檢驗與臨床的溝通：案例分析200例 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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內容簡介

　　 由顧兵、鄭明華、陳興國擔任主編編寫的《檢驗與臨床的溝通——案例分析200例》共收錄瞭200餘個檢驗與臨床溝通的案例，其中，臨床案例77個，檢驗案例162個，護理案例18個。本書的100多名作者均為丁香園網站站友，來自包括北京協和醫院、南京醫科大學第一附屬醫院、溫州醫學院附屬第一醫院、上海同濟大學附屬同濟醫院等50多傢醫院，以在臨床一綫工作的中青年臨床醫生和檢驗技師為主，亦有高級職稱人員參與。大傢以?大的熱情進行案例的整理、分析與寫作，分享自己的經驗與教訓。案例素材均來源於臨床實踐，具有絕對的原創性與真實性。寫作形式上采用“案例經過”、“分析與心得”和“經典箴言”的格式；寫作風格上注重專業性與文學性的結閤統一，語言生動活潑。讀者既可以結閤案例的參考文獻對專業知識進行深入分析，亦可在休息之餘閱讀一個個“小故事”，在輕鬆中掌握一個個檢驗與臨床溝通的要點。

目錄

第一篇 實驗室認可對檢驗與臨床溝通的要求
第一章 概述
第二章 ISO 15189對臨床微生物學實驗室與臨床溝通的要求
第一節 檢驗前程序
一、檢驗申請單的開具
二、微生物學標本的正確采集、運送和保存
三、微生物學檢驗標本的運輸
四、微生物學檢驗標本的接收
第二節 結果報告
一、檢驗報告的一般要求
二、臨床微生物學檢驗報告單中藥物敏感性試驗的報告
三、微生物學檢驗的危急值的報告
第三節 臨床微生物學檢驗的相關谘詢服務
一、被動谘詢服務
二、主動谘詢服務

第二篇 檢驗與臨床溝通現狀及對醫療工作者提齣的要求
第一章 檢驗與臨床溝通現狀
第一節 檢驗與臨床溝通的現狀
一、檢驗項目申請不閤理
二、標本采集與運送不規範
三、管理製度不健全
四、不重視檢驗與臨床的溝通
第二節 檢驗與I臨床溝通不足的原因分析__
一、臨床醫護人員與檢驗醫師知識結構不對等
二、不重視溝通，不懂得溝通技巧
三、缺乏有效的溝通途徑
四、醫院管理部門不重視

第二章 搭建和諧溝通橋梁對醫務人員提齣的要求
第一節 對臨床醫生提齣的要求
一、貫徹循證醫學理念，選擇最閤理和最經濟的檢驗項目
二、注重檢驗申請單的填寫
三、指導患者留取閤格的標本
四、瞭解檢驗項目流程，客觀分析檢驗結果
五、根據臨床需求嚮檢驗科提齣開展新項目的建議
六、主動與檢驗醫師溝通，瞭解檢驗醫學發展動嚮
第二節 對檢驗醫師提齣的要求
一、加強自身學習，掌握與臨床溝通的能力
二、與臨床醫生溝通，闡明分析前質量控製的重要性
三、進一步加強檢驗質量控製，得到可靠的檢驗結果
四、以患者為中心，將“檢驗數據”轉化為“臨床診療信息
五、主動與臨床醫生溝通，積極參與臨床查房和病例討論
第三節 對醫院管理提齣的要求
一、重視檢驗與臨床溝通，建立長效的溝通製度
二、組織檢驗與臨床溝通相關的業務學習並進行考核
三、設立檢驗醫師崗位，架起檢驗與臨床溝通的橋梁

第三篇 臨床案例篇
第一章 內科案例
第一節 不該發生的遺憾
第二節 都是英文縮寫惹的禍
第三節 有細菌感染為何培養陰性?
第四節 偷梁換柱
第五節 酮體的挑撥
第六節 正確對待血小闆輸注無效
第七節 類風濕因子陽性就是類風濕關節炎嗎?
第八節 關節疼痛就一定是風濕關節病嗎?
第九節 事情有遺憾，教訓應吸取
第十節 血清球蛋白增高不一定是慢性肝病
第十一節 D-二聚體在肺栓塞鑒彆診斷中的意義
第十二節 動態觀察肌酶水平助診皮肌炎1例分析
第十三節 指甲肌酐：急慢性腎衰鑒彆的工具之
第十四節 送檢的腺苷脫氨酶標本閤格嗎?
第十五節 尿糖陽性就一定是糖尿病嗎?
第十六節 肝硬化患者血細胞三係降低的謎底
第十七節 為何不同醫院檢測的HBVDNA結果相差懸殊?
第十八節 耄耋之年遭遇梅毒“陽性”的尷尬
第十九節 是誰吞噬瞭血細胞?
第二十節 藏在EB病毒後麵的大顆粒淋巴細胞
……
第四篇 檢驗案例篇
第五篇 護理案例篇
附錄

精彩書摘

7.生殖道標本
（1）分泌物：用無菌生理鹽水清洗尿道口，用無菌棉簽清理自然溢齣的膿液，然後從陰莖的腹麵嚮龜頭方嚮按摩，使膿液流齣，另取一支無菌棉簽采取膿液標本，置無菌試管中。采集前列腺液時，從肛門用手指按摩前列腺，使前列腺液流齣，收集於無菌試管中。
（2）女性生殖道標本：應使用窺陰器在明示下操作，用長的無菌棉簽采集陰道後穹隆分泌物；或先用棉簽擦去宮頸口及其周圍的分泌物，另取一支棉簽伸人宮頸內1～2cm，緩緩轉動數次後取齣。盆腔膿腫者，應消毒陰道後，進行後穹隆穿刺，由直腸子宮凹陷處抽取標本。子宮腔分泌物需要用無菌導管外包保護套的雙重套管，伸入子宮後戳穿外套後抽取。三、微生物學檢驗標本的運輸需進行培養的標本均需要在一定時間內接種培養基，因此微生物標本的運輸應保證在規定的時間內運達實驗室；同時，不同標本從采樣到運達實驗室及該標本從采樣到接種的時間方麵要求要反映在給臨床科室的采樣手冊及本實驗室的相關標準操作規程中。
部分微生物學檢驗標本需要在運輸的過程中保證存儲在一定的溫度條件下，比如血培養標本應在常溫下保存，而不能放在冰箱中；進行肺炎鏈球菌和（或）腦膜炎奈瑟菌培養的標本應保溫送檢等，將膿汁放入無菌的不漏的容器中，並放在一個密封的塑料袋裏，應該盡可能快地運送和處理。另外，無論是需氧菌還是厭氧菌，培養均可采用運輸拭子，運輸拭子的特點：人造縴維的拭子頭；培養基為氮還原瓊脂培養基（能夠保持嚴格的厭氧環境），非營養培養基；試管中間狹窄能使培養基與空氣交換降至最低，在將拭子插入管中時減少氣泡産生；可在標本采集後24小時內維持細菌的數量既不增加也不減少。
微生物學標本在運輸過程中要注意生物安全防護的問題，應根據國傢、區域和地方法規的要求對標本進行包裝，如利用公共運輸工具，需要到相關部門辦理相關手續。

前言/序言

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東西不錯~~~~~~~~~~~~~

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挺好的，送醫院老師。挺好的。質量不錯

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很不錯，感覺紙的手感很好

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很好的書，很實用，能增加檢驗和臨床之間的協作

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好書，值得一看，補充教科書的不足。

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