，為個體化治療提供依據。 第四章 慢性腎髒病（CKD）的綜閤管理與並發癥防治 本章是CKD臨床實踐的核心內容。在強調生活方式乾預（如飲食管理、適度運動、戒煙限酒）的基礎上，重點闡述瞭CKD患者常見並發癥的管理。這包括：1. 腎性貧血：詳細介紹瞭促紅細胞生成素（ESA）的應用、鐵劑補充的指徵與方法，以及新型治療藥物的進展。2. 腎性骨病（CKD-MBD）：深入分析瞭CKD-MBD的發病機製，包括磷、鈣、維生素D、甲狀旁腺激素（PTH）的紊亂，並詳細介紹瞭降磷治療、活性維生素D製劑、鈣敏劑等藥物的應用，以及透析患者鈣磷代謝的監測與管理。3. 高血壓管理：介紹瞭CKD閤並高血壓的特點，推薦瞭降壓目標及聯閤用藥策略，特彆是血管緊張素轉化酶抑製劑（ACEI）和血管緊張素II受體阻滯劑（ARB）在CKD中的應用。4. 心血管風險管理：探討瞭CKD患者心血管疾病的高危因素，並提齣瞭預防和管理策略，包括血脂管理、抗血小闆治療等。5. 酸堿平衡與電解質紊亂：分析瞭CKD常見的代謝性酸中毒、高鉀血癥等，並介紹瞭相應的糾正措施。本章還強調瞭營養支持在CKD患者中的重要性。 第五章 急性腎損傷（AKI）的診斷與治療 本章聚焦於急性腎損傷（AKI）這一危重病。詳細介紹瞭AKI的定義、分期（KDIGO標準），以及其病因的多樣性，包括腎前性、腎性（腎小管損傷、間質性腎炎、腎小球疾病等）和腎後性損傷。重點闡述瞭AKI的臨床診斷思路，強調瞭早期識彆和乾預的重要性，並介紹瞭AKI的實驗室和影像學檢查。在治療方麵，本章詳細介紹瞭AKI的病因治療、支持治療，包括液體管理、電解質平衡、糾正酸中毒、營養支持等。同時，詳細討論瞭AKI的腎髒替代治療（RRT）的適應癥、時機及不同模式的選擇，如間歇性血液透析、連續性腎髒替代治療（CRRT）等。 第六章 腎小球疾病的診斷與治療 本章係統介紹瞭多種常見的腎小球疾病。首先，迴顧瞭腎小球的基本結構和功能，以及腎小球損傷的病理機製。隨後，重點分析瞭不同類型的腎小球疾病，包括：1. 原發性腎小球疾病：如IgA腎病、局竈節段性腎小球硬化（FSGS）、膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎、微小病變型腎炎等，闡述瞭其臨床特點、診斷方法（包括免疫熒光、電子顯微鏡）及治療策略。2. 繼發性腎小球疾病：如狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、血管炎相關腎炎、紫癜性腎炎等，強調瞭原發病治療在腎髒病管理中的關鍵作用。本章特彆強調瞭腎活檢在明確診斷和指導治療中的價值。 第七章 腎小管間質疾病 本章涵蓋瞭各類纍及腎小管和腎間質的疾病。內容包括：1. 急性間質性腎炎（AIN）：重點介紹瞭藥物誘發性AIN，以及感染、自身免疫性疾病等相關AIN的診斷與治療。2. 慢性間質性腎炎（CIN）：分析瞭CIN的常見病因，如長期服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）、重金屬暴露、以及遺傳性腎小管病等，並介紹瞭其診斷和管理。3. 腎小管功能障礙：介紹瞭Fanconi綜閤徵、Bartter綜閤徵、Gitelman綜閤徵等，闡述瞭其臨床錶現、電解質紊亂特點及治療原則。 第八章 糖尿病腎病（DN）的診斷與管理 糖尿病腎病（DN）是CKD最常見的原因之一，本章對其進行瞭專題論述。詳細介紹瞭DN的病因學和發病機製，包括高血糖、高血壓、血脂異常、炎癥、氧化應激等因素在DN進展中的作用。重點闡述瞭DN的早期診斷，強調瞭尿白蛋白排泄率（UAE）監測的重要性，並介紹瞭DN的臨床分期。在治療方麵，本章詳述瞭嚴格的血糖控製、血壓控製（ACEI/ARB的應用）、血脂管理、以及新型治療藥物（如SGLT2抑製劑、GLP-1受體激動劑）在DN治療中的作用和證據。本章還討論瞭DN的預後和並發癥防治。 第九章 血管炎相關腎髒疾病 本章專門討論瞭纍及腎髒的血管炎。詳細介紹瞭ANCA相關血管炎（如肉芽腫性多血管炎、顯微鏡下多血管炎）、IgA血管炎（紫癜性腎炎）、以及其他係統性血管炎（如係統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎）等疾病的腎髒錶現。重點闡述瞭這些疾病的診斷依據，包括臨床錶現、血清學指標、免疫學檢查、腎活檢病理特點。治療方麵，本章詳細介紹瞭免疫抑製劑（糖皮質激素、環磷酰胺、利妥昔單抗等）的應用原則和療程，以及維持治療和預後管理。 第十章 腎髒感染性疾病 本章重點關注腎髒的感染性疾病。內容包括：1. 急性腎盂腎炎：闡述瞭其常見的病原體、危險因素、臨床錶現、診斷方法（尿培養、影像學）及治療原則（抗生素選擇、療程）。2. 腎膿腫與腎周膿腫：介紹瞭其診斷（影像學）、治療（抗生素、穿刺引流或手術）及預後。3. 腎結核：闡述瞭腎結核的特殊性，診斷的挑戰性，以及抗結核治療的方案。 第十一章 腎髒腫瘤 本章介紹瞭腎髒的常見腫瘤。重點關注腎細胞癌（RCC）的流行病學、危險因素、臨床錶現（包括腫瘤三聯徵的局限性），以及影像學診斷（CT、MRI、超聲）。詳細介紹瞭RCC的病理分型、分期和預後。治療方麵，本章概述瞭手術治療（根治性腎切除術、保留腎單位手術）、靶嚮治療、免疫治療等當前主流的治療手段，並討論瞭轉移性RCC的綜閤治療策略。同時，簡要介紹瞭腎盂癌、腎母細胞瘤等其他腎髒腫瘤。 第十二章 腎髒替代治療（RRT）的理論與實踐 本章深入探討瞭腎髒替代治療（RRT）的各個方麵。在詳細介紹血液透析（HD）的原理、設備、透析液組成、處方設置、以及透析相關並發癥（如透析相關低血壓、肌肉痙攣、瘙癢等）的防治後，本章重點介紹瞭腹膜透析（PD）的原理、置管技術、透析方案、並發癥（如腹膜炎、腹膜局部增厚）的管理。此外，本章還詳細介紹瞭連續性腎髒替代治療（CRRT）的各種模式（CVVH、CVVHDF、CVVHD）、技術要點、以及在AKI和重癥患者中的應用。對於腎移植，本章概述瞭腎移植的適應癥、供體選擇、免疫抑製治療、術後管理及長期隨訪。 第十三章 腎髒移植 本章是關於腎髒移植的專題。詳細介紹瞭腎移植的適應癥和禁忌癥，供體來源（屍體腎移植、親屬活體腎移植、非親屬活體腎移植）的評估與選擇。重點闡述瞭腎移植術前評估、圍手術期管理、以及關鍵的免疫抑製方案（誘導治療、維持治療）和監測。本章詳細分析瞭腎移植術後常見的並發癥，如排斥反應（超急性、急性、慢性）、感染、藥物毒性、腫瘤等，並介紹瞭相應的預防和處理策略。最後，對腎移植的長期隨訪和患者生活質量的提高進行瞭探討。 第十四章 腎髒疾病的遺傳學與分子機製 本章聚焦於腎髒疾病的遺傳基礎和最新的分子機製研究。介紹瞭多種遺傳性腎髒病的基因突變與臨床錶型關係，如多囊腎病（PKD）、Alport綜閤徵、遺傳性腎小管病等。通過深入講解不同緻病基因的功能，揭示瞭腎髒疾病發生發展的分子機製，包括細胞信號傳導、細胞外基質代謝、炎癥反應通路等。本章還介紹瞭基因診斷、基因治療的最新研究進展，為未來腎髒病的精準醫學提供瞭方嚮。 第十五章 腎髒病學前沿進展與未來展望 本章薈萃瞭腎髒病學領域的前沿研究和發展趨勢。內容涵蓋瞭：1. 再生醫學與乾細胞治療：探討瞭利用乾細胞技術修復受損腎髒組織的可能性。2. 精準醫學在腎髒病中的應用：介紹瞭基於基因組學、蛋白質組學等技術，實現腎髒疾病的個體化診斷與治療。3. 人工智能（AI）在腎髒病學中的應用：探討瞭AI在輔助診斷、預測模型、藥物研發等方麵的潛力。4. 新型治療藥物的開發：介紹瞭針對特定分子靶點的新型藥物，如抗縴維化藥物、抗炎藥物等。5. 多學科協作模式的優化：強調瞭腎髒科、心血管科、內分泌科、影像科、病理科等協同工作的重要性。 《腎髒病學進展與臨床實踐（第三版）》以其嚴謹的科學態度、豐富的臨床經驗和前瞻性的學術視野，必將成為腎髒病學領域不可或缺的參考書，為提升我國腎髒疾病的診療水平做齣積極貢獻。

評分☆☆☆☆☆

作為一名資深的血液透析技師，我一直密切關注著血液透析血管通路技術的發展。這本書的齣現，讓我眼前一亮。從書名上就能看齣，它是一本涵蓋瞭技術和臨床應用兩個層麵的綜閤性書籍，這正是我所需要的。我尤其關注書中是否會詳細闡述當前最前沿的通路建立技術，例如微創技術在動靜脈內瘻建立中的應用，或者新型人工血管材料的特點與選擇。同時，我也非常希望書中能就不同通路在長期使用過程中可能齣現的管理問題，如維護、評估、以及並發癥的預防和處理，提供切實可行的解決方案。例如，關於導管相關血流動力學監測的最新進展，或者如何利用影像學技術更精準地評估通路的狀況，這些都是我們日常工作中經常會遇到的難題。這本書如果能提供這些前沿的、實操性強的知識，無疑將對我們技師團隊的專業水平提升起到巨大的推動作用，並最終惠及廣大透析患者。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計簡約而專業，封麵上“血液透析血管通路技術與臨床應用(第2版)”幾個字清晰醒目，立刻吸引瞭正在尋找相關專業書籍的我的目光。我從事臨床護理工作多年，尤其是在血液透析領域，深知血管通路作為透析患者的生命綫，其穩定性和安全性至關重要。雖然我還沒有完全翻閱這本書，但從其厚度、印刷質量以及齣版社的聲譽來看，它無疑是一本值得深入研究的專業著作。我對書中可能涵蓋的最新技術進展、不同通路建立的適應癥與禁忌癥、術後並發癥的預防與處理，以及如何在臨床實踐中優化通路管理等方麵的內容充滿瞭期待。我尤其關心書中是否會詳細介紹不同類型導管的選擇、留置時間、抗凝方案以及相關護理要點，這些都是直接關係到患者生活質量和預後的關鍵環節。希望這本書能夠為我提供更全麵、更深入的理論指導和實踐參考，幫助我提升在血液透析血管通路管理方麵的專業能力，為患者提供更優質的護理服務。

評分☆☆☆☆☆

翻開這本書，一股濃鬱的學術氣息撲麵而來，紙張的觸感厚實而細膩，文字印刷清晰，排版也十分考究。我是一名對血液透析血管通路技術充滿好奇的醫學生，對於書名中“技術與臨床應用”這幾個字，我立刻聯想到瞭書中將如何係統地講解從基礎原理到實際操作的整個過程。我非常渴望瞭解血管通路是如何被建立的，比如動靜脈內瘻的成形術，人工血管的植入，以及中心靜脈導管的置入技術，書中是否會配有詳細的圖解或流程示意圖？此外，對於不同通路在不同患者群體中的應用，比如老年患者、兒童患者以及閤並其他疾病的患者，書中又會給齣怎樣的建議？我特彆期待書中能深入探討如何評估血管通路的有效性和安全性，比如如何進行體格檢查、超聲評估，以及如何識彆和處理通路上可能齣現的狹窄、血栓、感染等並發癥。這本書在我看來，不僅是一本教科書，更像是一本臨床實踐的寶典，我期待它能為我打下堅實的專業基礎，為我今後的臨床工作指明方嚮。

評分☆☆☆☆☆

從書的尺寸和厚度來看，這本書一定內容翔實，信息量巨大。我是一位長期從事臨床管理的醫生，在工作中經常需要查閱各類專業書籍來指導臨床實踐和培訓年輕醫生。血液透析血管通路是血液透析治療的基石，其相關技術和臨床應用直接關係到治療效果和患者安全。我非常期待這本書能夠提供關於血管通路建立的最新循證醫學證據，比如不同手術技術的比較研究、長期隨訪數據以及並發癥的發生率和防治策略。此外，我也關注書中在通路管理方麵的內容，例如如何優化患者教育，如何規範化護理操作，以及如何利用多學科協作模式來提高通路的管理水平。這本書如果能成為一本權威的參考書，為我們提供全麵的技術指導和臨床決策支持，幫助我們培養齣更優秀的醫療團隊，那麼它的價值將是不可估量的。

評分☆☆☆☆☆

這本書的設計風格很人性化，封麵色彩搭配穩重，書脊的字跡也很清晰，放在書架上顯得既專業又不失檔次。我是一名對醫學文獻有著濃厚興趣的普通讀者，我對血液透析這個領域並非專業人士，但通過新聞報道和一些科普讀物，我瞭解到血管通路對於血液透析患者的生命健康至關重要。因此，我抱著學習的心態選擇瞭這本書，希望能夠更深入地瞭解這個話題。我特彆好奇書中是否會用通俗易懂的語言，為普通讀者講解血管通路的基本原理，比如為什麼需要血管通路，它在血液透析過程中扮演著怎樣的角色。我同時也希望能瞭解到，建立和維護血管通路有哪些不同的方式，以及這些方式在安全性、持久性方麵有什麼區彆。這本書如果能夠幫助我理解血液透析治療中一個非常關鍵的環節，讓我對患者的治療有更全麵的認識，那將是對我非常有益的。

評分☆☆☆☆☆

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很好很好很好很好很好很好

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超實用

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實用專業書

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幫朋友買的，應該還行吧

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實用專業書

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挺好的！我還想買本送給我心愛的她

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不錯，用起來很方便。質量很好。

評分☆☆☆☆☆

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